物联网应用技术

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1、物联网应用技术物联网应用技术(医疗服务) 研究课题:利用用RFID射射频技术,制制作电子标签签实现对医疗疗器械的监控控。 100网络31 娄金 物联网的定义 基本定义:“物物联网”(Inteernet of Thhings)指指的是将各种种信息传感设设备,如射频频识别(RFFID)装置置、红外感应应器、全球定定位系统、激激光扫描器等等种种装置与与互联网结合合起来而形成成的一个巨大大网络。其目目的是让所有有的物品都与与网络连接在在一起,方便便识别和管理理。 欧盟定义:将现现有的互联的的计算机网络络扩展到互联联的物品网络络。 ITU 定义:from anytiime, aany pllace cc

2、onnecctivitty forr anyoone, wwe willl noww havee connnectivvity ffor annythinng物联网的发展历历史 1999 年 MITT Autoo-ID CCenterr 提出物联联网概念,即即把所有物品品通过射频识识别等信息传传感设备与互互联网连接起起来,实现智智能化识别和和管理。 2004 年 日本总务省省提出 u-Japann 构想中,希希望在 20010 年将将日本建设成成一个“Anytiime,Annywherre,Anyythingg,Anyoone”都可以上网网的环境。同同年,韩国政政府制定了 u-Korrea 战

3、略略,韩国信通通部发布的数数字时代的人人本主义:IIT839 战略以具具体呼应 uu-Koreea 2005 年 11 月 在在突尼斯举行行的信息社会会世界峰会(WWSIS)上上,国际电信信联盟(ITTU)发布了了ITU 互联网报告告 20055:物联网,报报告指出,无无所不在的“物联网”通信时代即即将来临,世世界上所有的的物体从轮胎胎到牙刷、从从房屋到纸巾巾都可以通过过因特网主动动进行交换。射射频识别技术术(RFIDD)、传感器器技术、纳米米技术、智能能嵌入技术将将到更加广泛泛的应用。 2008 年 11 月 IBMM 提出“智慧的地球球”概念,即“互联网+物物联网=智慧慧地球”,以此做为为

4、经济振兴战战略。如果在在基础建设的的执行中,植植入“智慧”的理念,不不仅仅能够在在短期内有力力的刺激经济济、促进就业业,而且能够够在短时间内内为中国打造造一个成熟的的智慧基础设设施平台。 2009 年 6 月 欧盟委员员会提出针对对物联网行动动方案,方案案明确表示在在技术层面将将给予大量资资金支持,在在政府管理层层面将提出与与现有法规相相适应的网络络监管方案 2009 年 8 月 温家宝总总理在无锡考考察传感网产产业发展时明明确指示要早早一点谋划未未来,早一点点攻破核心技技术,并且明明确要求尽快快建立中国的的传感信息中中心,或者叫叫“感知中国”中心。 目前:经国家标标准化管理委委员会批准,全全

5、国信息技术术标准化技术术委员会组建建了传感器网网络标准工作作组,标准工工作组现聚集集了中国科学学院、中国移移动通信集团团公司等国内内传感网主要要的技术研究究和应用单位位。 物联网在医疗方方面的应用 医疗物联网 医疗信息化最最初在物联网网解决的思路路是就是移动动,需要移动动计算需要智智能识别,从从2004年年以后在医疗疗行业兴起的的移动医疗的的热潮,移动动医疗核心是是管理观念的的转变,从业业务系统转向向对象管理,这这也是物联网网的最先的原原动力。在医医疗物联网的的研究应用中中得出了非常常重要的想法法,所有的系系统要基于对对象。在医疗疗行业最重要要的对象就是是病人,围绕绕病人的是医医生、护士、药品

6、、器械,所有跟病人有关的系统,如果我们把这些系统有序地按照一定的标准和管理规范进行有序的管理得到了基本的效果是所有的对象都是有序地进行,在控制下进行运作,这样医院的基本医疗安全、质量就得到了保障,这是简约数字医疗战略的物联网。所以无论是应用物联网技术,还是应用对象管理的技术,要简单、简化。简约有三个含义,首先是简单,第二是标准化,第三是有可靠性的。 医疗物联网网分成三方面面: 何前锋认为为医疗物联网网应从三个方方面来看待: 1、“物”就是对象,就就是医生、病病人、机械等等。 2、“网”就是流程,医医疗的物联网网概念,并不不是说看得见见的物理的网网络就有物理理的网络不行行,这个网络络必须是基于于

7、标准的流程程。物联网的的概念网的概概念必须提升升到是一个流流程。 3、“联”就是信息交交互,物联网网标准的定义义对象是可感感知的,可互互动的,可控控制的。 从整个医疗疗物联网战略略来讲离不开开这三个要素素。物联网的的过程可以贯贯彻到全对象象、全功能、全全空间、全过过程管理,一一个系统就像像木桶原理,有有一短板势必必制约会有管管理上的漏洞洞,现在的管管理要求是有有严谨的整个个过程,必须须用物联网的的概念能够做做到全对象、全全空间、全过过程基于业务务系统的业务务模式很难做做到,很难完完整地解决这这些问题,当当不能完整解解决问题的时时候,随着信信息化分量比比重越来越大大,参与在人人工和计算机机之间人

8、承受受的压力是最最大的。 从物联网的的理念来讲,物物联网的概念念当中必须是是全过程的过过程控制,必必须要有标准准的依托,我我们的进化论论是要用复杂杂的IT技术术,去早就简简约的数字医医疗,用简约约的数字医疗疗来完善医疗疗的标准化,逐逐步去推进医医疗流程的标标准化,医疗疗流程的标准准化又来解决决很难解决的的IT问题,在在医疗行业做做最困难的是是医疗行业没没有很完善的的标准,相信信物联网的产产生会从本质质上推进整个个医疗信息化化的改进,我我们对医疗物物联网在医疗疗行业的应用用我们非常看看好比电力、物物流应用前景景是更开阔,更更宽广的。 医疗的物联联网里面的实实质性内容必必须突破空间间,医疗物联联网

9、有可能是是健康档案,有有可能是整个个一生的全程程的健康的记记录,它更比比普通的的物物联网更有突突破性的解决决方案。 电子标签RFIID应用 随着医院的患者者安全问题近近来成为人们们关注的焦点点,大量专门门用于提高临临床医护质量量的新技术和和工具也应运运而生。与此此同时,医疗疗机构还将提提供护理的物物理过程与用用于提供临床床决策支持、质质量和安全检检查的药物信信息和软件应应用程序紧密密结合在一起起。减少临床床医疗错误是是整个行业解解决患者安全全问题的有效效手段。在众众多技术方法法中,条码解解决方案已经经成为业界的的首选,这要要归功于该技技术易于实施施,展现出了了投资回报(ROI),并并且具有广泛

10、泛的应用。 条码解解决方案正在在各种医疗保保健应用中广广泛部署,包包括医院腕带带制作、药物物单位剂量标标签、IV药药物混合、化化验和病理学学样品、血液液制品、资产产标签和文件件标签等。条条码可与无线线射频识别(RFID)标签结合使使用,以实现现双层识别,从从而增强医护护点预防错误误的能力,并并提供专用于于患者的医疗疗媒体。制药药企业可以定定位和跟踪批批量生产的每每剂药物。医医院可以更加加高效地进行行监控和使用用设备,医疗疗保健人员可可以更加高效效地创建和维维护医疗记录录。 条码以编码格式式记录文本信信息,并充当当临床数据库库的索引键。在在给药应用医医疗失误发生生率中,条码码架构通常包包括一个在

11、入入院时发放给给患者的条码码腕带。护士士ID证章和和药物上也贴贴有条码。在在给药时,所所有三个条码码都在病床边边进行扫描。这这样可以确保保患者与药物物之间的匹配配,还可以识识别给药人的的身份。此系系统基于一个个引用专家数数据库的软件件,目的是确确保符合患者者给药的“五五个正确”原原则。在其他他临床应用中中,医院和医医疗保健系统统使用条码来来“标记”没没有贴标签的的单位剂量药药物,管理诊诊所的库存和和资产,并记记录每次患者者用药的人工工操作。医院院药房会扫描描单位剂量包包装,以提高高安全性,建建立审查跟踪踪记录,实现现库存记录维维护的自动化化。患者安全全条码 在制作作医院腕带的的过程中,会会部署

12、各种类类型的条码。另另外,这些条条码也部署在在药房单位剂剂量药品、样样品、血液制制品、IV药药物混合、收收费医疗用品品、手术用品品、资产标签签、文件标签签等位置。条条码可与无线线射频识别(RFID)标签结合使使用,以实现现双层识别,增增强医护点预预防错误的能能力,并提供供专用于患者者的医疗媒体体。制药企业业可以定位和和跟踪批量生生产的每剂药药物,医院可可以更加高效效地进行监控控和使用设备备,医疗保健健人员可以更更加高效地创创建和维护医医疗记录。 腕带 带带有一维或二二维条码的腕腕带在入院时时分发给患者者。在临床给给药之前,护护士扫描患者者的条码腕带带(符合联合合委员会和HHIPAA的的规定)以

13、确确认患者的身身份;此次扫扫描将作为打打开中心医疗疗数据库中的的病历的钥匙匙,该数据库库中的每个病病历包含患者者护理的说明明、建议和限限制。确认患患者/药物信信息的准确性性之后,护士士扫描自己的的证章,以记记录给药的时时间和来源。美美国退役军人人管理局进行行的一项研究究发现,这种种给药方法可可将医疗失误误的发生次数数减少86.2%。 单位剂量量药物 条码可可在单位剂量量级别上,按按类型、建议议剂量、给药药频率来准确确识别药物,从从而在患者给给药过程中为为护士提供“二二次检查”和和决策支持工工具。护士可可以将单位剂剂量条码中包包含的信息与与患者腕带结结合使用,确确保符合患者者安全的“五五个正确”

14、原原则。 样品采集 条码系系统将样品信信息(存储在在手持式数据据终端或病床床便携式计算算机中)与通通过扫描患者者腕带获得的的信息进行比比较,确认样样品容器是用用于测试的正正确容器。样样品容器的新新条码标签打打印在病床上上,包含样品品采集的时间间和日期,以以帮助最大程程度地降低出出现标签错误误的可能性。在在化验室中,条条码跟踪技术术可以消除整整个过程中的的处理错误,从从样品采集开开始一直到评评估、测试和和结果报告 血液管理理联合委委员会的国家家患者安全目目标之一是提提高在抽血或或使用血液制制品之前的患患者识别准确确性。据美国国食品与药物物管理局估计计,美国每年年发生4144次输血错误误。Shar

15、rmaetaal的一项研研究显示,接接近80%的的输血错误与与病床或标签签错误相关。血血液管理条码码系统可将此此类错误减少少90%。医医护点临床条条码应用正在在与血液制品品管理活动融融合在一起,将将患者识别、药药物和血液制制品检验相结结合。静脉血血液和血库是是条码血液管管理当前的重重点,而手术术室(OR)条码血型/患者确认目目前也处于发发展过程中。 跟踪系统统根据要要求在单位剂剂量药物包装装上使用条码码的美国食品品与药物管理理局规则,人人们在不断开开发防伪条码码技术,并在在病房、医院院和其他场所所部署,目的的是改进跟踪踪。条码批次次编号、失效效期和单位剂剂量识别码可可以帮助医疗疗保健产品制制造

16、商、分销销商和消费者者在整个供应应链中管理药药物。跟踪系系统是防伪系系统的一个重重要组件,可可以提供准确确的药物“谱谱系”(也就就是药物的来来源和制造日日期的安全记记录)。 药房当当前,仍然有有一些药物在在到达医院药药房时没有打打印条码,这这就要求药房房制作自己的的条码标签。药药房使用条码码来标记批量量生产和混合合制成的单位位剂量药物。在在药房的很多多供药过程中中,条码打印印机和自动分分发设备可以以生成按需定定制的单位剂剂量条码,这这些条码具有有易于辨认、安安全和经济高高效的优点。 条码是是一种适应性性极强的技术术,它在医院院环境中的全全面应用仍然然有待拓展。目目前,条码在在医院中的应应用涵盖

17、了很很多方面的临临床和管理活活动,包括: 患者者注册 患者识别 患者跟跟踪 患患者收费和记记帐 医医疗记录文档档录入和索引引 医师师和护理人员员医嘱输入 化验室室样品跟踪和和检验 X光片跟踪踪 给药药检验 输血检验 临床呼呼吸疗法治疗疗 饮食食管理 供应链管理理 收货货 存储储和单位标签签 分拣拣和内部转运运 补充充物品预订 循环盘盘点 年年度设备库存存 预防防性维护 亚麻布库库存和分发 消毒再再加工 安全 员工识别 除了条码的独独立应用之外外,条码系统统还可与计算算机处方输入入(CPOEE)和EMRR系统以及药药品和供应系系统配合使用用。这样使得得医疗机构能能够访问财务务数据并钻取取到患者级

18、别别,报告提供供护理服务的的成本。 总结 医疗保健健行业条码解解决方案市场场的机会日渐渐成熟,不仅仅体现在患者者安全方面,而而且还在于还还有更广泛的的技术应用需需求亟待满足足。集成的药药物管理、自自动识别、资资产管理和库库存控制仅仅仅是有利于增增长的一部份份机会。RFID将将最终超越条条码成为医疗疗保健行业的的主要自动识识别和护理点点患者安全技技术吗?更可可能的情况是是,条码和RRFID将优优势互补,具具体采用哪项项技术取决于于相关功能、成成本和易用性性。医院将不不会愿意仅仅仅为了引入一一项更“时髦髦”的替代技技术而令其对对条码的投资资付之东流尤其是在在尚缺乏显著著的应用优势势以及有说服服力的ROII的情况下更更是如此。RRFID将通通过跟踪解决决方案,首先先作为资产和和库存管理工工具开始其在在医疗保健领领域的“征服服之旅”,然然后再向着人人员、患者和和诊疗监控设设备等目标迈迈进。12

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