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1、教学目标 （一）掌握躯干骨的组成 。 （二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨的 特征 。 （三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本形 态 。 （四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类 。 （五）掌握躯干骨的重要骨性标志 。 躯干骨及其连结 自学指导： 请同学们认真阅读课本 P37 45页内容： 1、躯干骨的组成 。 2、熟悉椎骨的一般形态特征及各部椎骨的特征、如 何区分，椎孔、椎间孔区别 。 3、胸骨角的概念及意义，胸骨的基本形态及重要标 志 。 4、肋骨的一般形态结构和分类，真肋、假肋、浮肋 的概念 。 5、躯干骨的重要骨性标志 有哪些。 6、仔细观察课本插图，认识各骨的特征。 （时间： 15分钟）
2、 教学内容 一、躯干骨的组成 二、椎骨 三、肋 四、胸骨 五、躯干骨的重要骨性标志 躯干骨及其连结 躯干骨 包括 椎骨 、 肋 和 胸骨 。 躯干骨及其连结 一 、 颈椎 7 椎骨 26块 胸椎 12 腰椎 5 骶骨 1 尾骨 1 肋骨 12对 (24块 ) 胸骨 1 一、椎骨 椎骨在 未成年 前有 3233块 颈椎 7块 胸椎 12块 腰椎 5块 骶椎 5块 尾椎 3-4块 颈椎 7块 胸椎 12块 腰椎 5块 骶椎 脊柱侧面观 颈椎 7块 胸椎 12块 腰椎 5块 骶椎 5块 尾椎 3-4块 侧面观 前面观 后面观 一、椎骨 椎骨在 未成年 前有 32 33 块 青春期后 5块 骶椎 融合
3、成 1块 骶骨 34块 尾椎 融合成 1块 尾骨 ， 因此， 成人 椎骨共有 2 6 块。 （一）椎骨的一般形态 椎骨属不规则骨。 每块椎骨均由椎体和椎弓构成。 椎体 椎弓 椎骨 椎体 椎弓 椎骨 椎弓 椎体 上面观 侧面观 椎体位于椎骨的前方 呈矮圆柱状， 是脊柱承重的主体 从颈椎到腰椎，椎体 的横断面积逐渐增大 1、椎体 前 后 侧面观 颈椎 胸椎 腰椎 侧面观 前面观 后面观 2、椎弓 椎弓 是附在椎体后方的弓状骨板 椎弓 与 椎体 围成 椎孔 所有 椎孔 相互连通形成 椎管 椎弓 椎体 椎孔 上面观 椎弓 与 椎体 相接的 部分较细称 椎弓根 椎弓根 上方有较浅 的 椎上切迹 椎弓根
4、下方有较浅 的 椎下切迹 椎弓根 椎 体 椎上切迹 椎下切迹 侧面观 椎弓根 椎 体 椎上切迹 椎下切迹 侧面观 相邻椎骨的椎上、下切迹围成 椎间孔 椎间孔 椎体 椎体 区别 ： “ 椎孔 ” 与 “ 椎间 孔 ” 椎间孔 椎孔 侧面观 上面观 椎弓的后部呈宽厚的板状，称 椎弓板 。 从椎弓板发出 7个突起，正中向后的突 起称 棘突 ，向两侧伸出的称 横突 横突 横突 椎体 棘突 从椎弓板向上伸出的 1对突起称 上关节突 从椎弓板向下伸出的 1对突起称 下关节突 上关节突 椎体 下关节突 侧面观 从椎弓板向上伸出的 1对突起称 上关节突 从椎弓板向下伸出的 1对突起称 下关节突 上关节突 椎下
5、切迹 下关节突 棘突 横突 侧面观 上关节突 椎体 上关节突 横突 横突 棘突 上面观 1、颈椎 2、胸椎 3、腰椎 4、骶骨 5、尾骨 （二）各部椎骨的特点 (二 )各部椎骨的特征 1、颈椎 椎体较小 上面的左右两 端上翘称 椎体钩 椎孔较大 横突有横突孔 棘突末端分叉 第一颈椎 无椎体和棘突，呈环形，又称 寰椎 第二颈椎 有齿突，又称 枢椎 第七颈椎 棘突特长，又称 隆椎 。其棘突是计数 椎骨的重要体表标志。 低头时在颈后 皮下可摸到 。 第 7颈椎棘突 2、胸椎 椎体呈心形， 椎孔小， 横突的前面有横 突肋凹， 棘突伸向后下方 关节突关节面近 冠状位 3、腰椎 椎体大 椎孔大 棘突为板状
6、位 矢状方向平伸向 后 各部椎骨特征 体 孔 横突 肋凹 棘突 颈椎 小 大 有孔 无 末端有分叉 胸椎 中 小 无孔 有 无分叉、斜向下 腰椎 大 大 无孔 无 宽大呈板状 4、骶骨 骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、 后面，两侧缘 后面观 前面观 骶骨 尾骨 侧面观 四 、 骶骨 :倒三角形 一底：有骶岬 (骶骨底前缘向前突出的部分 ) 前面：光滑 ， 后面：粗糙 ， 一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管 裂孔，两侧有骶角 在 骶骨 背面 下端的两侧，各可摸到 一小突起，称 骶角 。两骶角之间即骶 管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻 醉术。 后面观 骶角 5、尾骨 尾骨：由 4-5节尾椎退化融
7、合而成。 二、肋 肋：包括 肋骨 和 肋软骨 两部 分。 肋骨共 12 对 分类 真肋：第 1-7 假肋：第 8-12 浮肋：第 11-12对 其中第 810肋的肋软骨 依次相连构成 肋弓 肋头 肋颈 肋结节 肋角 肋的形状 后端 前端 肋体 肋沟 三、胸骨 胸骨长而扁， 位于胸前壁正中皮下 胸骨 三、胸骨 组成： 胸骨柄 胸骨体 剑突 颈静脉切迹 胸骨柄上缘有 3 个凹陷 锁切迹 锁切迹 胸骨柄的外侧 有： 第 1肋切迹 第 1肋切迹 胸骨柄 与 胸骨体 相 连接处稍向前突， 称为 胸骨角， 胸骨角两侧平对第 2 肋，是临床上在胸 前壁计数肋骨的重 要体表标志。 胸骨角 胸骨体 胸骨柄 剑突 剑突：胸骨体下部的突 起，在两侧肋弓的夹 角内。剑突窄而薄， 末端游离，形态变化 较大。 胸骨体 剑突 肋弓 胸骨角 四、躯干骨的重要骨性标志 1、胸骨角： （前面已阐述） 2、颈静脉切迹 3、剑突 4、肋弓 5、第 7颈椎棘突 6、骶角 小结： （主要内容） 一、躯干骨的组成 二、椎骨 三、肋 四、胸骨 五、躯干骨的重要骨性标志 思考题： 1、比较颈椎、胸椎和腰椎的异同点。 2、什么是胸骨角，有什么临床意义。 3、椎孔与椎间孔的区别。 4、什么是真肋、假肋、浮肋。 5、躯干骨由哪几部分组成。 6、第 7颈椎棘突有什么临床意义。
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