泌、儿外科疾病护理常规

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1、泌、儿外科疾病护理常规第一节 泌尿、男生殖系统感染护理常规一、上尿路感染 (一)心理护理 主动深入病房向病人讲解疾病相关知识及卧床休息的重要性。使其对本病的治疗护理有所了解，积极主动地配合医务人员的工作。(二)休息指导 嘱病人安静卧床休息，尽量减少床上活动和避免患侧受力、受压，特别是高热期间应绝对卧床休息。待高热消退，症状稳定后，指导其做适量活动。(三)饮食指导 由于高热使机体代谢增强，消耗增加，所以，增加营养、改善机体状况显得尤为重要。应嘱其摄入高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物，同时注意补充充足的水份，禁食刺激性食品。(四)对症护理1、 寒战、高热 寒战期间应注意保暖，尽量避免身体外露。

2、寒战过后，高热时应给以降温处理。可采用酒精擦浴、冰敷等物理降温。放置冰袋时应用毛巾将冰袋包裹好，如果冰融化应及时更换。体温下降后，由于出汗较多，应注意皮肤的清洁。用温开水擦洗，再用毛巾擦干，并及时更换衣裤。给病人擦洗时应注意保持室内温度，避免受凉。鼓励其多饮水，以补充水分的不足。2、疼痛 病人腰背部疼痛不适时，应采取适当体位，可垫一小软枕或气垫圈。适当给予镇痛药以缓解不适。 3、脓肿切开引流时 应观察切口外敷料渗出情况，如有渗湿，及时更换，保持局部清洁干燥。4、给予有效抗生素抗感染治疗 必要时通过血、尿培养加药敏实验来选择有效抗生素。同时，注意保护肾功能，尽量选用对肾功能损害小的有效药物。 二

3、、 下尿路感染 (一)心理护理 病人常因为尿频、尿急等不适而不安。同时担心会转变成慢性膀胱炎反复发作，更焦虑不安。所以护士应多与病人交流，耐心讲解有关本病方面的知识，使其对病情有所了解，加强战胜疾病的信心，主动配合治疗及护理。(二)一般护理1、卧床休息，避免剧烈活动或重体力劳动。2、鼓励病人多饮水，每天至少饮水20003000ML水，达到稀释和冲洗尿中细菌或毒素的目的。(三)对症护理 1、鼓励病人时常排空膀胱，以排除感染的尿液，白天每23h排尿1次，夜晚排尿12次，以避免尿液淤积和膀胱过度膨胀，引起下腹部腹痛不适。2、下腹部胀痛明显时，可在局部适当保暖及热敷以减轻症状。出现痉挛现象时可给予解痉

4、药物治疗。3、抗生素的应用：抗生素治疗一周，一般可治愈，若一周仍无法根除菌尿，则应考虑是否合并或继发于其他泌尿系疾病，需进一步检查明确诊断。使用大环内酯类抗生素时，应保持尿液酸化，使药效发挥更好。方法有：嘱病人口服维生素C；多进食酸性食物如肉类、禽蛋类、橘子及所有谷类，禁饮碳酸饮料及任何使用发酵粉或苏打制造的食物。通过酸化尿液，抑制细菌生长。(四)出院指导1、为预防膀胱炎复发，应嘱其多饮水，每天至少20003000ML。不要养成憋尿的习惯。2、注意个人卫生：勤洗澡，勤更衣。女性病人保持会阴部清洁，使用卫生纸时由前往后擦拭；男性病人注意包皮垢的清洗，洗澡时最好采用沐浴。晚上最后1次排尿和早晨第1

5、次排尿后可在尿道口周围涂以抗生素软膏。3、包皮过长者应及时行包皮环切术，以减少复发机会。4、嘱病人夜晚服药前先排空膀胱，以增强药物的疗效。 三、慢性细菌性膀胱炎1、指导病人定期行尿液常规检查或尿细菌学检查，若尿液检查异常应及时处理。2、其他护理同急性细菌性膀胱炎护理。四、尿道炎 (一)淋菌性尿道炎病人的护理 1、心理护理 此类病人不仅承受着疾病带来的痛苦，更承受着社会或心理的压力及恐惧。护理人员对他们的态度要和其他病人一样，一视同仁，不能背后议论或有鄙视的态度。既要阐明疾病的危害性使病人认识到问题的严重性，又要解释疾病的可控制性，缓解病人的思想顾虑和心理负担。同时，加强性传播疾病的宣教工作，并

6、做好保护性医疗措施。增强病人的信赖感及对疾病治疗的信心，解除病人对性传播疾病的无知和恐慌心理，达到治疗和宣教的双重目的。2、护理指导 淋球菌属嗜二氧化碳的需氧菌，营养要求高，对外界理化因素抵抗力差，最适宜潮湿、370C的环境生长。传播途径主要经性接触传染，少数经间接接触或母婴垂直感染。因此，病人要注意个人卫生，内裤每日更换，单独洗涤并开水烫洗杀菌，洗漱及毛巾用具分开，勤换被褥和床单，严防疾病的交叉感染。3、 防止病情迁延或并发症的发生(1)嘱病人遵医嘱及时、定量、规范、彻底的用药。(2)待临床症状完全消失1周后，取初尿的沉渣作涂镜及培养，同时尿道（男性）或宫颈（女性）取分泌物作涂镜培养，临床症

7、状完全消失后3周，男性病人取前列腺液作涂镜及培养，连续3次均为阴性，才视为治愈。(3)治疗期间应避免性生活。同时，加强性伴侣的检查和治疗，防止交叉感染。4、 一般护理(1)卧床休息，禁止一切剧烈活动。(2)禁食刺激性食品：如酒、浓茶及咖啡等。(3)注意局部卫生：污染的衣裤、被褥及时清洗消毒。(4)用药一定按时、定量，避免滥用、泛用或不规则应用抗生素。 (二)非淋菌性尿道炎病人的护理1、 心理护理 护理人员不可指责和训斥病人，要关心同情他们，针对不同人员有所侧重的讲明疾病的危害性、病情的严重性及其治疗的可控性，缓解病人的思想顾虑和精神负担。增强其信赖感及对疾病治疗的信心，达到治疗和教育双重目的。

8、 2、护理指导 衣原体和支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，耐低温、对热 敏感。传播途径主要为性直接接触传染，潜伏期平均在两周左右。因此，病人要注意个人卫生，勤换内衣、内裤、被单，单独清洗并用开水烫泡，最好在日光下暴晒。同时洗漱及毛巾、用具独立分开，防止疾病家庭内感染或再次感染的发生。3、防止病变迁延和并发症的发生 (1)治疗期间禁酒、避免性生活。同时，加强性伴侣的检查和治疗，防止交叉感染。(2)非淋菌性尿道炎病程长，用药应按时、定量、规则用药。(3)非淋菌性尿道炎虽症状不典型，但常持续数月。因此，有潜伏和并发症的危险，如累及生殖系统炎症，甚至影响生育。应告之病人要早发现、早诊断、早治疗。(4

9、)临床症状完全消失，尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多型核白细胞4个才能停止治疗。(5)注意性卫生，防止间接传染。五、急性细胞性前列腺炎 (一)心理护理 因尿频、尿急，会阴部、下腹或阴茎胀痛不适等症状，病人常苦闷、担忧。护士应主动与其交流，给予心理安慰，讲解本病有关知识、介绍治疗效果好的病例，提高病人心理适应能力，增强其战胜疾病的信心。(二)对症护理 1、排尿障碍 当病人出现尿道刺激症时，应指导病人热水坐浴。膀胱部位可行热敷或针灸治疗，必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，不宜行导尿。2、会阴部胀痛不适 病人出现会阴部胀痛不适时，应给予解痉、止痛处理。3、高热 高热时应及时给予药物及物理降温，退热后

10、及时更换衣裤，保持皮肤清洁干燥，嘱病人多饮水，以补充体内水分不足，必要时静脉补液。 4、抗感染 给予大剂量抗生素抗感染治疗，必要时通过血、尿、精液培养加药药敏试验来选择有效抗生素。(三)卫生宣教1、嘱病人卧床休息，保证充足睡眠，有利于炎症早日吸收、消退。禁止行前列腺按摩。2、注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内衣裤。六、慢性前列腺炎 1、对慢性前列腺炎的病人应指导前列腺按摩，并每周1次理疗及热水坐浴，可减少局部炎症、促进吸收、改善血液循环。必要时请心理医生给予治疗。告知病人前列腺液培养加药敏试验，对指导慢性前列腺用药有重要的指导意义。2、其他护理同急性细菌性前列腺炎护理。 七、急性附睾炎(一)心理护

11、理 病人常因附睾红肿疼痛的不适而感到紧张焦虑不安，护士要耐心向其解释，讲解有关疾病知识，使病人对疾病有所了解，保持良好的情绪，配合治疗。(二)护理指导 1、注意避免下尿路感染，减少发病机会。2、严格卧床休息，保证充足的睡眠和营养物质的摄入.(三)对症护理。1、局部护理 附睾局部发红、肿胀时，可用丁字带托高阴囊，减轻胀痛，也可行局部冷敷。如冰袋、冰囊等，水温保持在1516度。冰敷时注意用毛巾将阴囊包裹好。2、疼痛的护理 疼痛不适时应给以镇静、止疼等措施对症处理。3、高热的护理 高热病人应给以退热处理，可采用药物或物理降温，退热后及时更换衣裤，保持皮肤清洁干燥，嘱病人多喝水，以补充体内水分不足。

12、4、脓肿的护理 形成脓肿后，行切开引流，应注意观察引流情况，保持局部清洁干燥，及时更换敷料。5、行补液、抗感染治疗。 第二节 泌尿、男生殖系统畸形护理常规一、肾脏畸形(一)保守治疗的护理1、介绍疾病的相关知识 肾脏畸形多表现在数目，结构和位置的异常，无临床症状者，无须治疗，但记性的肾脏比发育正常的肾脏易患病，常出现并发症如：感染，结石，高血压，损伤等。资料报道，患有肾脏畸形的人，有的人可以一生不发病，有的人发病后出现并发症后通常保守治疗，对症处理后，也能平安度过一生。2、根据病情保护好自己的肾脏 如孤立肾病人应注意不要使肾脏受伤；马蹄肾病人易 引起肾结石，故应积极预防、治疗肾结石；异位肾病人若

13、因其他疾病需要手术时，要告诉医生自己是异位肾，以免造成医源性损伤。3、饮食护理 (1)鼓励多喝水，勤排尿，以预防结石及感染的发生。(2)少吃高蛋白质，高盐类饮食，适量控制脂肪的摄入，以免增加肾脏的负担。4、并发症的护理 (1)感染，结石的护理：感染，结石是部分畸形肾常见的并发症。临床表现为血尿，疼痛、脓尿及尿闭。治疗多以补液，抗感染，解痉等对症为主；(2)高血压的护理：单侧肾发育不完全可并发高血压，应监测血压变化；控制和预防高血压的发生，如脑血管意外，心衰等；(3)肾积水的护理：避免外伤，重度积水的病人应及时行肾穿刺引流和手术。(4)呕吐，便秘的护理：畸形的肾脏往往会压迫邻近的脏器、血管和神经

14、，而出现相应的呕吐，便秘等症状时，应给予对症的护理。(二)肾畸形的手术护理 (1)合并感染，结石的手术护理，肾结石，脓肾的手术护理，但要特别注意肾功能和引流通畅。(2)融合肾（蹄铁肾，盘形肾，乙状肾及块肾）因其手术难度大，危险性高。术后应特别注意出血，漏尿和保护肾功能。(3)两个以上畸形肾，若其中一个肾功能丧失，健康肾功能良好者，可行肾部分切除，护理按肾切除术前后护理。 二、单纯性肾囊肿(一)保守治疗的护理1、心理护理：向病人讲解疾病的相关知识以及加强自身保护的重要性，提高其对疾病的认识，做到既不悲观又不轻视。嘱病人如发现不适及时治疗，防止病情加重。2、健康指导：建立良好的起居习惯，适当锻炼，

15、锻炼强度以不感到疲劳为度；一般情况好，症状轻者，饮食无特殊禁忌，可给予营养丰富，易消化饮食，以加强营养，提高机体抵抗力，症状较重者注意摄入低钠饮食；定期随诊，如有不适，及早治疗。(二)穿刺术的护理1、术前护理：(1)心理护理：讲解穿刺术相关的知识，消除病人紧张，恐惧心理，使其精神放松，提高手术耐受性。(2)积极完善术前相关检查：如血常规、出凝血时间、肝、肾功能等，注意肾功能情况，有无心、肺及其他疾病的存在。(3)注意保暖：防止受凉。必要时给予抗生素预防感染。2、术后护理：(1)心理支持：帮助其了解术后可能存在的相关问题，以减轻病人对手术的恐惧，从而安心休养。(2)病情观察：观察生命体征的变化，

16、小便颜色的改变，注意是否有一过性血尿等并发症的发生，如有异常，及时处理。穿刺后3天，复查B超，观察近期效果，并且定期复查B超，了解有否远期复发的可能。(3)药物观察：可给予补液、抗感染、止血治疗，观察药物的不良反应，有无副作用。注意保护肾功能。(4)局部护理：保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥，观察局部有无红、肿、热、痛反应，预防感染。(5)饮食指导：术后可给予清淡、营养丰富的易消化饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。(6)健康指导：勿从事重体力劳动，术后一年内应减少活动，出院后不适随诊。三、多囊肾(一)保守治疗的护理1、心理护理：(1)多囊肾属先天性疾病，平时无症状的人会产生轻视心理，合并感染、结

17、石、出血时可加重肾功能损害。病人又易产生悲观情绪。护理人员应讲解疾病的相关知识，使病人及家属能够正确的对待该疾病，从而主动配合治疗和护理。2、健康教育：同单纯性肾囊肿。3、对症处理：(1)发现多囊肾，虽无症状也应定期复查，防止并发症的发生。出现并发症及时控制病情，降低肾功能损害。(2)嘱病人卧床休息减少体力活动，稳定情绪，必要时给予抗感染、止血、解痉、镇痛、输液等对症处理。有高血压的病人行降血压药物治疗，同时限制钠盐的摄入。(3)监测肾功能：多囊肾压迫肾实质易导致肾功能的损害，一旦肾脏失代偿即可出现肾衰竭，注意观察每日尿量，尿比重改变，了解面部颜色及浮肿情况，尽可能早诊断，早治疗使病情延缓加重

18、。(二)手术治疗的护理1、B超定位肾囊肿穿刺术的护理同单纯性肾囊肿穿刺术 的护理。2、开放性肾囊肿去顶减压术护理同单纯性肾囊肿去顶减压术的护理。3、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术护理同腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的护理。4、出院指导：向病人及家属交代此病具有家族遗传性，可能影响后代，使其有心理准备。注意定期随访。 四、输尿管畸形(一)术前护理1、心理护理 护士要以热情和蔼、关心同情的态度深入浅出的讲解本病的有关知识，有针对性的解除病人的思想顾虑。术前和病人多交流，要以严肃认真，仔细负责的工作作风和娴熟的操作技术取得病人的信赖，从而增强病人对手术的信心。2、术前准备 (1)常规作血、尿、大便检查，并

19、做静脉尿路造影，了解双侧肾脏功能，输尿管畸形程度和部位。(2)对营养不良的病人应给予高蛋白、高热量，维生素丰富的饮食，必要时，可静脉输入营养物质。如：葡萄糖，水解蛋白，氨基酸，脂肪乳等注射液，提高病人对手术的耐受力。(3)皮肤护理：术前一天洗澡，理发，剪指甲，更换清洁内衣、剔除手术切口1520CM范围内的毛发。(4)手术前晚用肥皂水灌肠，防止术后肠麻痹、腹胀和麻醉后肛门松弛排便失控，增加污染机会。(5)术前12小时禁食，4小时禁水，以防麻醉或术中呕吐，误吸引起吸入性肺炎或窒息。(二)术后护理1、体位 术后去枕平卧6小时后取半坐卧位，以利引流。2、严密观察 生命体征的变化，并定时测量体温、脉搏、

20、呼吸、血压。3、各引流管的观察及护理(1)观察各引流管：引流物的颜色及引流量，保持引流通畅。定时用无菌生理盐水冲洗膀胱造瘘管。防止阻塞，如肾盂造瘘管有血块阻塞造成引流不畅时，可用1/5000呋喃西林液或无菌生理盐水低压冲洗，抽出血凝块组织，使引流通畅。(2)肾盂旁引流管或耻骨后间隙引流管在术后4872小时，引流液24H10ML 方可拔管。外支架管一般1014天拔除。(3)肾盂造瘘管一般待输尿管支架管拔除后，夹管23天观察病人有无腰痛、发热症状，然后自肾盂造瘘管注入造影剂，X线透视下观察输尿管通畅或注入美蓝液，排尿时尿液蓝染者，可拔除肾盂造瘘管。(4)输尿管-膀胱吻合口支架管一般放置1014天拔

21、除，隔23天再拔除膀胱造瘘管或导尿管。4、切口皮肤护理 及时更换敷料，观察切口皮肤有无红肿分泌物等，7天后拆除缝合线。5、抗感染 遵医嘱应用广谱抗生素，预防尿路和切口感染。6、出院指导(1)鼓励多饮水，酸化尿液。如每日口服氯化铵12克，防止结石形成。(2)术后3个月至半年复查静脉尿路造影。观察患侧肾功能恢复情况及输尿管有无狭窄或梗阻。五、膀胱外翻(一)术前护理1、心理护理 由于下腹壁外翻并排尿失控，病人自卑心理严重。而有意识的把病人孤立起来，拒绝与他人交流与活动，长此以往，会对病人心理健康的发育造成极大的影响。所以，护士应帮助其树立正确的观念，正视疾病，并取得家属的关爱。在病人成功的适应疾病之

22、后，应适时的为病人分析手术的可能性与必要性，明确手术是唯一的治疗手段，以消除其对治疗的疑虑。2、促进舒适(1)下腹壁不停地滴尿液会使病人长期置身于潮湿的环境中，从而影响生活质量。可嘱病人勤换衣裤，并在床上铺垫一次性的中单。外露的膀胱黏膜用生理盐水纱布覆盖。在卧床休息时，给以支撑架撑起棉被。(2)尿液刺激皮肤易形成湿疹，甚至产生褥疮。可用清水清洗患处皮肤，并给以氧化锌软膏涂抹减轻局部症状。同时还要减少摩擦避免刺激。(3)必要时可插入输尿管引流，使尿液改道，以减轻局部皮肤的刺激。3、 术前准备(1)常规做胸透、心电图、肝肾功能、出凝血时间、评估病人的身体情况。(2)备皮、备血、药敏试验等常规准备，

23、以减少术中、术后并发症的发生。(3)术前12小时禁食、6小时禁饮。(二)术后护理1、生命体征的观察 术后予以心电监护，每2小时记录一次，2天平稳后撤离。引流管的护理 护理关键是保持各引流管引流通畅，防止脱落。同时严密监测引流液的颜色、性状及量，并记录24小时尿量。耻骨后引流管34天无引流液后拔除；导尿管则是4周后拔除。如拔管过早，易出现尿道狭窄。当导尿管拔出后排尿通畅时才可拔出膀胱造瘘管。尿道外口如有分泌物和尿液渗出，随时用消毒液棉球擦拭，保持尿道口周围清洁。嘱多饮水，每日尿量应达15002000ML。2、预防术后感染 遵医嘱按时按量用药，保证抗生素的效果，预防术后感染。同时保持切口敷料干燥，

24、若有渗血渗液及时更换。术后应用腹带予以加压包扎。防止受凉咳嗽，避免有使负压增加的动作。多食水果和蔬菜，保持大便通畅。3、训练膀胱储尿及排尿功能 尿常规正常后即开始夹管训练，先夹管，每30min放尿1次，45d后逐渐延长夹管时间，23h放尿1次。夹管训练要掌握时间，估算储尿量，使病人增强排尿意识。4、 出院指导(1)长期、慢性炎症和摩擦易使黏膜上皮变性，甚至恶变。出院后应定期复查。养成定时排尿的习惯.(2)警惕尿道狭窄，一旦出现尿细和排尿困难，要及时进行尿道扩张。如有尿失禁，教会病人使用阴茎尿道夹，以控制尿液不随意溢出。六、尿道上裂 (一)术前护理1、心理护理 先天的异常使病人不能站立排尿，从而

25、害怕与人同厕，甚至回避与此有关的任何问题，严重影响其生理、心理健康。因此，护理人员首先应了解、分析病人心理状态，鼓励其说出内心感受，做一名耐心的听众和细心的安慰者，从而帮助病人树立克服困难，勇敢面对逆境的顽强性格。2、雌激素的应用及观察 阴茎过小者，适当应用男性激素，待阴茎发育后在进行手术用药期间注意询问病人有无不适，及时调整用药剂量。3、保持局部清洁，预防感染 术前3d每日用温肥皂水清洗会阴部，及时更换被尿液浸湿的裤子。加强基础护理，保持床单位平整、干燥、无碎屑。4、术前指导 包括咳嗽、翻身、防止受凉，练习床上排便，使术后能切实执行，以预防护理并发症的发生。5、完善各项术前准备工作 如备皮、

26、药敏实验、禁饮食、灌肠等。(二)术后护理1、保护伤口，预防感染：妥善固定耻骨上膀胱引流管，随时保持引流管通畅，避免尿液在堵管时经尿道溢出，而污染伤口。服用鸦片酊类药物，抑制过早排大便以免污染伤口。合理应用抗生素预防感染。术后使用镇静剂和雌激素，防止阴茎勃起而不利于伤口愈合。防止受凉后咳嗽等可使腹压增加的动作，以利切口顺利愈合。2、准确掌握拔管时间及排尿观察： 尿道内支架管于术后第10天拔除，术后710天拔除导尿管，术后2周开始排尿，排尿同时夹闭膀胱造瘘管，注意观察排尿恢复情况。如排尿顺畅，拔除膀胱造瘘管。3、供给足够的营养： 可给予高蛋白、高维生素、营养丰富易消化饮食，有利于切口愈合。鼓励多饮

27、水，防止感染。七、尿道下裂尿道下裂是由于生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致，是男性最常见的尿道和外生殖器畸形。(一)术前护理1、心理护理：较小的婴幼儿应取得家长的支持和配合，较大儿童极易产生恐惧心理，因此，应给予热情的态度和细致的护理，同时还要做好心理护理，消除患儿心理上的顾虑。简要阐述手术治疗的目的是在于达到男性站立排尿和成年后能进行性生活。合并尿道外口狭窄者，应行尿道外口扩张或切开。2、拟形成尿道外的皮肤阴毛先行电解，愈合后再行手术。3、术前灌肠，防止术后过早排便污染阴囊及会阴切口。4、注意皮肤清洁消毒，酌情选用适当消毒液从尿道外口注入3ML消毒后尿道。5、7岁以上患儿要备

28、皮。(二)术后护理1、注意伤口出血及观察阴茎头血液循环情况。2、保持膀胱造瘘管通畅，以免过早由尿道排尿而污染切口，每日用1/5000呋喃西林液冲洗膀胱2次。3、嘱多饮水，尽量减少尿道感染的发生，常规使用抗生素及止血药物。4、术后使用镇静剂，大于10岁的病人应服乙烯雌酚，防止阴茎勃起而出血。5、会阴型术后病人2天后进流质，以免过早排便而污染伤口。6、注意避免敷料污染：如尿液浸湿或粪便污染敷料，应及时更换。7、为防止尿道内分泌物积聚或积脓引起尿道感染致尿道皮肤瘘每日23次用消毒棉球由尿道近端向远端轻柔挤压，使分泌物从尿道外口排出。尿道支架管于术后79天拔除，若为导尿管则术后1012天拔除。8、术后

29、1012天可试行排尿，如无感染，术后2周拔除膀胱造瘘管。如尿道切口感染，可继续留置膀胱造瘘管2周，如仍不愈合可能已形成尿瘘，可拔除膀胱造瘘管，半年后再行尿瘘修补术。9、鼓励进食含纤维素丰富的食物，保持大便通畅，必要时可用开塞露，同时，排便时切忌用力，以免小便从引流管周围渗出，影响成型尿道愈合，形成尿瘘。八、隐睾 (一)术前护理1、心理护理 病人因考虑术后是否会影响生育功能，而心理压力极大，所以护士应多与病人交流，讲解疾病相关的知识和治疗效果好的病例，使病人积极与医务人员合作。对于年龄较小的病人，应多与家属接触，以取得家属的理解和支持，对患儿态度和蔼，以娴熟的技术，耐心的话语赢得其信赖。2、术前

30、准备 常规作血、尿、大便检查，了解肝肾功能，出凝血时间等，并做好备皮、药敏试验、及麻醉前胃肠道准备。(二)术后护理1、体位 术后平卧，头偏向一侧，防止患儿发生窒息及吸入性肺炎。68h后可垫枕，牵引侧下肢应保持伸直。，应给予退热处理，以酒精擦浴等物理降温法为宜。3、局部护理 观察阴囊有无红肿、疼痛和渗出，如渗出液较多时应及时更换敷料，保持局部清洁干燥。尿道外口每日酌情选用适当消毒液棉球擦洗2次，以防感染。大便后及时清洗干净，保持肛周清洁。4、预防感染 鼓励病人多饮水，以保持引流通畅。同时，行补液、抗感染治疗。进食高蛋白、高热量、富含维生素饮食，注意保持大便通畅。5、药物的应用 术后酌情配合使用促

31、进睾丸细胞发育的药物。九、包茎和包皮过长包茎是指包皮不能上翻使阴茎头外露，常由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连所致。包皮过长是包皮冗长遮盖阴茎头和尿道外口，但可以翻转而显露阴茎头。(一)术前护理1、备皮2、术前6h 禁食、禁水。3、术前半小时麻醉前用药。4、术前10min排尿。(二)术后护理1、一般护理 去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。麻醉清醒后6h方可进食。卧床休息1周，抬高阴囊，减轻阴茎水肿。使用护架，保护伤口。2、伤口护理 保持伤口干燥，观察阴茎有无水肿、血肿。伤口局部涂擦新霉素眼膏，每天2次。3、预防并发症 多吃富含蛋白质、维生素、粗纤维食物，有利于伤口愈合，防止便秘发生。

32、多饮水，鼓励病人排尿，防止尿路感染。第三节 泌尿生殖系统结核护理常规一、泌尿系统结核 (一)术前护理1、心理护理和健康指导：护理人员应详细讲解疾病的有关知识。演变过程及肾结核的可治愈性，使其在配合治疗的同时增强战胜疾病的信心。肺结核已治愈或不伴肺结核的病人，应告知病人，肾结核不是传染病，以免造成家属及其他病人的恐慌。2、完善各项准备工作(1)做三大常规检查和血化检测，并作静脉尿路造影，了解病肾破坏程度和对侧肾功能情况。(2)了解病人药物治疗情况，对没有行抗结核治疗者术前加强抗结核治疗半月再手术。(3)对消瘦、抵抗力差的病人，术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时经静脉输入复方氨基酸或静脉

33、高营养物质，提高其对手术的耐受能力。(4)术前12小时禁食，46小时禁饮，酌情术前灌肠。(5)术前备皮、备血，防止术中渗血过多以补充血容量不足。(二)术后护理1、体位 术后去枕平卧68h,头偏向一侧。防止麻醉后并发症或呕吐物阻塞气管 造成窒息。2、密切观察生命体征变化 定时测量体温、脉搏、心率和血压。保持肾床引流管通畅 观察引流液颜色和量，随时注意有、无肾蒂继发性出血。加强抗生素和抗结核药物治疗 预防切口或尿路感染，同时消除残余结核杆菌的感染。(三)出院指导1、出院后继续口服抗结核药物6个月至1年，消除残余结核杆菌的感染。2、定期复查肝、肾功能和尿常规，不用肝功能损害大的药物；肾功能受损者及时

34、查明原因，了解是源于药物毒性损害还是病灶的加重，及时预防或缓解对健肾的进一步损害。3、定期复查静脉尿路造影，发现肾、输尿管及膀胱有病变加重者，应早诊断、早治疗。4、多饮水、注意休息，加强营养丰富食物的摄入。5、女病人两年内不能怀孕。二、男性生殖系统结核 (一)保守治疗护理1、心理护理 护理人员应热情、和蔼、关心体贴病人，详细讲解疾病的有关知识,使其对自身的疾病能够了解并配合治疗。2、药物治疗的护理(1)在治疗过程中，注意选用23种药物有计划交替轮换和联合使用。如第一个月用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺，辅以维生素C，第二个月就改为利福平、异烟肼。(2)抗结核药治疗中出现严重副作用或耐药性时，可选用其

35、他药物代替。如乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸等。(3)嘱病人严格按照医嘱定时服药，不要因漏或间断服药而影响疗效。(二)手术治疗护理1、术前护理2、心理护理：同保守治疗的护理。3、完善各项准备工作：(1)术前做静脉尿路造影检查了解泌尿系统情况，精液常规检查了解有无精子,是否出现梗阻。尿道造影有无尿道狭窄及其狭窄程度，同时做常规检查。(2)对体质差者加强营养支持治疗,有瘘口者局部换药待炎症控制后再择期手术。(3)备皮,用肥皂清洗切口部位的皮肤.2、术后护理(1)观察生命体征变化及伤口情况,引流物多时应及时更换敷料，防止切口感染。(2)切口放置的橡皮引流条，于术后4872小时拔除。(3)阴囊上手术加

36、压包扎，缓解水肿及减少切口出血的可能。(4)定期换药，观察切口有无红肿及分泌物等，一般切口7D拆线。(5)术后加强抗感染和抗结核治疗。3、卫生指导 定期复查肝、肾功能和尿常规；定期体格检查了解健侧睾丸及其输精管情况。注意休息、多饮水、加强营养丰富食物的摄入。第四节 泌尿系统梗阻护理常规一、肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻 (一)术前护理1、输尿管肾盂连接处梗阻 此病多见于儿童，患儿常表现为惊慌、大哭大闹或因恐惧出现忧郁、孤僻、不合群的心理，甚至不配合治疗。护理人员应以友善的态度与其交谈，必要时一起游戏，以取得患儿的信任，诱导其良好情绪，从而轻松配合治疗。2、防止呼吸道感染 在更换尿布或敷料时，应尽

37、量减少暴露面积，注意调节室温在2425之间。3、术前准备(1)完善各项检查，评估病人对手术的耐受力，如胸透、心电图、肝肾功能、出凝血时间。(2)对营养不良的病人给予高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，必要时可静脉输入高营养物质。(3)做好肠道准备，准确掌握小儿泻药或灌肠剂的剂量。操作应轻柔，以使病人舒适。婴幼儿可手术前2小时紧乳：较大儿童于术前晚10点钟开始禁食，禁饮。(4)备皮、备血。(二)术后护理1、防止窒息及吸入性肺炎的发生 护理好全麻术后未清醒的患儿，取去枕平卧位，保持呼吸道畅通，头偏向一侧。2、保持各引流管通畅 妥善固定。防止引流管脱出。(1)肾盂输尿管外支架管每天用甲硝唑冲洗12次，

38、术后914天拔除。(2)肾周引流管在肾盂支架管之后拔除。(3)肾造瘘管应在外支架管拔除后，注入美蓝液或经造瘘管注入造影剂，保证吻合口的通畅后再拔出。3、严密监测生命体征 定时测体温、脉搏、呼吸、血压变化。告诉病人及亲属，体温在术后三天内可波动在37.539之间，之后体温会逐渐下降至正常。不要因此而紧张。4、提供心理支持 患儿术后会产生恐惧感和疼痛，会拒绝治疗与护理配合。护理人员以娴熟的技术和热情的服务消除其害怕心理。同时，调整适当的体位以减轻疼痛。加强生活护理，促进身心舒适 患儿术后不懂照顾自己，因此，护士必须指导家属协助患儿翻身、更换衣裤、整理床单，必要时，可用敷料或绷带包扎伤口，防止患儿因

39、痛、痒而骚抓，引起伤口继发感染。(三)出院指导 鼓励多饮水，勤排尿，摄取营养丰富饮食，注意保暖，防止受凉。不适随诊。二、肾造瘘术的护理(一)术前护理 做好心理护理，告诉病人或家属，先天性肾盂输尿管因连接处梗阻，积水重，分泌性造影可不显影或伴有感染，应急诊做肾造瘘。适当讲解手术的目的及经过，以消除其思想顾虑。并指出术中需病人配合的地方。(二)术后护理 1、告知病人穿刺已成功，无须再紧张。2、观察引流物的颜色、性状及量。防止造瘘管折叠、扭曲、受压及脱出。尿流不畅或因血块、脓块、坏死组织堵塞时，及时调整引流管位置或用手挤压造瘘管，无效者可用510毫升生理盐水冲洗。引流袋注意保持低位，每日更换一次。3

40、、严格记录造瘘管的尿量，监测肾功能恢复情况。4、术后抗感染治疗，分泌物较浑浊时给予0.5%甲硝唑冲洗，每日2次。三、膀胱造瘘管术的护理(一)术前护理 向病人讲解膀胱造瘘管的目的、意义，取得病人的配合，以利造瘘管顺利进行。(二)术后护理 1、保持引流管的通畅，观察尿液的颜色、性状及量。防止造瘘管折叠、扭曲、受压而影响尿液排出。10天内严防脱落，以免尿液外渗到周围组织。2、对严重血尿或一些膀胱术后的病人，可作密闭式持续膀胱冲洗。3、膀胱刺激征症状明显者，鼓励病人多饮水，以达到冲洗的目的。4、如需长期置管，应34周更换引流管一次，注意无菌操作。四、经尿道前列腺电切术的护理 (一)术前护理 1、心理护

41、理 TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。2、引流膀胱内尿液清除炎症感染 急性尿潴留时，留置导尿管47天再行TURP手术，慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能恢复后做手术。3、完善各项准备 评估病人对手术的耐受力。(1)常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。了解重要脏器的功能状况，若有异常，应积极对症治疗。同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，应用降血糖药使之降至正常水平后再手术治疗。(2)如有尿路感染应用抗生素，控制感染(3)常规备血(4)术前可酌情给予安

42、定或硝苯地平。(二)术后护理 1、严密观察生命体征变化 定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电图监护，如出现意识淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时补钾、补钠、利尿等处理。体温在术后3天可波动在37.539，之后会逐渐下降，若出现持续高热、应报告医生找出发热原因，给予相应处理。2、持续膀胱冲洗的护理 要注意保持引流管通畅。如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。观察引流液的颜色、性质及量。并根据引流液的颜色调整冲洗速度。术后出血量少，引流液颜色清凉时可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。一般57天拔出导尿管。3、术后补液 术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作

43、用。抗感染 使用抗生素防止感染，并辅以止血的药物。保持大便通畅 肛门排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。避免过度使用腹压。如大便干结禁用肥皂水灌肠。4、活动指导 术后如无出血现象，可适当下地活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。(三)出院后指导 病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。多食高热量、高蛋白质、丰富维生素类食品，保持大便通畅，防止便秘，必要时给缓解剂。五、前列腺摘除术的护理(一)术前护理 1、心理护理 护士要多与病人交流，了解病人心理动态，介绍本病的相关知识，使病人对手术有充分的了解和心理准备。2、健康指导 劝吸烟者戒烟，防止因呼吸道疾病而影响手术的恢复。

44、告诉病人术后可能出现的情况如：引流管内有血性液体或有排便感觉时不要紧张，属术后正常反应，拔除导尿管后，可出现尿频、尿急、轻度尿失禁症状，多由于插管时间长，膀胱肌肉收缩无力和外括约肌的损伤造成，应指导病人做提肛练习，以恢复盆腔肌的功能。3、术前准备：有尿潴留或并发泌尿系统感染，肾功能不良时应留置导尿管，以引流尿液、控制感染、改善肾功能。(1)术晨导尿，用生理盐水冲洗膀胱至冲出液体呈清亮，并保留100ml充盈膀胱，以利手术操作。(2)常规备皮，备血，行清洁灌肠，术前12小时禁食，4小时禁饮。(二)术后护理 1、密切观察生命体征变化 术后定时测量体温、脉搏、呼吸、血压或持续心电监护。2、膀胱冲洗的护

45、理 膀胱冲洗时应观察引流的颜色，根据引流的颜色调整冲洗的速度，保持通畅，如有血块堵塞可用注射器加压抽吸。冲洗时注意观察病人的反应，发现引流液为鲜血伴腹胀、腹痛时应停止冲洗。3、出血的观察及护理 前列腺术后多采用气囊导尿管压迫止血，若发现冲洗液为鲜红色时应考虑气囊是否破裂，并及时处理。气囊应在术后48小时逐渐减压，以利前列腺窝收缩愈合，减压后，若发现尿液再次变红可再充气加压止血。4、引流管的护理 导尿管应妥善固定，防止扭曲、受压，保持引流通畅，耻骨后引流管内血性引流物如24小时内小于10ml，术后23天可拔管；膀胱造瘘管于术后1周拔除，拔除后给予凡士林纱条填塞，防止漏尿，气囊导尿管于术后10天后

46、拔除。5、膀胱痉挛的护理 出现膀胱痉挛时，应做好病人心理护理，分散注意力，也可用缓解痉药物环节症状，必要时用0.1%0.5%利多卡因50ml注入导尿管后保留1小时，冬天可将冲洗液适当加温，使水温保持在30左右，避免发生膀胱痉挛。6、加强基础护理 在带管期间，注意保持会阴部清洁，每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口2次。7、健康指导(1)术后暂禁食，待肠功能恢复后可进行高热量、高蛋白质、维生素类食品，保持大便通畅，防止便秘，必要时给缓解剂。如大便干结禁用肥皂水灌肠。(2)如无出血现象，可适当活动注意避免使用腹压，防止继发性出血发生。六、肛裂 (一)术前准备 1、保持大便通畅，避免便秘，大便干结时可用

47、缓泻剂。2、疼痛处理：便后以1；5000高锰酸钾溶液或温水坐浴，解除肛门括约肌痉挛，改善局部血液循环。必要时在肛管内涂麻醉软膏，如5%利多卡因。3、饮食护理；指导病人多食粗粮，高纤维素饮食，多饮水，忌辛辣刺激性食物。4、术前1，做好皮肤准备。充分清洁肠道。5、按医嘱执行手术当天准备。(二)术后护理1、卧床休息，预防出血。2、饮食指导；术后6小时即可进清淡、少渣少纤维素饮食，控制排便35天，防止伤口感染。(三)出院指导；保持个人卫生，合理饮食。 七、肠肛管周围脓肿 (一)术前护理 1、保持个人卫生、便后及时清洗。用热毛巾局部热敷，50的温水坐浴每日二次，可缓解局部症状。2、保持大便通畅，消除引起

48、便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。观察体温变化，根据医嘱合理应用抗生素。3、按常规作好术前准备如禁食，备皮等。4、遵医嘱执行手术当天准备。(二)术后护理 1、体位 取合适的体位，保持引流的通畅，有橡皮引流管的，应防止橡皮管扭曲、受压。2、切开引流术后2天，应每日换药2次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁”带固定。3、每日用1：5000的高锰酸钾坐浴，指导病人掌握坐浴后再换药。4、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。5、加强营养，增强自身抵抗力，多选择富含维生素的饮食。6、对形成肛瘘的病人，要按肛瘘的治疗进行。7、出院指导：加强营养，注意休息。 八、痔疮 (一)术前护理 1、卧床休息，避

49、免劳累，久站或行走过久。2、观察有无出血及出血量，出血量大时要观察生命体征变化，防止出现休克。3、有嵌顿者，应手法复位。出现水肿，可用50%硫酸镁热敷，每日23次，每次30分钟，可使水肿尽快消退。4、保持大便通畅及肛周皮肤清洁，便后及每晚用50左右的温水坐浴，可减轻疼痛，防止感染。嘱病人多食含纤维素的饮食，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。做好心理护理，消除恐惧感。5、做好术前准备，备皮、禁食并清洁肠道，术前一天给予半流质饮食，术前晚及次日晨行清洁灌肠。(二)术后护理 1、监测生命体征变化，向麻醉医生及手术医生了解术中情况。观察出血情况，嘱病人卧床休息，不宜早期下床活动以免结扎线脱落引起大出血。解

50、除病人痛苦，及时应用止痛剂。2、控制感染，保持创面清洁，每日换药一次，换药前用1：5000高锰酸钾坐浴。合理应用抗生素。3、饮食护理，术后选择少渣半流质饮食，排便后可改为普食。多食蔬菜、水果、少食油腻及刺激性食物，使大便稀软，防止大便干结引起疼痛及出血。(三)出院指导 调整饮食，保持大便通畅。 九、肛瘘 (一)术前护理1、心理护理 保持心情舒畅，积极配合治疗。2、注意休息 在急性感染期，要卧床休息。3、饮食指导 合理饮食，保持大便通畅，指导病人选择清淡、无刺激饮食，多饮水，多食蔬菜、水果。4、保持个人卫生 便后给予50左右的温水坐浴，及时应用抗感染药物。5、按医嘱执行术前常规准备 备皮、禁食等

51、。(二)术后护理 1、保持局部清洁，每日用1：5000的高锰酸钾坐浴。早晚各一次，坐浴后及时更换伤口敷料。2、对行肛瘘挂线的病人要观察橡皮筋的松紧，及时调整，过紧会增加病人的痛苦，过松则达不到治疗的效果。3、对行肛瘘切除的病人要观察瘘管的深度，调整填充的凡士林纱布。伤口愈合时要检查肛门有无狭窄，及时扩肛。4、指导病人养成良好的排便习惯。第五节 泌尿系统损伤护理常规一、肾损伤 (一)保守治疗护理1、心理护理 肾损伤多由外伤引起，面对突然的打击，病人情绪波动较大。同时损伤后肉眼血尿使病人产生恐惧心理。所以护士要向病人进行讲解，讲述血尿和损伤相关知识，使其消除恐惧感，增强治疗信心。积极与医护人员配合

52、治疗。2、绝对卧床休息 为防止出血加重，嘱病人绝对卧床休息24周。尽量减少床上活动，体位改变时宜缓慢，必要时由护士或家属协助完成。饮食和排便等也应在床上进行。告诉病人，因肾组织较脆，在肾组织恢复期稍加活动就可能影响组织恢复甚至加重损伤。3、密切观察生命体征 定时测血压、脉搏，必要时用心电监护，同时注意观察面色及腰部疼痛的性质、程度及局部肿块的变化，如出现血压下降、脉搏细速、呼吸加快及唇色发绀等休克症状时，应迅速补充血容量，输液、输血、镇静、止痛等抗休克治疗。如休克发生或快速输血仍不能纠正的，应随时做好手术准备。对休克抢救成功者，病情稳定时还应继续监测血压、脉搏，防止继发性出血。4、血尿的观察

53、血尿是肾损伤的主要症状。所以护士应密切观察血尿的颜色、性状。若病人经补液、抗感染、止血治疗后血尿颜色逐渐变浅变淡表明治疗有效。对于经确诊为肾损伤但无血尿的病例，更应该注意腹部体征的变化，不能单纯以血尿轻重判定肾损伤的程度。5、导尿管的护理 肾损伤的病人均应放置导尿管，密切观察血尿的变化。嘱病人多饮水，并补液、抗感染治疗以预防感染。保持引流管通畅，必要时用1/2000呋喃西林行膀胱冲洗。防止血块、脓块堵塞尿管。每天用消毒液棉球檫洗尿道外口2次，防止逆行感染。6、饮食指导 给以高热量、高维生素及清淡易消化、营养丰富的食品，戒烟酒，多食蔬菜、水果保持大便通畅，大便时不宜过度使用腹压。出院指导 出院后

54、两个月避免重体力劳动，不能骑车以及一切可能使腹压增加的运动。注意休息，增加营养，遵医嘱合理用药。如有血尿应立即卧床休息，尽快复诊。(二)手术治疗的护理 同肾手术前、后护理。二、输尿管损伤(一)心理护理 输尿管不易损伤，除非合并有严重的胸、腹、骨盆损伤。常见与外科手术、内腔镜操作或放射性治疗的并发症，因此为防止并发症后，病人出现不良抵触情绪，护理人员应在手术前尽量病人及家属说明，以取得病人的理解，配合医务人员治疗护理，怀疑输尿管损伤，可通过静脉尿路造影或逆行造影确诊。(二)病情观察 对输尿管镜或插管所至的输尿管黏膜损伤可暂不做特殊处理，若有出血或疼痛明显时，嘱病人多饮水，同时给以对症处理如止血、

55、解痉及补夜治疗。(三)重伤护理 损伤较严重，有尿外渗症状时应考虑手术治疗，术后应放置双J管或输尿管支架管引流，嘱病人多饮水，给以补夜、抗感染治疗，避免支架管脱落。(四)误扎或切断 外科手术误扎或切断输尿管未被发现者，若术后病人出现腰部进行性胀痛、疑有尿外渗时，应密切观察全身和局部症状，如叩诊腹部是否有移动性浊音或浊音的范围增大等症状，记录尿量，随时向医生汇报，及时诊断，必要时行患者肾穿刺引流。(五)造瘘 输尿管严重损伤需要作输尿管皮肤造瘘者，应注意保护造瘘口周围皮肤的清洁，及时更换敷料。(六)宣教指导 输尿管损伤术后应指导病人36个月随诊1次，观察有无输尿管狭窄及同侧肾积水情况。三、膀胱损伤(

56、一)保守治疗的护理 1、心理护理 病人因排尿困难、血尿等引起精神紧张不安，心理压力大。护士应向病人讲解有关疾病的知识及护理要点，使其对疾病有所了解，能积极主动配合治疗，达到早日康复。2、指导健康(1)嘱病人卧床休息，尽量减少下床活动，预防出血。(2)鼓励其多饮水，使24h尿量达到2000ml以上。3、生命体征的监测 应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。若出现血压下降、脉搏细速、呼吸表浅、神志异常、四肢发冷等休克症状时应立即行抗休克处理。4、病情观察 (1)留置气囊导尿管的病人，观察尿液的颜色、性状及量，必要时记录24h尿量，若出现腹痛、肌紧张等腹膜刺激征时，考虑有膀胱破裂，尿外漏的可能。(2)诊

57、断未明确前禁止使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。5、合并症的处理 合并骨盆骨折病人宜睡硬板床，按骨盆骨折护理常规进行护理。注意加强基础护理，预防褥疮等并发症的发生。6、抗生素的应用及观察 给以大剂量抗生素行感染治疗，应用止血药的同时，注意观察有无活动性出血。(二)手术治疗的护理1、术前准备 (1)心理护理：向病人讲解手术的目的、方式及术后应注意的问题，有针对性的减轻病人的焦虑和恐惧心理。(2)特殊准备：术前留置导尿管并留100ml尿液在膀胱内，有利于手术操作。(3)常规检查准备：术前常规检查血、尿、大便及肝肾功能，并行B超了解损伤的部位及膀胱内出血情况。备皮，必要时备血，术前晚12h禁食，46h禁水。2、术后护理 (1)体位：术后去枕平卧，头偏向一侧，合并骨盆骨折的病人应安置睡硬板床。(2)严密观察生命体征变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。(3)引流管的护理：留置导尿管、膀胱造瘘管者，注意保持引流管的通畅，防止受压、扭曲，如出现堵管现象时，及时用注射器冲洗，使其通畅。有膀胱造瘘管者，注意造瘘口周围皮肤的护理，敷料应及时更换。保持局部干燥，同时注意观察尿液的颜色、性状及量。(4)给予补液、抗感染治疗。(5)饮食指导：肠功能恢复后给予高蛋白、高热量、高维生素食品，嘱病人多饮水，以达到冲洗尿道的目的。四、尿道损伤