职业暴露处理流程(20201226174828)

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1、医务人员职业暴露处置标准操作规范发生皮肤黏膜暴露或锐器伤是眼、口鼻或否 是 否 锐其他黏膜暴露 是皮肤暴露器伤？或皮肤暴露？是。 立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可 是眼、口鼻或其他黏膜暴露能挤出损伤处的血液；禁止进行伤口的局部挤压、吸吮。 再用肥皂水和流动水反复冲洗。如果没有流动水,使用预包装液体如无菌水/生理盐水冲洗, 伤口冲洗后, 用 75%立即用大量清水或生理盐水无菌水反复冲洗；如有条件,使用立即以肥皂和清水反复冲洗洗眼器冲洗；如果有隐形眼镜,乙醇或 0.5%碘伏进行消毒, 并根据具体情应摘掉眼镜后冲洗况决定是否包扎伤口。根据医院规定报告给相关部门和人员, 如科室负责人、医院负责职业暴

2、露工作的职能部门暴露源免疫状况是否明确？否立即检测暴露者免疫状况是否明确？是暴 露 源 是 否 为HIV 感染者或者艾滋病患者？暴露 源是否为乙肝、丙肝或者梅毒感染/ 携带者？暴露 源是 否为 暴露源是否为乙HIV 感染者或者肝、丙肝或者梅艾滋病患者？毒感染/ 携带者？是 是2 小时内上报给辖区内指定的处置机构 （务必.收集暴露相关信息, 包括暴露方式、 涉及的锐器类型、尽早报告,以便早评估、早干预）暴露体液性质、暴露时间、受伤的程度和部位、暴露由处置机构开展感染危险性评估、咨询、预 时所采取的防护措施和应急处置措施等防性治疗和实验室检测等一系列工作 综合评估是否需要预防用药随访时间： 24

3、小时内、第 4 周、第 8 周、第定期检测与随访。 （1）HBV:暴露时、 1 个月、 3 个月、12 周、第 6 个月；对于暴露者存在基础疾病6-8 个 月进 行 病毒 抗 体 检测 （ HBsAg、抗 -HBs、或免疫效用低下、产生抗体延迟等特殊情况ALT）;(2)HCV:暴露时、 4-6 个月检测抗 -HCV、ALT若; 希 的,随访可延长至 1 年望早期诊断,可在 4-6 周时检测 HCV RNA注意事项： 1、HIV 职业暴露处置机构是由地方卫生健康行政部门根据职业暴露处置工作需要指定辖区内具备条件的医疗卫生机构担任,并向社会公布名单和相关服务信息。2、暴露源不明的可视同血源性传染病检测结果阳性处理。科教兴国