临床执业医师资格考试诊断学辅导试题

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题腹部（A3/A4型题）题14女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1.该该病人病病史及临临床表现现支持下下列哪项项诊断：_A.肝肝硬化腹腹水B.卵卵巢囊肿肿C.肥肥胖D.肠肠穿孔E.肠肠梗阻2.治治疗后11个月复复查，检检体移动动性浊音音消失、水水坑征阳阳性提示示：_A.腹腹水增多多B.腹腹水减少少C.腹腹水消失失D.腹腹壁水肿肿E.肾肾盂积液液3.11年后

2、复复查，查查体出现现液波震震颤提示示：_A.腹腹水增多多B.腹腹水减少少C.腹腹水消失失D.幽幽门梗阻阻E.肝肝周围炎炎4.病病重期间间，腹部部查体反反跳痛阳阳性，但但无呕吐吐亦无肛肛门停止止排气提提示：_A.急急性弥漫漫性腹膜膜炎B.肠肠穿孔C.原原发性腹腹膜炎D.肠肠梗阻E.肠肠粘连题57男性，550岁，已已确诊晚晚期肝癌癌。突然然右上腹腹痛，面面色苍白白，大汗汗。5.最最可能的的诊断是是：_A.急急性胆囊囊炎B.急急性阑尾尾炎C.心心肌梗死死D.十十二指肠肠溃疡穿穿孔E.肝肝癌破裂裂6.腹腹部可能能出现的的体征除除外：_A.腹腹式呼吸吸增强B.腹腹部膨隆隆C.肝肝浊音界界消失D.移移动性

3、浊浊音阳性性E.腹腹肌紧张张压痛和和反跳痛痛7.若若腹部移移动性浊浊音阳性性，哪项项检查对对明确诊诊断最为为可靠：_A.CCTB.BB超C.腹腹部平片片D.腹腹腔穿刺刺E.胃胃镜试题题答案1.AA 2.B 33.A 4.CC 5.E 66.A 7.DD题12男性，550岁，“胃胃痛”220年，近近来出现现持续性性呕吐宿宿食，形形体消瘦瘦。1.体体格检查查时最可可能的发发现是：_A.肛肛指检查查直肠前前窝可触触及肿块块B.腹腹部有胃胃型及蠕蠕动波C.有有锁骨上上淋巴结结可扪及及D.贫贫血E.腹部包包块2.哪哪项检查查能明确确诊断：_A.钡钡餐透视视B.BB超C.CCTD.胃胃镜E.磁磁共振题34

4、男性，440岁，突突发性上上腹部疼疼痛2小小时来院院急诊。体体格检查查：_腹腹平，全全腹均有有压痛，腹腹肌呈板板样强直直，肠鸣鸣音消失失，肝浊浊音界缩缩小。3.此此时的诊诊断应考考虑为：_A.急急性胰腺腺炎B.急性机机械性肠肠梗阻C.急急性阑尾尾穿孔D.溃溃疡病穿穿孔伴腹腹膜炎E.胆胆道蛔虫虫4.在在体检中中肠鸣音音消失的的原因是是：_A.肠肠坏死B.机机械性肠肠梗阻C.肠肠运动障障碍D.剧剧痛而不不敢腹式式呼吸E.炎炎症刺激激而致肠肠麻痹题56男性，330岁。近近lo年年来常有有空腹痛痛和夜间间痛，服服用制酸酸剂可使使腹痛减减轻，11h前餐餐后突 感上腹腹持续性性剧痛入入院。5.该该病人目目

5、前的诊诊断是：_A.胃胃穿孔B.十十二指肠肠溃疡穿穿孔C.肠肠梗阻D.胃胃炎E.肠肠痉挛6.该该病人查查体最有有诊断意意义的是是：_A.右右上腹有有压痛B.肝肝浊音界界消失C.腹腹式呼吸吸消失D.肠肠鸣音消消失E.腹腹部有移移动性浊浊音题78男性，330岁，工工人，突突发上腹腹部剧痛痛，并很很快扩散散至右下下腹，疼疼痛呈持持续性，伴伴有恶心心、呕吐吐。体格格检查：腹部平平坦，腹腹肌紧张张，全腹腹压痛，反反跳痛明明显，以以右上腹腹与中上上腹为甚甚，肝浊浊音界不不清，肠肠鸣音微微弱。7.此此例患者者最可能能的诊断断为：_A.胆胆囊穿孔孔B.肝肝破裂C.消消化性溃溃疡穿孔孔D.结结肠穿孔孔E.急急性

6、阑尾尾炎8.此此例患者者腹腔的的改变除除外：_A.腹腹腔积液液B.腹腹腔积气气C.腹腹膜无菌菌性炎症症D.腹腹膜化脓脓性炎症症E.腹腹膜化学学性炎症症题910男性，220岁，22年来右右上腹时时有疼痛痛，痛向向背部放放射，尤尤以夜间间为甚，曾曾有柏油油样大便便史。9.首首选的检检查为：_A.钡钡餐透视视B.BB超C.胃胃镜D.CCTE.腹腹腔动脉脉造影10.最可能能的诊断断是：_A.胃胃炎B.胰胰腺炎C.十十二指肠肠溃疡D.胃胃溃疡E.急急性胰腺腺炎题111122男性，330岁，脐脐周痛55小时，伴伴恶心、无无呕吐和和腹泻，此此时来就就诊。11.若为阑阑尾炎，最最有诊断断意义的的发现是是：_A

7、.体体温388.5B.脐脐周压痛痛C.右右下腹压压痛D.肠肠鸣音减减弱E.外外周血白白细胞明明显增高高12.1天后后病人出出现下列列哪种情情况更有有助于诊诊断：_A.尿尿镜检红红细胞112个个/高倍倍镜B.大大便每日日455次，便便稀C.呕呕吐每日日233次D右下腹疼痛痛E.腹腹胀题133155男，440岁，突突起呕吐吐鲜血440m11，解柏柏油样便便约3000m11，既往往查体提提示脾大大，HBBsAgg阳性。13.此例最最可能的的诊断是是：_A.消消化性溃溃疡B.急急性糜烂烂性胃炎炎C.胃胃癌D.白白血病E.食食管静脉脉曲张破破裂出血血14.此例查查体不可可能有：_A.蜘蜘蛛痣B.肝肝大、

8、质质软C.腹腹水D.血血压122.0/8.00kPaa（900/600mmHHg）E.肠肠鸣音增增快15.为明确确出血原原因哪项项检查最最可靠：_A.胃胃镜B.钡钡餐C.BB超D.CCTE.核核磁扫描描题166177女性，330岁，突突然右下下腹绞痛痛，伴有有恶心。体体格检查查，腹部部平坦，软软，右下下腹深压压痛，右右肋脊点点叩痛，血血白细胞胞9.881009/L，中中性粒细细胞0.4.尿尿镜检白白细胞55个/HHP，红红细胞110个/HP.16.最可能能的诊断断为：_A.急急性阑尾尾炎B.右右侧输尿尿管结石石C.膀膀胱结石石D.右右侧输卵卵管炎E.肠肠梗阻17.为确诊诊最好选选用哪一一项检查

9、查：_A.CCTB.BB超C.腹腹部平片片D.膀膀胱镜十十逆行造造影E.腹腹部平片片十静脉脉肾盂造造影题188199男性，440岁，突突然呕吐吐鲜血约约40mm1，ll小时后后急诊入入院。体体格检查查：_血血压122.0/8.00kPaa（900/600mmHHg），脉脉率277次/分分，面部部毛细血血管扩张张，色素素沉着，颈颈部见22个蜘蛛蛛痣，腹腹平软，移移动性浊浊音阴性性。血红红蛋白44g/LL，血白白细胞数数3.221009/L，血血小板数数5.002 109/LL.18.此病例例上消化化道出血血的原因因应首先先考虑：_A.溃溃疡病B.肝肝硬化门门脉高压压C.胃胃癌D.急急性出血血性胃

10、炎炎E.胆胆道出血血19.本例病病人的临临床表现现有：_A.肝肝大、腹腹水B.腹腹痛、黄黄疸C.腹腹痛、贫贫血D.脾脾大、黑黑便E.脾脾亢、腹腹痛试题题参考答答案1.BB 2.D 33.D 4.EE 5.B 66.B 7.CC 8.D 99.C 10.C 111.CC 122.D 13.E 114.BB 155.A 16.B 117.EE 188.B 19.D2007年年执行业业医师考考试诊断断学试题题-腹腹部Bll型题12AA蛙腹腹B尖尖腹C气腹DD舟状状腹E球状腹腹1结结核型腹腹膜炎，腹腹部外型型呈：_2肝肝硬化腹腹水，腹腹部外型型呈：_题34A腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向上，脐脐以下

11、向向上B腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向下，脐脐以下向向下C腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向上，脐脐以下向向下D腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向下，脐脐以下向向上E胸壁静静脉血流流方向向向下3门静脉脉阻塞有有门脉高高压时：_4下腔静静脉阻塞塞时：_题57A左腰部部皮肤呈呈蓝色BB脐周周围或下下腹发蓝蓝C腹腹部系腰腰带部位位有褐色色素沉着着D腹腹部和腰腰部不规规则的斑斑片状色色素沉着着E脐脐与趾骨骨之间的的中线上上有褐色色素沉着着5肾肾上腺皮皮质功能能减退(Adddisoon病)：_66Grrey-Turrnerr征：_7CCulllen征征：_题题8110A腹壁柔柔软B腹部饱饱满C板状腹腹D柔

12、柔韧感EE腹肌肌紧张度度减弱88结核核型腹膜膜炎腹壁壁：_99癌性性腹膜炎炎腹壁：_100急性性弥漫性性腹膜炎炎腹壁：_题111114A急性肝肝炎B肝淤血血C脂脂肪肝DD肝硬硬化E肝癌111肝肝轻度肿肿大，表表面光滑滑，边缘缘钝，质质稍韧，有有充实感感及压痛痛：_112肝肝明显肿肿大，表表面光滑滑，边缘缘圆钝，质质韧，有有压痛，肝肝颈静脉脉回流征征阳性：_133肝肿肿大，表表面光滑滑，质软软或稍韧韧，无压压痛：_14肝逐渐渐肿大，质质地坚硬硬如石，表表面高低低不平，有有大小不不等的结结节或巨巨块，边边缘不整整，有压压痛：_题155177A脾脾轻度肿肿大，质质地柔软软B脾脾中度肿肿大，质质地较硬

13、硬C脾脾高度肿肿大D脾脏压压痛E脾有囊囊性感115肝肝硬化：_166急慢慢性肝炎炎：_117慢慢性粒细细胞白血血病：_题188211A胆胆囊肿大大、囊性性感、有有压痛BB胆囊囊肿大、囊囊性感、无无压痛、黄黄疸渐渐渐进加深深C胆胆囊肿大大、实性性感D胆囊不不肿大，明明显黄疽疽E胆胆囊不肿肿大，MMurpphy征征阴性118急急性胆囊囊炎：_19胆囊癌癌：_220胆胆总管结结石：_21胰头癌癌：_题题2225AA久深深吸气时时能触到到1/22以上的的肾B肾下垂垂明显并并能在腹腹腔各个个方向移移动C不规则则形增大大，有囊囊性感DD表面面不平，质质地坚硬硬E触触到1/3以上上的肾，并并能上下下移动22

14、2多多囊肾：_233肾下下垂：_24游走肾肾：_225肾肾肿瘤：_题226229A肝淤血血B胃胃肠胀气气C急急性胃肠肠穿孔DD右肺肺纤维化化E肺肺气肿226肝肝浊音界界缩小见见于：_27肝浊音音界扩大大见于：_288肝浊浊音界消消失见于于：_229肝肝浊音界界上移见见于：_题300322A肠肠鸣音每每分钟445次次B肠肠鸣音明明显少于于正常或或数分钟钟才听到到1次CC持续续听诊335分分钟未听听到肠鸣鸣音D肠鸣音音达每分分钟loo次以上上，但音音调不特特别高亢亢E次次数多且且肠鸣音音响亮、高高亢、甚甚至是叮叮铛声或或金属声声30肠鸣音音活跃：_311肠鸣鸣音减弱弱：_332肠肠鸣音亢亢进：_题

15、333366A上上腹部吹吹风样血血管杂音音B上上腹部左左右收缩缩期杂音音C中中腹部收收缩期血血管杂音音D下下腹部两两侧收缩缩期杂音音E脐脐周或上上腹部连连续性嗡嗡鸣音333门门静脉高高压有侧侧支循环环形成：_344腹主主动脉瘤瘤或腹主主动脉狭狭窄：_35肾动脉脉狭窄：_366左叶叶肝癌压压迫肝动动脉或腹腹主动脉脉：_题题3738AA右侧侧输卵管管炎B右侧输输卵管癌癌C妊妊娠子宫宫D子子宫肿瘤瘤E膀膀胱377右下下腹包块块，有压压痛、固固定：_38下腹部部包块，呈呈球型，不不活动，无无压痛，闻闻及很快快的心音音：_题题3940AA阑尾尾周围脓脓肿B结核性性腹膜炎炎C肠肠系膜淋淋巴结核核D血血吸虫

16、病病E乙乙状结肠肠癌399脐周周触及不不规则包包块，固固定不动动，有明明显压痛痛伴反跳跳痛，腹腹部常有有柔韧感感：_440圆圆形包块块位于MMcBuurneey点附附近，质质柔韧而而固定，局局部腹壁壁紧张有有压痛：_题441444A右锁骨骨中线与与肋缘交交界处BB背部部第122肋骨与与脊柱的的夹角顶顶点C脐与镕镕前上棘棘连线的的中外11/3交交界处DD脐水水平线上上腹直肌肌外缘EE髂前前上棘水水平腹直直肌外缘缘41胆囊点点位于：_422中输输尿管压压痛点位位于：_43McBBurnney点点位于：_444肋脊脊点位于于：_题题4550AA质地地柔软BB质地地稍韧CC质地地韧D质地硬硬E质质地坚

17、硬硬45急性肝肝炎的肝肝脏：_46脂肪肝肝的肝脏脏：_447慢慢性肝炎炎的肝脏脏：_448肝肝淤血的的肝脏：_499肝硬硬化的肝肝脏：_50肝癌的的肝脏：_题551554A腹直肌肌腱划BB腰椎椎体及骶骶骨岬CC乙状状结肠粪粪便D横结肠肠E腹腹主动脉脉51类圆型型包块或或较粗索索条型，灌灌肠后移移位或消消失：_52两侧对对称出现现，较表表浅，抬抬头时更更明显：_533腹中中线偏左左有搏动动的包块块，按压压时有轻轻度疼痛痛：_554脐脐部“UU”字形形，腊肠肠样粗细细包块，上上下缘均均可触之之：_题题5558 A恶恶性肿瘤瘤性肿块块B良良性肿瘤瘤性肿块块C炎炎症状肿肿块D囊肿性性肿块EE梗阻阻性肿

18、块块55腹腔内内肿块性性状不规规则，表表面不光光滑，质质硬，无无压痛：_566腹腔腔内肿块块，表面面光滑，有有弹性或或波动感感，边界界清楚无无压痛：_577腹腔腔内肿块块不易推推动，边边界不清清，有明明显压痛痛：_558腹腹腔内肿肿块表面面光滑，边边界清楚楚，质软软，无压压痛，生生长缓慢慢：_试题答答案11.B 2.AA 3.C 44.A 5.CC 6.A 77.B 8.DD 9.D 110.CC 111.A 12.B 113.CC 144.E 15.B 116.AA 177.C 18.A 119.CC 200.D 21.B 222.CC 233.A 24.B 225.DD 266.B 27.

19、A 228.CC 299.D 30.D 331.BB 322.E 33.E 334.CC 355.B 36.A 337.AA 388.C 39.B 440.AA 411.A 42.E 443.CC 444.B 45.B 446.BB 477.C 48.C 449.DD 500.E 51.C 552.AA 533.E 54.D 555.AA 566.D 57.C 558.BB诊断学辅导导试题腹部部（A11型题1.腹式呼呼吸增强强见于：_ A.急急性腹膜膜炎B.膈膈麻痹C.腹腹水D.腹腹腔内巨巨大肿物物E.胸胸腔疾病病2.关关于腹部部膨隆正正确的是是：_A.下下腹部膨膨隆排尿尿后都可可以消失失B.

20、局局部膨隆隆是长型型者多为为囊肿C.局局部膨隆隆随呼吸吸移动者者多为膈膈下脏器器或其肿肿块D.膨膨隆有搏搏动者可可能为动动脉后面面的肿块块E.于于卧位出出现而站站立时消消失的局局部膨隆隆为腹外外疝3.关关于肠胃胃型和蠕蠕动波不不正确的的是：_A.胃胃蠕动波波自右向向左为逆逆蠕动波波B.小小肠梗阻阻所至的的蠕动波波多见于于中腹部部C.严严重的肠肠梗阻可可呈多层层梯型肠肠型，蠕蠕动波运运行方向向一致D.结结肠远端端梗阻、肠肠型多位位于腹部部周边E.如如发生肠肠麻痹，则则蠕动波波消失4.紫紫纹出现现于：_A.肥肥胖者B.妊妊娠期C.皮皮质醇增增多症D.AAddiisonn病E.传传染病5.关关于紫纹

21、纹出现的的部位，不不正确的的是：_A.上上腹部B.下下腹部C.臀臀部D.股股外侧E.肩肩背部6.关关于腹外外疝不正正确的是是：_A.脐脐疝多见见于婴幼幼儿B.两两侧腹直直肌闭合合不良者者可有白白线疝C.手手术愈合合不良处处可有切切口疝D.股股疝位于于腹股沟沟韧带内内侧，多多见于男男性E.男男性腹股股沟斜疝疝可下降降至阴囊囊7.局局限性右右下腹肌肌紧张见见于：_A.急急性胰腺腺炎B.急急性胆囊囊炎C.胃胃肠穿孔孔D.盆盆腔脏器器炎症E.以以上都不不是8.腹腹壁病变变引起的的腹部压压痛特点点是：_A.抓抓捏腹壁壁疼痛加加重B.抓抓捏腹壁壁疼痛减减轻C.仰仰卧曲颈颈抬肩时时减轻D.转转移性压压痛E.

22、以以上都不不是9.关关于腹部部反跳痛痛不正确确的是：_A.检检查时腹腹部出现现压痛后后手指于于原处稍稍停片刻刻B.检检查时腹腹部出现现压痛后后迅速抬抬手C.当当突然抬抬手时腹腹膜被牵牵拉引起起疼痛D.阳阳性说明明腹膜壁壁层已受受累及E.见见于急慢慢性腹膜膜炎10.肝脏触触诊方法法不正确确的是：_A.以以示指前前端桡侧侧指腹接接肝B.右右手宜置置于腹直直肌外缘缘稍外处处向上触触诊C.吸吸气时手手指上抬抬速度要要快于腹腹壁的抬抬起D.如如遇腹水水患者可可应用浮浮沉触诊诊法E.如如有腹部部饱满，需需下移初初始触诊诊部位11.成人肝肝大小正正常范围围为：_A.深深吸气时时肋缘下下3cmm以内B.深深吸

23、气时时肋缘下下2cmm以内C.剑剑突尖端端下3ccm以内内D.剑剑突根部部下3ccm以内内E.剑剑突根部部下6llm以内内12.正常肝肝脏：_A.质质地柔软软B.质质地稍韧韧C.轻轻压痛D.有有搏动E.边边缘整齐齐，薄厚厚不一致致13.肝脏呈呈扩张性性博动见见于：_A.二二尖瓣关关闭不全全B.三三尖瓣关关闭不全全C.肝肝肿大压压到腹主主动脉上上D.肝肝癌E.肝肝缩小14.脾脏触触诊方法法正确的的是：_A.病病人仰卧卧位，医医生手掌掌与肋部部大致成成垂直方方向B.病病人取仰仰卧位，医医生右手手掌与肋肋弓大致致成平行行C.病病人取右右侧卧位位时，右右下肢屈屈曲，左左下肢伸伸直D.病病人取左左侧卧位

24、位时，右右下肢伸伸直，左左下肢屈屈曲E.呼呼气时向向肋部方方向迎触触脾15.脾脏第第一测量量指：_A.左左锁骨中中线与左左肋缘交交点至脾脾最远点点的距离离B.左左锁骨中中线左肋肋缘至脾脾下缘的的距离C.脾脾右缘与与前正中中线的距距离D.脐脐至脾下下缘的距距离E.脾脾右缘与与脐的距距离16.脾脏中中度肿大大指：_A.脾脾缘不超超过肋下下2cmmB.脾脾缘超过过肋下22cm至至脐水平平线以上上C.脾脾缘超过过肋下33cm至至脐水平平线上D.脾脾缘超过过脐水平平线E.脾脾缘超过过前正中中线17.肿大的的脾触诊诊时显著著特征是是：_A.形形态不规规则，表表面凸凹凹不平B.边边缘及表表面光滑滑C.质质软

25、，压压痛D.质质硬，轻轻压痛E.有有明显切切迹18.液波震震颤（波波动感）阳阳性能查查出的腹腹水量为为：_A.001000mllB.110220000m1C.22000030000mmlD.33000040000mmlE.44000050000mml19.腹部叩叩诊鼓音音范围缩缩小见于于：_A.肝肝脾极度度肿大B.胃胃肠高度度胀气C.人人工气腹腹D.胃胃肠穿孔孔E.肠肠梗阻20.肝上界界为：_A.肝肝绝对浊浊音界B.肝肝相对浊浊音界C.膈膈顶部D.肺肺下界E.不不被肺遮遮盖部分分的上缘缘21.匀称体体型者正正常肝上上界位于于：_A.右右锁骨中中线上第第4肋间间B.右右锁骨中中线上第第5肋间间C

26、.右右锁骨中中线上第第6肋间间D.右右锁骨中中线上第第8肋间间E.右右锁骨中中线上第第9肋间间22.正常脾脾脏大小小为：_A.在在左腋中中线第88122肋之间间叩到脾脾浊音B.在在左腋中中线第77100肋之间间叩到脾脾浊音C.其其长度为为699cmD.其其长度为为9111cmmE.前前方不超超过腋前前线23.中等量量腹水病病人腹部部叩诊所所见正确确的是：_A.患患者仰卧卧，腹中中部呈浊浊音，两两侧腹部部呈鼓音音B.患患者仰卧卧，腹中中部呈鼓鼓音，两两侧腹部部呈浊音音C.患患者向左左侧卧位位，左侧侧腹部呈呈鼓音，右右侧腹部部呈浊音音D.患患者向右右侧卧位位，右侧侧腹部呈呈鼓音，左左侧腹部部呈浊音

27、音E.患患者站立立，下腹腹部呈鼓鼓音，上上腹部呈呈浊音24.Culllenn征是指指：_A.脐脐周围发发蓝B.左左腰部呈呈蓝色C.下下腹部紫紫纹D.脐脐周簇状状曲张静静脉E.系系腰带部部位皮肤肤发黑25.Greey-TTurnner征征是指：_A.左左腰部皮皮肤呈蓝蓝色B.脐脐周围皮皮肤呈蓝蓝色C.系系腰带部部呈黑色色D.脐脐与趾骨骨之间有有褐色沉沉着E.上上腹部地地图样红红褐色26.腹部反反跳痛发发生的病病理机制制是：_A.空空腔脏器器扩张B.内内脏肿大大与肿瘤瘤C.腹腹膜后淋淋巴结肿肿大D.腹腹腔脏器器炎症累累及壁层层腹膜E.腹腹腔脏器器炎症累累及脏层层腹膜27.肝浊音音界消失失见于：_A

28、.急急性胆囊囊炎B.急急性胃炎炎C.急急性胰腺腺炎D.急急性阑尾尾炎E.溃溃疡病穿穿孔28.查体时时发现胆胆囊肿大大有压痛痛，见于于：_A.慢慢性胆囊囊炎B.急急性胆囊囊炎C.胆胆囊癌D.胰胰头癌E.健健康查体体时B超超诊断胆胆囊炎29.胆囊肿肿大、无无压痛，伴伴显著黄黄疽，应应考虑：_A.胆胆囊炎B.胆胆管炎C.胰胰头癌D.胆胆囊结石石E.胆胆总管结结石30.幽门梗梗阻时体体格检查查有：_A.肠肠型B.移移动性浊浊音C.液液波震颤颤D.振振水音E.全全腹膨隆隆31.关于急急性阑尾尾炎的腹腹痛不正正确的是是：_A.早早期为上上腹痛或或脐周围围痛B.早早期在上上腹部或或其周围围有位置置不定的的痛

29、C.早早期阑尾尾点（MMcBuurneeg电）有有压痛和和反跳痛痛D.起起病数小小时后MMcBuurneeg点有有压痛和和反跳痛痛E.加加压于左左下腹并并突然松松手时可可引起右右下腹痛痛32.急性阑阑尾炎时时，最有有诊断意意义的体体征是：_A.腹腹肌紧张张B.腰腰大肌试试验阳性性C.结结肠充气气试验阳阳性D.闭闭孔肌试试验阳性性E.阑阑尾点固固定性压压痛33.急性阑阑尾炎，当当腹痛尚尚未转移移至右下下腹前，最最具诊断断意义的的是：_A.发发热B.白白细胞升升高C.脐脐区压痛痛及反跳跳痛D.脐脐区及右右下腹均均有压痛痛、反跳跳痛E.压压痛已固固定在右右下腹34.机械性性小肠梗梗阻时出出现：_A.

30、持持续性绞绞痛B.阵阵发性胀胀痛C.频频繁呕吐吐D.早早期即无无排气、排排便E.肠肠鸣音减减弱或消消失35.早期机机械性肠肠梗阻时时不出现现：_A.腹腹胀B.频频繁呕吐吐C.阵阵发性绞绞痛D.肠肠型及蠕蠕动波E.肠肠鸣音减减弱或消消失36.麻痹性性肠梗阻阻时表现现为：_A.腹腹胀及胀胀痛感B.腹腹部绞痛痛C.肠肠型及蠕蠕动波D.肠肠鸣音呈呈金属音音调E.频频繁排气气排便37.关于门门静脉高高压脾肿肿大不正正确的是是：_A.开开始为淤淤血性肿肿大B.伴伴有脾功功能亢进进C.上上消化道道出血时时可暂时时缩小D.有有脾周围围炎时可可引起左左上腹疼疼痛E.脾脾为浸润润性肿大大38.肝硬化化代偿期期可出

31、现现：_A.腹腹水B.肝肝脏缩小小C.脾脾脏肿大大D.食食管静脉脉曲张E.出出血倾向向和贫血血39.门脉高高压症侯侯群应除除外：_A.腹腹水B.脾脾大C.肝肝大D.痔痔核形成成E.食食管和胃胃底静脉脉曲张试题题答案1.EE 2.C 33.C 4.CC 5.A 66.D 7.CC 8.A 99.B 10.C 111.DD12.A 113.BB 144.A 15.B 116.BB 177.E 18.D 119.AA 200.B 21.B22.E 223.BB 244.A 25.A 226.DD 277.E 28.B 229.CC 300.D 31.C32.E 333.EE 344.C 35.E 3

32、36.AA 377.E 38.C 339.CCA1型题题1.下下列哪项项不符合合胸壁疾疾患所致致胸痛的的特点A 疼疼痛部位位较固定定B 局局部有压压痛C 举举臂动作作时可加加剧D 因因情绪激激动而诱诱发E 深深呼吸或或咳嗽可可加剧考题解解析：引引起胸痛痛的原因因有：胸壁疾疾病；心脏与与大血管管疾病；呼吸吸系统疾疾病；纵隔疾疾病；食管、腹腹腔脏器器疾病等等。而胸胸壁疾病病引起胸胸痛的特特点是：疼痛部部多固定定于病变变处；局局部常有有压痛；深呼吸吸、咳嗽嗽、举臂臂动作可可致胸痛痛加剧。所以，情情绪激动动诱发的的胸痛不不符合胸胸壁疾患患所致胸胸痛的特特点。它它诱发的的胸痛多多见于心心绞痛、心心肌梗死

33、死等。故故标准答答案为DD.2.夜夜间阵发发性呼吸吸困难，可可见于A 急急性脑血血管疾病病B 癔癔病C 急急性感染染所致的的毒血症症D 慢慢性阻塞塞性肺气气肿E 左左心功能能不全考题解解析：夜夜间阵发发性呼吸吸困难发发生的机机制是：睡眠眠时迷走走神经兴兴奋性增增高，冠冠状动脉脉收缩，心心肌供血血减少，降降低心功功能；仰卧位位肺活量量减少，回回心血量量增多，肺肺淤血加加重。它它是心源源性呼吸吸困难。故故标准答答案为EE.急性脑脑血管疾疾病影响响呼吸中中枢，常常出现呼呼吸节律律异常；急性感感染时，由由于体温温升高和和毒性代代谢产物物的影响响，刺激激呼吸中中枢，使使呼吸频频率增加加；癔病病患者出出现

34、呼吸吸困难的的特点是是呼吸浅浅表而频频数；慢慢性阻塞塞性肺气气肿患者者常为呼呼气性呼呼吸困难难。3.下下列除哪哪项外，均均是采录录既往往史所所要求的的内容A 过过去健康康情况B 预预防接种种情况C 传传染病史史D 过过敏史E 是是否到过过传染病病的流行行地区考题解解析：病病历书写写格式规规定：个个人史项项中包括括居住地地区情况况；而既既往史应应采录的的内容是是过去健健康状况况、预防防接种史史、传染染病史、过过敏史等等。故标标准答案案为E.4.下下列哪项项说法是是错误的的A 正正常人卧卧位时可可见颈静静脉充盈盈B 正正常人坐坐位时可可见颈静静脉充盈盈C 右右心衰竭竭时可见见颈静脉脉充盈D 上上腔

35、静脉脉回流受受阻时可可见颈静静脉充盈盈E 心心包大量量积液时时可见颈颈静脉充充盈考题解解析：正正常人坐坐位时颈颈静脉不不显露，平平卧位时时可见颈颈静脉充充盈。因因此，正正常人坐坐位时可可见颈静静脉充盈盈是错误误的说法法。故标标准答案案为B.而在右右心衰竭竭、上腔腔静脉回回流受阻阻和心包包大量积积液时，因因体循环环静脉或或上腔静静脉淤血血，静脉脉血压增增高，可可见颈静静脉充盈盈。5.玫玫瑰疹对对下列哪哪种疾病病有诊断断意义A 伤伤寒B 麻麻疹C 猩猩红热D 丹丹毒E 风风湿热考题解解析：皮皮疹常为为某些疾疾病的特特有征象象之一，是是相应临临床诊断断的重要要依据。玫玫瑰疹是是红色圆圆形斑疹疹，直径

36、径233mm，是是病灶周周围的血血管扩张张所形成成，多见见于胸腹腹部，是是对伤寒寒具有诊诊断意义义的特征征性皮疹疹。故标标准答案案为A.麻疹的的早期特特征是麻麻疹粘膜膜斑等，其其皮疹为为丘疹；猩红热热的皮肤肤表现为为斑丘疹疹；丹毒毒的皮肤肤表现为为斑疹；风湿热热的皮肤肤表现为为多形红红斑等。6.肺肺气肿时时，心脏脏浊音界界的改变变多为A 心心浊音界界向左扩扩大B 心心浊音界界缩小C 心心浊音界界向右扩扩大，D 心心浊音界界向两侧侧扩大E 以以上均非非医学教教育网收集整整理wwww.mmed666.ccom 考题解解析：临临床通常常所说心心浊音界界是指：左右心心缘被肺肺遮盖部部分、在在心脏叩叩诊

37、时呈呈现的相相对浊音音界。叩叩诊音受受肺含气气量、胸胸壁厚薄薄及邻近近器官的的影响。肺肺气肿时时，肺内内含气量量增多，心心脏浊音音界变小小甚至不不易叩出出。故标标准答案案为B.显然，心心浊音界界增大的的各种改改变不能能成立。7.下下列哪项项体征最最能提示示腹膜炎炎的存在在A 肠肠鸣音减减弱B 叩叩出移动动性浊音音C 腹腹部压痛痛D 腹腹部触及及肿块E 反反跳痛考题解解析：腹腹膜炎是是腹膜受受到细菌菌感染或或化学物物质的刺刺激而发发生的炎炎症。它它可出现现腹膜炎炎三联征征：腹壁壁紧张、腹腹部压痛痛和反跳跳痛。其其中，反反跳痛是是腹膜壁壁层已受受炎症累累及的征征象。 故标准准答案为为E.仅有腹腹内

38、脏器器炎症病病变时，可可有压痛痛而无反反跳痛；局限性性腹壁紧紧张也见见于某一一腹内脏脏器炎症症。肠鸣鸣音和移移动性浊浊音，与与腹膜炎炎无直接接关系。8.空空腹听诊诊出现震震水音，可可见于A 肝肝硬化腹腹水B 肾肾病综合合征C 结结核性腹腹膜炎D 幽幽门梗阻阻E 急急性肠炎炎考题解解析：震震水音是是胃内气气体和液液体撞击击的声音音。正常常人在餐餐后或饮饮入多量量液体时时可查及及震水音音。在空空腹时，胃胃已排空空而不出出现震水水音。幽幽门梗阻阻时，胃胃内容物物排空障障碍，空空腹也可可出现震震水音。故故标准答答案为DD.肝硬化化腹水、肾肾病综合合征、结结核性腹腹膜炎和和急性肠肠炎一般般均不出出现胃排

39、排空明显显障碍。9.下下列哪项项不是深深反射检检查A 肱肱二头肌肌反射检检查B 膝膝腱反射射检查C 提提睾反射射检查D 跟跟腱反射射检查E 桡桡骨骨膜膜反射检检查考题解解析：刺刺激皮肤肤或粘膜膜引起的的反射为为浅反射射。提睾睾反射检检查时，以以刺激股股内侧上上方皮肤肤完成。故故标准答答案为CC.而肱二二头肌反反射、跟跟腱反射射、桡骨骨骨膜反反射及膝膝腱反射射均需通通过刺激激肌腱或或骨膜，并并通过深深部感觉觉器完成成，属于于深反射射。10.血白细细胞总数数增多，可可见于A 伤伤寒杆菌菌感染B 再再生障碍碍性贫血血C 急急性失血血D 使使用氯霉霉素的影影响E 脾脾功能亢亢进考题解解析：急急性失血血

40、（特别别大出血血）时，血血白细胞胞总数增增多可能能与机体体缺氧如如应激反反应，动动员骨髓髓贮存池池中血细细胞释放放有关。故故标准答答案为CC.而伤寒寒杆菌感感染时，内内毒素抑抑制骨髓髓释放粒粒细胞或或使边缘缘池粒细细胞增多多，出现现暂时性性白细胞胞减少；脾功亢亢进时，粒粒细胞破破坏过多多；再生生障碍性性贫血和和使用氯氯霉素可可使粒细细胞生成成不足，出出现白细细胞总数数减少。11.上消化化道出血血可单纯纯表现为为呕血或或黑便，也也可两者者兼有，这这取决于于A 原原发病B 出出血部位位C 出出血量D 在在胃内停停留时间间E 以以上均非非考题解解析：上上消化道道出血经经肠道排排出过程程中，红红细胞破

41、破坏后血血红蛋白白与肠道道内硫化化物结合合形成硫硫化亚铁铁而出现现黑便；出血量量少（出出血速度度慢）不不引起呕呕吐，故故不出现现呕血。幽幽门以下下的上消消化道出出血，因因出血量量大可逆逆流反入入胃内引引起恶心心、呕血血。单位位时间内内胃内出出血量的的多少，影影响其对对呕吐的的刺激大大小，与与出血在在胃内停停留时间间无密切切关系。上上消化道道出血而而发生的的呕血、黑黑便与其其原发病病因无直直接关系系。故标标准答案案为C.12.对心肌肌缺血与与心内膜膜下梗死死的鉴别别，最有有意义的的是A 淀淀粉酶B 血血清转氨氨酶C -谷氨氨酰基转转肽酶D 肌肌酸磷酸酸激酶E 血血清碱性性磷酸酶酶医学教教育网收集

42、整整理wwww.mmed666.ccom 考题解解析：心心肌梗死死时肌酸酸磷酸激激酶6hh后开始始升高，112224h达达到高峰峰，24d降降至正常常水平。血血清转氨氨酶在心心肌梗死死后812hh开始升升高，224448h达达到高峰峰。肌酸酸磷酸激激酶在心心肌梗死死初期变变化明显显，对心心肌缺血血和内膜膜下梗死死的鉴别别比其他他酶更加加敏感和和更具特特异性。故故标准答答案为DD.血清淀淀粉酶，-谷氨氨酰基转转肽酶及及血清碱碱性磷酸酸酶，主主要不来来自心肌肌细胞，对对其他病病变的意意义较大大。A22型题1.患患者腹部部出现由由左肋下下向右进进行的较较强蠕动动波，见见于下列列何种病病变A 胃胃下垂

43、B 胃胃扩张C 幽幽门梗阻阻D 胃胃癌E 急急性胃炎炎考题解解析：除除腹壁菲菲薄的多多产妇和和极度消消瘦的老老人外，正正常人腹腹部看不不见蠕动动波。幽幽门梗阻阻时，由由于胃的的蠕动增增强，常常可以看看到由左左肋下向向右进行行的较强强蠕动波波。故标标准答案案为C.而胃下下垂、胃胃扩张、胃胃癌（无无并发幽幽门梗阻阻时）和和急性胃胃炎患者者，均不不能被看看到胃蠕蠕动波。2.患患者咳嗽嗽。查体体：气管管向左偏偏移，右右侧胸廓廓较左侧侧饱满，叩叩诊出现现鼓音。应应首先考考虑的是是A 右右侧气胸胸B 左左侧肺不不张C 右右下肺炎炎D 肺肺气肿E 右右侧胸腔腔积液考题解解析：由由气管移移位可考考虑患者者存有

44、胸胸腔、肺肺、纵隔隔及单侧侧甲状腺腺的病变变。气管管左移、右右侧胸腔腔较左侧侧饱满，提提示该侧侧气胸或或胸腔积积液病变变；叩诊诊为鼓音音，应考考虑诊断断为右侧侧气胸。 故标准准答案为为A.左侧肺肺不张时时，左胸胸可出现现凹陷，叩叩诊呈浊浊音；右右下肺炎炎时，气气管无移移位，右右下肺叩叩诊呈浊浊音或实实音；肺肺气肿气气管无移移位，叩叩出过清清音。3.患患者，226岁。近近1个月月来，以以夜间咳咳嗽为主主，痰中中带血丝丝，伴低低热，盗盗汗。应应首先考考虑的是是A 肺肺结核B 支支气管扩扩张C 肺肺癌D 风风湿性心心脏病（二二尖瓣狭狭窄）E 急急性肺水水肿考题解解析：肺肺结核咳咳嗽以夜夜间较重重，常

45、可可出现低低热、盗盗汗和咯咯血的表表现。而而肺癌多多见于440岁以以上嗜烟烟男性，多多出现刺刺激性咳咳嗽；支支气管扩扩张有慢慢性咳嗽嗽、咯痰痰和反复复咯血史史；二尖尖瓣狭窄窄引起的的夜间咯咯血（或或粉红色色泡沫痰痰）多出出现阵发发性夜间间呼吸困困难等，而而一般不不伴盗汗汗、低热热；急性性肺水肿肿的表现现与二尖尖瓣狭窄窄引起夜夜间咯血血相似，但但不会持持续1个个月夜间间咳嗽。故故标准答答案为AA.4.患患者多食食，大便便每日223次次。查体体：血压压1400600mmHHg（118.66277.988kPaa），双双眼突出出，心律律不齐，脉脉搏短绌绌。应首首先考虑虑的是A 糖糖尿病合合并缺血血性

46、心脏脏病B 风风心病伴伴心房纤纤颤C 高高血压性性心脏病病伴心房房纤颤D 肺肺心病伴伴心房纤纤颤E 甲甲状腺功功能亢进进症伴心心房纤颤颤考题解解析：甲甲状腺功功能亢进进症可出出现：排排便次数数增加，心心房纤颤颤（心律律不齐，脉脉搏短绌绌等），收收缩压上上升、舒舒张压下下降而脉脉压增大大，突眼眼等。故故标准答答案为EE.而选项项A、BB、C及及D的病病变不能能独立解解释上述述全部临临床表现现。5.某某患者，受受冷风吹吹面后，次次日晨起起发现口口角流涎涎。检查查：一侧侧眼裂较较大，不不能皱额额，鼻唇唇沟变浅浅，口角角下垂。应应首先考考虑的是是A 蛛蛛网膜下下腔出血血B 脑脑瘤C 脑脑梗死D 脑脑出

47、血E 周周围性面面神经麻麻痹考题解解析：本本题所述述临床表表现均可可由面神神经麻痹痹所致。面面神经麻麻痹可分分为中枢枢型（由由脑血管管病变、颅颅内肿瘤瘤或炎症症等引起起）和周周围型（由由面神经经核或面面神经受受损所致致）。周周围型患患者，出出现一侧侧面部肌肌肉麻痹痹，可表表现出：病变侧侧眼裂增增大，不不能皱额额，鼻唇唇沟变浅浅，口角角下垂等等。而中中枢型患患者，由由于面神神经核上上部受双双侧大脑脑皮质支支配，由由它发出出的运动动纤维支支配颜面面上部肌肌肉；面面神经核核下部只只受对侧侧大脑皮皮质支配配，由它它发出的的运动纤纤维支配配颜面下下部肌肉肉。所以以，核上上组织病病变时，临临床表现现为对侧

48、侧颜面下下部表情情肌麻痹痹，可以以皱额。故故标准答答案为EE.6.患患者食欲欲和记忆忆力减退退。检查查：眼睑睑苍白，血血红细胞胞、白细细胞和血血小板均均减少。应应首先考考虑的是是A 再再生障碍碍性贫血血B 缺缺铁性贫贫血C 溶溶血性贫贫血D 失失血性贫贫血E 巨巨幼红细细胞性贫贫血考题解解析：外外周全血血细胞减减少，常常是骨髓髓造血功功能衰竭竭的特征征。其他他原因导导致的贫贫血（除除抑制骨骨髓造血血功能外外），不不出现周周围全血血细胞减减少。再再生障碍碍性贫血血是骨髓髓造血功功能衰竭竭的疾病病。故标标准答案案为A.缺铁性性贫血和和巨幼红红细胞性性贫血是是造血原原料不足足所致；溶血性性贫血是是红

49、细胞胞破坏过过多的结结果；失失血性贫贫血是红红细胞丢丢失过多多的病变变。后述述四项贫贫血，均均不引起起白细胞胞和血小小板减少少。B11型题A 呼呼吸困难难医学教教育网收集整整理wwww.mmed666.ccom B 呕呕吐C 腰腰痛D 肌肌肉震颤颤E 腹腹泻7.属属呼吸系系统疾病病问诊内内容的是是8.属属循环系系统疾病病问诊内内容的是是考题解解析：77题：AA，8题题：A.呼吸系系统疾病病最主要要症状是是：呼吸吸困难、咳咳嗽、咳咳痰、咯咯血和胸胸痛等；循环系系统疾病病的主要要症状为为：呼吸吸困难、心心悸、咳咳嗽、咯咯血、水水肿及心心前区疼疼痛等。而呕吐吐和腹泻泻是消化化系统疾疾病的主主要症状状

50、；腰痛痛是泌尿尿系统疾疾病的主主要症状状；肌肉肉震颤常常为神经经系统、内内分泌系系统疾病病的表现现。A 指指关节梭梭状畸形形B 杵杵状指C 匙匙状甲D 浮浮髌现象象E 肢肢端肥大大9.支支气管扩扩张，常常表现为为10.类风湿湿性关节节炎，常常表现为为考题解解析：99题：BB，一般般认为支支气管扩扩张患者者，可因因肢体末末端慢性性缺氧，代代谢障碍碍等损害害，引起起末端软软组织增增生膨大大，形成成杵状指指（趾）。110题：A，晚晚期类风风湿关节节炎患者者，因骨骨关节滑滑膜的绒绒毛破坏坏了软骨骨和软骨骨下骨结结构，指指间关节节增生肿肿胀等，出出现梭状状畸形。匙状甲甲、浮髌髌现象和和肢端肥肥大，与与支

51、气管管扩张和和类风湿湿关节炎炎无直接接关系。A 左左室高电电压B 左左室劳损损C 右右室肥大大D 双双室肥大大E 左左室肥大大劳损医医学教育育网收收集整理理wwww.meed666.coom 11.Rv55+Svvl 4.0mVV，可诊诊断为12.Rv55 22.5 mV，SSTv55下移 0.05mmV，TTv5倒倒置，电电轴222，可可诊断为为考题解解析：111题AA，Rvv5+SSvl 44.0mmV（无无论男女女）仅达达到左室室高电压压的诊断断条件。112题：E，RRv5 2.5 mmV也达达到左室室高电压压的诊断断条件；在此基基础上，加加上：电电轴左偏偏（一般般 0.05mmV）等等之一项项，已达达到左室室肥大劳劳损的诊诊断条件件。而右心心室肥大大的心电电图特征征是：V1（或或V3RR）导联联RSS1；Rvvl+SSv5 1.05mmV；电轴右右偏；aVRR导联RRS或或R/qq1；STT-T改改变等。上上述2题题均不相相符。双双室肥大大和左室室劳损均均不能成成立。A 红红细胞管管型B 白白细胞管管型