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1、施工现场临时用电工程施工组织设计报审表 监A-26工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A26-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部 现报上本工程施工现场临时用电工程施工组织设计，本组织设计由本公司电气工程技术人员编制，经公司技术部门和安全部门审核及公司技术负责人审查批准。请予以审查和批准附件: 施工现场临时用电工程施工组织设计及其审核，审查批准文件。 施工单位（章）： 负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日期： 专业监理工程师审查意见: 安全监
2、理工程师： 日期： 总监理工程师审批意见： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。施工现场临时性建（构）筑物安全许可验收手续报审表监A-27工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A27-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部 我项目部因工程需要而搭设的临时建（构）筑物，已经我公司安全、技术、质量部门检查验收合格，现上报，请予审查和批准投入使用。附件：临时建（构）筑物总平面图；临时建（构）筑物清单一览表
3、（指明建筑面积、结构型式、层次、层高、用途）；装配式活动房屋的生产（制造）许可证，产品合格证；公司安全、技术、质量部门检查验收意见。 施工单位（章）： 负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日期： 专业监理工程师审查意见: 安全监理工程师： 日期： 总监理工程师审批意见： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案报审表监A-28工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A28-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目
4、经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部 现报上本工程危险性较大的分部分项工程： 安全专项施工方案,该方案已经本公司技术负责人审查批准。请予审查批准。附件:1.专项施工方案及审查批准文件2.专家论证审查意见（如有） 施工单位（章）： 负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日期： 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师： 日期： 专业监理工程师审查意见： 安全监理人员： 日期： 总监理工程师审批意见： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。大中型船机设备
5、、安全施工设施、现场临时用电工程 安全许可验收手续报审表 监A-29工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A29-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部 本工程已进场的施工机械：已搭设完成的施工安全设施：已完工的临时用电工程,已按建设工程强制性标准规定的要求进行了安全许可验收,现上报安全许可验收资料,请予审查,批准其投入使用。附件：验收合格证明材料，施工机械、安全设施使用周期计划。 施工单位（章）： 负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日期： 专业
6、监理工程师审查意见: 验收的组织和程序符合规定、资料齐全，同意投入使用。 验收的组织和程序不符合规定、资料不全，不同意投入使用。 安全监理人员： 日期： 总监理工程师审批意见： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。特殊工种报审表监A-30工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A30-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部 清单所列特种作业人员的资质，符合设计及有关规范要求，请批准使用。姓名工种证件编
7、号发证单位有效期附件：特殊工种作业人员资格证件复印件 份施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理工程师审查意见：1.同意 2.补充材料 3.不同意监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。主要施工船机设备进/退场报审表 监A-31工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A31-002 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部根据
8、现场施工要求，我单位下列主要施工设备准备2013年10月30日开始进/退场，请予以审查和批准。序号设备名称设备型号数量进/退场日期备注1浮坞1024485吨12013.7.19/2013.10.302交工55543吨12013.7.19/2013.10.303塔式起重机7035B12013.5.14/2013.10.304苏靖金008438吨12013.8.12/2013.10.30 施工单位（章）： 负责人： 日 期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 总监理工程师： 日 期： 注：本表由施
9、工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。施工单位安全生产许可资质报审表 监A-32工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A32-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部现呈上我公司安全生产许可证件,请审查证书编号 _签发机构_ _有效期 _ _附件:企业安全生产许可证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日 期： 监理工程师审查意见：1.同意 2.补充材料 3.不同意监理机构（章）： 监理
10、工程师： 日 期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表监A-33工程名称： 钦州港国投煤炭码头工程 编号： A33-N 总承包单位：中交水运规划设计院有限公司钦州港国投煤炭码头工程EPC项目经理部监理机构：山东港通工程管理咨询有限公司钦州港国投煤炭码头工程项目监理部现呈上我公司安全生产“三类”管理人员安全生产考核合格证书，请审查。企业主要负责人姓名_ 证书编号_ 证书有效期_ 项目经理姓名_ _证书编号 证书有效期 项目专职安全管理人员：姓名 证书编号 证书有效期 姓名 证书编号 证书有效期 附件:“三类”人员的安全生产考核合格证书 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 总承包单位意见： 总承包单位（章）： 负责人： 日 期： 监理工程师审查意见：1.同意 2.补充材料 3.不同意监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 注：本表由施工单位填报，一式六份，经审批后，建设单位、监理、总承包单位各一份、施工单位三份。
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