伤寒试卷及答案总汇

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1、湖南中医学院课程考试试卷伤寒论A一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每题1分，共20分） 1首次全文注解伤寒论的是：（）A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 2伤寒论中并病是指：（）A.两经证候归并为一经 B. 经证候未罢，又出现另一经的证候C.两经或三经 的证候同时出现D.阳经与阴经的证候同时出现 E. 一经病证为主但兼有其它证候3. 小青龙汤证中“服汤已渴者”的机理是：（）A.水饮未化不能上润 B.津液大伤难以上润C.温解之余，上焦津液一时尚少D.余邪化热，灼伤津液E.温解过度，津液受损

2、4. 桂枝加葛根汤的煎服方法以下哪项是错误的：（）A.啜热粥 B.温覆取汗 C.如桂枝法将息 D.如桂枝汤禁忌 E.先煮麻 黄，去上沫5. 葛根黄芩黄连汤证病机是：（）A.邪热下迫大肠 B.重在表证未解，外邪内迫肠道而下利C. 太阳少阳合病D.大肠滑脱不禁E.少阳阳明合病6. 栀子干姜汤的病机是A.胸膈有热，中焦有寒 B. 上焦有热，下焦有寒 C.肺热脾寒D.心下有热,下焦有寒 E.以上都不是7. 桂枝人参汤证的病机是：（）A.中阳不足B.心阴阳不足C.血虚而血不养神D. 气虚而肺气不足E.脾虚寒湿兼表邪不解8. 下列除哪一项外，均为大黄黄连泻心汤的主要脉证之一：（）A.心烦 B. 口渴 C.

3、心下痞 D.腹中雷鸣 E.关上脉浮9. 下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：（）A.发热腹痛，下利肛灼B.发热口渴，下利脓血，里急后重C. 胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利 D.下利，干噫食臭，腹中雷鸣，心下痞硬E. 心下痞满，呕吐下利，往来寒热10. 以下哪项不属于白虎汤证必见之证：（）A.发热 B. 口渴 C.汗出 D.脉滑 E.不大便11. 下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是：（）A.心肾阴虚，阳不外达 B.肾阳虚衰，阴寒内盛 C.肾阳衰微，阴盛格阳D. 心肾气血阴阳俱虚E.寒邪直中少阴，阳郁不达12. 栀子干姜汤证的病机是：A.胸膈有热，中焦有寒 B. 上焦有热，下焦有寒C.肺热脾寒

4、D.心下有热，下焦有寒 E.以上都不是13. 患者，女，50岁。时发热汗出3年余。余无特殊不适，体检未发现异常，二便调，纳可，口中和，舌脉如常。临床辨证当是：（）A.桂枝汤证B.桂枝新加汤证C.小柴胡汤证D.白虎加人参汤证E.桂枝加人参汤证14. 患者，女，36岁。进食冰淇淋后腹部胀满疼痛，腹中寒冷，大便泄泻日十余次，呈稀 水样便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏味。舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是： （）A.桂枝加芍药汤证B.理中汤证 C.四逆汤证 D.白头翁汤证 E.小建中汤证15. 患者，女，34岁。胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天，伴发热，胸膈满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐。苔黄腻，脉浮滑。临床辨

5、证当是：（）A.小陷胸汤证B.黄连汤证C.大黄黄连泻心汤证D.大陷胸汤证E.半夏泻心汤证16下列方剂中，甘草生用的是：（）A.四逆散B.桔梗汤C.半夏汤D.甘草泻心汤E.小柴胡汤17. 赵某，男，68岁。患者形体肥胖，平素即不喜欢饮水，食稍不适即肠鸣腹泻。近1月来，患者无明显诱因突发唾液增多，1日1夜可达1碗。舌淡而胖，并有齿印，脉沉迟。 曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂，病情反而增剧。临床应辨证为：（）A.炙甘草汤证B.芍药甘草汤C.甘草干姜汤证D.真武汤证E.干姜附子汤证18. 患者，男性，45岁。素有慢性胃炎史，患感冒发热3天，经解表发汗等治疗后，热退 表解，但继而出现胃脘胀闷痞阻不舒，频频嗳

6、气，呕吐，胃纳差。舌苔白腻，脉滑。治 疗选方用：A.生姜泻心汤B.吴茱萸汤C.旋复代赭汤D.竹叶石膏汤E.黄连汤19 .患者，男，50岁。患阿米巴痢疾达15年之久，每次发作均见腹胀，纳差，食后胀甚， 里急后重，排粘液脓血便，伴见低热，心烦，口干欲饮。舌质红，舌苔略黄腻，脉濡数。 临床最佳辩证是：（）A.葛根芩连汤证B.黄芩汤证C.白头翁汤证D.乌梅丸证E.少药汤证20.患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒 加重，得温稍减。苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：（）A.四逆汤证B.四逆散证C.附子汤证D.茯苓四逆汤证E.当归四逆汤证二、X型题（下列各题的备选答

7、案中有2-5个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题 2分，共10 分）1. 太阴病的基本表现包括：（）A.自利不渴B.时腹自痛C.腹满而吐D.不欲饮食E.胸下结硬2. 属于桂枝汤煎服与护理方法是：（）A.温覆微汗B.药后啜粥C.不效停服D.见效尽剂E.病重者一日一夜服3.结胸证的证候特点是：（）C.寸脉浮D.关脉小细沉紧E.关脉A.按之濡B.按之痛沉4.附子汤和真武汤均有的药物是（）A.附子B.茯苓C.生姜D.白术E.芍药5.吴茱萸汤证可见：（）A.食谷欲呕B.烦躁欲死C.手足逆冷D.干呕，吐涎E.下利三、填空题（每空1分，共20分）1. “

8、伤寒表不解，干呕，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。2. 结胸证因其性质不同分为与两大类型。3. “少阴之为病， ，。4. 乌梅丸主治证，又主o5. “腹满不减，减不足言，宜。”6. 谵语表现为，属 o7. “伤寒，而烦者，小建中汤主之。8. “少阴病，得之二三日以上，黄连阿胶汤主之。9. 阳明热证包括，白虎汤加人参证，猪苓汤证四种证型。10. 黄连汤证的主证是，o四、名词解释题（每小题 2分，共20分）1. 振振欲擗地2.胃家实3.漏不止4.干噫食臭5.戴阳证6.清血7.痞证8.麻沸汤9.蛔厥10. 除中五、简答题（每题 5分，共20分，英语七年制专业任选三题）1简

9、述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药。2简述真武汤证的证候表现及机理。3简述五苓散证主证、病机、治法、方药4简述茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点。六、病例分析题（共 10 分）张某某，男，36 岁。主诉：上腹部胀痛3 天。现病史：3 天前清晨开始，忽作乍寒乍热，右胁下胀痛，连及心下胃脘，掣痛不可忍。诊时 伴有口苦呕逆，不欲食，大便3 日未解。自述喜食辛辣。检查：体胖，面部潮红，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。 请写出中医诊断，证型，证候分析，治法，方药。湖南中医学院课程考试试卷伤寒论B一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题

10、无分。每题1分，共20分）1除重复与佚方外，伤寒论共载有方剂：（）A. 113 首B. 112 首 C. 111 首 D. 397 首 E. 245 首2脾约的病机是：（）A.阴亏肠胃燥热B.脾阴虚心火旺C.脾气虚失运D.肠胃气滞邪结E.血虚肠胃失润3. “太阳病，下之后，其气上冲者”，可与：（）A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.桂枝加桂汤D.苓桂甘枣汤E.柴胡加龙牡汤4. 葛根黄芩黄连汤证病机是：（）A.邪热下迫大肠 B.重在表证未解，外邪内迫肠道而下利C. 太阳少阳合病D.大肠滑脱不禁 E.少阳阳明合病5. 桂枝人参汤证的病机是：（）A.中阳不足B.心阴阳不足C.血虚而血不养神D. 气虚而肺气不

11、足E.脾虚寒湿兼表邪不解6. 真武汤的方药组成：（）A.茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术B.茯苓、人参、附子、干姜、甘草C.茯苓、芍药、生姜、白术、附子D.茯苓、桂枝、甘草、白术、芍药E. 茯苓、干姜、附子、葱白、人参7. 治疗上热下寒证的主方是：（）D.黄芩汤E.黄连汤A.大青龙汤B.桂枝二越婢一汤C.梔子干姜汤8. 下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：（）A.发热腹痛，下利肛灼B.发热口渴，下利脓血，里急后重C.胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利 D.下利，干噫食臭，腹中雷鸣，心下痞硬E. 心下痞满，呕吐下利，往来寒热9. 麻黄连轺赤小豆汤证的治法是：（）A.温中化湿退黄B.泻热逐瘀退黄C.清热利湿

12、退黄D.和解少阳，清热祛湿E.清热利湿，解表散邪10. 少阳伤寒典型的脉象特点是：（）A.弦细B.弦大C.浮大D.沉紧E.滑数11. 下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是：（）A.心肾阴虚，阳不外达 B.肾阳虚衰，阴寒内盛 C.肾阳衰微，阴盛格阳D.心肾气血阴阳俱虚 E.寒邪直中少阴，阳郁不达12. 伤寒论中并病是指：（）A.两经证候归并为一经B. 经证候未罢，又出现另一经的证候C.两经或三经的证候同时出现D.阳经与阴经的证候同时出现E. 经病证为主但兼有其他证候13. 患者，男，43岁。颈项拘急并牵涉至背部三天，伴恶风、汗出。临床辨证当是：（）A.葛根汤证 B.桂枝加葛根汤证C.桂枝加附

13、子汤证D.附子汤证 E.白虎加人参汤证14. 患者，男，24岁。咳嗽已月余，现仍无汗，鼻塞清涕，偶感胸痛，咳而微喘，痰白质稀量多，口干而喜热饮。舌苔薄白而滑，脉浮弦，宜选用：（）A.麻黄汤 B.桂枝加厚朴杏子汤 C.小青龙汤 D.大青龙汤 E麻杏甘石汤15. 患者，男，52岁。腹部硬满疼痛拒按1天。伴不大便，口燥渴，心烦，发热尤以午后为甚。舌红苔焦黄起刺，脉沉实有力。临床辨证当是：（）A.大柴胡汤证D.小陷胸汤证B.大陷胸汤证C.大承气汤证E.调胃承气汤证16.患者，女，34岁。胃脘部痞硬胀满且按之疼痛3天，伴发热，胸膈满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐。苔黄腻，脉浮滑。临床辨证当是：（）A.小陷胸汤证

14、B.黄连汤证C.大黄黄连泻心汤证D.大陷胸汤证E.半夏泻心汤证17患者，男，15岁。初起发热恶寒，头痛，继而右胁胀满，身黄，目黄，小便黄赤，胸 闷泛恶，食欲不振。舌红，苔薄黄，脉浮数。临床最佳辨证当是：（）A.麻黄连轺赤小豆汤证B.梔子柏皮汤证C.抵当汤证D茵陈蒿汤证E.小柴胡汤证18患者，男，75岁。脾胃素虚，偶进寒凉，遂下利不止，日8、9次，大便呈粘液状，夹 有暗红色血便，腹部冷痛，四肢发凉，精神疲惫，口淡不渴，脉沉无力。临床上最佳辨 证应是：（）A.通脉四逆汤证B.白通汤证C.桃花汤证D.桂枝人参汤证E.葛根芩连汤证19. 患者，男，63岁。身体骨节疼痛，背微恶寒，手足发凉，口淡不渴，脉

15、沉。临床最佳辨证为：（）A.麻黄汤证B.新加汤证C.桂枝附子汤证D.甘草附子汤证E.附子汤证20. 患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减。苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：（）A.四逆汤证B.四逆散证C.附子汤证D.茯苓四逆汤证E.当归四逆汤证二、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请你把认为是正确答案 的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题 2分，共10 分）1. 附子泻心汤的功效包括：（）A.补中 B.泻热C.固表2. 坏病的治疗原则是：（）A.健脾B.随其脉证而治D.观其脉证，知犯何逆，以法治之3. 炙

16、甘草汤的配伍特点有：（A.方中重用甘草补中益气以复脉之本C. 桂枝、生姜宣阳化阴E桂枝甘草相合辛甘化阳，以通心阳D.消痞E散水C.平肝潜阳E.补肾）B.生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴，补心血D.加酒以振奋阳气，活血通脉4. 太阴病“暴烦下利日十余行，必自止”是因为：（A.脾阳下陷，阴液下竭B.病转阳明C.脾阳来复D. 腐秽自行排出E.脾肾阳衰，阳亡阴涸5. 厥阴病提纲证包括：（）A.消渴B.饥而不欲食，食则吐鱿C.下利不止D.心中疼热E.气上撞心三、填空题（每空1分，共20分）1. 自利而渴者，属 ，自利不渴者，属。2. “下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，无表证，脉沉微，身无大热者，干

17、姜附子汤主之。”3. “太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”4. 结胸证因其性质不同分为与两大类型。5. “腹满不减，减不足言，宜。”6. 郑声表现为， 。7. “伤寒中风，有柴胡证，但 不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证罢者，复与柴胡汤，必，却复发热汗出而解。”8. “少阴病，得之一二日，当灸之，附子汤主之。”9. “少阴病，下利六七日，猪苓汤主之。”10. “凡厥者，便为厥。厥者，者是也。”四、名词解释题（每小题 2分，共20分）1伤寒2项背强几几3蛔厥4痞5干噫食臭6坏病7清血8蒸蒸而振9寒热往来10戴阳五、简答题（每题 5分，共20分，英语七年制专

18、业任选三题）1简述苓桂术甘汤证的证候、病机、治法及方药。2试述太阴病主要脉证、病机、治法。3少阴病分为哪两大证型其治则与代表方剂分别是什么4默写并分析小柴胡汤证主证。六、病例分析题（共 10 分）邓某，男，28 岁。主诉：发热 4 天。现病史：身体素壮，时值夏令酷热，晚间当门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽，夜深 觉寒而醒，人室裹毯再寝。倾而寒热大作，头痛如劈，百节如被杖，壮热无汗，渐至烦躁不 安、目赤、口干、气急而喘。检查：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，体温39. 5C。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。湖南中医药大学课程考试试卷伤寒论C一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正

19、确答案，请你把认为是正确答 案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每题1分，共20分） 1伤寒杂病论成书的年代是：（ ）A春秋时代B西汉末年C战国时代 D晋代E东汉末年2外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述是（）A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 3患者，女，28岁。产后身痛1周，伴恶风汗出，脉沉迟。临床辨证当是：（）A.桂枝汤证B.桂枝加附子汤证C.桂枝新加汤证D. 附子汤证E.麻黄细辛附子汤证4. 关于桂枝加附子汤证的病机，以下哪项是错误的：A.表证未除B.阳气虚弱 C.阴亦不足 D.寒凝筋脉E.筋脉失养5. 下列何证最适宜用生姜泻心汤治疗：（）A.发热腹痛

20、，下利肛灼B.发热口渴，下利脓血，里急后重C.胸胁满而呕，日晡所发潮热，微下利 D.下利，干噫食臭，腹中雷鸣，心下痞硬E. 心下痞满，呕吐下利，往来寒热6. 阳明证，喜忘，屎虽硬，大便反易，色黑，适宜用：（）A.桃核承气汤B.抵当汤 C.小承气汤 D.大承气汤 E.调胃承气汤7. 大青龙汤证的病因病机是：（）A.风寒束表，阳郁化热，表寒里热B.风寒犯表，内陷心胸，心神受扰 C.风寒犯表，营卫不和，卫闭营郁 D.风寒犯表，营卫不和，卫强营弱 E.素有郁热，复 感风寒，外寒内热8. 大柴胡汤的组成为：（）A.小柴胡汤去人参加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草加大黄、芍药C. 小柴胡汤去人参、甘草加大黄枳

21、实D.小柴胡汤去生姜、甘草，加大黄、枳实E. 小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、芍药、枳实9. 患者，男，72岁，目黄身黄尿黄已一周，口不渴，饮食乏味，大便溏薄。舌淡苔白腻，脉沉缓。辨证当为：（）A.湿热发黄证B.寒湿发黄证C.瘀血发黄证D.火劫发黄证E.萎黄证10. 下列关于白通加猪胆汁汤证的病机描述最确切的是：（）A.阴寒内盛，阴阳格拒B.阴寒内盛，阳不外达C.阴寒内盛，虚阳上浮D. 阳脱阴竭，寒热格拒E.阴寒内盛，正气拂郁11. 患者，男，52岁。腹部硬满疼痛拒按1天。伴不大便，口燥渴，心烦，发热尤以午后为甚。舌红苔焦黄起刺，脉沉实有力。临床辨证当是：（）A.大柴胡汤证B.大陷胸汤证C.大承

22、气汤证D.小陷胸汤证E.调胃承气汤证12. 吴茱萸汤证的主要头痛部位在：（）A.前额 B.巅顶 C.枕部D.头侧E.整个头部13. 下列方中麻黄用量最大的是：（）A.麻黄汤 B.桂小青龙汤C.葛根汤 D.大青龙汤E.麻杏石甘汤14. 小建中汤证有“心中悸而烦”的机理是：A.心阳虚，脾不运化，水气凌心 B.心阳虚，神失所养 C.肾阳虚，水气泛滥D.脾虚而气血不足，心火上炎E.中焦虚寒，气血不足，复被邪扰15. 邓某，女，39岁。近日时有气痛，自脐下少腹起，上冲到心，顷止，已而复作、夜间尤甚。舌苔白滑，脉沉迟，临床辨证当是：（）A.桂枝加桂汤证 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证C.桂枝甘草汤证D.桂枝加附

23、子汤证E.桂枝麻黄汤证16赵某，男，68岁。患者形体肥胖，平素即不喜欢饮水，食稍不适即肠鸣腹泻。近1月 来，患者无明显诱因突发唾液增多，1日1夜可达1碗。舌淡而胖，并有齿印，脉沉迟。 曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂，病情反而增剧。临床应辨证为：（）A.炙甘草汤证B.芍药甘草汤 C.甘草干姜汤证D.真武汤证E.干姜附子汤证17. 患者，女，29岁。发热5日未愈，就诊时发热口渴，脘胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚 之灼热，脉浮滑。临床最佳辨证当是：（）A.四逆汤证B.四逆散证C.白虎汤证D.小陷胸汤证E.大黄黄连泻心汤证18. 患者，女，65岁。心烦少寐，尤以入夜为甚，心中躁扰，常欲四处奔走，舌红脉细数。

24、临床最佳辨证是：（）A猪苓汤证 B.黄连阿胶汤证 C梔子豉汤证 D真武汤证 E干姜附子汤 证19 .患者，男，75岁。脾胃素虚，偶进寒凉，遂下利不止，日8、9次，大便呈粘液状，夹 有暗红色血便，腹部冷痛，四肢发凉，精神疲惫，口淡不渴，脉沉无力。临床上最佳辨 证应是：（）A.通脉四逆汤证B.白通汤证C.桃花汤证D.桂枝人参汤证E.葛根芩连汤证20.患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒 加重，得温稍减。苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：（）A.四逆汤证B.四逆散证C.附子汤证D.茯苓四逆汤证E.当归四逆汤证二、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，

25、请你把认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题 2分，共10 分）1. 太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点是：（）A.发热高与低B.恶寒与恶风C.身痛有无D.汗出与否E.脉浮紧与浮缓2. 据原文，葛根汤证的主证有：（）A.项背强几几B.下利 C.无汗D.呕吐E.喘而胸满3. 附子泻心汤的功效包括：（）A.补中 B.泻热C.固表D.消痞E.散水4. 太阴病“暴烦下利日十余行，必自止”是因为：（）A.脾阳下陷，阴液下竭B.病转阳明C.脾阳来复D.腐秽自行排出E.脾肾阳衰，阳亡阴涸5. 吴茱萸汤证可见：（）A.食谷欲呕B.烦躁欲死C.手足逆冷D.干呕，吐涎 E.下利三、填空

26、题（每空1分，共20分）1. 自利而渴者，属 ，自利不渴者，属。2. “伤寒脉浮缓，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”3. “太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，振振欲擗地者，真武汤主之。”4. 黄连汤证的主症，。5. “伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证罢者,复与柴胡汤，必，却复而解。”6. “少阴病，得之一二日，当灸之，附子汤主之。”7. 乌梅丸主治证，又主。8. 阳明热证包括，白虎汤加人参证，猪苓汤证四种证型。9. “凡厥者，便为厥。厥者，者是也。”10. “少阴之为病，脉，。四、名词解释题（每小题 2分，共20分）1麻沸汤2欲救邪风3郑声

27、4坏病5循衣摸床6清血7蒸蒸而振8并病9喜唾10四逆辈五、简答题（每题 5分，共20分，英语七年制专业任选三题）1简述葛根芩连汤证的证候、病机、治法及方药2服用桂枝汤有哪些调护方法3试述太阴病的主要脉证、病机、治法、方药。4.试述四逆散证的病机、主证、治法和方药。六、病例分析题（10 分）李某，男，50 岁。主诉：有咳喘史12 年，复发3 天。现病史：3 日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白 喘气不能平卧。检查：舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38. 3C。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。试卷A答案一、单选1-5：EBCBA 6-10：AEBED 11-1

28、5：BEBBC 16-20 ACBAE二、多选1 ACE 2 ABE 3 BCD 4BE 5ABCDE三、填空题1、心下有水气，发热而咳2、少阴，太阴3、清上温下，和胃降逆4、蛔厥，久利5、当下之，大承气汤6、语言重复低微，虚证7、脉结代，心动悸8、心中烦，不得卧9、梔子豉汤证，白虎汤证10、明赵开美复刻宋本/宋林亿本；成无己注解伤寒论 六、病案分析中医诊断：少阴病 证型：真武汤证 证候分析：久病损伤肾阳，故患者逐渐出现精神疲惫。肾阳日亏，阳虚寒盛，水气不化， 泛滥为患。水气侵渍肌肉，则四肢沉 重疼痛；侵渍胃肠则腹痛大便稀溏；肾阳虚则四肢不 温；水气内停，阳虚气化不行则小便不利。舌脉亦为阳虚水

29、泛之象。治法：温阳化气行水。方药：真武汤 茯苓，白术，白芍，熟附子，生姜。试卷B答案一、单选1-5 BABAE 6-10 CEDEA 11-15 BBBCC 16-20 AACEE二、多选1 BCD 2 BD 3 ABCDE 4 CD 5 ABCDE三、填空题1、少阴，太阴2、不呕，不渴3、心下悸，头眩4、寒实结胸，热实结胸5、当下之，大承 气汤6、语言重复，语声低、一证便是，蒸蒸而振8、口中和，其背恶寒9、咳而呕渴，心烦不得眠10、阴阳气不相顺接，手足逆冷 六、病案分析中医诊断：太阳病 证型：大青龙汤证 证候分析：患者身体素壮，因生活起居不慎，感受风寒，出现寒热大作，头痛如劈，百节如 被杖，

30、壮热无汗之证，此为感受风寒、寒郁较甚；寒郁化热，热扰心神，故烦躁不安；舌质 淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒郁表之象；目赤、口干、气急而喘为寒郁化热之象；总之，本 证病机为风寒袭表，寒郁化热，表寒里热。治法：发汗解表，内清郁热。方药：大青龙汤 麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、石膏。试卷C答案一、单选1-5：EBCDD 6-10：AAEBA 11-15：CBBCA16-20 CCBCE二、多选1 DE 2 ABC 3 BCD 4CD 5ABCDE三、填空题1、少阴，太阴2、身不疼，但重3、头眩，身瞤动4、腹中痛，欲呕吐5、蒸蒸而振，发热汗出6、口中和，其背恶寒7、蛔厥，久利8、栀子豉汤证，白虎汤

31、证9、阴阳气不相顺接，手足逆冷10、脉滑，里有热 六、病案分析中医诊断：太阳病证型：小青龙汤证证候分析：患者素有咳喘病史，痰饮内伏于肺，此次因感受风寒，咳喘复作。风寒袭表，营 卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；卫阳被遏，不能“温分肉、肥腠理、司开合，”故恶寒、 无汗；水饮内停，故咳吐痰涎质稀量多色白；肺气上逆则喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮 紧为外寒里饮之象。治法：外解风寒，内散水饮。方药：小青龙汤麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。名词解释：1项背强几几：形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。2欲救邪风：救，解除、治疗之意。邪风，即风邪。欲救邪风，指治疗风邪引起的太阳病。3漏不止

32、：漏，渗泄不止。是指不间断地小量汗出。4干噫食臭：噫同嗳，干噫食臭即嗳气有食物馊腐气味。5循衣摸床：指病人神志昏糊时，两手不自主地反复摸弄衣被床帐。6、清血：清，同圊，登厕之意。清血，即便血。7、蒸蒸而振：蒸蒸，形容发热较甚，热势由里向外蒸发。振，振动，因恶寒而身体振颤， 称为寒战8、潮热：一种热型。指发热如潮水之起落，定时而发，或定时增高9、四逆辈：理中汤、四逆汤一类温补方剂。10、除中：证候名。中，此指胃气。除，为消除、去除之义。除中，即胃气垂绝。现为本当 不能食，而反突然求食，是病情恶化的表现。11、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称；狭义伤寒是指外感风寒， 感而即发的

33、疾病。12、蛔 ：因蛔虫窜扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致的四肢厥冷。13、痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证。14、坏病：即变证。指因误治而致病情发生变化，已无六经病证候可循的病证。15、恶寒发热：指恶寒与发热交替出现16、戴阳证：指体内阴寒过盛，下元虚衰，真阳上浮导致的内真寒上假热的证候。本证的主 要特点是在阳衰阴盛的基础上，出现面赤，咽痛等表现。17麻沸汤：滚沸的水，即开水。18欲救邪风：救，解除、治疗之意。邪风，即风邪。欲救邪风，指治疗风邪引起的太阳病。19、郑声：语言重复，语声低微，多属虚证20、并病：指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。

34、简答题：1、大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：寒束肌表， 内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生 姜、大枣、石膏。2、所谓一证，当指少阳主证之一而言，即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默 不欲饮食、心烦喜呕中的某一证；不必悉具，则更强调少阳病临床证候表现非常复杂，所有 主证未必全见。故临证之时，宜察证审因，详加辨析，如已见部分主证，但足以反映少阳枢 机不利，胆火上炎的病机特点，即可确认为少阳病，应用和解之法，投以小柴胡汤治疗。此 提示了小柴胡汤灵活运用的基本原则。3、猪苓汤证和五苓散证均可见发热，脉浮，口渴，小便

35、不利，下利，呕等症，病机均有气 化失司，水气内停，治法均取利水为主，方药中均有茯苓，猪苓；泽泻。猪苓汤证为里有热， 并兼伤阴，故口渴欲饮较为突出，并伴有心烦不得眠，舌红苔黄或少苔。方药中用滑石、阿 胶以增加清热养阴利水作用。五苓散证为太阳气化不利之蓄水证，可伴有表邪未解，故口渴 不欲多饮，甚则水入则吐，可伴有恶寒，舌淡或淡红，苔白腻或薄白腻。方药中用白术、桂 枝，以取通阳利水，兼散表邪之功效。4、苓桂术甘汤证辨证要点是心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。病机是脾虚水停， 水气上冲。治法是温阳健脾，利水降冲。5、少阴病主要分为少阴寒化证与少阴热化证两大证型。寒化证治宜回阳救逆，以四逆汤类 方为

36、代表方剂；少阴热化证治宜育阴清热，以黄连阿胶汤为代表方剂。6、主证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。邪犯少阳，枢机不利以致胆热内郁，脾胃失和。即少阳受邪，枢机不利，正邪分争，进 退于表里之间，正胜则发热，邪胜则恶寒，邪正交争，互有胜负，则表现为寒去热来，寒热 交替，休作有时；少阳之经，侧循胸胁，邪犯少阳，阻滞其经脉，经气不利，则见胸胁苦满； 肝胆表里互用，胆气郁滞，疏泄失职，情志不达，则神情默默而寡言；胆为中正之官，胆火 内郁，上扰心神则心烦；胆气内郁，木失疏土，脾失健运则欲饮食；胆热犯胃，胃失和降则 喜呕。7、葛根芩连汤证脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出

37、，或兼 表证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下迫大肠。洽法是清热止利，兼以解表。 方用葛根芩连汤。药物为葛根、黄芩、黄连、甘草。8、桂枝汤的调护法有：(1)药后啜热粥，益胃气以助药力发汗；(2)覆盖衣被，温助卫阳， 利于发汗；(3)微汗，不可大汗淋漓，以免伤阳损阴；(4)病重，昼夜服药，当4小时：留心 观察，汗出停药； (5)药后忌口，凡生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物，均当禁用。9、太阴病主要脉证：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。病机：脾阳虚弱，寒湿停 滞。治法：温中健脾，或脾肾双温；方药：理中汤，或四逆汤。10四逆散证是由于肝胃气滞，阳郁致厥。气机不畅，阳气内郁不能达于四肢，故可出现手 足轻微厥冷，升降失常，影响于心则悸。影响水道的通调，则小便不利。肝胃气滞则出现腹 痛，泄利下重。正如原文第318条所言：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利， 或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。治宜疏肝和胃，透达郁阳，方用四逆散。方中柴 胡主升，疏肝解郁以透达阳气；枳实主降，行气散结而宣通胃络；芍药、甘草制肝和脾而益 阴缓急。