骨折病人的康复护理(新).ppt

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1、骨折病人的康复护理,发生骨折后紧急的处理和治疗很关键,但骨折治疗后的康复护理也十分重要,如果出现任何差池的话,同样会影响患肢正常功能的恢复。骨折病人的康复护理主要包括两方面,一是饮食起居,二是功能锻炼,而且这两项都需要根据骨折病人的恢复情况,进行适时调节。,一、骨折病人的饮食护理,骨折康复一般被划分为三个阶段,每个阶段的饮食安排都有所差异:,骨折早期饮食护理:骨折1-2周,患部淤血未消,仍有肿胀,而且经络不通,气血阻滞。饮食方面应以清淡为主,如蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早吃肥腻滋补之品,如骨头汤、油腻的汤等,使得淤血肿胀难以消散。,骨折中期饮食

2、护理:骨折2周-4周,患部疼痛已经得到缓解,淤肿也开始消散,但断骨尚未连接,此期应以祛淤生新,接骨续筋为主。饮食方面由清淡转为适当的高营养食物,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、鸡汤之类,多吃些青菜、番茄、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长。,骨折晚期饮食护理:骨折5周以上,患部肿胀完全消失,新的骨痂也开始长成,此时期应以补益肝肾,调节气血,促进骨折愈合为主。饮食上的禁忌基本解除,但不宜饮酒和吸烟。,二、骨折病人的运动护理,专家表示,康复锻炼是骨折治疗的重要组成部分,其目的是令患肢尽快恢复原有活动功能。骨折病人的康复锻炼需在相关医生指导下进行,而且要循序渐进,不可操之过

3、急:,骨折早期的运动护理:伤后12周内,患肢局部肿胀,疼痛,容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时,可作轻微的握拳及手指的伸展活动,上臂仅作舒缩活动,上下关节则不活动,而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环,有利于消肿,防止肌萎缩,避免关节僵硬。,骨折中期的运动护理:2周以后患肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失,骨折端也有某种程度上的连接,骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外,可在医生指导和他人帮助下,逐步活动上下关节,动作应缓慢,活动范围应由小到大。至接近临床愈合时,应增强活动次数,加大运动幅度和力量,例如:前臂骨

4、折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。,骨折后期的运动护理:骨折愈合后,功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼,使各关节能迅速恢复正常活动范围,此时如仍残留关节僵硬等功能障碍,功能锻炼更应积极。配合理疗,中药熏洗,特有助于关节功能恢复。,三、康复护理措施,根据骨折愈合过程,可分为早期中期后期三阶段。,骨折固定期(早期),早期目标:消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折 康复方法: 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗,骨痂形成期(中期),中期目标: 消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力。 康复方法: 维持及扩大关节活动范围和力量 由一个关节到多个关节 逐渐

5、增加主动的关节屈伸活动,临床愈合期(后期),后期目标: 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性,康复方法,恢复关节ROM:主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引 恢复肌力 物理治疗 作业疗法:ADL、职业前训练,常见康复训练图谱肩关节主动训练(一),手持重物摆动,徒手体操,肩关节主动运动(二),利用器械,肩关节被动运动,内外旋,屈曲外旋,前屈后伸,肘关节和前臂活动度训练,肘关节屈伸,前臂旋前旋后,前臂被动旋前旋后,腕关节活动度训练,主动前臂旋前外推手掌,被动屈腕,被动尺偏,髋关节活动度训练,主动屈曲,主动外旋外展,被动内旋,被动后伸,膝关节活动度训练,维持伸直,改善活动度,踝关节活动度训练,背屈,内翻,四、健康教育,活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试,

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