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1、实施基本药物制度和绩效工资有关问题解答实施基本药物制度和绩效工资有关问题解答省卫生厅医改办（12月14日）按照省政府的统一部署，今年底明年初在36个县市区政府办基 层医疗卫生机构率先实施基本药物制度，明年9月底前完成公共卫生 和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施工作。这两项工作政策性很 强，做好工作的前提是我们对基本政策要有一个清晰的认识，特别是 要理解和把握涉及卫生部门工作职责和任务的一些具体政策及要 求。为此，省卫生厅医改办会同有关处室根据基本药物制度和绩效工 作相关政策就有关问题作出解释和说明，希望给大家有所帮助。一、关于实施基本药物制度的工作部署和任务要求基本药物是适应基本医疗卫生需求，
2、剂型适宜，价格合理,能够保 障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度是对基本药物的 遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有 效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。建 立和实施国家基本药物制度是建设药品供应保障体系的重要基础,而 药品供应保障体系建设是深化医药卫生体制改革四大致系建设之一， 是医改的重要组成部分。国务院将初步建立国家基本药物制度列入 医药卫生体制改革近期重点实施方案（一）五项重点任务之一。当前，国家实施基本药物制度各项配套政策都已经出台。8月18日， 卫生部、国家改革和发展委员会等九部委出台了关于建立国家基 本药物制度的实施意见和国家基本
3、药物目录管理办法（暂行）， 明确了国家实施基本药物制度的目标和要求;同日，卫生部颁布了国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（）,确定 了国家307种基本药物;9月28日，国家发展改革委下发关于公布 国家基本药物零售指导价格的通知，确定了国家基本药物零售指导 价格;9月22日，国家食品药品监督管理局印发基本药物质量监督 管理规定，对基本药物质量监督管理作出了规定。另外，卫生部、 国务院纠风办等六部门于1月就颁布了进一步规范医疗机构药品 集中采购工作的意见，确定了基本药物的采购办法。党中央、国务院高度重视国家基本药物制度建设，先后召开了 国家基本药物制度启动实施电视电话会议和两次全国基
4、本药物制度 实施工作座谈会。11月13日，中共中央政治局常委、国务院副总 理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国 务院基本药物制度实施工作座谈会并作了重要讲话。她强调，要认真 贯彻党中央、国务院的决策部署，坚定不移地深化医药卫生体制改 革，积极稳妥地推进国家基本药物制度建设，切实减轻群众基本用药 负担，有效缓解看病难、看病贵问题，维护人民健康权益。省委、省 政府十分重视我省基本药物制度建设,有关领导多次听取相关部门汇 报,11月25日，省政府召开常务会议专题研究基本药物制度实施工作, 今天省政府召开推进医药卫生体制改革工作会议，重点部署推进基本 药物制度实施工作。按照国家的
5、总体要求，综合各地财力状况、工作基础等方面的 因素,省政府确定在36个县市区政府办的470所乡镇卫生院、117 个社区卫生服务中心率先实施基本药物制度，要求今年12月底前开 始实施，1月31日前全部到位，包括实行以省为单位网上集中招标采 购、统一配送,全部配备使用国家基本药物目录（基层医疗卫生机 构配备使用部分）内的药物并实行零差率销售，基本药物全部纳入 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医 疗药品目录，报销比例明显高于非基本药物。能够说实施基本药物制 度的政策已经出台，任务已经明确,工作已经部署，下一步关键是抓好 落实。二、关于基本药物集中采购和配送(一) 基本药物投标
6、”门槛价”是怎样确定的？根据省医改办近期对近70家基层医疗卫生机构基本药物实际采 购进价的调研结果和周边6省基本药物的中标价格情况，制定基本药 物投标报价指导价格作为基本药物投标的”门槛价”，即投标药品的报 价不得高于设定的指导价格，确保中标药品价格不高于当前基层医疗 机构实际采购价格的平均水平。(二) 如何采购基本药物？1、采购准备(1) 医疗机构需有一台电脑，并具有上网功能。(2) 药品采购人员应了解国家和省药品集中采购工作的相关政策 和省药品集中采购交易平台的功能及操作方法，熟悉电脑操作。(3) 医疗机构根据上年度的用药情况制定采购计划，一般每月采 购2次。2、采购步骤(1) 医疗机构从
7、省药品集中采购管理办公室领取省药品集中采购 交易平台(以下简称交易平台)(http:/)帐户和密码。(2) 医疗机构在交易平台首页输入帐户和密码登录药品采购交易 系统，并根据系统中提供的药品名称、剂型、品规、生产企业、价 格和配送企业等有关信息，采购所需药品。(3) 医疗机构对配送企业配送的药品及时进行验收、入库，并进 行网上确认。(三) 如何保证基本药物配送及时到位?1、选择配送企业。一是基本药物中标后，由中标企业按要求 选择自行配送或委托具有现代物流能力的配送企业配送药品；二是每 个品种确定1-3家配送企业，负责基层医疗机构基本药物的配送和相 关服务；三是医疗机构经过交易平台采购基本药物时
8、，可在确定的配 送企业中自行选择配送企业。2、保证配送及时到位。一是配送企业对医疗机构递交的药品 采购订单要及时进行确认并响应,制定配送计划，根据配送计划进行 配送；二是配送企业配送药品，不论采购量大小，路程远近，都应做到 急救用药配送不超过4小时；一般药品不超过48小时，节假日照常配 送；三是中标人确定的配送企业对于偏远基层医疗机构的药品配送确 有困难的，允许中标人委托当地药品经营公司实行转配送；四是发现 配送企业无特殊原因不及时供货或附加额外条件等违规行为,卫生、 药监、纠风等职能部门按有关规定作出处理。（四）如何签订购销合同？1、县级卫生行政部门负责组织基层医疗机构与配送企业按统 一格式范本签订药品购销合同。2、购销合同包括药品名称、剂型规格、预计数量、采购价 格、退货方式、回款时间和违约责任等内容。3、合同中的实际采购数量以医疗机构与配送企业经过交易平 台采购药品形成的采购交易订单为准。（五）未实施基本药物制度的县市区基层医疗机构如何采购药品？1、末实施基本药物制度的县市区基层医疗机构可按原来政策 自行采购所需药品,也可向省药品集中采购管理办公室提出申请，加 入省网上药品集中采购交易平台采购所需药品。2、县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属 的非营利性医疗机构，按照省人民政府办公厅关于推行药品集中采
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