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1、最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务3试题及答案 最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务3试题及答案 形考任务3 一、名词解释（每题2分，共10分） 请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。 题目1 肝硬化：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 急性胰腺炎：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 上消化出血：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。 消化性溃疡：主要指发生
2、在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为。 肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。 二、单项选择题（每题2分，共40分） 题目2 在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ） 选择一项： A. 胆道疾病 题目3 上消化道出血的特征性表现是（ ） 选择一项： D. 呕血和黑便 题目4 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ） 选择一项： C. 吗啡 题目5 减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（ ） 选择一项： C. 西咪替丁 题目6 溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（ ）
3、 选择一项： B. 腹泻 题目7 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ） 选择一项： D. 肝脏灭活雌激素的功能降低 题目8 治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（ ） 选择一项： A. 肥皂水 题目9 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ） 选择一项： A. 疼痛进食缓解 题目10 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ） 选择一项： A. 腹水 题目11 下列不是肝性脑病发生诱因的是（ ） 选择一项： A. 腹泻 题目12 下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（ ） 选择一项： D. 轻度性格改变和行为失常 题目13 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（ ） 选择一项： B. 腹水减少
4、 题目14 某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（ ） 选择一项： A. 血压95/60mmHg 题目15 李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（ ） 选择一项： D. 服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食 题目16 下列不属于门脉高压症临床表现的是（ ） 选择一项： C. 肝掌 题目17 肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（ ） 选择一项： C. 防止各种诱发因素 题目18 溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ ） 选择一项： D. 柳氮磺胺吡啶 题目19 某男性患者疑
5、为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ） 选择一项： B. 尿淀粉酶测定 题目20 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（ ） 选择一项： C. 胃镜检查 题目21 十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（ ） 选择一项： C. 酸性药物或食物可促进食欲 三、综合填充题（每空1分，共35分） 请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将肝硬化有关内容补充完整（10分） 题目22 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是病毒性肝炎
6、。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、腹水和侧支循环形成。本病最常见的并发症为上消化道出血；最常见的死亡原因是肝性脑病。 请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整（13分） 题目23 （1）注意观察血压和大便颜色，及时发现出血情况。 （2）避免快速利尿和放腹水，防止大量进液或输液。 （3）防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 （4）避免使用含氮药物和麻醉药，减少药物对肝脏的损害。 （5）保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠 。 请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将急性胰腺的内容补充完整（12分） 题目24
7、 （1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以胆石症最多见；大量饮酒和暴饮暴食；胰管阻塞。 （2）临床表现要点：腹痛为本病的主要表现和首发症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克；水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。 （3）治疗要点：抑制或减少胰液分泌，包括禁食及胃肠减压 ，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用吗啡；抑制胰酶活性，抗生素应用；抗休克及纠正水电解质平衡失调。 四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）男性，35岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。 患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同 时伴
8、反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，伴有恶心，无呕吐，门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm1.0cm大小的溃疡，为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。 问题：（1）患者的诊断依据是什么？ （2）应采取哪些治疗措施？ （3）对该患者健康教育的主要内容是什么？ 题目25 病例分析：（1）慢性病程、反复发作、发作呈周期性，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；胃镜示十二指肠球部溃疡。 （2）一般治疗：避免过度劳累和精神紧张，定时进食，避免辛辣食物等；药物治疗：包括应用抑制胃酸分泌药物和保护胃黏膜的药物；根除Hp治疗：多采用一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。 （3）指导患者及家属了解消化性溃疡的病因和防治的知识，诱发和加重溃疡的因素，建立合理的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。
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