国家三级心理咨询师技能知识点

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1、精心整理心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元 如何进展初诊接待一 工作程序一做好询问前的打算工作询问人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和；二礼貌地接待方式和礼貌语言；三间接询问求助者盼望得到哪方面的帮助，不行干脆逼问；四询问完毕后，明确说明看法：是否能向求助者供应帮助；五向求助者说明保密原那么；六向求助者说明心理询问的性质；七说明求助者的权利与义务；八与求助者协商，确定运用哪种询问方式。二 相关学问 社会交往中第一印象的重要性。 心理询问的保密原那么的重要性。1、不能在任何场合谈论求助者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话。2、不能向求助者的亲属、挚友、同事、领导等谈及

2、来访者的隐私，除非征得求助者本人的同意。3、在报刊上不能全文报告求助者在心理询问中的隐私，须要报告典型案例者应留意隐私局部的文字技巧。4、除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理询问档案，包括心理询问员自身行政部门和求助者的行政部门。5、除求助者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理询问档案。 危机处理。1询问过程中，一旦发生求助者危害自己或他人，必需马上采纳措施，防止意外发生。必要时应当通知有关部门或家属，但应当将保密信息限制在最小范围。2心理询问师在承受卫生、司法、公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 心理问题的表现形式分类：由表及里的逻辑分类法。三

3、留意事项 幸免惊慌心情。 语言表达：语速把握适中，吐字清晰。 反复说明心理询问中的保密原那么。 说明心理测量、心理询问的功能都的有限性。询问人员不行为了获得求助者的信任而随意夸张它们的功能。 询问时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。 其次单元 摄入性谈话一 工作程序：一确定谈话的目标、内容与范围。如何确立？求助者主动提出的求助内容；心理询问是在出诊接待中视察到的疑点；依据心理测量的初步分析发觉的问题；上级询问师为进一步诊断而下达的会谈目标；5分清前后、主次；弄清关系，进展摄入性会谈。二确定提问方式应运用开放式提问三倾听聚精会神地，倾心地听四限制谈话内容和方向可采纳的技巧：释义；中断

4、；情感的反射；引导五对谈话内容归类六完毕谈话：恳切、客气。二 谈话法简介会谈法是心理询问人员驾驭的心理学方法之一 会谈的要点：1会谈中听比说更重要；2中立看法；3对求助者的谈话内容进展区分和鉴别；4驾驭谈话法的种类A摄入性会谈常用来收集病史和个人资料1身份资料2来就诊的缘由和对治疗效劳的期望3近况4对家庭的看法5早年记忆6诞生和成长7安康及身体状况8教育及培训9工作记录，10消遣11性欲开展12婚姻及家庭资料13社会根底14自我描述15生活的转转点和选择16对将来的看法17附加资料马隆和沃德了解求助者的的思想和行为的提纲：1外表和行为2交谈中的语言特点3思维内容4认知过程及功能5心情6灵感与判

5、定；B鉴别性会谈确定运用什么测验；C治疗性会谈；D询问性会谈；E应急性/危机性会谈 5怎样提问题。提问过多的消极作用：1造成依靠；2责任转移；3削减求助者的自我探究；4产生不精确的信息；5求助可能因处在审问地位而产生防卫心理和行为；6影响交谈中必要的概括与说明凯利提出应当幸免的谈话方式：1为什么2多重选择性问题3多重问题4修饰性问题5责怪性问题6说明性问题 6 谈话内容的选择。选择会谈内容的原那么：适合求助者的承受实力，符合求助者的爱好对求助者的病因有干脆或间接的针对性对求助者的特性开展或矫正其关键作用队深化探究求助者的深层病因有意义对求助者病症的鉴别诊断有意义对求助者的看法有踊跃作用，对帮助

6、求助者改善认知和正确理解问题有帮助会谈法的有效性三 留意事项 看法必需保持中性。 提问中幸免失误。 询问员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 不能用指责、批判性语言阻挡或扭转求助者的谈话内容。 在摄入性谈话后不应给出确定性的结论。 完毕语要恳切、客气、不能用生硬的话作完毕话，以免引起求助者误会。 第三单元 正确使专心理测验一 工作程序 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验工程 测量结果假如与临床视察、会谈法的结论相左，不行轻信一方。必需重新会谈，而后再进展测评。4心理询问员向上级询问师提出访专心理测验手段的申请报

7、告。必要时应填写书面报告。报告格式二 留意事项 不得乱专心理测验。 不得运用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。三 心理测验分类1、智力测验比奈西蒙量表、韦氏成人智力气表、韦氏儿童智力气表2、人格测验艾森克人格问卷、卡特尔、明尼苏达多相人风格查表。3、心理评定量表精神病评定量表、躁狂状态评定量表、抑郁量表、焦虑量表、恐惧量表。四 依据主导病症选择相应的心理测量方法一、了解心理生理行为诸方面所存在的问题及其紧要程度：病症自评量表二、了解问题产生的社会因素找寻心理应激源：1、生活事务量表 2、社会支持量表三、了解人格及认知方面的缘由：1、艾森克人格问卷 2、16PF 3、防备方式问卷四、属于神经症除了

8、进展上述测量评定外，还可以进一步测评：1、焦虑自评量表；2、抑郁自评量表或汉密顿抑郁量表五、属于精神病者可运用MMPI进展测查。六、其他如智力问题、记忆障碍可采纳韦氏测验、比奈西蒙测验。 第四单元 一般临床资料的整理一 操作步骤一整理归纳一般资料。1人口学资料2生活状况3婚姻家庭4工作记录5社会交往6消遣活动7自我描述8内心世界的特点：想象力；缔造性；价值观；志向；对将来的描述。二整理个人成长史资料婴幼儿期、童年期、少年期生活、青年期三整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态即当前状况。1心理状态：感知觉、留意品质、记忆、思维状态；心情、情感表现；意志行为；人格完整性、相对稳定性；2身

9、体状态：躯体有无异样感觉、近期体检报告；3社会工作与社会交往：社会功能、社会评价四对资料来源的牢靠性予以说明。评定牢靠性的方法：1合理性思维；2对中介资料进展验证；3心理测量；4比拟同一资料的不同来源；或1就事论事；2找寻相关；3迹象分析。影响资料牢靠性的因素：1过分随意地交谈、询问师的倾向性很可能给求助者形成示意，造成求助者自我评价和环境判定失真，对所获资料会有重大影响；2、同一询问机构中，资料收集和决策者非同一人，决策者会对资料理解错误；3、求助者阻抗对收集资料有重大影响；4、原始资料与后期资料不一样，会影响诊断和询问五按资料性质进展分类整理。二 职业倾向对理解资料的影响：1、非专业的视察

10、者，依据日常生活的概念，从自然的角度看问题。2、从医疗或病理学的角度看问题，倾向于求助者有病。3、从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题。4、生物学家，倾向于从成长角度收集资料。5、生态学家或持生态学观点的人。与环境失衡所引起的第五单元 了解求助者的既往史，找寻有价值的资料一、工作程序一询问以往有无去过医疗机构，祥读病历及相关资料。二询问以往有无去过心理询问机构，了解询问过程。二、相关学问一了解当时询问师的诊断以及进展过何种治疗，疗效如何二分析当时去医院就诊的缘由，哪些是心理方面的，哪些是躯体方面的，两者关系如何三既往询问效果不好的诊断缘由分析四正确区分原有精神疾病与现有问题的关系五既往询问

11、的可能的损害程度三、留意事项一强调求助人员供应完整既往资料的重要性二尽量削减失误，但失误在所难免三对求助者具有典型意义地某些特异行为表现进展定性四从求助者的“求医行为”来判定其为神经症或重性精神病五从求助者对“病症”的“自知”程度来分析 其次节初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点一 操作步骤一分类填写收集到的全部临床资料。二按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进展比照和分析，找到引起心理问题的关键点。二 相关学问引发临床表现的关键点的内涵：一该因素是多数临床表现的缘由或者与多数临床表现有内在联系。二因素在个体开展中长久地存在着并随着生活环境的变更变

12、更自身的形式，但无论形式如何变更其本身性质不变。三 留意事项1必需谨慎对待资料来源牢靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能做为分析问题的依据。2资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。其次单元 确立求助者的问题是否属于心理询问的工作范围一工作程序：一 驾驭判定正常与异样的心理活动的三项原那么：1主客观世界统一性原那么精神病2精神活动的内在协调一样性原那么神经症3特性的相对稳定性原那么人格障碍二 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进展定性；三 从求助者的“求医行为”来判定其为神经症或重性精神病；神经症求医、重性精神病很少求医四 从求助者对病症的“自知”程度来分析；神经症有自知力、重性精神病

13、无自知力五 对一些不属于询问范围问题的处理。 第三单元如何形成初步印象，对一般心理安康水平进展一评定心理诊断是否科学性的方法：1与常模进展比拟；2对多项测定进展综合分析；3把心理学各根底学科所验证的规律作为心理诊断方法的启程点；4心理诊断应承受临床实践的检验。二 心理诊断的目标：探求某一个体在群体中的位置 第四单元 一般心理问题的诊断一 工作程序1把握主导病症所谓主导病症是指那些使求助者感到苦痛而迫切须要解决的问题即异样的心理行为表现。有些主导病症可能具有诊断或鉴别诊断意义。；2驾驭一般心理问题的特点有因：现实事务；有时：1-2月；有度：感觉苦痛；无泛化一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛

14、化，反响强度不太剧烈的心情问题，常能找到相应的缘由，思维符合逻辑，人格也无明显异样。这类心理问题是心理询问的主要工作对象，心理询问有较好的效果。3属于神经症性心理问题二 留意事项一对于初学者来说，采集资料属于根本功，所以，必需严格按要求操作，不能怕麻烦。二收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。 第五单元 紧要心理问题诊断一工作程序1、分析求助者是否经验过较剧烈的现实性刺激。2、分析过求助者的内心冲突是否属于道德性或现实意义，是否有求治的愿望。3、分析求助者的心理、生理及社会功能是否受到影响。4、分析求助者问题是否有器质性的病变作根底。

15、5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。二 留意事项1、安康心理询问的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。2、心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要的意义。3、通常状况下，对青年人来说，关系到个人开展前途的事务，大致都属于高强度刺激第六单元提出心理评估报告一工作程序一临床资料的核实：一般运用调查法二评估求助者的心理、生理及社会功能状态。所谓评估事实上是要求询问师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如何，引发问题的关键点和缘由是什么。三导致心理问题的缘由的分析。心理问题的生理缘由：吃不下、睡不着；心理问题的心理缘由：认知，心情；心理问题的社会缘由：现

16、实诱因二 对该案例的心理评估：八个方面 1、求助者提出须要解决的问题。 2、自我体验、行为表现。自述与视察3、问题的紧要程度。按许又新标准-具体联系 4、相关资料。自我回忆 5、上述资料的牢靠性。 6、心理问题的关键点。 7、求助者问题的性质。 8、缘由分析。心理测量技能第一节智力测验 第一单元韦氏测验WAIS-RC一韦氏成人智力测验由维克斯勒与1955年编，1981和1997年修改，中国修订韦氏成人智力气表是龚耀先1981年版。韦氏智力气表用离差智商代替比率智商。二 适用范围：16岁以上，分农村和城市。三 实施步骤：填写好被试者的一般状况，测验时间，地点和主测人测验，一般按先言语测验后操作测

17、验的依次进展；言语有困难的可先做操作；一次无法完成可分次进展。四 构造、功能1分测验的实施学问A包括29个一般性学问的题目，题目从易到难排列B一般从第5题起先施测，假如5、6均失败那么回头做14。被试连续5题失败那么不再接着；C作用：测量人的学问广度、一般学习及承受实力、对材料的记忆及对日常事物的相识实力2分测验实施领悟A包括14个按难易程度排列，要求被试答复在某一情境下最正确的生活方式和对日常成语的说明，或者对某一事务说明为什么。B一般从第三题起先，假如3、4、5中任何一项失败，便回头做1、2项，连续4题失败便不再接着。C 作用：测量判定力，运用实际学问解决新问题的实力以及一般学问。对G因素

18、负荷较大。与学问测验相比，受文化教育影响小3分测验实施算术A包括14个算术题，遵照难度排列；被试只能心算B一般从第三题起先。假如3、4均得0分，那么进展1、2题，连续4题失败那么停顿测验作用：测量数学计算的推理实力及主动留意的实力。该实力随年龄而开展，对考察智力的开展和预料个人将来的心智实力有价值分测验实施相像性包括13对名词，要求被试说出两者有什么相像；题目按难度排列被试从第一项起先，连续4题失败那么停顿该测验作用：测量逻辑思维实力、抽象实力与概括实力，是G因素的很好测量指标(P236,31)分测验实施数字广度包括顺背和倒背两个局部。顺背最多为12位，倒背最多10位；每一局部均由易到难排列每

19、一项有两组，假如第一组背诵正确就进入下一项，假如出错就进展其次组。两组均错那么停顿该测试；念出速度为每秒1个数字，长数字不能分组念出C作用：测量留意力(高)和短时记忆实力(低) (P236，30)6分测验实施词汇A包括40个词汇，按难度排列，要求被试说明词意言语实力较差的从第一题起先，一般被试从第四题起先。假如48项中有一个得0分，便回头测13词；假如被试连续5词不通过就停顿这项测试B 作用：测量人的言语理解实力，与抽象概括实力有关。是G因素的最正确指标7分测验实施数字符号A19每个数字规定一个符号要求被试遵照这种规那么快速在每个数字下的空格里遵照从左向右的依次填上相应的符号，不得跳格；正式测

20、验限时90秒(p235，11)作用：测量一般的学习实力、知觉区分实力及敏捷性以及动机强度等。虽不能很好地记录G因素，但记分快，不受文化影响分测验实施图画填充由21张卡片组成，每张卡片上有一处缺笔，要求被试能在20秒内说出这个部位及名称其中，假如被试第1、2项失败，主试应指出缺失的部位及名称，从第三项起先不再赐予这样的帮助作用：主要测量人的视觉分辨实力，以及视觉记忆与视觉理解实力(P237，33)分测验实施木块图主试呈现10张几何图案卡片，要求被试用4个或9个红白两色的立方体积木照样摆出来B 图案1和图案2两次试验均失败才算失败；连续三项失败后应停顿此分测验作用：测量分辨空间关系的实力、视觉构造

21、的分析和综合实力，以及视觉运动协调实力等。对诊断知觉障碍、留意障碍、老年衰退具有很高的效度10分测验实施图片排列A测验材料为8组随机排列的图片，每组图片的内容有内在联系，要求被试在规定的时间内排列成一个有意义的故事其中第一项告知是“鸟巢”的故事，从其次项起先不再告知是什么故事；假如第一、二项均失败，便停顿此分测验，否那么应完成全部测验(P235,12)作用：测量分析综合实力、视察因果实力、社会打算性、预期力和幽默感等。可做跨文化探究11分测验实施图形拼凑(11)A共有4套切割成假设干块的图形板，主试将凌乱的拼版给被试，要求他们拼出一个完整图形B作用：测量处理局部与整体关系的实力、概括思维实力、

22、知觉组织实力以及区分实力注：1有时间限制的分测验：言语量表中除了算术外，其他都不限时；全部操作量表都限时限时：算术、数字符号、图画填充、木块图案、图片排列、图形拼凑不限时：学问、领悟、相像性、数字广度、词汇2不须要从第一题起先的分测验言语分测验中，除了相像性、数字广度必需从第一题起先，词汇测验对于言语较差者须要从第一题外，其他测验均不须要从第一题起先测试学问 5 领悟 3 算术 3 词汇 43连续假设干题失败就停顿的分测验连续2题失败就停顿的：数字广度连续3题失败就停顿的：木块图连续4题失败就停顿的：领悟、算术、相像性连续5题失败就停顿的：学问、词汇五 分数计算：言语测验操作测验言 操 总语

23、作 分知 领 算 相 数 词 合识 悟 术 似 广 汇 计数 填 积 图 拼 合符 图 木 排 图 计原始分量表分20 21 15 12 14 5612 13 13 8 12 11 6947 13 27 24 2011 10 8 11 8 48量表分智 商69 48 117108 93 102上表原始分数按标准二特别平均数10，标准差3换算出量表分 因此各项超过13或13为超长，低于7为低； 总分平均数为100，标准差为15。因此，此人102正常。六 结果说明：A) 130极超常；120129超常；110119高于平常；90109平常；8089低于平常；7079边界；B) 5069轻度智力缺陷

24、；3549中度智力缺失；2034重度智力缺失；019极重度智力缺失。七 相关学问1939年编制韦克斯勒贝勒维量(W-BI)表，可用于成人与儿童；随后又编出平行本W-BII1949年将W-BII改编成韦氏儿童智力气表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC)1955年将W-BI修订为韦氏成人智力气表(Wechsler Adult Intelligence Scale，WAIS)1967年编制了韦氏学龄前儿童智力气表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，WPPSI)中国韦氏智力

25、测验19791981年间，龚耀先主持修订中国韦氏成人智力气表，WAIS-RC包括农村和城市两个版本。八 对韦氏智力气表的评价与SB量表相比，具有下述优点：1、构造困难，可以供应三个智商分数和多个分测验分数2、用离差智商代替比率智商。虽然不是韦氏独创的离差智商，但是，在韦氏之后，离差智商才广泛应用(P237,34)3、临床应用广泛。用随分数年龄变更的量表与不随年龄变更的分测验成果的比值，即“退化指数”，可作为脑功能退化的商数韦氏智力测验的缺点1韦氏智力气表的三个独立本的连接欠佳2有些测验的起点偏难，有的分测验的方法对低智力者难以说明，所以不便测量低智力者3有些分测验工程过多，有的相反，难以调整工

26、程难度，也不便做分半相关信度检验简化韦氏测验 其次单元联合型瑞文测验CRT一 测验材料：72幅图案分6个单元A、Ab、B、C、D、E前3为彩色，后3为黑白。二 适用范围：575岁；可个人也可团体；可用于有语言障碍的间智力测量，不同民族、不同语种间的跨文化探究工作。三 计分：答对计1分，答错及0分。四 瑞文测验包括标准型SPM、彩色型CPM和高级渐进方阵APM三套测验；中国瑞文是彩色型和标准型合并的联合瑞文测验CRT，有成人、城市和农村儿童三个常模。 第三单元比内西蒙量表一 比内-西蒙1905年编制是世界上第一个正式的心理测验；中国比内由1982年吴天敏修订。二 中国比内共51题适合218岁，农

27、村与城市共用一套；三 施测步骤1、测验起先前，应先填写记录纸上的简历并签上主试的姓名2、起先时，先依据被试的年龄从测验指导书的附表中查到起先的试题(25岁从第一题起先；67岁从第7题起先。)3、参照指导语，逐题熟读指导语4、被试有连续5题不通过时，停顿测验。四 测验记分1通过1题记1分；2将被试答对假设干题的分数加上成认他能通过的试题分数，得到测验总分；3依据被试的实足年龄和总分，从指导书的智商表中查出他的相应智商；4中国比内运用离差智商，均数100，标准差16。五 留意事项1主试对被试要保持一般的和蔼看法。不能对被试的做答有任何提示性言行(P239,63)2施测应在静谧无打搅的房间。主试和被

28、试之间应隔一个书之类的障碍物，以免被试看到主试的记录。3严格遵照每题的要求限制时间4记录应当尽量保证被试的原话。主试在测试时不说闲谈 其次节人格测验人格测验的类型和特点：A自陈式和投射式；B自陈式量表的特点：1、题量大，多数用于测量多个人格特质；2、通常采纳纸笔测验；3、记分规那么简洁而客观 第一单元 明尼苏达多项特性调查表一 问卷简介1MMPI问世于1943年，由明尼苏达大学哈特维和麦金利依据经验效标法编制而成的，本书选用宋维真1989年修订的中文版2 MMPI共566个自我报告式题目，其中有16个重复题；假如为精神病临床诊断用，可只做前399题。3 可分成卡片式和手册式。前者只能进展个别测

29、试，后者可以进展个别和群体测试。4 适用于16岁、小学文化水平以上的被试。假如被试理解力足够，1316岁者也可以完成测试。二 测验记分1 将答题纸按被试的性别分开(P240,69)2 未答的题目和选择两个答案的题目数为Q量表分。Q大于22399题或者30566题，那么问卷无效(P240,68)3 将每个套版依次覆盖在答题纸上，获得原始分4 5个量表的原始分须要加上必须比例的K分。Hs+0.5K；Pd+0.4K；Pt+1K；Sc+1K；Ma+0.2K(14789要死吃白酒)5 将原始分查表转换成T分数：如Hs原始分为18、K为10，那么K校正分数为：18+0.510=236 重量表的T分在70以

30、上按美国常模或者60以上按中国常模，便可视为阳性三 MMPI相关学问1MMPI是依据经验性原那么建立起来的自陈式量表。他们遵照当时精神病的分类，每种疾病确定一个异样组，通过重复测验、穿插测验确定8个临床量表。2 男子气女子气(Mf)量表是依据男女被试的反响选择的3 社会内向(Si)量表是依据大学生内向和外向两组反响选择出来的4 测验还有4个效度量表，Q、L、F、K四 MMPI的量表因子AMMPI效度量表1Q(疑问)A不能答复或没有答复的题目；B30(566题或22(399题)，本测验无效2L(测谎)A共15个题目；B假如本因子高分，那么说明来访者有较多的掩饰。在此量表上分数较低，说明诚恳、自信

31、、富于自我指责精神；CL量表原始分高于10分，MMPI测试结果就不行信了。3F(诈病)共64个题目，多为一些比拟怪异或荒唐的内容。分数高表示被试者不谨慎、理解错误，表现出一组相互无关的病症，或者伪装疾病。假如测验有效，F分是精神病程度的良好指标，其得分越高示意着精神病程度越重4K(校正)共30题，是对测验看法的测量。目的有两个，一是判别被试承受测验时看法是不是隐瞒、或是防卫的；二是依据这个量表修正临床量表的得分。高K分可能表示装好的企图，低K分可表示过分坦率、自我指责或装坏的企图，K分数用于校正某些临床量表似可增加其效度。BMMPI临床量表1Hs疑病：共33个题目，反响被试者对身体功能的不正常

32、关心。得分高者即使无病，也总觉得身体欠佳，表现为疑病倾向。该量表高分的精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断2 D抑郁：共60个题目，它与抑郁、冷淡、悲观、思想与行动缓慢有关，分数太高可能会自杀。得分高者常被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。3 Hy癔症：共60个题目，评估用转换反响来对待压力或解决冲突的倾向。得分高者多表现为依靠、天真、外露、无趣及自我沉醉，并缺乏自知力，假设是精神科求助者，往往被诊断为癔症转换性癔症。4Pd精神病态：共50个题目，可反映被试性格的偏离。高分数的人常表现为脱离一般的社会道德标准，蔑视社会习俗，常有报仇攻击的观念，并不能从处罚中吸取教训。在精神科患者中，多

33、数诊断为人格异样，包括反社会性人格和被动攻击性人格。5 Mf异性质：主要反映性别色调。高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化，他们缺乏对异性的追求。高分的女性被看作男性化、粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感，在极端高分的状况下，那么应考虑有性变态倾向和性变态行为6 Pa偏执：共40个题目，高分提示具有多疑、孤独、苦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分可能存在偏执妄想，尤其是合并F、Sc量表高分者，极端的高分被诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神分裂症7 Pt精神衰弱：共48个题目，高分者表现为惊慌、焦虑、反复思索、强迫思维、恐惧以及内疚感，他们经常自责、自罪，感到不如人和担忧。Pt量表与D

34、和Hs同时提升那么是一个神经症测图8 Sc精神分裂症：共78个题目，高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反响、少语、特殊姿态、怪异行为，行为退缩与情感脆弱。极高分数(80)者可表现为妄想、幻觉、人格解体等精神病症及行为异样。几乎全部的精神分裂症求助者都有8090的T分，如只有Sc量表高分，而无F量表高分常提示类分裂样人格9 Ma轻躁狂：共46个题目，高分者时时联想过多过快，活动过多，观念飘忽、夸张而心情昂扬、情感多变。极高分数者，可能表现为心情紊乱、反复无常、行为冲动、也可能有妄想。Ma得分极高(90)，可考虑为躁郁症的躁狂相10Si社会内向：共70个题目，高分者常表现为内向

35、、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我限制、惊慌、固执及自罪。低分者常表现为外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受约束、任性、做作，在社会关系中不真诚。五 对MMPI的评价1 MMPI是世界上应用最广的人格测验2 MMPI的各个重量表都是依据经验编制的，对分数的说明也是以经验为根底，较为客观，与临床诊断的符合率较高(P241,80,81)3 不但可用于医疗上的诊断，还可以用于正常人的人格评估4 首次将效度量表纳入特性量表，并成为说明的一个局部，提高了测验的诊断价值简式MMPI5 范森及其同事经过几十年的努力，在1984年编制成MMPI-168，他们发觉简化版与原量表相比，具备各种特点

36、和诊断价值，而其他人所做的分析中，好像说明MMPI-168更优于标准版本六 留意事项1 进展测试前要让被试了解测验对他的好处，取得被试的协作2 可以有些问题不答复，但是要尽量少，答案也没有正确或错误之分3 假如有些想法以前有过但是此时此刻没有了，可以按目前状况为准(P241,83)4 假如因为时间太长而不能坚持的特殊状况，可分次完成或者读给被试听5 运用临床量表的时候尽量用字母或数字 其次单元 卡氏16种人格因素测验一 测验简介116PF首先由美国卡特尔(R.B Cattell)编制，是用因素分析法编制问卷的典范。这里为戴忠恒和祝蓓里于1988年修订，共187题，印在小册上。2适用范围：相当于

37、初中以上程度的青壮年和老年人；可以团体测试，也可以个别测试。二 施测步骤1发下答题纸后应等待主试讲解完才可答题；2每题有3个答案；3测验没有时间限制留意：1、每题只能选且必需选一个答案；2、尽量不选中性答案；3、对于未思索过的题目，也尽量作出倾向性选择三 测验计分1每一题a、b、c三个答案，依据被试对每个问题的答复，分别对a、b、c记为0、1、2或者2、1、0分2聪明性(B)因子的题目有正确答案，答对一题记一分3原始分要换算成标准分，然后描记在剖面图上，连接各点得到剖析图四 结果的说明：每个因子，13分为低分，810分为高分；依据剖析图和手册上的凹凸分特征对被试的人格特征作出评价1A乐群性：高

38、分者外向、热忱、乐群，称为环性情感或高情感；低分者沉默、孤独、冷淡，称为分裂情感2 B聪明性：高分者机智、富有才识、擅长抽象思维；低分者思想迟钝，学识浅薄、抽象思维实力弱3 C稳定性：高分者热忱稳定而成熟，能面对现实，称为高自我力气；低分者心情激烈，易生苦恼，称为低自我力气4 E恃强性：高分者好强、固执、独立、踊跃，称为支配性；低分者谦逊、听从、通融、恭顺，称为听从性5 F兴奋性：高分者轻松兴奋，随遇而安，术语称为澎湃激荡；低分者肃穆审慎、冷静、寡言，称为安静6 G有恒性：高分者有恒负责，做事尽责，术语称为超群我；低分者苟且敷衍、缺乏奉公遵守法律的精神，称为低超我7 H敢为性：高分者冒险感为，

39、少有顾虑，术语称交感免疫性；低分者畏怯退缩、缺乏自信，术语称威逼反响性8 I 敏感性：高分者敏感、感情用事，术语称娇养性心情过敏；低分者理智、着重现实、自食其力，术语称极度现实感。9 L 疑心性：高分者疑心、刚愎、固执己见，术语称投射惊慌；低分者信任随和、易与人想出，术语称放松10 M 梦想性：高分者梦想、狂放任性，术语称我向性或自向性；低分者现实、符合成规、力求完善合理，术语称实际性。11N 世故性：高分者精明能干、世故，术语称机智性；低分者坦白、直率、天真，术语称朴实性。12O 忧虑性：高分者忧虑抑郁、苦恼自扰，术语称易于内疚；低分者安详、镇静、通常有自信念，术语称信念把握。13Q1 试验

40、性：高分者自由、激进、不拘泥于现实，术语称激进性；低分者保守、敬重传统观念与道德准那么，术语称保守性。14Q2 独立性：高分者独立自强、当机立断，术语称自给自足；低分者依靠、随群、附和，术语称团体依附15Q3 自律性：高分者知己知彼、自律谨严，术语称高自我概念；低分者冲突冲突、不明大体，术语称低整合性。16Q4 惊慌性：高分者惊慌困扰、激烈挣扎，术语称高能量惊慌；低分者心平气和、闲散安静，术语称低能量惊慌。五 留意事项1 施测时不得变更任一测题所规定的语句，或者超出允许的范围给与被试者以帮助2 题目没有正确或错误之分，让被试没有顾虑3 先完成例题，在驾驭了答题方式后才可以正式起先测试4 按测试

41、规定的程序和方式实施，确保没有遗漏或者多项选择答案，尽量不选中性答案，并运用统一指导语 第三单元 艾森克人格问卷EPQ一 测验简介1EPQ由英国艾森克教授于1975年编制，中文版是1983年龚耀先教授修订的2EPQ分为成人和幼年两套问卷；问卷包括4个因子：精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、说谎(L)3适用范围：EPQ成人版适用于16岁以上的成人，幼年问卷用于调查715岁幼年4施测步骤：每个题目都必需答复，答案只能为“是”或“否”；测验可以个别进展或团体进展二 测验记分1包括正向记分或反向记分的题目2依据各个因子的原始分按年龄和性别换算成标准T分3中国测验上有两个剖面图，一个是EPQ剖面

42、图，一个是E、N关系图三 结果说明1M1.15SD包含75的个体，所以，规定T61.5以上为典型2M0.67SD包含50的个体，所以，规定43.3T160，或阳性工程数超过43项，或任一因子分2可考虑筛选阳性需进一步检查三 SCL-90的因子简要说明：1躯体化：该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛等其他躯体表现2强迫病症：与临床强迫症表现的病症、定义根本一样，主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比拟一般的感知障碍，如“脑子变空了”，“记忆力不好”等3人际关系敏感：主要指某些个人不自由感和自卑

43、感，尤其是在与他人相比拟时更突出4抑郁：它反映的时临床上抑郁病症群相联系的广泛的概念；抑郁苦闷的感情和心境时代表性病症，还以对生活的爱好减退、缺乏活动愿望、丢失活力等为特征，并包括悲观、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题；该因子中有几个工程包括了死亡、自杀等概念5焦虑：包括一些通常在临床上明显与焦虑病症相联系的精神病症及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、惊慌以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊慌发作是本因子的主要内容，还包括一个反映解体的工程6敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其工程包括从厌烦、争辩、摔物直至争斗和不行抑制的冲动爆发等各个方面7恐

44、惧：与传统的恐惧状态或者广场恐惧所反映的内容根本一样。引起恐惧的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等，此外还包括社交恐惧的内容8偏执：本因子只包含了偏执的一些根本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸张等9精神病性：包括幻听、思维播散、被限制感、思维插入等反映精神分裂样病症的工程10其他：主要反映睡眠及饮食状况四 留意事项1量表工程全面性不够，缺乏“心情高涨”、“思维飘忽”等工程，使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到必须限制2筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不能说明必须患有心理疾病，要作出心理疾病的诊断，必需进展面谈并参照相应的疾

45、病诊断标准 其次单元抑郁自评量表SDS一 量表简介1抑郁自评量表(SDS)由W.K.Zung在1965年编制；含有20个反映抑郁主观感受的工程，10个正向评分，10个反向评分；每个工程按病症出现的频度分为4级评分，正向为1、2、3、4分；反向为4、3、2、12 可以用来评定抑郁病症的轻重程度及其在治疗中的变更，适用于抑郁症的诊断，评定对象为具有抑郁病症的成年人3施测步骤：弄清指导语，自己作出独立的、不受他人影响的自我评定4评分标准：1分，没有或很少时间；2分，少局部时间；3分，相当多时间；4分，绝大多数时间5依据自己最近一周的状况评分；假如被试看不懂问题，可以念给他听；评定时应让被试理解反向评

46、分的题目；不要漏评或重复评定二 测验的记分和说明总粗分：把20个工程的各项分数相加，得到总粗分标准分总粗分*1.25，取整数(P245,133)分数说明：遵照中国常模，SDS标准分界值为53分，其中，5362为轻度抑郁，6372为中度抑郁，72分以上为重度抑郁三 SDS测量的4组特异性病症1、精神性情感病症：包含抑郁心境和哭泣两个条目2、躯体性障碍：包含心情的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲惫共8个条目3、精神运动性障碍：包含实力减退和担忧两个工程4、抑郁的心理障碍：包含思索困难、无望感、易激惹、迟疑不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感和爱好丢失8个条目四

47、 留意事项1 SDS主要用于有抑郁病症的成年人，对心理询问科或精神科门诊、住院病人都能运用。2 对紧要阻滞病症的抑郁病人，评定有困难；关于抑郁病症的临床分级，除了要参考量表特别，更重要的是看临床要害病症的程度来划分 第三单元焦虑自评量表SAS一 测验简介1焦虑自评量表由W.K.Zung于1971年编制(P246，139，140)2含有20个反映焦虑主观感受的工程；15个正向评分，5个反向评分；每个工程按病症出现的频度分为四级评分3施测步骤：弄清指导语，自己作出独立的、不受他人影响的自我评定4评分标准：1分，没有或很少时间；2分，少局部时间；3分，相当多时间；4分，绝大多数时间5依据自己最近一周

48、的状况评分假如被试看不懂问题，可以念给他听6评定时应让被试理解反向评分的题目7不要漏评或重复评定二 测验的评分总粗分：把20个工程的各项分数相加，得到总粗分标准分总粗分*1.25，取整数三 分数说明：遵照中国常模，SAS标准分界值为50分，其中，5059为轻度焦虑，6069为中度焦虑，69分以上为重度焦虑四 留意事项1由于焦虑是神经症的共同病症，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大2关于焦虑病症的临床分级，除参考量表分值外，还应依据临床病症，特殊是要害病症的程度来划分。 第四节 应激及相关问题评估第一单元 生活事务量表LES一 量表简介1生活事务量表(Life Event Scale,LES)有

49、多个版本，本书选择的是杨德森、张亚林1986年编制的生活事务量表2LES共含有48条我国较常见的生活事务，包括：家庭生活方面(28条)；工作学习方面(13条；社交及其他方面(7条)3适用范围：16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力复原的重性精神病求助者，可用于：1、神经症、心身疾病等的病因学探究；2、指导心理治疗、危机干预；3、甄别高危人群；4、指导正常人了解自己的心理负荷4施测步骤：1、LES属自评量表，被试首先应阅读指导语，然后逐条一一过目2、通常记录一年内的事务，或者虽发生长远，但始终影响到此时此刻的事务3、应依据自己的感受而不是常理来判定是好事还是坏事、影响

50、程度、持续时间等4、对表上列出但未经验的事情应一一注明“未经验”，以防遗漏二 测验的记分一过性的事务要记录发生次数长期性事务不到半年记1次，超过半年记2次影响程度分为5级：无影响0，轻度1；中度2；重度3；极重度4。影响持续时间分为4级：三月内1；半年内2；一年内3；一年以上4。生活事务刺激量计算方法:某事务的刺激量该事务影响程度分该事务持续时间分该事务发生次数三 结果的说明LES总分越高反映个体承受的精神压力越大95的正常人一年内的LES总分不高于20分，99的不超过32分负性生活事务分值越高对心身安康的影响越大，正性生活事务的分值意义尚待进一步探究四 相关学问霍尔姆斯1967年编制了闻名的

51、“社会再适应量表(SRRS)”杨德森教授提出按事务的影响程度、持续事务和发生次数记分生活事务量表并不完善，只适用于一般人群的生活事务评估，对特殊人群、特定情境的评估有局限记忆力和此时此刻的心情对评定可能有影响六 留意事项1留意调查的时间范围，在指导语中加以说明2对确定做答的事务，还要说明具体的发生时间3一般向受检者本人调查，假如从知情者那里调查，应说明资料的来源以及他与受检者的关系其次单元社会支持评定量表一 量表简介1本书运用肖水源于1986年编制的版本，共10个条目，包括客观支持(3条)，主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个纬度2适用范围：可了解被试的社会支持的特点及与其心理安康

52、水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系3步骤：施测时请受检者遵照各个问题的要求，依据实际状况填写。应尽量争取被试的合作二 测验的记分1条目计分法第14条和810条，选择1、2、3、4项就分别记1、2、3、4分(P248,157)第五条为A、B、C、D、E共五项，每项答复无记1分，极少记2分，一般记3分，全力支持记4分第6、7条如答复“无任何来源”那么记0分，答复“以下来源”，有几个来源就记几分(P248,158)2量表的统计指标总分：十个条目评分之和(P248,159)客观支持分：2、6、7条评分之和主观支持分：1、3、4、5条评分之和对支持的利用度：第8、9、10条评分之和三 量表的理论根底一般

53、认为，社会支持分成两类：客观支持和主观支持1客观支持：可见的或实际的支持，包括物质上的干脆救济，社会网络、团体关系的存在和参加，如家庭、婚姻、挚友、同事等；2主观支持：个体体验到的情感上的支持，指个体在社会中受敬重、被支持和理解的情感体验和满足度，与个体的主观感受亲密相关。量表编制者在1987年提出支持利用度也应作为一个参考指标第三单元应对方式问卷一 量表简介1本书选用肖打算编制的62题的应对方式问卷，共分为6各重量表，分别为解决问题、自责、求助、梦想、退避、合理化2适用范围：适用于文化程度初中以上；年龄14岁以上的青少年、成年和老年人；除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者可说明个体或群

54、体的应对方式类型和应对行为特点，比拟不同个体或群体的应对行为差异，并且不同类型的应对方式还可以反映人的心理开展成熟程度施测方法自评问卷评定被试近两年来的应对行为状况(P249,168)每个工程都必需填，假如选是，那么还须要答复“有效”、“比拟有效”或“无效”假如答否，那么接着下一个条目二 测验记分一般状况下，选是得1分，选否得0分19、36、39和42题，选择否得1分，选是得0分重量表因子分重量表单项条目分之和/重量表条目数(P248,164、165)三 重量表的意义：六个因子从消极到踊跃排序：退避梦想自责求助合理化解决问题个体一般都运用1种以上的应对方式依据应对方式的不同组合，可分为：1、解

55、决问题求助：成熟型2、退避自责：不成熟型(P249,167)3、合理化：混合型四 量表的应用价值可作为不同群体的应对行为探究的标准化工具之一评估应对方式有助于为心理安康保健工作供应依据为不同专业领域造就和选拔人才供应帮助为心理治疗和康复治疗供应帮助为提高和改善人的应对水平供应帮助心理询问技能第一节 建立询问关系影响询问关系的建立因素：1求助者：询问动机、合作看法、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对询问师的反响。2询问师：询问看法正确的询问看法：敬重、热忱、真诚、共情、踊跃关注 第一单元 敬重 一敬重：意味着吧求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与主见性的活生生的人去对待。二敬重的意义：1能使求助者最大程度地表达自己；2求助者可获得一种自我价值感；3可以唤起求助者的自尊心和自