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1、肌肉注射法,护士.唐静,宿迁市儿童医院,了解肌肉注射的定义.目的.部位.,掌握肌肉注射的定位方法,熟悉肌肉注射的操作流程,掌握肌肉注射的注意事项,4,1,2,3,教学目标,1.是将药液注入肌肉组织的方法,1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较强的或药量较大，不适于皮下注射的。,1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臀三角肌。,定义,目的,部位,肌肉注射法,肌肉注射法定位,大转子,十字法,连线法,臀大肌定位法,肌肉注射法,股外侧肌定位法 注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm,上臀三角肌定位法 注射区域： 上臀外侧，
2、肩峰下23指,臀中肌.臀小肌定位法 构角法食指与中指尖分别置于髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴，食指，中指构成的三角形为注射区 三指法髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准),【定位】,肌肉注射法,1 侧卧位上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松 2 俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 3 仰卧位危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射较方便 4 坐位应稍高 门诊常用上臀三角肌，臀部肌肉注射,【体位】,肌肉注射法操作流程,核对医嘱 四准备 注射 观察 拔针，按压，核对三 病人躺卧舒适 整理床单位 用物处理 洗手 记录,患者 物品及药物 环境 护士,1 听取病人主诉 2 反应,-,1 核对1 2 取合
3、适体位 3 选择注射部位 4 消毒皮肤 5 核对2 6 排尽空气 7 穿刺 8 推药(无回血）,肌肉注射法操作流程之一,患者准备,反复查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力,个人准备,姿态 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩,弯曲，锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋,物品准备,执行单 安尔碘 棉签 药物 砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素,肌肉注射,肌肉注射法操作流程之二,核对药液,检查药液 对光检查 有效期,药业准备 弹 锯 消 掰,注射器 准备,抽取药液,整理用物,肌肉注射法操作流程之三,操作前,反复查对,保护隐私,无菌操作,点式消毒,B,C,D,解释目的 问大小便 卧
4、位舒适 心理状态,选部位 摆体位 定部位,消毒液 棉签 跨越无菌区,消毒范围 无空隙 一遍大于两遍范围 待干,A,再次排气,5观察患者 局部情况 全身情况,再次核对 药物 患者,注射 有无回血 二快一慢,按压 不能揉,M1,M2,M4,M3,肌肉注射法操作流程之三,肌肉注射法操作流程之三,宣教,局部，全身，护士，患者，感谢,整理床单位,安瓿,舒适体位,第三次核对,仿针刺法,操作后,肌肉注射法操作流程之四,手心 手背 指尖 关节 拇指 指尖,清洁物品 污染用品,用药时间 签名 原因 药物名 称 剂量 用药途径 用药效果,六步洗手法,分类整理用物,记录,静脉注射,请观看操作视频,肌肉注射法注意事项
5、,配伍禁忌,查对制度,无菌操作,1注射器的活塞及 针头保持无菌 2注射部位按要求进行消毒,1 三查七对，反向查对 2 检查药物的质量，药物的颜色 3有效期 4安培瓶和密封品是否完整,是否能同时关注,更换部位,注射部位,五避开,注射器,隐私,临床操作时的注意事项,原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强 预防： 对症处理,原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快 预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射,原因： 药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛 预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划
6、更换部位 用热敷 仙人掌 土豆,防疼痛,防晕厥,防硬结,临床操作时的注意事项,原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收 表现 红肿热痛 预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射,原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快 表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲 预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP COA改善神经营养,原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张 处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端，迅速拔出,防感染,防神经损伤,放断针,肌肉注射的定位方法？ 肌肉注射法操作并发症？ 针头堵塞 断裂 神经损伤如何处理？ 肌肉注射的注意事项,复习题,谢谢观赏,THANK YOU,
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