三级综合医院临床科室技术水平分科考核表

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1、三级综合医院临床科室技术水平分科考核表、心血管科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1.急性心肌梗死2心肌病3. 心包炎或心包积液4. 瓣膜性心脏病5. 病态窦房结综合症6. 感染性心膜炎7. 窦性快速性心理失常8. 先天性心脏病9. 顽固性心律失常10. 继发性高血压1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手 术/操 作 技 术1. 房颤射频消融2. 冠脉介入治疗术3. 心电生理检查及常规消融4. 冠脉动脉造影5. 先心病伞片圭寸堵6. 常规永久起搏器植入7. 食道电生理检查8. 心脏亚级量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）1.2.3.4.5

2、.6.7.8.、呼吸科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 支气管哮喘2. 肺栓塞3. 肺真菌病4. 弥漫性肺疾病及肺间质性疾病5. 肺癌6. 重症肺炎7. 成人呼吸窘迫综合征8. 急性严重哮喘9慢性阻塞性肺疾病1.2.3.4.5.6.7.8.9.手 术/操 作 技 术1. 纤维支气管镜介入诊治技术2. 支气管激发试验3. 睡眠呼吸监测4. 支气管肺泡灌洗术5. 肺活检术6. 纤维支气管镜检查术7. 肺通气功能测定8. 常规机械通气9. 胸腔（闭式）引流术1.2.3.4.5.6.7.8.9.三、消化科考核容年开展例数近四年年均开展例数200920

3、1020112012疾 病 诊 治1. 胆管炎2. 小肠出血性疾病3. 消化道早期肿瘤4. 原发性腹膜炎5. 克罗恩氏病6. 动力性肠梗阻7. 贲门失弛缓症8. 重症胰腺炎9. 食管贲门裂孔疝10. 上消化道大出血1.2.3.4.5.6.7.8.9.手 术/操 作 技 术1. EMR 或 ESD2. 镜下置管技术3. 治疗镜4. ERCP 或 EST5. 超声及X线引导下的诊治技术6. 消化道动力测压7. 经皮肝穿胆道引流术8. 消化道扩术9. 胃肠出血止血技术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于 10例。要求：1、准备每

4、项疾病诊治和手术 /操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表五、分泌科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治I. 垂体瘤及其危象2肾上腺皮质病3嗜铬细胞瘤4. 甲状旁腺疾病5. 肥胖症6. 甲状腺疾病/甲状腺机能亢进症7. 糖尿病肾病8. 糖化血红蛋白（HbAc）和糖化血清白蛋白（GA测定（200例）9. 尿蛋白排率、血清胰岛素及 C-肽测定（50例）10.分泌B超检查（50例）II

5、. 激素测定：TSH FT3、FT4（ PSH LH、ACTH12.胰岛素泵应用1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术 /操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；3、需检验科支持部分写出书面报告，由医院协调解决。六、肾病科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1肾小管疾病和（或）间质性肾脏疾病2gA肾病3. 膜性

6、肾病4. 肝炎相关性肾病5. 狼疮性肾炎6. 过敏性紫癜性肾炎7. 糖尿病肾病8. 急性肾功能衰竭9. 原发性肾小球肾炎（20例）10. 慢性肾功能衰竭1.2.3.4.5.6.7.8.9.手 术/操 作 技 术1. 深静脉长期导管置管术2. 连续性血液净化3肾病理电镜检查4. 经皮肾穿刺活检术5. 动静脉人工痿成形术6. 血液灌流7. 血液透析（2000次）8. 深静脉穿刺临时置管术1.2.3.4.5.6.7.8.9.七、神经科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 脑疝2. 脑静脉系统疾病3. 多发性硬化4. 运动神经元病5. 多系统萎缩6. 癫

7、痫持续状态7. 重症肌无力8脑干脑炎9吉二一巴雷综合症10.急性脊髓炎1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手 术/操 作 技 术1.SPECT 或 PET2. 药物溶栓3. 神经或肌肉活检4. 脑血管介入治疗5. 视频或动态脑电图（50例） 6诱发电位或肌电图（20例）7. 脑血管MRA检查8. 脑血管CTA检查9. 常规脑电图（50例）1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于 10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术 /操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽

8、快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表七、普外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 肝部分切除术2. 甲状腺癌根治术3. 胃癌根治术4. 结肠癌根治术5. 腹腔镜胆囊切除术（30例）6. 胆囊和/或胆管癌根治术7. 胆道腔镜8. 直肠癌根治术9. 胃大部分切除术10. 脾切除术11. 经脾经肝胆道造影（PTC12. 门静脉高压症分流术和/或断流术13急性坏死性胰腺炎引流术14. 腹主动脉瘤切除术15. 胰腺癌根治术（含胰十二指肠切除术、胰体尾切除术和/或全胰切除术）1.2

9、.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十、骨外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 人工股骨头置换术2. 创伤性截瘫的手术治疗3. 脊柱侧弯纠正术4. 骨盆骨折手术治疗5. 复杂性髋臼骨折固定术6

10、. 镜下后交叉韧带的重建术7. 经胸、腹椎管减压固定术8. 髋关节、膝关节置换术9. 镜下半月板切除、成形或缝合术10. 脊柱前方减压术11. 臂丛神经损伤修复术12. 椎弓根钉固定术13. 断肢（指、趾）再植14. 骨、关节恶性肿瘤的治疗1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.1一、神经外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 脑血管造影术（20例）2. 颅脑损伤的手术治疗3. 颅压监测4. 颅外各种肿瘤的切除5. 动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗6. 各种血管疾病引起的脑出血诊治（包括手术或其他保寸治疗）7. 垂体瘤切除术

11、（经蝶手术和开颅手术）8. 各种颅肿瘤切除术，包括脑干高颈段9. 脑血管手术：动静脉畸形切除术、颅神经微血管减压术10. 椎管髓外肿瘤切除术11. 中、大型脑动、静脉畸形的手术治疗12. 脑立体疋向手术13. 脑室镜应用14. 术中电生理测疋1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.十二、泌尿外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 全膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术（20例）2. 前列腺癌根治术3. 腹膜后淋巴清扫术4. 经皮肾镜碎石术（20例）5. 腹腔镜肾癌根治、肾切除术6. 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术7

12、. 经尿道前列腺切除术（TGRP （ 20例）8. 膀胱肿瘤经尿道切除术（TURB9. 尿道狭窄修补术10. 输尿管镜卜输尿管结石取石术（20例）11. 肾癌根治术12. 肾上腺肿瘤切除术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.卜一、烧伤外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 大面积烧伤的治疗2. 吸入性损伤的治疗3. 切（削）痂植皮术4. 皮瓣移植术5. 异体皮开窗、自体皮嵌入术6. 各种部位深度烧伤（川度以上）创面修复术7. 微粒自体皮、大异体皮混合移植术8. 自体上皮、真皮皮浆混合移植术9. 血管游离移植、皮瓣移植术10.

13、游离肌皮瓣移植术11. 游离皮瓣复合组织瓣移植术12. 各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.十二、整形外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1吻合血管（神经）游离体皮瓣移植术 2吻合血管的组织移（回）植术3. 全耳廓、全鼻再造术4. 骨性面部轮廓整形术5. 拇指再造术6. 腹壁成形术7. 乳房整形8. 唇（腭）裂修补术9. 面部除皱术10. 吸脂术11. 组织扩术12. 手部损伤畸形修复与重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.十三、麻醉科考核容年开展例数近四年年均开展例数200

14、9201020112012疾 病 诊 治1心血管手术麻醉2. 颅脑手术麻醉3. 支气管麻醉（单肺通气）4. 喉罩麻醉5. 纤维支气管镜插管6. 分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉7. 椎管麻醉、神经阻滞、吸入麻醉、静脉麻醉8. 麻醉深度检测9. 肌松监测10. 心排量监测11. 自体血回收技术12开展疼痛治疗（包括癌症镇痛）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.十六、妇科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 绒癌2. 子宫膜异位症3. 宫颈癌根治术4. 复发性卵巢癌5. 女性生殖器官脱垂6. 不孕症的规化诊治（不包括辅助生殖技术）

15、7. 妇科分泌疾病8. 复杂全子宫切除术（指手术指征为宫颈肌瘤、子宫膜异位症、盆腔炎 症）9. 腹腔镜辅助下次全或全子宫切除术或阴式子宫10. 卵巢癌细胞减灭术11. 妇科肿瘤化疗和/或放疗12. 广泛子宫切除术及盆腔或腹主动脉旁淋巴结切除术（开腹手术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.十七、产科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 妊娠合并症和并发症的诊断和处理（50例）2. 分娩期高危儿（胎儿生长受限、低体重儿、窘迫、新生儿窒息）的处 理3. 术前出血（500ml和产后出血800ml）的诊治4. 重度子痫前期的诊治5. 产

16、后DIC抢救6. 高危新生儿的复及监测处理7. 镇痛分娩8. 阴道助产技术9. 宫颈缝扎术（不计病例数）10. 院子痫发生率0.5%11. 产后出血发生率（阴道分娩 3-4%,剖宫产6%，产后出血死亡率012. 围产儿死亡率12%。13脐带血气分析1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.十六、儿科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 新生儿呼吸窘迫综合症2. 新生儿感染诊治3. 新生儿高胆红素血症4. 静脉咼营养治疗5. 小儿消化道镜检查及治疗6. 遗传代分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）7. 呼吸衰竭的抢救（血气分析）8. 癫痫9

17、. 小儿糖尿病酮酸中毒10. 难治性胃病的诊治（包括肾穿、病理检查）11. 儿童血液病1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.心胸外科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 先心病纠治术（房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术）2. 冠脉搭桥术3. 起搏器植入术（心外膜）4. 胸腔镜应用5. 食管癌根治术6. 肺癌根治术7. 胸腔镜辅助下肺大泡切除术8. 纵膈肿瘤切除术9. 外伤性血气胸探查术10冠状动脉搭桥术11. 气管支气管形成术（包括隆凸切除术）12. 颈及胸上段食管癌切除术13. 胸主动脉瘤切除术（包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Ben t

18、all或Cabrol 手术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.二十、眼科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 玻璃体视网膜手术2. 眶裂骨折整复术3. 白障超声乳化术4. 白障人工晶体植入联合青光眼手术5. 青光眼引流术6. 眼眶肿瘤手术7. 普通视网膜脱离手术8. 眼睑成形术9. 斜视矫正术10泪道手术11. 眼科激光治疗12. 眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用13. 角膜地形图1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.1-一、ENT科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾

19、病 诊 治1. 鼓室成形术2. 鼻及鼻窦显微镜手术3. 面神经减压术4. 电子耳蜗植入5. 镫骨外科及耳开窗术6. 喉癌联合根治术或喉癌功能性切除术7. 改良乳突根治术8. 悬雍垂腭咽成形术9. 鼻镜卜鼻、鼻窦手术10. 鼓膜修补术11. 喉显微手术（包括支撑喉镜、纤维及动态喉镜下手术）12. 扁桃体摘除手术、或鼻镜下腺体样切除术13. 复杂支气管及食管异物取出术14. 夕卜、中耳癌根治术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.十九、口腔科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 重度复合畸形的口腔正畸治疗2. 唇裂修复术、腭裂修

20、补术3. 腮腺肿瘤及浅、深叶切除术4. 腭部良、恶性肿瘤切除术5. 颞颌关节镜检查及治疗6. 复杂种植牙手术7. 下颌骨半侧切除术及植骨修复术8. 复杂口、唇颊缺损整复术9. 颈淋巴结清扫术10. 舌、颌、颈联合根治术11. 牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、牙周手术）12. 光固化复合树脂修复术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于 10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术 /操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已

21、申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十三、皮肤科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）2. 大疱性皮肤病（天疱疮、大疱性类天疱疮）3. 重症药疹4性传播疾病（梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹）（50例）5. 带状疱疹6. 泛发性湿疹7. 银屑病8. 急性荨麻疹9. 丹毒10. 过敏性紫癜1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手 术/操 作 技 术1. 激光治疗（50例）2. 冷冻治疗（50例）3. 微波治疗（20例）4. 皮肤活检（50例）5. 窄波紫

22、外线（50例）6. 高频电针7. 氦氖激光或红外线或TDP8. 冷喷（疗）9. 局部封闭治疗10. 脚病治疗（鸡眼、胼胝等）1.2.3.4.5.6.7.8.9.二十四、急诊医学科三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十四、急诊医学科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. MODS/MOF2. 多发伤3. 急性冠脉综合症4. 脑卒中5. 急性消化道、呼吸道大出血 6休克（感染性、出血性等）7. 急性呼吸衰竭（ARDS8. 昏迷9. 急性中毒10心肺骤停11.开展血流动力学监测1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照

23、评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于 10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术 /操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十五、康复科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 冠心病2. 颈椎病3. 周围神经疾病4. 关节置换术后或截肢术后5. 脑瘫6. 颅损伤7. 膝关节骨关节病8. 脊柱、脊髓损伤9. 脑血管意外10. 腰椎间盘突出症1.2.3.4.5.6.7

24、.8.9.10.手 术/操 作 技 术1. 康复工程（矫形器制作、处方、训练）2. 神经、肌肉、关节阻滞与注射3. 步态分析与治疗4. 电诊断技术5. 生物反馈治疗6. 言语、吞咽、认知治疗7. 传统中医治疗（中药、针灸、推拿、拔罐等）8. 作业治疗9. 物理因子治疗10. 运动治疗1.2.3.4.5.6.7.8.9.二十六、肿瘤科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 胃癌术后辅助和复发、转移后综合治疗2. 晚期乳癌术后辅助和复发、转移后综合治疗3. 肺癌（小细胞和非小细胞）术后辅助和复发、转移后综合治疗4. 原发性肝癌的诊治5. 癌症疼痛的处理

25、6. 结肠癌的诊治7. 骨转移的处理8. 原发不明恶性肿瘤的诊治9. 常见肿瘤的生物靶向治疗10. 细胞因子的临床应用1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.二十七、老年病科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 老年人急性心结梗死的抢救2. 老年人慢性心功能不全的诊治3. 老年人下呼吸道感染的正确诊断（包括病原学）及抗菌药物的合理应用4. 老年人呼吸衰竭的正确诊治（包括有创及无创机械通气的使用）5. 老年人常见脑血管病的正确诊治6. 老年人围手术期管理7. 老年人多脏器功能衰竭的抢救8. 开展老年人连续性肾脏替代治疗（CRRT9. 开展高龄老年

26、病人手术10. 老年认知障碍的诊治11. 老年人跌倒防1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.二十八、放射治疗科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手 术/操 作 技 术1. 普通X线摄片（日均50例）2. 增强CT检查（日均仝5例）3. CT三维重建成像（日均仝5例）4. 增强MRI检查（日均仝5例）5. MR血管成像（日均仝5例）6. 功能MRI （ DW, PWI,等）（日均仝5例）7. 血管介入（栓塞术，成形术等）（年均仝30例）8. 非血管介入（PTCD等）（年均仝20例）9. 肿瘤介入（年均仝30例）10. 乳腺影像检查（年均仝100例）11.

27、 大型X光机检杳阳性率二50%12. CT片阳性率70%13. MRI 阳性率 70%1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.二十九、超声科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手 术/操 作 技 术1. 经阴道妇科/产科超声检查2. 产科胎儿常规超声检查3. 超声引导下囊肿或脓肿穿刺引流治疗术4. 超声引导下肿块活检术5. 颈部血管彩色超声检查术6. 下肢血管彩色超声检查术7. 肝或肾或腹主动脉彩色超声检查术8. （血管）超声造影检查术9. 血流或灰阶三维超声检查术10. 肌、骨、神经彩色超声检查术11. 超声引导下肝脏活检术12. 超声引导下肾组织活检术

28、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.三十、核医学科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手 术/操 作 技 术1. 核素骨显像（200例）2. 核素心肌显像（50例）3. 肺显像或肾动态显像4. 分泌腺显像（50例）5. 甲状腺功能测定6. 开展体外免疫检查（2项）7. PET肿瘤显像（不含符合线路；200例）8. 甲亢核素治疗9. 核素肿瘤骨转移治疗1.2.3.4.5.6.7.8.9.1一、病理科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手 术/操 作 技 术1. 能独立开展冰冻切片快速诊断，工作量仝1000例/年2. 冰

29、冻石蜡切片诊断符合率二95%3. 石蜡切片工作量仝10000例/年，诊断准确率达99%4. 开展特殊染色仝10种/年5. 开展免疫组化仝50种/年6. 开展细胞病理学检查，工作量二5000例/年7. 开展分子病理学检查，项目二1项/年1.2.3.4.5.6.7.8.9.十九、感染科考核容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾 病 诊 治1. 病毒性肝炎2. 获得性免疫缺陷综合症3. 肠道感染4. 败血症5. 肝功能衰竭6. 肝脓肿7. 发热伴血小板减少综合征8. 感染性发热1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手 术/操 作 技 术1. 腹腔穿刺术2. 胸腔穿刺术3. 三腔二囊管压迫止血术4. 动静脉穿刺插管术5. 肝穿刺活检6. 腰椎穿刺术7. 淋巴结活检8. 细菌培养及细菌耐药监测9. 病毒耐药监测1.2.3.4.5.6.7.8.9.