市政基础设备道路桥梁工程统一用表下册

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1、目 录（下册）G类 施工质量验收用表1一、质量验收表格通用填写说明2二、施工质量验收通用表格（G1）7（一）市政道路工程质量验收通用表8路G1-1 检验批主控项目计数检验记录表9路G1-2 检验批一般项目计数检验记录表10路G1-3 检验批质量检验记录11路G1-4 分项工程质量检验记录12路G1-5 分部（子分部）工程质量检验记录13路G1-6 单位工程分部工程质量检验记录汇总表14路G1-7 单位（子单位）工程质量竣工验收记录15路G1-8 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录16路G1-9 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录18路G1-10 单位（子单位）工程观

2、感质量检查记录19路G1-11 市政道路道路工程验收批划分方案21（二）市政桥梁工程质量验收通用表24桥G1-1 检验批主控项目计数检验记录表25桥G1-2 检验批一般项目计数检验记录表26桥G1-3 检验批质量验收记录表27桥G1-4 分项工程质量验收记录28桥G1-5 分部（子分部）工程质量验收记录29桥G1-6 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表30桥G1-7 单位（子单位）工程观感质量检查记录表31桥G1-8 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表33桥G1-9 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表35桥G1-10 市政桥梁工程验收批划分方案37三、施工质量

3、验收专用表格（G2）42（一）市政道路工程检验批质量验收记录43路G2-1 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表44路G2-2 土方路基（路床）检验批质量检验记录表47路G2-3 石方路基（挖方）检验批质量检验记录表49路G2-4 石方路基（填方）检验批质量检验记录表51路G2-5 路肩检验批质量检验记录表53路G2-6 软土地基（砂垫层处理）施工检验批质量检验记录表55路G2-7 软土地基（反压护道处理）施工检验批质量检验记录表57路G2-8 软土地基（土工材料处理）施工检验批质量检验记录表59路G2-9 软土地基（袋装砂井处理）施工检验批质量检验记录表61路G2-10 软土地基（塑料排

4、水板处理）施工检验批质量检验记录表63路G2-11 软土地基（砂桩处理）施工检验批质量检验记录表65路G2-12 软土地基（碎石桩处理）施工检验批质量检验记录表67路G2-13 软土地基（粉喷桩处理）施工检验批质量检验记录表69路G2-14 湿陷性黄土路基强夯处理施工检验批质量检验记录表71路G2-15 石灰稳定土、石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）、石灰粉煤灰稳定钢渣基层及底基层施工检验批质量检验记录表73路G2-16 水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表76路G2-17 级配砂砾及级配砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表79路G2-18 级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质

5、量检验记录表82路G2-19 沥青混合料（沥青碎石）基层施工检验批质量检验记录表85路G2-20 沥青贯入式基层及底基层施工检验批质量检验记录表88路G2-21 热拌沥青混合料检验批质量检验记录表91路G2-22 热拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表93路G2-23 冷拌沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表96路G2-24 粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表99路G2-25 沥青贯入式面层施工检验批质量检验记录101路G2-26 沥青表面处治面层施工检验批质量检验记录104路G2-27 水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录表107路G2-28 水泥混凝土面层施工模板安装检验批质

6、量验收记录表109路G2-29 水泥混凝土面层施工钢筋加工及安装检验批质量验收记录表111路G2-30 水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表114路G2-31 料石面层施工检验批质量检验记录表117路G2-32 预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表120路G2-33 广场与停车场料石面层施工检验批质量检验记录表123路G2-34 广场与停车场预制混凝土砌块面层施工检验批质量检验记录表126路G2-35 广场与停车场沥青混合料面层施工检验批质量检验记录表129路G2-36 广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录表132路G2-37 料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表135路

7、G2-38 混凝土预制砌块铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表138路G2-39 沥青混合料铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表141路G2-40 现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土基础模板安装检验批质量验收记录表144路G2-41 现浇人行地道（挡土墙）结构钢筋混凝土侧墙与顶板模板安装检验批质量验收记录表148路G2-42 现浇钢筋混凝土结构钢筋加工及安装检验批质量验收记录表152路G2-43 现浇钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表156路G2-44 预制安装钢筋混凝土人行地道结构施工检验批质量检验记录表159路G2-45 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板结构人行地道施工检验批质量

8、检验记录表163路G2-46 现浇钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表166路G2-47 装配式钢筋混凝土挡土墙施工检验批质量检验记录表170路G2-48 砌体挡土墙施工检验批质量检验记录173路G2-49 加筋挡土墙施工检验批质量检验记录表176路G2-50 路缘石安砌施工检验批质量检验记录表180路G2-51 雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表182路G2-52 排水沟或截水沟施工检验批质量检验记录表184路G2-53 倒虹管及涵洞施工检验批质量检验记录表187路G2-54 护坡施工检验批质量检验记录表190路G2-55 隔离墩施工检验批质量检验记录表193路G2-56 隔离栅施

9、工检验批质量检验记录表195路G2-57 护栏施工检验批质量检验记录表197路G2-58 声屏障施工检验批质量检验记录表199路G2-59 防眩板施工检验批质量检验记录表202路G2-60 缘石坡道分项工程检验批质量验收记录204路G2-61 盲道分项工程检验批质量验收记录205路G2-62 轮椅坡道分项工程检验批质量验收记录206路G2-63 无障碍通道分项工程检验批质量验收记录207路G2-64 无障碍停车位分项工程检验批质量验收记录208路G2-65 楼梯和台阶分项工程检验批质量验收记录209（二）市政桥梁工程检验批质量验收记录210桥G2-1 模板制作检验批质量验收记录表211桥G2-

10、2 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表213桥G2-3 钢筋加工检验批质量验收记录表216桥G2-4 钢筋网检验批质量验收记录表218桥G2-5 钢筋成形和安装检验批质量验收记录表220桥G2-6 钢筋闪光对焊接头检验批质量验收记录223桥G2-7 钢筋电弧焊接头检验批质量验收记录226桥G2-8 钢筋电渣压力焊接头检验批质量验收记录229桥G2-9 钢筋气压焊接头检验批质量验收记录231桥G2-10 钢筋机械连接接头检验批质量验收记录233桥G2-11 混凝土检验批质量验收记录表235桥G2-12 预应力混凝土检验批质量验收记录表239桥G2-13 砌体检验批质量验收记录表243桥G2

11、-14 基坑开挖检验批质量验收记录表245桥G2-15 回填土方地基处理检验批质量验收记录表247桥G2-16 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表249桥G2-17 砌体基础检验批质量验收记录表251桥G2-18 预制桩检验批质量验收记录表253桥G2-19 钢管桩检验批质量验收记录表255桥G2-20 沉桩检验批质量验收记录表257桥G2-21 灌注桩检验批质量验收记录表259桥G2-22 沉井制作检验批质量验收记录表261桥G2-23 沉井安装检验批质量验收记录表263桥G2-24 地下连续墙检验批质量验收记录表265桥G2-25 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表267桥G2-26 砌筑

12、墩台检验批质量验收记录表269桥G2-27 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表271桥G2-28 现浇混凝土柱检验批质量验收记录表273桥G2-29 现浇混凝挡土墙检验批质量验收记录表275桥G2-30 预制混凝土柱制作、安装检验批质量验收记录表277桥G2-31 现浇混凝盖梁检验批质量验收记录表279桥G2-32 人行天桥制作、安装检验批质量验收记录表281桥G2-33 台背填土检验批质量验收记录表283桥G2-34 支座检验批质量验收记录表285桥G2-35 支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表287桥G2-36 预制梁、板检验批质量验收记录表289桥G2-37 梁、板安装检验批质量验收

13、记录表291桥G2-38 悬臂浇筑预应力混凝土梁检验批质量验收记录表294桥G2-39 悬臂拼装预制梁段检验批质量验收记录表296桥G2-40 悬臂拼装预应力土梁检验批质量验收记录表298桥G2-41 顶推施工预应力土梁检验批质量验收记录表300桥G2-42 钢板梁制作检验批质量验收记录表302桥G2-43 钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表306桥G2-44 钢箱形梁制作检验批质量验收记录表309桥G2-45 钢梁安装检验批质量验收记录表312桥G2-46 结合梁现浇混凝土结构检验批质量验收记录表314桥G2-47 砌筑拱圈检验批质量验收记录表316桥G2-48 现浇混凝土拱圈检验批质量验收

14、记录表318桥G2-49 劲性骨架制作及安装检验批质量验收记录表320桥G2-50 劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表322桥G2-51 预制拱圈检验批质量验收记录表324桥G2-52 拱圈安装检验批质量验收记录表326桥G2-53 悬臂拼装的桁架拱检验批质量验收记录表328桥G2-54 腹拱安装检验批质量验收记录表330桥G2-55 钢管拱肋的制作与安装检验批质量验收记录表332桥G2-56 钢管混凝土拱肋检验批质量验收记录表334桥G2-57 吊杆的制作与安装检验批质量验收记录表336桥G2-58 柔性系杆张拉应力和伸长率检验批质量验收记录表338桥G2-59 转体施工拱检验批质量验收

15、记录表340桥G2-60 斜拉桥现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表342桥G2-61 混凝土斜拉桥悬臂墩顶梁段检验批质量验收记录表344桥G2-62 斜拉桥悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表346桥G2-63 斜拉桥悬臂拼装混凝土主梁检验批质量验收记录表348桥G2-64 斜拉桥钢箱梁制作检验批质量验收记录表350桥G2-65 斜拉桥钢箱梁拼装检验批质量验收记录表352桥G2-66 斜拉桥工字钢梁制作、悬臂拼装检验批质量验收记录表354桥G2-67 斜拉桥结合梁混凝土板检验批质量验收记录表356桥G2-68 斜拉桥斜拉索检验批质量验收记录表358桥G2-69 悬索桥刚架锚固系统制作与安装检

16、验批质量验收记录表360桥G2-70 悬索桥预应力锚固系统制作与安装检验批质量验收记录表362桥G2-71 悬索桥锚碇混凝土检验批质量验收记录表364桥G2-72 悬索桥锚碇混凝土张拉检验批质量验收记录表366桥G2-73 悬索桥主索鞍安装检验批质量验收记录表368桥G2-74 悬索桥散索鞍安装检验批质量验收记录表371桥G2-75 悬索桥主缆架设检验批质量验收记录表374桥G2-76 悬索桥主缆防护检验品质量验收记录表377桥G2-77 悬索桥索夹和吊索安装检验批质量验收记录表379桥G2-78 悬索桥钢箱梁制作检验批质量验收记录表382桥G2-79 悬索桥钢加劲梁段拼装检验批质量验收记录表

17、384桥G2-80 滑板检验批质量验收记录表386桥G2-81 箱涵预制检验批质量验收记录表388桥G2-82 箱涵顶进检验批质量验收记录表390桥G2-83 桥面泄水口检验批质量验收记录表392桥G2-84 混凝土桥面防水层检验批质量验收记录表394桥G2-85 钢桥面防水粘结层检验批质量验收记录表396桥G2-86 水泥混凝土桥面铺装面层检验批质量验收记录表398桥G2-87 沥青混凝土桥面铺装面层检验批质量验收记录表400桥G2-88 人行天桥塑胶桥面铺装面层检验批质量验收记录表402桥G2-89 伸缩缝装置安装检验批质量验收记录表404桥G2-90 地袱、缘石、挂板预制安装检验批质量验

18、收记录表406桥G2-91 预制混凝土栏杆检验批质量验收记录表408桥G2-92 栏杆安装检验批质量验收记录表410桥G2-93 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表412桥G2-94 防护网安装检验批质量验收记录表414桥G2-95 人行道铺装检验批质量验收记录表416桥G2-96 声屏障安装检验批质量验收记录表418桥G2-97 防眩板安装检验批质量验收记录表420桥G2-98 混凝土梯道检验批质量验收记录表422桥G2-99 钢梯道梁制作检验批质量验收记录表424桥G2-100 钢梯道安装检验批质量验收记录表426桥G2-101 混凝土桥头搭板检验批质量验收记录表 428桥G2-

19、102 锥坡、护坡、护岸检验批质量验收记录表430桥G2-103 导流结构检验批质量验收记录表 432桥G2-104 照明设施安装检验批质量验收记录表 434桥G2-105 普通抹面检验批质量验收记录表 436桥G2-106 装饰抹面检验批质量验收记录表 438桥G2-107 饰面检验批质量验收记录表 440桥G2-108 涂饰检验批质量验收记录表 442H类 市政工程质量监督管理用表444H1 市政基础设施工程质量监督注册登记表445H2 市政工程材料信息登记表450H3 样板（第一检验批）监督检查记录表452H4 样板（第一检验批）监督复查记录表454H5 市政工程质量整改报告456H6

20、摊铺（浇筑）施工计划报验表457H7 市政工程质量月报表459H8 市政工程专家评审备案表461H9 专家评审意见表463H10 分部（子分部）工程质量验收监督申请表465H11 分部（子分部）工程质量预验收记录467H12 单位（子单位）工程预验收监督申请表469H13 单位（子单位）工程质量预验收记录471H14 市政工程施工技术资料审查表473H15 工程竣工验收监督申请475206 G类 施工质量验收用表一、质量验收表格通用填写说明 （一）检验批质量验收记录表检验批验收记录表包括通用表格和专用表格。一般市政道路、桥梁工程检验批验收选用专用表格，通用表格只在专用表格不能满足要求时才选用。

21、1、表头部分（1）单位（子单位）工程名称，按合同文件中的单位工程名称填写。分部（子分部）工程名称，按现行相关验收标准划定的分部（子分部）名称填写。验收部位是指一个分项工程中验收的该检验批的具体工程部位（如：里程桩号、高程、结构分层等）。施工单位填写施工单位全称，与合同上公章名称相一致。项目经理栏填写合同中指定的项目负责人（应与中标通知书一致）。有分包单位时，也应填写分包单位全称，不要本人签字。（2）施工执行标准名称及编号。使用检验批专用表格时，该栏填写施工执行的标准名称及编号；当采用新材料、新工艺或其他特殊工法而采用其他标准或规范验收，选用“通用表格”时，填写所采用的具体标准或规范名称及编号。

22、2、施工质量验收标准的规定栏施工质量验收标准的规定填写具体的质量验收要求，专用表格在制表时已将验收标准中对应的主控项目、一般项目的主要验收标准或指标归纳后填上。另外，表的背面摘录了验收标准中对应的主控、一般项目的主要内容，供填表时参考。3、主控项目、一般项目的施工单位检查记录填写方法分以下几种情况;（1）对定量项目直接填写检查的数据，当检查数据较多时，可采用计数检验记录表作为附表。（2）对定性项目，当符合标准规定时，采用打“”的方法标注；当不符合标准规定时，采用打“”的方法标注。（3）有混凝土、砂浆强度等级的检验批，按规定制取试件后，可先填写试件编号，待试件试验报告出来后，再判定其合格与否。（

23、4）对既有定性又有定量的项目，各个子项目质量均符合标准规定时，采用打“”来标注；否则采用打“”来标注。（5）无此项内容的打“/”来标注。4、施工单位检查结果施工单位自行检查合格后，应注明“主控项目全部合格，一般项目满足标准规定要求”。专业工长（施工员）栏目由本人签字，以示承担相关责任。专业质量检查员代表企业逐项检查，填写检查结果，签字后，交监理工程师或建设单位项目专业技术负责人验收。5、监理（建设）单位验收结论主控项目、一般项目验收合格后，混凝土、砂浆试件强度待试验报告出来后判定合格，并且其余相关项目也全部验收合格后。注明“同意验收”。专业监理工程师或建设单位的专业技术负责人签字。（二）分项工

24、程质量验收记录表分项工程验收由监理工程师组织项目专业技术负责人员进行验收。分项工程验收在检验批验收合格的基础上进行。验收时应注意：检查检验批是否覆盖了整个分项工程，有无漏掉的部位；检查各检验批混凝土、砂浆强度到龄期后是否已达到标准规定；将各检验批的资料汇总，登记管理。表的填写：表名填写所验收分项工程的名称，表头及检验批部位区段栏，施工单位检查结果栏，由施工单位项目专业质量检验员填写，检查结论栏由施工单位项目专业技术负责人检查并签字，施工单位自检合格后交监理单位或建设单位验收。监理单位验收结论栏由监理单位专业监理工程师或建设单位技术负责人逐项审查填写，同意填写“合格或符合要求”，不同意本栏暂不填

25、写，待处理后再验收，并应标记。验收结论栏注明验收和不验收意见，如同意验收则签字确认，若不同意验收则请指出存在问题，明确处理意见和完成时间。（三）分部（子分部）工程质量验收记录表分部（子分部）工程的各分项工程验收合格后，施工单位填写该表，并由项目经理交监理单位或建设单位，总监理工程师组织施工项目经理及有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按表的要求进行记录。1、表名及表头部分（1）表名：分部（子分部）工程名称，写在分部（子分部）工程前边，并分别划掉分部或子分部。（2）表头部分的工程名称填写工程全称，应与检验批、分项工程、单位工程验收表的工程名称一致。施工单位填写单位全称。与检验批、分项工程、单

26、位工程验收表填写的相一致。技术部门负责人及质量部门负责人多数情况下填写项目的技术及质量负责人，只有重要分部（子分部）工程应填写施工单位技术部门及质量部门负责人。分包单位（有分包单位时才填写）名称要写全称，且与合同签章名称一致。分包单位负责人及分包单位责任人及分包单位技术负责人栏，填写本项目的项目负责人及项目技术负责人。2、验收内容（1）分部工程按分部工程施工先后顺序，填写分项工程名称，在检验批数栏内填写对应各分项工程实际的检验批数量，并将各分项工程检验批验收表按顺序附在表后。 施工单位检查验收栏。填写施工单位自检结果。核查各分项工程是否都通过验收，符合要求的打“”标注。否则打“”标注。有“”的

27、项目时不能交给监理单位或建设单位验收，应进行返修达到合格后再提交验收。监理单位或建设单位由总监理工程师或建设单位项目专业技术负责人组织审查，在符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”（2）质量控制资料应按单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表中的相关内容来验收分部（子分部）工程的质量控制资料项目。能基本反映工程质量情况，达到保证结构安全和使用功能要求的项目，即可通过验收。全部项目都通过后，即可在施工单位检查验收栏内打“”标注检查合格。然后送监理单位和建设单位验收，监理单位总监理工程师组织审查，符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”意见。由于工程性质不同，可按分部或子分部工程进行资料验收

28、，不强求统一。（3）安全和功能检验（检测）报告该项目指竣工抽样检测的项目，能在分部或（子分部）工程中检测的，尽量放在分部（子分部）工程中检测。每个检测项目的检测方法、程序符合有关标准规定，检测结果达到标准要求，检测报告审批程序签字完整时，可在施工单位检查验收栏内打“”标注检查合格。由项目经理送监理单位或建设单位验收，监理单位总监理工程师或建设单位项目专业负责人组织审查，符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”意见。（4）观感质量验收先由施工单位项目经理组织现场检查，检查合格后，施工单位在检查验收栏内打“”标注验收合格。由项目经理交监理单位或建设单位，总监理工程师或建设单位项目专业负责人组织验

29、收。将验收结论填写在单位（子单位）工程观感质量验收意见栏格内。3、验收单位 由表列参与工程建设责任单位的有关人员签名，以示负责，明确质量责任。（四）单位（子单位）工程质量验收记录表单位工程（子单位）工程质量验收质量由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行验收。 1、表名及表头（1）表名：单位（子单位）工程名称，写在单位（子单位）工程的前边，并划掉表名中单位或子单位字样。（2）表头：工程名称栏填写工程全称，应与分项工程、分部（子分部）工程验收表的工程名称一致。施工单位栏填写单位全称，应与分项工程、分部（子分部）工程验收表填写的名称一致。2、验收项目验收项

30、目共有5项内容（1）分部工程由施工单位项目经理组织，按照分部（子分部）工程逐个进行检查，各分部（子分部）工程检查合格后，填写验收记录栏，并由项目经理提交验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织验收，审查验收的分部工程全部符合要求后，监理单位在验收结论栏内，写上“同意验收”的结论。（2）质量控制资料核查单位（子单位）工程质量控制资料核查，按分部（子分部）工程逐项检查和审查。各分部（子分部）核查完成后，按照该单位（子单位）工程质量控制类别划成项目，一个项目填写一份表格，并将其作为封面与相关质量控制资料一次装订成册。然后将该工程所有核查项目审查的资料逐项进行统计，填入单位（子单位）工程质量竣工验收

31、记录表验收记录栏内。如有核定项目时，待其检测报告出来后，再统计填写。质量控制资料核查，先由施工单位检查合格，再提交监理单位验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在“单位（子单位）”工程质量控制资料核查记录表验收结论栏内，写上“同意验收”的意见。同时在“单位（子单位）工程质量竣工验收记录表”中质量控制资料核查项的验收结论栏内填“同意验收”。（3）安全和主要使用功能核查及抽查主要检查两方面的内容，一是在分部（子分部）工程中进行了安全和功能项目检测报告，二是在单位工程中进行的安全和功能抽测项目。在单位工程中进行的安全和功能抽测项目，主要核查其是否与设计内容一致，抽测程序、方法是否

32、符合有关规定，抽测报告结论是否达到设计要求及有关规定。单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽检，按分部（子分部）工程逐项检查和审查，并按照该单位（子单位）工程安全和功能标准划分的项目，一个项目填写一份“单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”，然后，将该表作为封面与相关的安全和功能核查资料一次装订成册。各项目核查完成后，将该工程所有核查项目审查的资料逐项进行统计，填入单位（子单位）工程质量竣工验收记录表验收记录栏内。安全和功能检查，先由施工单位检查合格，再提交监理单位验收。总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在“单位（子单位）工程安全和功能检

33、验资料核查及主要功能抽查记录表”验收结论栏内，写上“同意验收”的意见。同时在“单位（子单位）工程质量竣工验收记录表”中安全和主要使用功能核查及抽检结果项的验收结论栏内填“同意验收”。如果个别项目的抽测结果达不到设计要求，则可以进行返工处理，待符合要求后，监理单位才能填写“同意验收”结论。如果返工处理仍达不到设计要求，就要按不合格处理程序进行处理。（4）观感质量验收 观感质量验收方法与安全和主要使用功能核查及抽查方法相同，只是采用“单位（子单位）观感质量检查记录表”而已。主要复查各分部（子分部）工程验收后到单位工程竣工的质量变化以及分部（子分部）工程验收时还没有形成部分的观感质量。（5）综合验收

34、结论 综合验收是指在前四项内容均验收符合要求后进行验收，按单位（子单位）工程质量竣工进行验收。 施工单位项目经理组织对验收内容逐项进行验收，并将表格中应填写的内容进行填写，自检合格后，交建设单位组织验收。验收时，由建设单位相关专业人员及监理单位专业监理工程师和设计单位、施工单位相关人员分别核查验收有关项目，并由总监理工程师组织进行现场观感质量检查。经各项目审查符合要求，各栏均为同意验收，并经各参加检验方共同商定同意后，由建设单位填写“综合验收结论”为“通过验收”。（6）参加验收单位签名 设计单位、施工单位、监理单位、建设单位都同意验收时，其各单位的单位项目负责人要签字并加盖单位公章，注明签字验

35、收的年月日。二、施工质量验收通用表格（G1）（一）市政道路工程质量验收通用表路G1-1 检验批主控项目计数检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789101112说 明记录人： 年 月 日路G1-2 检验批一般项目计数检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实

36、测值123456789应测点数合格点数合格率 %合格率平均值（%）记录人： 年 月 日路G1-3 检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或允许偏差（mm）检 查 结 果监理（建设）单位验收记录主控项目1234检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测点数合格点数合格率%一般项目12345一般项目合格率平均值（%）施工单位检查 评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验 收 意 见专业监理工程师：（

37、建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日路G1-4 分项工程质量检验记录 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见合格率（%）检验结论1234567891011合格率平均值（%）施工单位检查结果项目技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日路G1-5 分部（子分部）工程质量检验记录 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日 期序号分项名称检验批数合格率（%）质量情况12345678910质量控制资料安

38、全和功能检验（检测）报告外观质量验收分部(子分部)工程检验结果合格率平均值（%）参加验收单位建设单位项目负责人 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日设计单位设计负责人： 年 月 日勘察单位勘察负责人: 年 月 日年 月 日路G1-6单位工程分部工程质量检验记录汇总表 工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外 观 检 查质 量 情 况123456序号分部(子分部)工程名称合格率（%）质量情况12345678910合格率平均值（%）检验结果施工负责人质量检查员日期路G1-7单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称施工单位道路类型工程造

39、价（万元） 项目经理项目技术负责人制表人开工日期年 月 日竣工日期年 月 日序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经检查 分部，符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合标准要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4外观质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公 章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公 章）总监理工程师： 年 月 日（公 章）单位负责人：年 月 日设计单位（公 章）单位（项目）负责人： 年

40、 月 日路G1-8单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程 名称施工单位序号资料名称份数核 查 意 见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、技术交底记录3工程定位测量、测量复核记录4原材料出厂合格证明文件及复试报告5成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告6见证取样试验7检验批、分项、分部、单位工程质量检验记录8隐蔽工程验收9路床、面层弯沉值检测报告10各结构层压实度试验记录11各结构层强度试验记录12面层厚度检测（竣工后）13新材料、新工艺、施工记录14工程质量事故记录施工单位意见：项目经理（签章）： 年 月 日 监理单位意见：总监理工程师（签章）： 年 月 日建设单位意见：项目负责人（签章）：