《艾滋病防控》ppt课件

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1、艾滋病,内容提要,一、基本知识 二、艾滋病危害 三、流行现状 四、艾滋病相关事件 五、政策文件,一、艾滋病基本知识,1、什么是艾滋病？ 艾滋病是英文AIDS（Acquired Immunity Deficiency Syndrome) 的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征”。 艾滋病是一种有明确病原体的（艾滋病病毒HIV）,可通过人之间一定传播途径传播、破坏人体免疫系统引起的病死率较高的慢性传染病，属于传染病防治法中规定的乙类传染病。,2、艾滋病病毒,HIV,HIV 属于逆转录双链RNA病毒，它能生存于人的血液中，并进入人的重要免疫细胞大量复制病毒，同时损伤人体内的 CD4 淋巴细胞，进而

2、破坏人体的整个免疫系统，致使各种感染性疾病和肿瘤的发生。 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产生10亿个病毒。,艾滋病病毒的特性, HIV 一旦离开宿主细胞，在外界环境中生存能力很快消失。 HIV 对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多。 对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV。,3、艾滋病临床表现,从感染 HIV 发展为艾滋病病人这一过程，我们将它分为三期： (1)急性感染期 (2)无症状感染期(潜伏期) (3)临床症状期（艾滋病期/发病期） “窗口期”：从感染HIV到血液中HIV 抗体生成，并可以用实验方法测出来为止，一般 212

3、 周。,（1）急性感染期 在感染HIV病毒2-4周后，大约5070%的感染者可出现急性病毒感染症状（发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹等），持续1-2周后自行缓解。 （2）无症状感染期（潜伏期） 可有持续性全身淋巴腺病,很少有其它症状或体征。这一时期可持续数月至十几年,平均7-10年。,（3）临床病状期（艾滋病期/发病期） 艾滋病毒感染后，当潜伏期过后发病时，病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生如卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。如果没有治疗，发病至死亡的时间间隔约为半年至两年。,粟粒

4、性肺结核,单纯疱疹,明显消瘦,眼部卡波氏肉瘤,组织孢浆菌病,多发性疱疹皮炎,这是2003年11月16日拍摄的泰国某处艾滋病濒死病房，病榻上躺着的都是病入膏肓的艾滋病患者。,病入膏肓,河南“艾滋病”村的一名即将死亡的艾滋病患者,4、艾滋病的传播途径,（1）性接触传播:即与艾滋病病毒感染者发生性关系，如婚外性行为、卖淫嫖娼、男男同性恋等。 （2）血液途径:包括输血、使用血液制品、共用注射器吸毒等。 纹身、纹眉、共用牙刷剃须刀也有可能。 （3）母婴传播:感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期（胎盘）、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。,婚外性行为,各类宾馆、卡拉OK厅、美容美发店和路边的小姐

5、人群,男男同性恋人群,中国大约有五千万同性恋者,吸食海洛因,注射海洛因,母婴传播-妊娠、分娩、哺乳,5、艾滋病传播的危险性,在没有保护措施情况下，一次行为传播概率： 男性同性性行为（肛交）0.5%-3.0%； 异性性行为（ 阴道性交）： 男性传给女性为 0.1%-0.2%； 女性传给男性为 0.033%-0.1%。 输血传播 90%-100%； 针头刺伤 0.3%； 母婴传播自然发生率 1348%。,6、艾滋病非传播途径,一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等。 不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等。 礼节性轻吻、咳嗽、打喷嚏不传播。 蚊虫叮咬不会传播。 空气和水不会传播

6、,研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。蚊子吸血后通常不会马上去叮咬下一个个体，而要用很长的一段时间消化吸进体内的血液。目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。,蚊虫叮咬不传播艾滋病,7、艾滋病的传染源,包括艾滋病病人及艾滋病病毒携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内，感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。泪液、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下，没有传染性。,8、人群的易感性,从个体角度，每个个体都易感。 由于

7、传播途径与个体 危险行为有关，根据发生高危行为的可能性分为： 高危人群：暗娼、嫖客、同性恋者、静注吸毒者等。 脆弱人群：长卡司机、流动人口、矿工、军人 等。 一般人群：社区普通人群。,2004年11月日下午, 胡锦涛到北京佑安医院看望艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者,2007年11月30日，温家宝总理来到河南省上蔡县芦岗乡文楼村卫生所看望医务人员,2007年11月30日晚上，温家宝总理来到河南省上蔡县邵店乡新和家园，看望在这里生活的艾滋病致孤儿童,9、HIV感染的三种结局,（1）典型进展者：7-10年潜伏期后成为艾滋病人。1-3年后死亡。 （2）快速进展者：免疫细胞(CD4)2-5年内迅速下降

8、，HIV病毒载量一直维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。 （3）长期存活者（又称长期不进展者）：维持12年以上，而且CD4计数维持正常，在所有感染者中比例一般在8%-10%，目前最长已达到17年。,这是美国篮球明星约翰逊在2006年12月1日参加艾滋病宣传日活动，离他宣布感染艾滋病已经15年。,10、艾滋病能治愈吗?,治疗：鸡尾酒疗法，可以抑制病毒的复制。 但是目前的治疗不能彻底治愈，只能减轻相关的临床症状、促进免疫重建，提高生活质量、延长生命的作用。 在治疗的病人，体内携带病毒，同样可以传播艾滋病。,11、艾滋病疫苗研究前景,近期希望不大！,12、艾滋病患者会强行隔离吗 ？,不会的，万一

9、检测出是艾滋病病人，只会由当地的疾病预防控制中心通知本人知道，然后会对病人进行随访，主要针对病毒载量和CD4细胞进行监测，艾滋病病人在很长一段时间的潜伏期内是没有任何症状的，完全可以和正常人一样生活工作，只要在性生活方面注意一点。这个阶段其他任何部门都不会插手，所以病人要做的就是要振作信心，并能积极配合疾控人员的随访。,二、艾滋病危害,个人？ 家庭？ 社会？ 国家？,1、艾滋病对个人的影响,生理上：健康状况迅速恶化，最后被夺去生命 心理上：产生巨大的压力。调查显示约2/ 3感染者曾有过长时间的抑郁情绪和自杀念头，少数感染者自杀死亡；父母发病使近70%的未成年子女失去对未来的希望，失去对自我价值

10、的认同；个案调查显示，儿童感染者被同伴排排坼于学校和集体活动之外现象仍然存在。 歧视现象仍较严重：调查显示约40%的人不愿意与HIV/AIDS接触。,2、艾滋病对家庭的影响,家庭成员背负沉重的心理负担。 产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 对家庭经济的影响十分显著。感染者的家庭收入只是原来的44%-47%，同时家庭支付的治疗费用增加，其家庭经济状况就会很快恶化。 留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终 。 对艾滋病感染者和病人的关怀主要依靠各级政府的救助，流动人口在获得救助和支持方面存在一定的困难。,3、艾滋病对社会的危害,人均期望寿命降低。 专家预测到2010年人均期望寿命： 赞 比 亚 6

11、5岁下降到33岁 津巴布韦 70岁下降到40岁 乌 干 达 59岁下降到31岁 义乌市死亡的8例艾滋病人平均年龄35岁。 加重医疗费用负担。 2006年艾滋病防治费用大 约150亿美元。,4、对国家的危害,可以削弱公众对国家总体管理功能的信任 减缓了经济增长，严重影响人类和国家安全所依赖的经济基础，减弱国力 可影响国家社会功能的发挥,扰乱社会秩序 民族素质下降,三、流行现状,全球 中国 浙江 义乌,1、艾滋病流行现状(全球), 1981年首先发现艾滋病。 联合国艾滋病规划署报告： 2007年新增HIV感染者250万，死亡：210万 。2007年止HIV感染总数超4000万。 非洲是目前全球的艾

12、滋病流行中心(南非每9个人中约有1个人感染艾滋病病毒)。 印度成为仅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家。 中国艾滋病感染者数量在亚洲占第2位，在世界占第14位。 艾滋病仍然是全球公共卫生中最严重的传染病,2、艾滋病流行现状（中国）,1985年发现首例艾滋病病例。 截至2009年底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人约319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。 今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计20

13、09年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。,发现报告的感染者和病人,未检测的感染者和病人,艾滋病的冰山现象,我国艾滋病总体处于低流行水平 特定人群和局部地区高流行 我国艾滋病流行具有艾滋病疫情上升速度有所减缓 性传播逐渐成为主要传播途径 艾滋病疫情地区分布差异大，艾滋病流行因素广泛存在等特点。,目前我国艾滋病流行的特征,1985年10月，4名使用美国进口的血液制品的浙江血友病人被发现HIV抗体呈阳性。这是中国官方第一次公布有关中国公民感染HIV的报道。 1985年8月，卫生部和海关总署明确规定禁止血浆、球蛋白、第八因子制剂、纤维蛋白原、浓缩血小板的进口。 1989年云南吸毒人群中出现了艾滋病的

14、流行。,1、中国艾滋病流行相关事件,中国艾滋病流行相关事件（续）,1993年开始,以河南为中心的中原地区有偿献血活动广泛开展，出现了大量的非法采血机构(主要为单采血浆)，卫生行政的监控失效。 1995-1996年中国出现单采血浆感染的高峰。 1998年 颁布中华人民共和国无偿献血法 。 2004年国务院下发文件，加强艾滋病防治工作。 2007年国务院颁布艾滋病防治条例。,五、国家政策法规,1、艾滋病防治条例 自2006年3月1日起实施 条例规定了各级政府防治艾滋病的责任，并明确了艾滋病感染者和艾滋病病人的权利和义务。,2、浙江省艾滋病防治条例 于2006年12月27日经浙江省第十届人民代表大会

15、常务委员会第二十九次会议通过。自2007年3月1日起实施。,3、国家“四免一关怀”政策,四免： 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗； 为自愿咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。 关怀：生活困难的艾滋病病人给予救治关怀，并纳入政府救助范围。,六、艾滋病的预防,1、预防经性接触传播 遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用质量合格的安全套可降底感染艾滋病病毒的危险。得了性病或怀疑有性病应及早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。,2、预防经血液传播 远离毒品，抵制毒品；对于不幸染上毒瘾的人，要帮助他们戒除毒瘾；对于暂时无法戒除毒瘾的人，可采用美沙酮替代疗法和清洁针具交换的方法，改变共用注射器吸毒的行为，阻断艾滋病病毒的传播。 不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与他人共用注射器、剃须刀；大力推广使用一次性注射器等安全注射措施。,3、预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,Thanks!,谢谢！,