2020年主管护师《社区护理学》试题及答案

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1、2020年主管护师社区护理学试题及答案（卷一）一、A11、对临终患者实施治疗和护理的基本原则是A、以病因治疗和整体护理为主B、以延长生命和减轻痛苦为主C、以保存生命和心理护理为主D、以适度治疗和全方位护理为主E、以挽救生命和生活照顾为主2、临终患者的疼痛控制目前采用三阶梯方法。属于第一阶梯止 痛的药物是A、布桂嗪B、可待因C、阿司匹林D、吗啡E、哌替啶3、王先生被诊断为肺癌晚期，其家属的首要需求是A、参与王先生日常照顾B、了解王先生病情及治疗、照顾问题C、了解死后相关事宜D、调整家庭角色E、寻找照顾者4、社区护士对丧亲者的支持不妥的是A、鼓励家属与死者告别B、帮助家属做好遗体料理C、协助家属联

2、系殡葬服务D、告诉家属节哀不要哭泣E、建立居丧期随访制度5、下列对临终家属的护理措施不妥的是A、帮助家属理解临终者的情感反应B、提供诊疗、照顾相关信息C、若家属是儿童，帮助其表达害怕、幻想等情感D、若家属是儿童，应回避与其谈论有关死亡的话题E、帮助料理后事，使灵堂及告别仪式温馨化6、帮助病人树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜A、否认阶段B、愤怒阶段C、协议阶段D、抑郁阶段E、接受阶段二、 A21、患者男性， 63 岁。肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实，面 对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应 的A、否认阶段B、愤怒阶段C、协议阶段D、抑郁阶段E、接受阶段2、临终一般

3、指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋 于衰竭，经过积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将 终结的状态，属于死亡过程的A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、最后期E、社会死亡期3、王先生，肺癌晚期，因疼痛夜间难以入眠，首要措施是A、鼓励与亲朋好友道别B、协助完成未了的心愿C、协助探寻生与死的意义D、守在身边，让其回顾自己的一生E、有效控制疼痛三、 A3/A41、患者男性， 51 岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张， 目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。 、该患者目前属于死亡过程的A、

4、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期 、该患者此时的心理反应属于A、忧郁期B、愤怒期C、否认期D、接受期E、协议期 、对该患者亲属的心理支持不正确的是A、多给患者同情和照顾B、多听取并鼓励家属表达情感C、避免亲属单独接触患者，以免悲伤过度D、讲解有关卫生知识E、共同讨论护理计划2、王先生，55 岁，肺癌晚期，白天尚能忍，自诉每到夜间就疼 得睡不着觉，要求用止痛药。 、按照 WHO 疼痛分级，王先生目前处于哪一级A、 0 级B、1级C、2 级D、3 级E、难以判断 、遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是A、阿司匹林B、可待因C、吗啡D、布洛芬E、无需用药

5、答案部分一、 A11、【正确答案】 D【答案解析】 临终关怀的基本原则之一是适度治疗的原则。临 终患者的基本需求为保存生命、解除痛苦和无痛苦死亡。临终关怀以 支持患者、控制症状、解除痛苦的姑息治疗和实施全面护理为主，不 赞成无原则的延长生命。2、【正确答案】 C【答案解析】 关于药物镇痛，世界卫生组织建议实施“三阶梯 止痛治疗方案”，属于第一阶梯止痛药物的是非麻醉性镇痛剂，如阿百度文库-赵德林作品 司匹林、安痛定（阿尼利定）、布洛芬等，适用于轻度疼痛。3、【正确答案】 B【答案解析】 该题五个选项皆可能为家属所需，但作为家属首 先需对亲人当下状况心中有数，才能有的放矢地予以照顾，故答案为 B。

6、4、【正确答案】 D【答案解析】 哭泣是悲伤的正常反应，可宣泄悲伤情绪，护士 应促进家属表达情感、宣泄情绪。5、【正确答案】 D【答案解析】 通知家属病人死亡已经临近，并给予必要的指导。 对儿童，要真实清楚地回答所有的问题，帮助其表达情感，故本题应 选 D 。6、【正确答案】 E【答案解析】 谈论死亡观在病人已接受临终现实的情况下才有 效果。二、A21、【正确答案】 E百度文库-赵德林作品【答案解析】 当临终患者心理反应处于接受阶段时，其突出表 现是“接受事实，面对死亡的来临表现为稳定、平静、少言寡语”。2、【正确答案】 A【答案解析】 濒死期是死亡过程的开始阶段，脑干以上神经中 枢功能抑制或

7、丧失，脑干以下功能尚存，表现为意识模糊或丧失，呼 吸、循环衰竭，代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。濒死又称临 终。3、【正确答案】 E【答案解析】 基于临终关怀的整体护理理念，所有选项皆可能 为王先生所需要，但首要措施应缓解当下之痛苦，故答案为 E。三、A3A41、【正确答案】 A【答案解析】 患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂， 双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于 濒死期。、【正确答案】 E百度文库-赵德林作品现是“对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。、【正确答案】 C【答案解析】 临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服 务，其中对

8、临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为 家属提供与患者单独相处的时间和环境，有利于促进亲属的心理适应 过程。2、【正确答案】 C【答案解析】 本组题旨在考查临终病人的疼痛控制，王先生目 前疼痛难忍影响了睡眠，当属 2 级。、【正确答案】 B【答案解析】 针对该级的镇痛方案为弱麻醉药，可待因属此类 药，故答案为 B。一、A11、下列不属于临终护理的目的的是A、延长生命B、控制症状C、使患者舒适D、对家属安慰百度文库-赵德林作品E、体现尊重人2、下列对临终关怀的描述不妥的是A、以临终病人及其家属为服务对象B、以提高临终病人生活质量为目的C、通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护D、

9、通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦E 、其意义是使逝者安详辞世、生者心安无憾3、下列哪项尚不属于临终者的权利A、有权要求不在孤独中死去B 、有权参与接受相关照顾的决定C、有权要求安乐死D、有权用自己的方式表达对死亡的感受E、有权要求死后遗体受到尊重4、下列对临终的描述不妥的是A、临终是人类的自然归宿B、临终阶段有其独特的身心发展规律C、目前我国把临终时限规定为大约还能存活26个月D、临终多始于疾病或意外事故E、当对病人用现有医疗技术无法医治或医治无效时，可视为临 终的开始5、临终病人最后丧失的感觉是A、视觉百度文库-赵德林作品B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉6、我国对临终病人的界定为预计能存活A

10、、 1 个月B、23个月C、6 个月内D、612 个月E、1 年内7、中国第一所临终关怀研究中心成立于A、 1950 年B、1967 年C、1975 年D、1988 年E、1999 年答案部分一、 A11、【正确答案】 A【答案解析】 临终护理的目的是：缓解疼痛及其他痛苦症状;提 百度文库-赵德林作品 把死亡视为生命的一部分;帮助家属度过悲伤期;既不加速也不缓解死 亡。故答案为 A。2、【正确答案】 D【答案解析】 该题意在考查对临终关怀的理解：临终关怀是基 于人道主义理念，对临终者及家属的整体关怀，注重减轻痛苦，增进 舒适，以提高生活质量，但不干预生命的自然进程，故答案为D。3、【正确答案】

11、 C【答案解析】 该题意在考查对临终者权利的认知，该权利体现 了对个体生命的尊重。而安乐死目前在我国尚未合法化，生死是生命 的自然规律，个体尚无权干预生命的自然进程，故答案为C。4、【正确答案】 C【答案解析】目前我国界定临终预期生存期为23个月。5、【正确答案】 B【答案解析】 听觉往往是临终患者最后消失的感觉。 （拓展内容）6、【正确答案】 B【答案解析】 世界上不同的国家对临终的时限尚未统一的标准。百度文库-赵德林作品能存活 6 个月以内的病人，称为临终病人;而英国对预计能存活 1 年 以内的病人;称为临终病人;我国则将预计能存活23个月的病人视 为临终病人。7、【正确答案】 D【答案解

12、析】 我国于1988年在天津成立了第一所临终关怀研究 中心。（拓展内容）1、当只有一名抢救者抢救心脏停搏患者时，人工呼吸和心脏按压 的正确配合是A、1 次人工呼吸，5 次心脏按压B、1 次人工呼吸，15 次心脏按压C、2 次人工呼吸，5 次心脏按压D、2 次人工呼吸，30 次心脏按压E、3 次人工呼吸，15 次心脏按压2、包扎的原则是A、从上向下B、从右向左C、从近心端向远心端D、可在骨隆突处打结E、不可在伤口处打结3、被火焰烧伤者，应立即A、就地翻滚百度文库-赵德林作品B、逃离现场C、呼救D、边跑边呼救E、扑打灭火4、有机磷中毒者呼出气体有A、苦杏仁味B、酒味C、蒜臭味D、苯酚味E、烂苹果味

13、5、在灾害现场，黄色标志提示伤员接受治疗的时间应在A、1 小时内B、23小时内C、46小时内D、12 小时内E、24 小时内6、开放性气胸现场急救应首先A、立即清创B、迅速封闭伤口C、给予抗菌药D、注射破伤风抗毒素E、吸氧7、急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于A、中毒性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克8、不符合食物中毒特点的是A、潜伏期较短B、季节性不明显C、人与人之间不传染D、临床症状相似E、有食用相同食物史9、心肺复苏成功的关键步骤是A、早期通路B、早期除颤C、早期基础生命支持D、早期高级生命支持E、早期持续生命支持10、成人胸外按压的深度和频率为A、1

14、 3cm, 80100 次/分B、2.54cm, 80100 次/分C、45cm， 80100次/分D、2.54cm, 100 次/分E、45cm, 100 次/分11、单人、双人操作成人胸外按压与人工呼吸的比例分别为A、5：1，15：2B、15：2，15：2C、15：2，30：2D、301302E、30：2，30：212、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是A、救护者跪于病人左侧B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上C、上半身前倾，两肩位于双手正上方D、借助手臂的力量垂直用力下压E、抬起时掌根不要离开胸壁13、心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤A、2 分钟B、3 分

15、钟C、4 分钟D、5 分钟E、10 分钟14、1L 烧伤溶液中分别含氯化钠、碳酸氢钠多少克A、0.3g， 0.15g百度文库-赵德林作品B、0.3g，5gC、3.0g，0.15gD、3.0g，1.5gE、3.0g，0.3g15、下列中毒病人可以用口服催吐法的是A、昏迷B、惊厥C、吞服浓硫酸D、吞服氰化物E、一氧化碳中毒16、符合有机磷中毒N样症状的是A、瞳孔缩小B、腹痛腹泻C、大汗淋漓D、面肌颤动E、流泪流涎17、下列禁用 2%碳酸氢钠洗胃的是A、1509B、1605C、乐果D、敌百虫E 、敌敌畏18、洗胃时一般取什么体位A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位，头偏向一侧D、去枕仰卧位，头偏向一侧

16、E、头低脚高位19、洗胃最好是在服药后几小时之内A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h20、下列毒物中毒后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是A、苯酚B、来苏水C、磷化锌D 、敌敌畏E、氰化物21、一氧化碳中毒病人氧疗的最好方法是A、吸入新鲜空气B、5%氧气吸入C、50%氧气吸入D、100%氧气吸入E、高压氧疗22、下列禁用高锰酸钾洗胃的是A、乐果B、敌百虫C、敌敌畏D、氰化物E、巴比妥类（安眠药）23、抢救伤员首先要处理A、休克B、止血C、固定骨折D、包扎伤口E、解除窒息24、现场首选的止血方法是A、包扎止血法B、加压包扎止血法C、直接压迫止血法D、加垫屈肢止血法E、止血带止血法答案部分【正确答

17、案】 D【答案解析】 根据2005 国际心肺复苏与心血管急救指南， 心肺按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或是双 人 CPR ，按压 /通气均要求 30： 2 。2、【正确答案】 E【答案解析】 正确的包扎方向一般由左向右，从远心端向近心 端，以利于静脉血液的回流。切忌在伤口、骨隆突处或易于受压的部 位打结。3、【正确答案】 A【答案解析】 火焰烧伤应尽快脱去燃着的衣裤，熄灭火焰。可 用水浇、用被子等覆盖着火处，也可就地滚动灭火或跳进清洁的水池、 河沟灭火。不可奔跑，以免风助火势加重损伤 ;不得用手扑打灭火以 免造成手的深度烧伤;切勿高声呼喊，以免造成呼吸道吸入性损伤。4、【正

18、确答案】 C【答案解析】 有机磷中毒者呼出气体有蒜臭味。5、【正确答案】 C【正确答案】 B【答案解析】 开放性气胸现场急救应立即封闭伤口，使开放性 气胸变为闭合性气胸。7、【正确答案】 B【答案解析】 急性坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系 由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片 坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量 血性渗出液。出现休克的主要原因为有效血容量不足，属于低血容量 性休克。8、【正确答案】 B【答案解析】 食物中毒的突出特点包括潜伏期较短、季节性明 显、人与人之间不传染、临床症状相似及有食用相同食物史。9、【正确答案】 B【答案

19、解析】 据估计在心跳骤停者中 80%左右会有室颤，除颤 越早，除颤成功率越高，每延迟1分钟，成功率下降7%10%。因 此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。10、【正确答案】 E百度文库-赵德林作品为100次/分，深度为45cm。【该题针对“新第八章 社区急重症病人的急救和转诊,实践能 力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊 ,成人胸外按压的深度和频 率”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】 根据2005年心肺复苏指南，成人心肺复苏，无论 单人或双人操作胸外按压与人工呼吸的比例均为 30：2;儿童双人胸外 按压与人工呼吸的比例为 15：2，单人的比例为 30：2。12、【正确答案】

20、 D【答案解析】 胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直 向下按压;放松时掌根不离开胸壁，避免按压过程中位置挪动。单用 手臂的力量太小，容易影响按压效果。13、【正确答案】 D【答案解析】 心搏骤停的病人应尽早除颤，每延迟1分钟，除 颤成功率下降 7%10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤， 要求尽可能在心跳骤停后5分钟内给予除颤。 （知识拓展）14、【正确答案】 A百度文库-赵德林作品15、【正确答案】 D【答案解析】 适用于清醒合作者;不适于昏迷、致命性、腐蚀性 毒物中毒者;因此，D选项为正确答案。【该题针对“新第八章 社区急重症病人的急救和转诊,实践能 力-第八章 社区急重症病

21、人的急救和转诊,催吐的适应症”知识点进行 考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，表现为副交感神经兴奋的M样症状和骨骼肌先兴奋后抑制的N样症 状;M样症状包括呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多 等内脏平滑肌和腺体兴奋症状;N样症状包括：颜面、眼睑、舌、四肢 肌肉颤动、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。因此，D选项为正确答案。【该题针对“新第八章 社区急重症病人的急救和转诊,实践能 力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊,第八章 社区急重症病人的 急救和转诊（单元测试）”知识点进行考核】17、【正确答案】 D【答案解析】 一般有机磷农药在酸性环境中稳定

22、，遇碱性易分 解而失去毒力，但敌百虫遇碱性易变成毒性更强的敌敌畏，因此敌百 虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。百度文库-赵德林作品18、【正确答案】 A【答案解析】 洗胃时一般取左侧卧位，头低位并转向一侧，以 免溶液误入气管内。19、【正确答案】 C【答案解析】 根据胃排空和毒物吸收规律，洗胃最好在服毒后 6h 内，但 6h 后仍应洗胃。20、【正确答案】 C【答案解析】 由于鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物，容易促进 磷的溶解吸收，因此磷化锌中毒时禁忌口服牛奶。21、【正确答案】 E【答案解析】 一氧化碳中毒的机制是与血液中氧分子竞争血红 蛋白，使血红蛋白失去携氧能力;高压氧疗，有助于增强血液中的氧 分

23、压，促进氧分子与血红蛋白结合。22、【正确答案】 A【答案解析】1605、1509、乐果(4049)可用2%4%碳酸氢钠洗 胃，禁忌高锰酸钾，因为高锰酸钾可使其氧化，增强其毒性。【正确答案】 E【答案解析】 现场抢救时，应遵循先救命后救伤的原则。保持 呼吸道的通畅和换气，是抢救的第一步。24、【正确答案】 C【答案解析】 现场止血的首选方法是直接压迫止血法，此法快 捷、有效，可用于动、静脉出血;但这是一种暂时的止血方法，在直 接压迫止血的基础上，可以根据伤口情况，准备用物，采取其他止血 方法。（拓展内容）一、A21、患者，林某，因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻 出血、牙龈出血、尿血、便

24、血入院，查出凝血时间延长，10 天前曾 食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒A、有机磷农药中毒B、毒鼠强中毒C、敌鼠钠中毒D、氰化物中毒E、细菌性食物中毒2、王某，女，32 岁，做实验过程中不慎着火，身体被烧伤，烧 伤总面积达31%，其中III度面积13%，出现烦躁、血压下降等休克症 状。估计病人属于A、轻度烧伤百度文库-赵德林作品B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、极重烧伤3、于某，男，78 岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到 社区中心，当社区护士赶到家里时，发现病人意识丧失，有自主呼吸; 脉搏细弱，病人对呼叫无反应，对针刺出现防御反应，角膜反射弱， 瞳孔对光

25、反射迟钝，病人属于A、休克早期B、休克代偿期C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷4、林某，男性，45 岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、 呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁昧，患者最有可能发生以下哪种 中毒A、CO中毒B 、乐果中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、毒鼠强中毒二、 B1、A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统B. 先启动紧急救护系统，再心肺复苏C. 1 秒钟D. 10 秒钟E. 5 秒钟 、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停，初步考虑 该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的，只有社区护士一人在 旁边，那么社区护士应该 、如果要评估该患者是否存在呼吸，评估时间应限制在

26、 、每两分钟的 CPR 后，社区护士需要轮换，要求轮换时间限 制在2、A.鲜红色B. 樱桃红色C. 暗红色D. 玫瑰红色E. 青紫色 、氰化物中毒病人的血液呈 、 CO 中毒病人的皮肤黏膜呈答案部分一、 A21、【正确答案】 C【答案解析】 敌鼠钠为一种缓效杀毒剂，可干扰肝脏对维生素K的利用，导致出、凝血时间延长，一般中毒后310天出现乏力、 食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐，继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮 肤紫癜、便血、咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。2、【正确答案】 C【答案解析】根据烧伤总面积、III度面积、并发症情况，烧伤 分为轻、中、重、特重四度;其中重度烧伤是：烧伤面积30%

27、49%， III度面积10%19%,休克、严重的复合伤、呼吸道烧伤等。【该题针对“新第八章 社区急重症病人的急救和转诊,专业知 识-第八章 社区急重症病人的急救和转诊,第八章 社区急重症病人的 急救和转诊（单元测试）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 昏迷病人意识完全丧失，感觉、运动及反射功能 障碍，根据轻重程度的不同可以分为3度。轻度昏迷时，呼唤无应答， 对强烈的疼痛性刺激有反应，角膜及瞳孔对光反射存在;中度昏迷时， 对各种刺激均无反应，对剧烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳 孔对光反射迟钝;深度昏迷时，病人意识完全丧失，对各种强烈刺激 均无反应。4、【正确答案】 D【答案

28、解析】 氰化物可通过呼吸道或消化道进入人体，使细胞 用氧发生障碍，见于电镀、油漆、人造羊毛、合成橡胶等工人。特征 性症状为：呼气中有苦杏仁味，皮肤黏膜呈红色，重者呼吸困难、麻 痹。二、B1、【正确答案】 A、【正确答案】 D、【正确答案】 E【答案解析】根据2005年美国心脏协会的最新CPR技术，每次 确定呼吸或循环有无的评估过程要求限制在10秒内;每2分钟或5个 回合的CPR后，救护人员的轮换过程要求限制在5秒内;每次人工呼 吸的时间为1秒钟;在进行CPR时，减少打断时间，限制在10秒内。2、【正确答案】 A【答案解析】 氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍，导致细 胞缺氧，因此血液中氧合血红蛋白的含量正常，皮肤、黏膜颜色为正 常的鲜红色。百度文库-赵德林作品、【正确答案】 B【答案解析】 CO 中毒机制血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，因此病人皮肤、黏膜颜色呈樱桃红色。