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1、新生儿科医院感染预防与控制,概述（一）,新生儿处于医院感染的高危状态之中 新生儿院感发生率6%-38% NICU院感发生率30%以上 极低和超低出生体重儿院感发生率20%,概述（二）,院感是引起新生儿发病及死亡的重要原因之一 建立规范的消毒隔离制度和有效的医院感染防治措施尤为重要,概念（一）,消毒：清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物 隔离：将传染源,高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触,概念（二）,医院感染：病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染 入院前开始或入院时已存在的感染在住院期间有所扩展或
2、发生并发症者不属医院感染,目的,预防和减少医院感染的发生,新生儿病房消毒隔离制度,工作人员要求,工作人员是防止交叉感染最重要的一环 所有在新生儿室及病室工作的人员必须无可传染的感染性疾病 每年半健康检查1次 入室前应穿工作服，戴工作帽，换专用鞋 每天洗手的频率应在35次以上,新生儿病室消毒规范,病区环境与日常消毒规范 足月儿室24-26，早产儿室26-28，相对湿度以55%-65%为宜 分区划分：清洁区和污染区 将感染和非感染性疾病患儿分区放置 应有设有专用洗手池（盆）的隔离室，给感染患儿作诊疗护理操作时，应穿隔离衣,新生儿衣被消毒要求,衣服、包被、小毛巾不得共用 床单、衬衣、小毛巾、被套每日
3、晨浴后更换 洗澡室更衣台和磅称的垫单每日更换 收集脏污的衣物床单和尿布的桶、袋，应加盖、封口，每12小时送洗衣房1次 污物桶也应每12小时运走1次 新生儿的衣被床单应单独洗涤消毒,新生儿的清洁,晨间护理用棉签蘸75%酒精清洁脐部，保持干燥 新生儿每日晨间用流动的温水洗澡。病情重者，每日用温热水擦澡一次 注意臀部的清洁，擦洗应由前向后，以免肛周污物污染尿道口 应注意观察皮肤皱折处有无破损或脓点、红疹，脐部有无红肿、脓液，并及时处理,医疗器械的清洁消毒,新生儿复苏囊、面罩、气管插管、吸痰管、输氧面罩、鼻罩、喉镜叶片等，每用1次，即行更换。用后应彻底洗净，再消毒备用 人工呼吸机、持续呼吸道正压装置和
4、吸痰器等的管道、湿化瓶、水瓶，每用1个患儿更换1次，如用于同一患儿，每天应换1次,医疗器械的清洁消毒,吸痰器每次用毕，倒净负压瓶内脏水，彻底清洁消毒后再倒入1%久久消毒液备用 超声雾化器每次用后应将剩余的水倒净，连同雾化管、漏斗彻底洗净后消毒。如用于同一患儿，最好每8小时换1次 听诊器和其他诊断用具，每次用前应用75%酒精擦拭消毒,新生儿室消毒技术规范要求,每月对清洁区空气做采样培养1次 每月对物品表面、工作人员手、消毒物品、消毒水、灭菌物品等抽样检测1次 细菌菌落数卫生标准为：清洁区空气200cfu/cm3 ，物品表面5cfu/cm3 ，工作人员手5cfu/cm3 不得检出乙型溶血性链球菌，
5、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌及其他致病性微生物,新生儿室感染爆发流行的处理,科室须制订感染在新生儿室爆发流行时的处理方案，以备急需 发生感染爆发流行，应迅速采取措施进行控制 同期内发生三例以上同类疾病流行时启动应急方案，报告医院相关部门,新生儿室感染爆发流行的处理,立即留取病人标本做相关检验、检查，积极寻找感染源 必要时停止收纳新入院者和减少新生儿室和新生儿病室的人数 严格隔离患儿，发生医院感染患儿住单间或同种疾病住一间，并固定工作人员，固定仪器设备 切断传播途径，减少进一步交叉感染的可能性,新生儿医院感染的防治,合理的病房布局、分区 严格执行各项无菌技术操作及消毒隔离制度 规范医疗行为，医务人员加强洗手，尽量减少侵入性操作 加强营养，提倡母乳喂养，增加机体抵抗力。 合理使用抗生素，避免使用广谱抗生素，注意预防真菌感染,谢谢！,
培训资料--新生儿消毒隔离与院感防治
