2023年专升本外科学试卷

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1、临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号 班别 姓名成绩一、 多选题（每题1分，共80分）1 高钾血症心电图最早的改变是A U波B T波高而尖C QRS增宽D P-R间期延长E Q-T间期延长2 输血时忽然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采用A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25ml以上B 30ml以上C 40ml以上D 50ml以上E 60ml以上 4 急性肾性肾功能衰竭重要病理损害形式是A 急性肾小球坏死B 急性肾小管坏死C 急性肾皮质坏死D 急性肾髓质坏死E 急性肾缺血 5 病人心、肺

2、、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A ASA级B ASA级C ASA级D ASA级E ASA级6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A 2535ml/kg，15 ml/kgB 3545ml/kg，15 ml/kgC 4555ml/kg，15 ml/kgD 5565ml/kg，15 ml/kgE 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D 3029E 28278 缝线拆除时间下列错误是A 头部45d拆线B 下腹部67d拆线C 上腹部79d拆线D 四肢1012 d拆线E 减张缝线1012d拆线 （

3、14天）9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征重要因素是A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，解决顺序应是A 骨盆牵引固定、抗休克、解决尿道损伤B 骨盆牵引固定、解决尿道损伤、抗休克C 抗休克、解决尿道损伤、骨盆牵引固定D 抗休克、骨盆牵引固定、解决尿道损伤E 解决尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12 冻伤深达皮肤全层者称为A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48

4、h以内要着重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 脓毒败血症 D 急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需A 30年 B 2023 C 2023 D 5年 E 2年 15 下列叙述哪项不对的？A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D 颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D 颅后窝 E 以上都不是17 属于原发性脑损伤的是A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿1

5、8 脑内血肿重要的临床表现是A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿B 频繁癫癎发作且不易控制C 进行性意识障碍加重D 进行性运动障碍加重E 脑神经损害症状19 解决颅底骨折错误的是A 自身无需特别治疗B 着重观测有无并发症C 暂时堵塞严重的脑脊液漏D 着重解决神经损伤E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难E 窒息21 女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不对的的是A TNM分期为T3N1M0B 乳腺癌发生与雌激素水平有关C 肥胖可增长发病机会D 根

6、治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗22 引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6肋间B 腋中线第7肋间C 锁骨中线第1肋间D 锁骨中线第2肋间E 锁骨中线第3肋间23 开放性气胸病人的纵隔A 吸气时移向伤侧B 吸气时移向健侧C 呼气时移向健侧D 吸气、呼气时均无偏移E 吸气、呼气时均偏向伤侧24 气胸分类中错误的是A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D 自发性 E 混合性25 急性脓胸最常继发于A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D 胸膜腔积液E 开胸手术污染胸膜腔26 中央型肺癌指的是A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌C 起源于肺叶支气管的肺癌D 已有纵隔淋巴结转移的肺癌E

7、 发生于50岁以上男性的肺癌27 肺癌治疗后预后最佳的是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 混合型癌28 食管癌国际TNM分期中T1是指A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层C 肿瘤侵及肌层 D 肿瘤侵及纤维层E 肿瘤侵及邻近器官29 腹外疝发生嵌顿最重要的因素是A 疝环小，内容物有粘连B 疝环小，腹内压忽然增高C 疝环大，内容物脱出过多D 腹壁肌肉紧张，收缩外环E 腹壁肌肉紧张，收缩内环30 腹部损伤最常受累脏器是A 脾 B 肝 C 肾 D 结肠 E 胃31 急性腹膜炎发生感染性休克的重要指征是A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D 口干 E 血压下降32 对的的胃溃疡手术适应证是A

8、 内科治疗12周无效者B 合并幽门螺杆菌感染者C 合并表浅胃炎者D 溃疡直径0.5cm者E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A 所有都有既往溃疡病史B 突发右上腹疼伴高热C 转移性右下腹部疼D 剑突下突发剧疼，不久波及全腹E 肠鸣音亢进34 胃癌的重要转移途径是A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹膜转移 E 术中扩散35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空D 6h后有1/4剂存留E 24h胃内有钡剂36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A 腹痛缓解 B 腹痛变为连续性C 腹痛变为全腹D 腹痛伴有呕吐E 腹痛伴发

9、热 37 结肠癌的重要转移途径是A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植转移E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D 右上腹部E 右下腹部39 痔环形切除术合用于A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔D 混合痔 E 血栓外痔的剥离术40 原发性肝癌首选的治疗方法是A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D 无水乙醇注射E 放射治疗41 外科治疗门脉高压症最重要的目的是A 治疗脾功能亢进B 防止癌变 C 减少腹水D 防止和治疗消化道出血E 防止肝衰竭42 先天性胆管扩张症的典型三联征是A 腹痛、寒战发热和黄疸B 腹痛、腹块和黄疸C 腹痛、腹泻

10、和黄疸D 腹块、发热和黄疸E 腹痛、腹块和腹泻43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A 呕血较黑便更常见B 仅有呕血 C 仅有黑便 D 黑便较呕血更常见E 仅大便隐血实验（+）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D 局部药物治疗E 弹性绷带包扎治疗45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 10周46 淋病性尿道炎的病原体是A 革兰阳性双球菌B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌D 支原体 E 衣原体47 良性前列腺增生症最重要的症状是A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D 尿流中断

11、E 进行性排尿困难48 泌尿系统结石最有效的防止方法是A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D 中医中药E 调整尿pH 49 最易并发肱动脉损伤的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科颈骨折D 肘关节脱位E 尺骨近端骨折50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易损伤的神经是A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D 尺神经 E 桡神经52 腰椎间盘突出的诱因是A 腰椎间盘退行性变B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D 腰部损伤，积累伤力E 腰部软组织感染53 女，18岁。右股下端肿2个月余，

12、表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最也许的诊断是A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤E 骨转移癌54 保存断肢（指）时，对的的方法是A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C 简朴冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D 将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E 将断肢（指）直接放在冰块中55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A CT B M

13、RI C X线摄片 D 神经系统检查E 脊髓造影检查57 男性生殖系统结核最常见于A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D 前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D 低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A 腹部X线正位片 B 腹部X线侧位片 C 排泄性尿路造影 D 逆行肾盂造影 E B超检查60 肠梗阻重要的基础治疗措施是A 纠正水、电解质和酸碱失衡B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D 解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的重要因素是A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D 多见于男性老年人E 就诊过晚或治疗延误62

14、 对桡骨下端骨折的描述，错误的是A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面3以内的骨折C 伸直型骨折多有典型的畸形D 屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E 多由间接暴力引起63 最易引起肘外翻畸形的是A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D 桡骨小头骨折E 尺骨鹰嘴骨折64 骨骺分离属于A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D 关节脱位 E 先天性骨发育不良65 骨折复位的原则是A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D 两端分离 E 两端重叠66 神经外科临床上最常见的重要问题是A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D 脑积水E 颅内炎症67 正常成年人颅腔容积一般为A 1

15、100 1200 mlB 1200 1300 mlC 1300 1400 mlD 1400 1500 mlE 1500 1600 ml68 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A 忽然发病，忽然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“钻顶样”痛D 常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E 可伴有轻度黄疸69 描述肝内胆管结石，错误的是A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见C 常合并有肝外胆管结石D 多为右季肋部或胸背部痛E 单侧肝管梗阻可不出现黄疸70 引起上消化道出血最多见的疾病是A 胃、十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 D 胃癌 E 胆道出血71 上消化道大出血，既呕血又便血，说明A

16、出血部位高，出血量不多B 出血量多，部位低 C 出血量不多，肠蠕动过快D 出血量不多，胃排空障碍E 出血很急，量很多72 下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D 外伤 E 病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73 下肢静脉曲张进展到晚期也许出现的并发症中，除外A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹C 急性出血 D 踝上足靴区皮肤发生溃疡E 下肢淋巴水肿74 深静脉血栓行溶栓疗法规定病程不超过A 6h B 12h C 24h D 36h E 72h 75 肾损伤的晚期病理改变不涉及A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D 肾血管性高

17、血压E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不涉及A 膀胱周边 B 耻骨后间隙 C 肾区 D 腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D 淋巴感染 E 经尿道顺行感染78 不是尿路感染的重要诱发因素是A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D 慢性扁桃体炎E 反复尿道扩张79 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A 导尿 B 针灸治疗 C 按摩下腹部协助排尿D 耻骨上膀胱穿刺抽尿E 耻骨上膀胱造瘘术80 用于治疗良性前列腺增生症的药物不涉及A 雄激素 B 雌激素 C 非那雄胺（保列治） D 特拉唑嗪（高特灵）E 坦洛新（哈乐

18、）二名词解释（共10题，每题2分）1 休克2 全身麻醉3 烧伤4 创伤性窒息5 Primary aldosteronism(原发性醛固酮增多症)三问答题(每题5分，共10分)1 试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。2 试述创伤急救的注意事项。临床医学本科外科学考试试卷（A卷答案）一、 多选题。1 B2 A3 B4 B5 D6 E7 B8 E9 A10 B11 C12 D13 A14 C15 B16 A17 B18 C19 C20 A21 E22 D23 B24 E25 A26 C27 A28 B29 B30 A31 E32 E33 D34 B35 C36 B37 A38 A39 C40 C

19、41 D42 B43 C44 B45 B46 C47 E48 C49 B50 C51 E52 D53 C54 D55 C56 D57 B58 A59 A60 A61 E62 D63 B64 B65 A66 A67 D68 B69 B70 A71 E72 B73 E74 E75 E76 E77 B78 D79 A80 A二、 名词解释。1. 休克：各种因素的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流局限性所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2. 全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统克制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射克制和肌肉松驰等表现，这种方法称全

20、身麻醉说明：漏答神志消失扣（1分）3. 烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4. 创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5. Primary aldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺自身病变引起。三、 问答题。1.肿瘤分期 为了合理制定治疗方案，对的地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结（node）。M

21、为远处转移(metastasis)。再根据肿块限度在字母后标以0至4的数字，表达肿瘤发展限度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。2急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，由于他的伤情也许甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。临床医学本科外科

22、学考试试卷（B卷）学号 班别 姓名成绩一、多选题（每题1分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示对的回答。1 低钾血症对酸碱平衡的影响是A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 细胞内碱中毒，细胞外正常C 细胞内、外均碱中毒D 细胞内、外均碱中毒E 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反映是A 发热反映 B 循环超负荷 C 变态反映 D 溶血反映 E 细菌污染反映 3 感染性休克补充血容量时，重要是用A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 生理盐水 4

23、 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml5 表面麻醉首选A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复苏的ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B 心肺复苏药物治疗脑复苏C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D 低温脱水皮质激素E 心脏复苏肺复苏脑复苏7 心肺复苏后人工起搏合用于A 心率局限性60次/分者 B 度房室传导阻滞 C 依赖异丙肾上腺素维持心率者D 频发室性早搏呈二联律E 左束支传导阻滞并差异性传导8 手术前准备中下列错误的是A 高血压病人一般规定血压降至正常B 急性心肌

24、炎病人除急症抢救外应推迟手术C 停止吸烟2周 D 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才干手术E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9 简易地估计热量需要量方法是每公斤体重天天的基本需要量是A 15kcal B 25kcal C 35kcal D 45kcal E 55kcal 10 破伤风病程一般为A 12d B 12周 C 34周 D 56周 E 78周 11 防止创伤后发气愤性坏疽最可靠的方法是A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗法 E 少量多次输血 12 受伤后8h以内伤口属A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻度感染伤口 D 重度感染伤口 E 异物存留 13

25、电击伤重要损害A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 E 皮肤 14 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D 中医中药 E 免疫疗法 15 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16 叙述脑水肿中不恰当的是A 血管源性脑水肿液体多在细胞外B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C 脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17 头皮裂伤解决时应注重A 清创

26、缝合的时间 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D 应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18 原发性脑损伤预后重要取决于A 解决情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D 癫癎的发生 E 伤势轻重 19 脑损伤观测项目中最重要的是A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D 生命体征 E 肢体活动 20 颅中窝骨折表现错误的是A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D 均鼓膜破裂 E 颅内杂音 21 正常人基础代谢率是A 0 B +10% C +20% D +30% E +40% 22 喉上神经内支损伤可导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息 23

27、急性乳腺炎常见的因素是A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D 产后无乳 E 产后未用抗生素 24 女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不对的的是A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 也许恶变 D 与内分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25 导致连枷胸惟一的因素是A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D 双侧胸壁多根单处肋骨骨折 E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26 张力性气胸最确切的诊断依据是A 伤侧肺呼吸音消失B 广泛而严重的皮下气肿C 胸膜腔穿刺抽出

28、高压气体D 胸部X线见伤肺完全萎陷E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27 开放性气胸导致急性循环衰竭的最重要因素是A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D 血氧含量严重减少E 胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28 创伤性窒息的临床表现中错误的是A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D 头颈部紫红斑E 胸部皮下气肿29 急性脓胸最重要的治疗措施是A 胸膜腔穿刺术B 胸膜肺切除术C 胸膜腔开放引流D 胸膜纤维板剥除术E 尽早开胸清除感染病灶30 小细胞肺癌的特点是A 女性常见 B 发病率最高 C 周边型多见D 恶性限度最高E 对放疗和化疗不敏感31 发病率最高的肺癌是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细

29、胞癌 E 细支气管肺泡癌32 诊断食管癌最可靠的依据是A CT检查 B 食管镜检查C X线钡餐检查D 吞咽困难病史E 锁骨上淋巴结活检33 食管癌国际TNM分期中的期是指A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0D T2N1M0E TisN0M034 男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史2023。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查一方面应考虑A 食管镜 B 胸部CT C 腹部超声波D 食管X线钡餐透视E 带网气囊食管脱落细胞检查35 腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的 一条水平线B 下界

30、为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36 腹部实质性脏器破裂最重要的临床表现是A 肠麻痹 B 胃肠道症状C 全身感染症状D 内出血征象E 腹膜刺激征37 下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚B 心率在100次/分以下C 出现腹膜刺激征D 收缩压在12.0kPa(90 mmHg)以上E 无其他内脏合并伤38 急性腹膜炎的论述中，对的的是A 金黄色葡萄球菌感染最常见B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继

31、发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39 胃癌血行转移最多见的部位是A 肝、肺 B 胰 C 脑 D 肾上腺 E 骨骼 40 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A 上腹饱胀不适B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达10002023mlD 呕吐物含胆汁E 上腹可闻及震水音41 下列属于绞窄性肠梗阻的是A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D 肠管血运障碍E 肠管压迫 42 结肠癌血行转移最多见的器官是A 肝 B 肺 C 骨 D 脾 E 肾 43 典型阑尾炎的腹痛特点是A 剧烈右上腹痛B 剧烈右下腹痛C 腹痛向会阴部放射D 腹痛向

32、背部放射E 转移性右下腹痛44 可适当防止阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A 术中广泛冲洗B 彻底止血 C 应用广谱抗生素D 放置引流管E 初期离床活动45 痔初期的常见症状是A 无疼性间歇便后出鲜血B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感 46 诊断直肠癌最重要的方法是A 大便隐血检查B 直肠指诊C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查E 钡灌肠 47 原发性肝癌病人的首发症状多为A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 消瘦 E 肝肿大 48 男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中档量腹水。该病人最适合的治疗是A

33、 三腔二囊管压迫止血 B 经内镜硬化剂注射C 门-腔静脉分流术D 贲门胃底静脉断流术E 肠-腔静脉分流术49 胆固醇结石好发于A 肝内胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆总管 E 胆囊 50 成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A 500mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml51 血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最重要的临床表现是A 肢端发黑、干性坏疽B 间歇性跛行C 连续性静息痛D 游走性静脉炎E 患肢末端经久不愈的溃疡52 肾损伤最常见的病理类型是A 肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤D 肾蒂损伤 E 肾盂撕裂伤53 泌尿系统感染

34、最常见的感染途径是A 上行感染 B 血行感染 C 下行感染 D 淋巴感染 E 直接感染 54 良性前列腺增生症病人排尿困难的限度重要决定于A 前列腺的大小B 患者年龄 C 增生的部位 D 是否癌变 E 是否钙化 55 膀胱结石的典型症状是A 痛性血尿 B 无痛性血尿C 膀胱刺激症状 D 进行性排尿困难E 排尿忽然中断，伴阴茎头部放射痛56 骨折愈合必须通过A 牵引、复位、固定B 现场急救、医院治疗、术后复查C 血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D 清创缝合、骨折内固定E 复位、固定及功能锻炼57 不属于骨折并发症范畴的是A 感染 B 褥疮 C 关节强直 D 关节僵硬 E 缺血性骨坏死58 描述青

35、枝骨折，不对的的是A 多见于儿童B 是骨质和骨膜的部分断裂C 局部可有压痛和间接压痛D 可以有成角畸形E 常有骨擦感和骨擦音59 伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A 典型的银叉或枪刺畸形B 局部压痛 C 局部肿胀 D 腕关节活动障碍E 局部皮下瘀斑60 关节脱位的特有体征是A 畸形、肿胀、活动障碍B 畸形、肿胀、骨擦音C 肿胀、压痛、瘀斑D 肿胀、畸形、反常活动E 畸形、弹性固定、关节空虚61 断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是A 24h内B 48h内C 72h内D 96h内E 1周以后 62 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A 股骨干上1/3B 股骨干中1/3C

36、 股骨干下1/3D 髌骨 E 腓骨 63 搬运脊柱骨折病人的对的方法是A 昂首、抬脚法B 搂抱搬运法C 半坐搬运法D 平托搬运法E 背运法 64 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别故意义的是A 痛觉 B 触觉 C 温度觉 D 两点辨别觉E 实体感觉 65 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A 腰疼 B 坐骨神经痛C 股神经痛D 下肢无力 E 大、小便障碍66 男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的也许是A 骨肉瘤 B 内生软骨瘤C 骨瘤 D 骨软骨瘤 E 骨巨细胞瘤 67 易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是 A

37、 股骨干上1/3 B 股骨干中1/3C 股骨干下1/3 D 髌骨 E 腓骨 68 促进上尿路结石形成的因素不涉及 A 饮食结构中脂肪过多B 饮食结构中纤维素过少C 尿中枸橼酸含量减少D 长期卧床不起E 反复尿路感染69 怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是 A 钡剂灌肠透视B 钡餐透视 C B超 D CT E 纤维结肠镜 70 粘连性肠梗阻最多见的因素是 A 腹腔手术 B 发育异常 C 胎粪性腹膜炎D 原发性腹膜炎E 腹部外伤 71 桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是 A 5 10岁B 6 9岁C 5岁以下 D 10岁以上 E 成年人 72 膀胱结核血尿的特点是 A 活动后血尿B 尿频后终末

38、血尿C 痛后血尿 D 全程肉眼血尿E 无痛性血尿三、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为3个期_、_、_。2、 腹膜刺激征是指_、_、_。3、 膀胱刺激征是指_、_、_。4、 外科临床上最常见的休克是：_、_、_。四、问答题（共2题，每题8分）1、 试述外科急腹症的临床表现。2、 骨折的症状和体征有哪些？临床医学本科外科学考试试卷（B卷答案）一、多选题。1 E2 C3 D4 B5 B6 C7 C8 A9 B10 C11 C12 B13 A14 A15 C16 D17 B18 E19 A20 D21 B22 B23 B24 E25 A26 C27 B28 E29 A30 D31 A

39、32 B33 B34 D35 A36 D37 C38 C39 A40 D41 D42 A43 E44 E45 A46 B47 A48 B49 E50 B51 C52 A53 A54 C55 E56 C57 C58 E59 A60 E61 A62 C63 A64 D65 A66 D67 C68 A69 A70 A71 C72 B二、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期。2、 腹膜刺激征是指肌紧张、压痛、反跳痛。3、 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。4、 外科临床上最常见的休克是失血性、创伤性、感染性休克。三、问答题（共2题，每题8分）（一）试述外科

40、急腹症的临床表现1、（1）以急性腹痛为突发表现，腹痛性质分三种，连续性阵发性腹痛，连续性腹痛阵发性加重。（2）腹腔刺激征明显，压痛、反跳痛、肌紧张。2、（一）症状1 休克：重要因素是损伤后因大量出血和剧烈疼痛所致。多见于多发性骨折、股骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、以及严重的开放性骨折和内脏损伤等。2 疼痛与压痛：骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时疼痛加剧。骨折经妥善固定或制动后，疼痛减轻。3 局部肿胀与瘀斑：局部肿胀是骨折及软组织损伤的出血所致。创伤反映性充血、水肿也可使局部肿胀加重。严重的肿胀可使肌筋膜间隔内的组织压力升高，导致缺血性肌挛缩，甚至坏死。浅表骨折的出血或骨折血肿渗过深筋膜流于皮下组织，使皮肤变色，形成青紫或青黄色瘀斑。4 功能障碍：骨折使肢体内部的支架作用丧失，以及疼痛使肢体活动功能障碍或完全丧失。单纯软组织损伤也可出现同样表现。（二）骨折的体征：骨折特有的体征有：1 畸形，伤肢因骨折移位而出现异常活动。2 反常活动：骨折后在非关节部位出现异常活动。3 骨擦音或骨擦感：骨折端互相碰撞时出现的音响，可被听到或手摸察觉到。以上三种骨折的特有体征之一，即可诊断骨折。但骨擦音和骨折的异常活动不能容易检查，以免锐利骨折端损伤周边的神经和血管，以及增长疼痛诱发休克。嵌插骨折和裂纹骨折常无上述三种体征，需要依靠X线检查才干发现。