X线成像基础课件

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1、 X线成像基础原理线成像基础原理 杨杨 斌斌 第二章 X线成像基础原理 X X线成像与普通光学成像的本质：线成像与普通光学成像的本质：X X线可线可以把人体内部组织、器官的结构、密度、功能以把人体内部组织、器官的结构、密度、功能等，以影像的形式表现出来，而普通光学成像等，以影像的形式表现出来，而普通光学成像只能得到人体表面轮廓的图像。只能得到人体表面轮廓的图像。第一节 X线管焦点及线量分布第二节 X线照片影像第三节 X线照片影像密度第四节 X线照片影像对比度第五节 散射线及其消除第六节 X线照片影像的模糊第七节 X线照片影像的失真度第八节 X线照片影像的颗粒度第九节 优质X线照片质量第十节 X

2、线照摄影条件第一节 X线管焦点及线量分布 一、一、X线管焦点线管焦点 （一）、概念 1、实际焦点：X线管阳极靶面实际接受电子撞击的面积称之为实际焦点。主焦点和副焦点共同形成实际焦点。主焦点电子轨迹主焦点电子轨迹副焦点电子轨迹副焦点电子轨迹b 主焦点主焦点b1 副焦点副焦点b1b图图 2-1 主、副焦点的形成主、副焦点的形成 阴极阴极 灯丝灯丝 等位面等位面 2、有效焦点及标称值：（1）、阳极倾角：X线管的阳极靶面具有一定的倾斜角度。它是阳极靶面与 X线管长轴的垂直面所构成的夹角，用表示，一般在1720之间。有效焦点：实际焦点在有效焦点：实际焦点在有效焦点：实际焦点在有效焦点：实际焦点在X X线

3、管长轴线管长轴线管长轴线管长轴垂直方向上的投影称为垂直方向上的投影称为垂直方向上的投影称为垂直方向上的投影称为X X线管标称线管标称线管标称线管标称的有效焦点。的有效焦点。的有效焦点。的有效焦点。（2 2）、有效焦点标称值：）、有效焦点标称值：在规定条件下测量的与在规定条件下测量的与X X线管有效焦点有特线管有效焦点有特定比例的无量纲数值称为有效焦点标称值。其值定比例的无量纲数值称为有效焦点标称值。其值是指有效焦点或实际焦点宽度上的尺寸。是指有效焦点或实际焦点宽度上的尺寸。阳极靶面阳极靶面针孔针孔图图 2-2 实际焦点在不同方位上的投影实际焦点在不同方位上的投影阳极靶面阳极靶面阴极灯丝阴极灯丝

4、宽宽长长实际焦点实际焦点20有效焦点有效焦点图图 2-3 有效焦点的大小有效焦点的大小 （二）、焦点的测试 1、针孔照相设备成像法 2、狭缝照相设备成像法（三）、（三）、X线管焦点成像性能主要参量线管焦点成像性能主要参量 1 1、焦点的大小、焦点的大小(F)(F)：影响影像的清晰度。：影响影像的清晰度。H =F b a式中，H代表半影，F代表焦点的尺寸，b代表物片距，a代表焦物距abG本影本影S半影半影 H半影半影 HFH代表半影，F代表焦点的尺寸，b代表物片距，a代表焦物距，G代表物体。图图 2-4 X线投影线投影 在实际应在实际应在实际应在实际应用中，要提高用中，要提高用中，要提高用中，要

5、提高影像清晰度，影像清晰度，影像清晰度，影像清晰度，就必须减少半就必须减少半就必须减少半就必须减少半影。影。影。影。2 2、焦点的极限分辨力（、焦点的极限分辨力（）焦点的极限分辨力是在规定测量条件下不焦点的极限分辨力是在规定测量条件下不能成像的最小空间频率值。极限分辨力的值大时，能成像的最小空间频率值。极限分辨力的值大时，成像性能好。成像性能好。3 3、焦点的调制传递函数（、焦点的调制传递函数（MTFMTF）焦点的调制传递函数是描述焦点的调制传递函数是描述X X线管焦点这个线管焦点这个面光源使肢体成像时，肢体组织影像再现率的函面光源使肢体成像时，肢体组织影像再现率的函数关系。数关系。MTFMT

6、F值越大，成像性能就越好。值越大，成像性能就越好。4、焦点的增涨值（B）X线管焦点的增涨值是描述X线管焦点的极限分辨力随着负荷条件的改变而相对变化的量。二、线量分布二、线量分布（一）、焦点面上的线量分布（一）、焦点面上的线量分布 焦点面上的线量分布是不均匀的，线量呈单峰分布的焦点成像质量好。（二）、照射野内的线量分布（二）、照射野内的线量分布 1、焦点的方位特性：在平行于X线管长轴方向的照射野内，近阳极侧有效焦点小，近阴极侧有效焦点大，这一现象称为焦点的方位特性。在短轴方向上，有效焦点的大小是对称相等。阴极端阴极端 阳极端阳极端（一）（一）（+）阴极端（一）阴极端（一）阳极端阳极端（+）10

7、5 0 5 10 10 5 0 5 10阳极靶面阳极靶面图图 2-5 焦点的方位特性示意图焦点的方位特性示意图 2、焦点的阳极效应：当阳极倾角约为20时，进行X线量得测定，其结果是在平行于X 线管的长轴方向上，近阳极侧X线量少，近阴极侧的X线量多，最大值在110处，分布是非对称性的。这一现象称为X线管的阳极效应。在X线管的短轴上，X线量的分布基本上对称 相等。在摄影时应注意将肢体厚度大在摄影时应注意将肢体厚度大在摄影时应注意将肢体厚度大在摄影时应注意将肢体厚度大的组织放在阴极侧，而需重点观察的组织放在阴极侧，而需重点观察的组织放在阴极侧，而需重点观察的组织放在阴极侧，而需重点观察细致结构组织及

8、厚度小的部位应置细致结构组织及厚度小的部位应置细致结构组织及厚度小的部位应置细致结构组织及厚度小的部位应置于阳极侧于阳极侧于阳极侧于阳极侧。三、三、X线束线束 （一）X线束的形状X线管发射的X线呈锥形放射，波长不等，具有一定穿透能力。1、照射野是指通过X线管窗口的X线束入射于肢体曝光面的大小。摄影时应将照射野缩小摄影时应将照射野缩小摄影时应将照射野缩小摄影时应将照射野缩小到能容下肢体被检部位的最到能容下肢体被检部位的最到能容下肢体被检部位的最到能容下肢体被检部位的最大范围。用遮线筒来控制。大范围。用遮线筒来控制。大范围。用遮线筒来控制。大范围。用遮线筒来控制。2、中心线、斜射线 X线束中心部分

9、的射线称为中心线，中心线是摄影方向的代表。决定着X线入射点和入射角度。一般情况下，中心线应通过被检部位的中心并与胶片垂直。以减小影像的失真变形。X线束中除中心线以外的射线都是斜射线。（二）、（二）、X线束的能量谱线束的能量谱第一节结束第一节结束第二节第二节 X线照片影像线照片影像一、一、X线照片影像的传递与形成线照片影像的传递与形成 （一）、（一）、（一）、（一）、X X线影像信息的形成线影像信息的形成线影像信息的形成线影像信息的形成 X X线线线线不均质人体组织不均质人体组织不均质人体组织不均质人体组织X X线强度差异的线强度差异的线强度差异的线强度差异的分布（带有被检组织的信息）分布（带有

10、被检组织的信息）分布（带有被检组织的信息）分布（带有被检组织的信息）作用于成像介作用于成像介作用于成像介作用于成像介质质质质可见光的不同强度的分布。可见光的不同强度的分布。可见光的不同强度的分布。可见光的不同强度的分布。（二）、（二）、（二）、（二）、X X线影像信息的传递线影像信息的传递线影像信息的传递线影像信息的传递 1 1、X X线照射不均匀密度和不等原子的肢体线照射不均匀密度和不等原子的肢体 后，后，带有强度不均匀的带有强度不均匀的X X线信息。线信息。2 2、将不均匀的、将不均匀的X X线强度分布，通过（增感屏线强度分布，通过（增感屏-胶片胶片系统、荧光屏、影像增强系统、电影等）转成

11、二维图系统、荧光屏、影像增强系统、电影等）转成二维图像。像。3 3、观片灯。、观片灯。4 4、通过视网膜观察图像。、通过视网膜观察图像。5 5、传给大脑综合分析，做出评价或诊断。、传给大脑综合分析，做出评价或诊断。图图 2-6 片盒（增感屏片盒（增感屏胶片系统）胶片系统）图图 2-7 颌面全景颌面全景CR机的机的IP板和暗盒板和暗盒二、X线影像的观察方法 常用有两种：X线透视和X线摄影 1、X线透视 X线穿过被检肢体后，形成带有信息成分的X线影像（看不见）。当与荧光物质作用时，产生可见的荧光影像，这就是透视。荧光亮的部分 说明被检肢体吸收X线量少而透过的X线量多，如含空气的肺、脂肪等。荧光暗的

12、部分 说明被检肢体吸收X线量多而透过的X线量少，如骨骼、钡剂等。我们把这种荧光图像称为正像。图图 2-8 X线透视机的操作台线透视机的操作台图图 2-9 X线透视机的检查床线透视机的检查床图图 2-10 X线透视机的荧光屏线透视机的荧光屏主动脉造影主动脉造影脑动脉造影脑动脉造影胃肠钡餐胃肠钡餐图图 2-11 X线透视中的正像线透视中的正像优点优点优点优点:观察人体器官的形态及活动情况，观察人体器官的形态及活动情况，观察人体器官的形态及活动情况，观察人体器官的形态及活动情况，可以多方位观察病灶。可以多方位观察病灶。可以多方位观察病灶。可以多方位观察病灶。缺点：不能留下记录，观察细微结构较差。缺点

13、：不能留下记录，观察细微结构较差。缺点：不能留下记录，观察细微结构较差。缺点：不能留下记录，观察细微结构较差。在实际运用中，常用于观察胸在实际运用中，常用于观察胸在实际运用中，常用于观察胸在实际运用中，常用于观察胸部病变、骨折后的复位情况、金属部病变、骨折后的复位情况、金属部病变、骨折后的复位情况、金属部病变、骨折后的复位情况、金属异物、急腹症以及胃肠道的检查等。异物、急腹症以及胃肠道的检查等。异物、急腹症以及胃肠道的检查等。异物、急腹症以及胃肠道的检查等。图图 2-12 X线透视中的异物线透视中的异物2、X线摄影线摄影 X线穿过被检肢体后，形成带有信息成分的X线影像，作用于胶片产生不同程度的

14、感光，经过处理后在照片上显示出物体内部结构的影像，称为X线摄影。用观片灯观察X线照片影像时：透过可见光少的部分 说明被检肢体密度低，吸收X线量少，如含空气的肺、脂肪等。透过可见光强的部分 说明被检肢体密度高，吸收X线量多，如骨骼、钡剂等。我们把这种照片影像称为负像。图图 2-13 X线摄影机的操作台线摄影机的操作台图图 2-14 X线摄影机的检查床线摄影机的检查床图图 2-14 X线摄影机光栅调节旋钮（调节照射野）线摄影机光栅调节旋钮（调节照射野）X线摄影虽然不能做动态观察，但它能显示人体内部的细微结构，用于诊断：并可记录、保存影像，便于会诊、复查与对比。是现代医学影像检查的重要组成部分。正像

15、 负像图图 2-15 X线胸片的荧光图像和照片图线胸片的荧光图像和照片图像像第三节 X线照片影像密度 X线照片呈现黑白不同的图像，就是因为感光并被显影的银离子在照片上分布不均之故。照片上的银离子密度是形成照片影像的基础。一、X线照片影像密度的概念 （一）、透光率与阻光率 1、透光率（透明度）指的是照片上某处的透光程度，在数值上等于透过光强度（I）与入射光强度（I。）之比，用T表示。T =II。T值得定义域为：0I1，T值越大就表示照片接受的曝光量越少，照片上吸收光的黑色银离子也少。反之亦然。T值为1时就相当于把照片没经过曝光就作显影处理，照片上没有任何图像，只有片基所呈现的浅蓝色。T值为0时相

16、当于将未曝光的胶片直接拿出暗盒，在自然光中曝光后作显影处理，照片将呈现一片纯黑色。2、阻光率（不透明度）指照片上阻挡光线的能力。在数值上等于透光率的倒数，用o表示。O的定义域为：1 O。O值越大，表示照片吸收光能的黑色银离子越多，照片就越显得黑。O =1 I。T I （二）、光学密度（二）、光学密度 X X线照片的光学密度也称为照片密度或黑化度，线照片的光学密度也称为照片密度或黑化度，是指曝光后的胶片经后处理在照片上形成的黑化程度。是指曝光后的胶片经后处理在照片上形成的黑化程度。用用D D表示。表示。光学密度在数值上定义为阻光率的常用对数值。光学密度在数值上定义为阻光率的常用对数值。记作记作

17、D =l g O=l gI。I 光学密度值是一个对数值，无量纲。光学密度值是一个对数值，无量纲。D D值大小值大小由照片吸收光能的黑色银离子的数量决定。由照片吸收光能的黑色银离子的数量决定。X X线照线照射量越多，银离子沉淀就越多，照片也就越黑。反射量越多，银离子沉淀就越多，照片也就越黑。反之亦然。不同的光学密度是形成之亦然。不同的光学密度是形成X X线照片影像的基线照片影像的基础。础。X X线照片影像的密度值，可以用光学密度计直线照片影像的密度值，可以用光学密度计直接测定。接测定。二、影响照片密度值的因素二、影响照片密度值的因素 1 1、照射量（、照射量（mAsmAs）（管电流）（管电流）照

18、片密度与照射量成正比。照片密度的大小取决于照片密度与照射量成正比。照片密度的大小取决于照射量，还决定于照射量，还决定于X X线胶片对其照射量的反应。线胶片对其照射量的反应。2 2、管电压（、管电压（kVkV）管电压增高则管电压增高则X X线硬度增大，线硬度增大，X X线穿透力大，到达胶线穿透力大，到达胶片的量多，照片的密度值增加。照片密度值增加与管电压片的量多，照片的密度值增加。照片密度值增加与管电压的增加不成线性关系。的增加不成线性关系。3 3、摄影距离（、摄影距离（FFDFFD）X X线强度的衰减与距离的平方成反比。同理，作用线强度的衰减与距离的平方成反比。同理，作用在在X X线胶片上的感

19、光效应也与摄影距离的平方成反比例关线胶片上的感光效应也与摄影距离的平方成反比例关系。系。减小焦片距可以增加感光效应，但加大了影像模糊和减小焦片距可以增加感光效应，但加大了影像模糊和放大失真。放大失真。要根据诊断的要求，确定合适的摄影距离要根据诊断的要求，确定合适的摄影距离 4 4、屏、屏片系统（片系统（S SF F）使用增感屏可吸收高能量使用增感屏可吸收高能量X X线光子，转换成低线光子，转换成低能量可见光，使胶片感光，从而提高照片的密度。能量可见光，使胶片感光，从而提高照片的密度。胶片本身的感光度越高，照片的密度也越高。胶片本身的感光度越高，照片的密度也越高。5 5、被检体厚度、密度、被检体

20、厚度、密度 照片密度随被检体的厚度和密度的增高而降低；照片密度随被检体的厚度和密度的增高而降低；随着被检体的厚度和密度的降低而增高。随着被检体的厚度和密度的降低而增高。6 6、照片后处理技术、照片后处理技术 X X线照片影像密度的变化，与照片的显影处理线照片影像密度的变化，与照片的显影处理有密切关系。有密切关系。显影液配方、显影时间、显影液温度、显影液配方、显影时间、显影液温度、显影液的老化程度都会对照片密度产生一定影响。显影液的老化程度都会对照片密度产生一定影响。7 7、胶片的本底灰雾、胶片的本底灰雾2-16 2-16 人体不同厚度组织与人体不同厚度组织与X X线成像的关系线成像的关系 2-

21、17 2-17 人体不同密度组织与人体不同密度组织与X X线成像的关系线成像的关系 三、照片影像密度的标准 人眼对密度的分辨能力是有限的，一般对光学密度人眼对密度的分辨能力是有限的，一般对光学密度值的观察能力限于值的观察能力限于0.252.00.252.0之间。过低或过高的密度值，之间。过低或过高的密度值，人眼不能辨认。人眼不能辨认。适合于诊断的照片密度：适合于诊断的照片密度：0.250.252.02.0 信息比较丰富：信息比较丰富：0.70.71.51.5 直接接受直接接受X X线照射的区域：线照射的区域：3.03.0 胶片本底灰雾：胶片本底灰雾：0.20.2第四节第四节 X线照片影像的对比

22、度线照片影像的对比度 一、X线照片对比度的概念 对比度的四个基本概念：（1）肢体对比度：肢体对X线吸收系数的差值。（2）X线对比度：X线穿透被检体后形成X线强度的不均匀分布，这种X线强度的差异称为X线对比度。（3）胶片对比度：胶片对X线对比度的放大能力即是胶片对比度。（4）照片对比度：是指X线照片上相邻影像之间的密度差，亦称为光学对比度。二、影响照片对比度的因素二、影响照片对比度的因素 （一）胶片因素 1：胶片对比度（r值）X线胶片对 X线对比度的放大能力即胶片对比度。2：屏片系统：增感屏与对比度成正比。3:照片后处理技术：显影液配方、显影时间、显影液温度、显影液的老化程度都会对照片对比度产生

23、一定影响。（二）射线因素（二）射线因素（二）射线因素（二）射线因素 1、X线质（kV）的影响:低千伏摄影时，骨、肌肉、脂肪等组织的吸收差异较大，X线照片对比度较高，高千伏时对比度较低。超软X线摄影 用25kV的X线 软X线摄影 用25-40kV的X线 普通X线摄影 用40-100kV的X线 低千伏摄影 用40-60kV的X线 高千伏摄影 用120-125kV的X线 2 2、X X线量线量 (mAsmAs)的影响：的影响：X X线量升高会使线量升高会使影像原来原来密度低的部分的对比度明显增高。密度低的部分的对比度明显增高。3 3、灰雾对照片对比度的影响：造成对比度的下降。、灰雾对照片对比度的影响

24、：造成对比度的下降。（三）被照体本身因素 1、原子序数：骨骼比肌肉及脂肪能吸收更多的X线，它们之间就能有更高的对比度。2、密度：组织密度愈大，X线吸收愈多。肺在具有生命力时是个充气组织，因此肺有很好的对比度。3、厚度：在被照体密度、原子序数相同时，厚度成为影响照片对比度的因素。第五节 散射线及其消除 一、散射线一、散射线 （一）、散射线的产生 透过被检体后的X线，一部分为带有被检体信息的被减弱的有用射线；另一部分为作用过程中产生的方向不定、且波长比原发射线的波长更长的X线称之为散射线。散射线基本来自康普顿散射效应。原发射线原发射线散射线散射线人体人体2-18 2-18 散射线产生示意图散射线产

25、生示意图 （二）、散射线含有率（二）、散射线含有率 透过被检体作用在胶片上的X线量，是减弱衰减的原射线和散射线之和。散射线在作用于胶片上的全部射线量中所占有的比率，称为散射线含有率。影响散射线含有率的因素包括：1、管电压 在一定能量范围内，管电压升高，X线波长越短，强度越大，产生的散射线就越多。2、被检体厚度 被检体受照射的面积越大、越厚，产生的散射线量也越多。3、照射野 照射野是产生散射线的主要因素，照射野的大小与X线照片影像的密度、对比度都有很重要的关系。照射野缩小，所摄取的X线照片灰雾就少，照片对比度越好。在摄影时要注意照射野大在摄影时要注意照射野大小的调节，应与被检部位等大，小的调节，

26、应与被检部位等大，以减少不必要的原发射线和散以减少不必要的原发射线和散射线。射线。图图 2-19 X线摄影机光栅调节旋钮（调节照射野）线摄影机光栅调节旋钮（调节照射野）二、散射线对照片对比度的影响 当散射线较多时，照片对比度明显下降，还会产生模当散射线较多时，照片对比度明显下降，还会产生模糊效果。因此，抑制散射线产生和消除散射线对照片质量的糊效果。因此，抑制散射线产生和消除散射线对照片质量的影响，是提高影像质量的重要措施。影响，是提高影像质量的重要措施。三、散射线的抑制与消除 （一）散射线的抑制（一）散射线的抑制 1、选用遮线筒或缩光器来改变照射野的大小。、选用遮线筒或缩光器来改变照射野的大小

27、。2、用滤过板。、用滤过板。（二）散射线的消除（二）散射线的消除 1、遮线栅、遮线栅 （1）遮线栅的构造：遮线栅是由许多薄铅条（宽度D在0.050.1mm）和易透过X线的低密度物质（宽度d在0.150.35mm的木条、铝条或有机化合物等）作为填充物，使铅条互相平行或按照一定的斜率交替排列固定而成。（2）遮线栅的分类：平行式（铅条互相平行排列）聚焦式（铅条一定斜率排列）交叉式（铅条垂直斜交排列）运动式 静止式按结构特点分类按运动机能分类hDDDddd铅条铅条保护层保护层间隔（填充物）间隔（填充物）图图 2-20 滤线栅的基本结构滤线栅的基本结构栅焦距（栅焦距（f。）。）图图 2-21 聚焦式滤线

28、栅聚焦式滤线栅 （3）遮线栅的几何特征 栅比（R）：滤线栅铅条高度与铅条间隔宽度之比。即：R=h/D 栅密度（n）：指在滤线栅表面上单位距离内铅条的数目。n=1/（d+D）铅容积（P）：在滤线栅表面上平均1cm2中铅的体积（cm3）。P=ndh 滤线栅焦距：栅平面与聚焦线的垂直距离就是滤线栅焦距。曝光量倍数：在照片上获得密度值为1时，用滤线栅与不用滤线栅所需X线强度之比值。（4）滤线栅的工作原理：原发射线透过铅条之间，散射线不能透过铅条。原发射线原发射线散射线散射线铅条铅条胶片胶片图图 2-22 滤线栅的工作原理滤线栅的工作原理 （5）滤线栅的切割效应即是滤线栅铅条对X线原射线的吸收作用。聚焦

29、式滤线栅倒置使用 侧向倾斜（偏离）上、下偏离 双重偏离图图 2-23 聚焦式滤线栅倒置使用聚焦式滤线栅倒置使用图图 2-24 X线管中心线偏离滤线栅的中心线管中心线偏离滤线栅的中心100cm 50 cm图图 2-25 栅焦距过近、过远造成栅焦距过近、过远造成X线吸收线吸收 （6）使用滤线栅的注意事项 使用聚焦式滤线栅，不能反置。中心线对准滤线栅中线，其左右偏离不超过3cm。倾斜X线管，倾斜方向要与滤线栅铅条方向一致。使用聚焦式滤线栅时焦距应在允许的焦距范围之内。使用调速式滤线栅时，滤线栅运动时间长于曝光时间1/5。加大曝光条件。2、空气间隙效应 增加物（肢）片距，减少散射线。但加大几何学模糊。

30、第六节 X线照片影像的模糊 X X线的成像过程中，由于被照体本线的成像过程中，由于被照体本身及摄影技术等原因，造成身及摄影技术等原因，造成X X线影像出现线影像出现模糊。正确分析模糊。正确分析X X线影像模糊的原因，降线影像模糊的原因，降低影像的模糊程度是低影像的模糊程度是X X线摄影的主要内容。线摄影的主要内容。一、模糊度、锐利度、分辨率一、模糊度、锐利度、分辨率一、模糊度、锐利度、分辨率一、模糊度、锐利度、分辨率 1 1、模糊度、模糊度 X X线照片上被照体影像边缘的不锐利，称为模糊。线照片上被照体影像边缘的不锐利，称为模糊。它表示从一种组织影像密度过渡到相邻的另一种组织影它表示从一种组织

31、影像密度过渡到相邻的另一种组织影像密度的移行幅度。这种移行幅度就称为模糊度。模糊像密度的移行幅度。这种移行幅度就称为模糊度。模糊值超过值超过0.2mm0.2mm人眼可以识别感觉到。人眼可以识别感觉到。2 2、锐利度、锐利度 X X线照片上相邻两种组织影像边界的清晰明了程线照片上相邻两种组织影像边界的清晰明了程度，称为锐利度，也称清晰度。在一定程度上反映影像度，称为锐利度，也称清晰度。在一定程度上反映影像边缘的模糊清晰程度，锐利度和模糊度是一对反义词。边缘的模糊清晰程度，锐利度和模糊度是一对反义词。锐利度是建立在影像对比度的基础之上。锐利度是建立在影像对比度的基础之上。图图 2-26 X线影像模

32、糊示意图线影像模糊示意图 3、分辨力 分辨力是指影像转换介质记录，显示被照体细微结构的能力。也反映影像的清晰程度。二、影响照片影像模糊度的因素二、影响照片影像模糊度的因素 （一）非技术性模糊 1、被检体吸收性模糊（物体吸收性模糊）产生的原因在于被检体边缘的不锐利。如果被照体边缘吸收X线量是逐渐减少，其照片影像边缘的对比度也逐渐下降，从而产生模糊。图图 2-27 2-27 物体吸收性模糊物体吸收性模糊 2、病理性模糊 由于病理因素改变了人的肢体对X线吸收能力，造成肢体组织边缘对比度的下降，使影像模糊。如一如一些渗出性病灶产生病理性模糊，而这类影像模糊本身些渗出性病灶产生病理性模糊，而这类影像模糊

33、本身往往是进行往往是进行X X线诊断的依据。线诊断的依据。病理性模糊（右下肺炎症）左上肺结核浸润型肺结核伴空洞形成 （二）技术性模糊 是指在摄影过程中由摄影设备或摄影操作是指在摄影过程中由摄影设备或摄影操作技术而引起的影像模糊。这类影像模糊应在摄影技术而引起的影像模糊。这类影像模糊应在摄影过程中尽量避免或减小。过程中尽量避免或减小。1 1、焦点的几何学模糊、焦点的几何学模糊 点光源在物片距不等于零时，对物体投影点光源在物片距不等于零时，对物体投影只放大不模糊。只放大不模糊。X X线管焦点是面光源，在物片距线管焦点是面光源，在物片距不等于零时，其几何投影就会产生影像的放大和不等于零时，其几何投影

34、就会产生影像的放大和半影现象。这种半影就是焦点的几何学模糊，其半影现象。这种半影就是焦点的几何学模糊，其模糊程度为：模糊程度为：H =F b a式中，H代表半影，F代表焦点的尺寸，b代表物片距，a代表焦物距 在进行在进行在进行在进行X X线摄影时为减少焦点的线摄影时为减少焦点的线摄影时为减少焦点的线摄影时为减少焦点的几何学模糊度应注意：被照体尽量几何学模糊度应注意：被照体尽量几何学模糊度应注意：被照体尽量几何学模糊度应注意：被照体尽量靠近胶片，尽可能增加焦靠近胶片，尽可能增加焦靠近胶片，尽可能增加焦靠近胶片，尽可能增加焦片距，片距，片距，片距，尽可能选用小焦点和利用尽可能选用小焦点和利用尽可能

35、选用小焦点和利用尽可能选用小焦点和利用X X线管阳极线管阳极线管阳极线管阳极效应来摄影。效应来摄影。效应来摄影。效应来摄影。图图 2-28 X线照片影像的几何学模糊线照片影像的几何学模糊abGSHHFGabSHHH代表半影F代表焦点的尺寸b代表物片距a代表焦物距G代表物体 2、运动性模糊在摄影时，X线管、被照体和胶片三者应保持相对静止状态，若其中任何一个因素发生移动，就会产生影像模糊。产生因素有两种：一是设备的移动；二是被照体的移动。减少和控制运动性模糊可采取以下措施：（1）固定被照肢体和摄影设备。（2）选择肢体运动幅度小或相对静止的机会曝光。（3）屏气或尽量缩短曝光时间。（4）尽可能缩小物片

36、距，增加焦片距。3、屏片系统产生的模糊 使用屏片系统摄影，也会造成照片影像的清晰度下降（荧光体的光扩散、光晕和光渗，屏片密着状态等）。4、散射线性模糊 散射线会造成影像对比度下降，锐利度减小，产生模糊。三、密度、对比度和模糊度的相互关系 三者之间单独或互相关联影响着三者之间单独或互相关联影响着X X线照片的质量，线照片的质量，它们是构成照片影像的基础。它们是构成照片影像的基础。照片的密度在照片的密度在0.71.50.71.5时分辨率最大，模糊值最时分辨率最大，模糊值最小，密度在小，密度在0.50.5以下或以下或2.52.5以上时，影像分辨力大约减小以上时，影像分辨力大约减小1/21/2。对比度

37、高，感觉影像边缘锐利、清晰。对比度低。对比度高，感觉影像边缘锐利、清晰。对比度低的照片感觉边缘模糊，的照片感觉边缘模糊，影像细微结构显示不清。对对比比度度和和密密度度好好第七节 X线照片影像的失真度 在在X X线摄影过程中，照片影像对比被照线摄影过程中，照片影像对比被照体的大小和形状发生改变称之为影像失真，体的大小和形状发生改变称之为影像失真，其变化的程度，则称为失真度。其变化的程度，则称为失真度。根据失真情况可分为：放大失真、变根据失真情况可分为：放大失真、变形失真和重叠失真等。形失真和重叠失真等。一、照片影像的放大一、照片影像的放大 （一）、照片影像的放大率（一）、照片影像的放大率 被照体

38、被照体G和照片影像和照片影像S的边长长度之比称为的边长长度之比称为影像的放大率。影像的放大率。M=1+当焦点面积一定时，当焦点面积一定时，X线影像放大率主要受线影像放大率主要受物物片距、物片距、物焦距和半影大小的影响。焦距和半影大小的影响。b aF铅板铅板GSaba+b物体物体影像影像图图 2-29 电光源影像的放大电光源影像的放大A B CA B C图图 2-30 影像的放大与半影影像的放大与半影 （二）、模糊阈值及允许放大率（二）、模糊阈值及允许放大率 半影值半影值0.2mm定为模糊阈值。摄影时定为模糊阈值。摄影时影像放大的效果控制在半影值影像放大的效果控制在半影值0.2mm以内以内的范围

39、就是允许放大率。的范围就是允许放大率。式中式中H=0.2 M=1+=1+0.2 F H F 例题：用例题：用2.0X线管焦点摄片，线管焦点摄片，物物片片距为距为10cm，焦焦片距为片距为100cm。问：问：X线线照片影像的放大率是否超过焦点的允许放照片影像的放大率是否超过焦点的允许放大率？照片影像的半影值是否超过模糊阈大率？照片影像的半影值是否超过模糊阈值？值？解：根据题意，影像实际放大率为：解：根据题意，影像实际放大率为：M=1+=1+1.1 焦点的允许放大率是：焦点的允许放大率是：M=1+=1+=1.1 b a 10100-10 H F 0.2 2 照片影像半影值：照片影像半影值：H=F

40、=2 0.22 mm 解答：上述摄影，照片影像放大率没有超过焦点的解答：上述摄影，照片影像放大率没有超过焦点的允许放大率，但影像的半影值超过了焦点的模糊阈值，允许放大率，但影像的半影值超过了焦点的模糊阈值，我们看片会感到模糊。我们看片会感到模糊。10100-10 b a 二、照片影像变形二、照片影像变形 （一）、放大变形：摄影时，被照体与胶片不平（一）、放大变形：摄影时，被照体与胶片不平行。行。（二）、形状变形：摄影时，（二）、形状变形：摄影时，X线中心线与被照线中心线与被照体的投影关系不准确，被照体不再焦点正下方。体的投影关系不准确，被照体不再焦点正下方。（三）、位置变形：由于被照体内部各部

41、分距（三）、位置变形：由于被照体内部各部分距X线管焦点和胶片的距离不同，其影像的放大率不同而线管焦点和胶片的距离不同，其影像的放大率不同而引起的失真。引起的失真。图图 2-30 影像的放大变形影像的放大变形G1 G2S1S2G1G2S1S2图图 2-31 影像的形状变形影像的形状变形A AC CB BD DA AC CB BD DA A1 1B B1 1C C1 1D D1 1A A1 1B B1 1C C1 1D D1 1图图 2-32 影像的位置变形影像的位置变形 （四）、照片影像变形失真的控制：（四）、照片影像变形失真的控制：1、被照体尽量靠近和平行胶片；、被照体尽量靠近和平行胶片；2、

42、将、将X线管焦点置于被照体中心的正上方，线管焦点置于被照体中心的正上方，使使X线中心线对准被照体中心并与被照体垂直；线中心线对准被照体中心并与被照体垂直；3、在、在X线机允许负荷内尽量增加焦线机允许负荷内尽量增加焦片距。片距。三、照片影像重叠及切线投影三、照片影像重叠及切线投影 （一）、影像的重叠（一）、影像的重叠 人体是三维立体物人体是三维立体物，X线影像是二维平面图线影像是二维平面图像，组织影像必然重叠。影像重叠大致有三种情像，组织影像必然重叠。影像重叠大致有三种情况况:A B C图图 2-33 两物体影像的重叠示意图两物体影像的重叠示意图（深红色代表物体密度大，浅红色的密度小）（深红色代

43、表物体密度大，浅红色的密度小）为了减轻或避免影像的重叠，在实际摄影时，应采取多角度、多轴位摄影，合理选择摄影体位，灵活运用调整中心线的投射方向。（普通放射：体层摄影、造影检查，特殊：CT、MR等）FF1G1G2S1S2S1S2图图 2-34 影像的分离与重叠影像的分离与重叠 （二）、切线投影（二）、切线投影 由于影像的重叠，使某些部位或病灶无法清由于影像的重叠，使某些部位或病灶无法清晰显示。我们可将晰显示。我们可将X线中心线从肢体被检部位的线中心线从肢体被检部位的局部边缘通过的摄影方法，这种方法称为切线位局部边缘通过的摄影方法，这种方法称为切线位投影。投影。肢体表面凸出或凹陷的病灶显示清楚，可

44、将肢体表面凸出或凹陷的病灶显示清楚，可将肢体表面凸出或凹陷的病灶显示清楚，可将肢体表面凸出或凹陷的病灶显示清楚，可将中心线从肢体被检部位的局部边缘通过以避免病中心线从肢体被检部位的局部边缘通过以避免病中心线从肢体被检部位的局部边缘通过以避免病中心线从肢体被检部位的局部边缘通过以避免病灶本身与其他部位重叠。灶本身与其他部位重叠。灶本身与其他部位重叠。灶本身与其他部位重叠。图图 2-34 切线位投影示意图切线位投影示意图第八节 X线照片影像的颗粒度 X线照片的影像由许多不均匀、不规线照片的影像由许多不均匀、不规则的小密度区域（颗粒）构成的。这种由则的小密度区域（颗粒）构成的。这种由小密度差造成的不

45、均匀，不规则的颗粒结小密度差造成的不均匀，不规则的颗粒结构称为照片斑点或颗粒性，其物理测定值构称为照片斑点或颗粒性，其物理测定值就称为颗粒度。就称为颗粒度。照片上斑点多，会掩盖一些微小的影照片上斑点多，会掩盖一些微小的影像信息，造成照片的清晰度下降，照片质像信息，造成照片的清晰度下降，照片质量差量差。X线照片斑点线照片斑点胶片斑点胶片斑点增感屏斑点增感屏斑点量子斑点量子斑点结构斑点结构斑点卤化银卤化银晶体颗粒晶体颗粒常见和常见和主要因素主要因素与制作工艺和荧与制作工艺和荧光物质性能有关光物质性能有关影响小影响小可以忽略可以忽略增感增感屏的屏的结构结构斑点斑点荧光物质荧光物质性能因素性能因素量子

46、吸收率量子吸收率发光效率发光效率发光光谱发光光谱荧光质纯度荧光质纯度制作工艺制作工艺方面因素方面因素荧光质颗粒荧光质颗粒涂布方式涂布方式涂层厚度及沉淀密度涂层厚度及沉淀密度反射及防反射层反射及防反射层涂料特性涂料特性其他因素其他因素粒径粒径均匀性均匀性形貌形貌光学特性光学特性晶体亲和性晶体亲和性 量子斑点是增感屏单位面积吸收X线量子数统计学的波动造成的。随着X线束中X线量子数目的减少，波动率的增加，照片上量子斑点也随着加重。在实际X线摄影过程中，对照片斑点影响的最主要因素有：量子斑点、胶片卤化银颗粒、增感屏的荧光颗粒、胶片对比度。照片颗粒性大小的测量：1、主观性测量：通过肉眼观察影像的颗粒状况

47、。2、客观测量：RMS颗粒度和维纳频谱法。第九节 优质X线照片质量线照片质量 一、常规X线影像质量标准 常规X线影像质量标准由影像显示标准、重要的影像细节、体位显示标准、成像技术标准、受检者剂量标准和照片影像特定解剖点的密度标准范围六部分组成。（一）、诊断学要求 1、影像显示标准：在影像上能显示特别重要的解剖结构和细节 （1）、隐约可见：细节未显示，特征可见；（2）、可见：细节可见，但不能清晰辨认；（3）、清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认。取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术性能。2、重要的影像细节：提供最小尺寸的定量信息，这些细节也许是病理性的，也有可能不存在的。3、体位显

48、示标准：以相应摄影体位显示标准为依据。4、成像技术标准：成像技术的参数是：摄影设备、标称焦点、管电压、总滤过、滤线栅比、屏片系统感光度、摄影距离、自动曝光控制探测野、曝光时间、防护屏蔽等十项。5、受检者剂量标准：病人接受X线照射的量。6、照片影像特定解剖点的密度标准范围：设定不同部位特定解剖点的密度范围，作为定量评价照片影像质量标准的参考值。（二）、标准影像应遵守的一般原则 该规则适用于对人体各部位影像质量的评价，包括：1、影像能满足诊断学要求；2、影像注释完整、无误；3、无任何技术操作缺陷；4、所用胶片尺寸合理、分格规范，照射野控制适当；5、影像整体布局美观，影像变形少；6、对检查部位之外的

49、辐射敏感组织和器官应尽可能加以屏蔽；7、影像诊断密度范围控制在0.252.0之间。二、胸部正位的影像质量标准举例 1、诊断学要求标准 肺纹理能自肺门追踪到肺野外带；明显可见主动脉弓边缘、左上肺动脉、右下肺动脉、气管边界及分叉、与心脏横隔重叠的血管影。似可见支气管透亮区。2、影像细节显示 在胸部正位片上能明显追踪到直径在1mm以下的末梢血管影。3、体位显示标准 肺尖充分显示；肩胛骨投影与肺野之外；两侧肋膈角完全包括等。4、成像技术标准 管电压在100125KV；摄影距离180cm；曝光时间20ms等。5、受检者剂量标准 成人体表入射剂量0.3mGy。6、影像密度标准范围具体一点来说就需要：具体一

50、点来说就需要：具体一点来说就需要：具体一点来说就需要：一、适当的光学密度一、适当的光学密度 密度过低常见的原因是胶片的感光不足或显影不足，密度过低常见的原因是胶片的感光不足或显影不足，表现为肢体的组织影像多呈灰白色无法辨认细微结构。曝表现为肢体的组织影像多呈灰白色无法辨认细微结构。曝光条件太高造成照片密度过高，组织影像黑化，无法辨认。光条件太高造成照片密度过高，组织影像黑化，无法辨认。二、良好的对比度与丰富的层次二、良好的对比度与丰富的层次 两者均是光学密度的差异，但在有限的密度范围内，两者均是光学密度的差异，但在有限的密度范围内，两者是互相制约的，影像对比度大，层次旧不丰富，反之，两者是互相

51、制约的，影像对比度大，层次旧不丰富，反之，层次丰富，则对比度减弱。因此根据层次丰富，则对比度减弱。因此根据X线诊断需要，同时线诊断需要，同时兼顾影像的对比和层次是十分的重要。厚部位致密组织选兼顾影像的对比和层次是十分的重要。厚部位致密组织选用较高千伏摄影，薄部位及软组织等可选用软用较高千伏摄影，薄部位及软组织等可选用软X线摄影技线摄影技术。术。三、尽量小的模糊度三、尽量小的模糊度 通过缩短曝光时间，固定被检部位，使用小焦通过缩短曝光时间，固定被检部位，使用小焦点时要缩短肢点时要缩短肢-片距。片距。四、正确的几何摄影四、正确的几何摄影 X线管，被照体，胶片三者之间的位置关系摆放线管，被照体，胶片

52、三者之间的位置关系摆放应准确，符合摄影体位的要求，尽量减少影像的失真、应准确，符合摄影体位的要求，尽量减少影像的失真、变形及重叠现象，以免影响诊断。变形及重叠现象，以免影响诊断。五、无技术操作性缺陷五、无技术操作性缺陷 病人姓名、性别、年龄，检查的部位、日期、左病人姓名、性别、年龄，检查的部位、日期、左右前后标记，其他异物等等。右前后标记，其他异物等等。第十节 X线摄影条件 一、感光效应一、感光效应 X线通过被照物体后，使感光系统产生线通过被照物体后，使感光系统产生的感光效果，称为感光效应。的感光效果，称为感光效应。二、影响感光效应的因素二、影响感光效应的因素 E=k e d 式中式中E为感光

53、效应；为感光效应；k为常数，表示其他因素；为常数，表示其他因素；V为为X线管电压（线管电压（kV）；）；i为为X线管电流（线管电流（mA）；）；t为摄影时间（秒）；为摄影时间（秒）；s为胶片的感光度；为胶片的感光度；f为增感屏为增感屏的增感率；的增感率；z为为X线管阳极靶面物质的原子序数；线管阳极靶面物质的原子序数；r为摄影距离；为摄影距离；B为滤线栅曝光倍数；为滤线栅曝光倍数；e为自然对数为自然对数底底(2.7182);为被照体的为被照体的X线衰减系数；线衰减系数；d为被为被照体的厚度（照体的厚度（cm）。）。V n i t s f zr 2 B 去掉一些相对固定的因素后去掉一些相对固定的因

54、素后 E=k 改变管电压的数值，对感光效应的影响较改变管电压的数值，对感光效应的影响较大。大。V n i tr 2三、影响感光效应因素的互易关系三、影响感光效应因素的互易关系 （一）管电压与管电流量（一）管电压与管电流量 其互易关系：其互易关系：E=k V n Q Q2=(V1n/V2n)Q1=K v Q1 K v为管电压系数；为管电压系数；V1及及 Q1 代表原来管电压和代表原来管电压和管电流；管电流；V2 及Q2代表新的管电压和管电流。代表新的管电压和管电流。（二）管电流与摄影时间（二）管电流与摄影时间 1、X线管容量线管容量：管电压、管电流：管电压、管电流及摄影时间三者互相制约。管电流与

55、摄及摄影时间三者互相制约。管电流与摄影时间一定范围内互易。影时间一定范围内互易。2、被检部位的活动度：活动度较、被检部位的活动度：活动度较大时，应尽量选用短时间摄影，以减少大时，应尽量选用短时间摄影，以减少X线照片模糊。线照片模糊。(三三)摄影距离与管电流量摄影距离与管电流量 胶片上所得的胶片上所得的X X线量与摄影距离线量与摄影距离r r的的平方平方成成反比。互易反比。互易关系为：关系为：E =K Q2=(r22/r12 )Q1=K r Q1 式中式中Q Q1 1和和r r1 1代表原管电流量和焦代表原管电流量和焦片距；片距；Q Q2 2和和r r2 2代表新的代表新的管电流量和焦管电流量和

56、焦片距；片距；Kr是距离是距离系数。系数。r2 Q （四）屏（四）屏片系统与管电流量片系统与管电流量 增感屏能增加胶片的感光效应，其作用取决增感屏能增加胶片的感光效应，其作用取决于它的增感率，应用增感屏摄影可以大幅度减少于它的增感率，应用增感屏摄影可以大幅度减少X线量。其互易关系：线量。其互易关系：Q2=(f1/f2)Q1=K f Q1 胶片感光度与胶片感光度与X X线量得互易关系：线量得互易关系：Q2=(s1/s2)Q1=Ks Q1 （五）滤线栅与管电流（五）滤线栅与管电流 使用滤线栅摄影时应增加管电流。互易使用滤线栅摄影时应增加管电流。互易关系：关系：Q2=(B2/B1)Q1=B Q1 （

57、六）照射野与管电流（影响较小）（六）照射野与管电流（影响较小）在满足诊断需求的情况下，尽量利用小在满足诊断需求的情况下，尽量利用小照射野，随照射野的缩小，也应适当增加管照射野，随照射野的缩小，也应适当增加管电流。电流。四、四、X线摄影条件的制定线摄影条件的制定 1、变动管电压法、变动管电压法 V=2d+c V是管是管电压，电压，d是被检体厚度，是被检体厚度，c是常数。是常数。2、固定管电压法、固定管电压法 管电压管电压10 10 20 k v 20 k v；管电流明显；管电流明显。3 3、对数率法（精确但复杂少用）、对数率法（精确但复杂少用）五、自动控制曝光 1、前示控制（精确度差，现已淘汰）

58、2、程序控制式 X线曝光时，能测出透过被照体到达暗盒上的X线强度，当X线强度到达一定值后，自动终止曝光，又称自动切断或反馈式自动控制曝光。常用的有2种：（1）电离槽式：平板型探测器，照射产生电流。（2）光电计式：光电管装入探头，照射产生电流。X线摄影基本步骤：线摄影基本步骤：（1）阅读摄影申请单；（）阅读摄影申请单；（2）确定摄影位）确定摄影位置；（置；（3）胶片的准备；（）胶片的准备；（4）照片标记的）照片标记的放置；（放置；（5）滤线设备的选择；（）滤线设备的选择；（6）衣着）衣着及敷料的处理；及敷料的处理；（7）被检部位体厚的测）被检部位体厚的测量；（量；（8）摄影部位摆放；）摄影部位摆放；（9）呼吸动作）呼吸动作的训练；（的训练；（10）选定摄影条件；）选定摄影条件；（11）曝）曝光；（光；（12）胶片冲洗及归档。）胶片冲洗及归档。