膝关节炎的手术“保膝”治疗
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1、膝关节炎的手术“保膝”治疗HTO许多中年人群因膝关节疼痛,尤其是以内侧疼痛就 医,经骨科医师检查后被诊断为膝骨关节炎,然而经过减 肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段 时间后,疗效不佳,膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓 解。因患者年龄不大、膝关节病变范围局限,此类患者暂 时还没有到需要做关节置换手术的程度,再者,许多患者 因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想,同样也不愿意接 受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。那么此时,针对 这一类患者,调整关节力线并保留膝关节的“HTO”手术或许 是一个理想的选择。什么是“HTO”?答:HTO全称是指胫骨高位截骨(High Tibial O
2、steotomy, HTO)的英文缩写。简单来说,这是一种保留原有的关 节,通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、 增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能,从而避免 或尽可能的推迟关节置换的一种“保膝”手术(图示:上图为 胫骨高位截骨术、下图为全膝关节置换术)。HTO手术与TKA手术(TKA)相比有什么优点?答:HTO 与TKA相比,具有手术时间短、创伤小、恢复快、术中及 术后康复基本无痛。通常情况下,行HTO的患者,术后第 2天就开始患肢部分负重,4周开始逐渐增加负重,68周 后可以完全负重锻炼;常规在手术3个月后,响患者的日 常的劳动和体育运动不受影响。哪些膝关节炎的患者适合 做HTO ?答:具体来说HTO的最佳适应症为以下6个方 面:患者年龄65岁(女性 60岁)膝关节活动度 基本正常;屈曲挛缩畸形10;内翻畸形5;胫 骨近端角85;外侧半月板及软骨功能正常。HTO治疗膝关节炎的疗效如何?答:根据国内外相关文献 长期随访研究报道,因膝骨关节炎行HTO的患者,术后功 能恢复良好,膝关节评分较术前明显提高,患者对术后疗 效满意,甚至有部分运动员患者在HTO术后能够重返赛 场。注:本文仅供科普参考,不能替代临床专科医师具体 治疗方案。
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