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1、西滨路与新阳大桥接线互通立交工程级配碎石质保资料目录序号名 称提示自检抽检备注1检查申请批复单报分项设计规定测弯沉值2级配碎石现场质量检查单检查指标3压实度检测报告和记录4弯沉检测报告和记录5平整度现场检测登记表平 整 度6高程现场检查登记表纵断高程 7横坡度检测登记表横 坡西滨路与新阳大桥接线互通立交工程监表五 检查申请批复单 承包单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同号：监理单位：厦门中平工程征询监理有限公司编号：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容压实度、平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡规定到现场检查时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理检查意见： 监理员
2、：日期：本项目可以继续进行：质量证明附件： 下一道 工序。1、级配碎石现场质量检查单2、压实度检测报告和记录3、弯沉检测报告和记录4、平整度测量登记表5、高程现场检查登记表6、横坡度检测登记表专业监理工程师意见： 签字：日期：承包人收到日期、签字西滨路与新阳大桥接线互通立交工程级配碎石现场质量检查单承包单位：宁波交通工程建设集团有限公司 合同号：监理单位：厦门中平工程征询监理有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检查时间项次检 验 项 目规定值或容许偏差检查成果检查措施和频率1压实度(%)代表值96按附录B检查每200m每车道2处极值922弯沉值 （0.01mm）符合设计规定值按附录I
3、检查3平 整 度 (mm)123m直尺：每200m测2处10尺4纵断高程 (mm)+5,-15水准仪:每200m测4断面5宽 度 (mm)符合设计规定尺量：每200m测4处6厚 度 (mm)代表值-10按附录H检查每200m每车道1处合格值-257横 坡 （%）0.3水准仪：每200m测4个断面自检意见：质检工程师： 日期监理意见：监理工程师： 日期：承包人技术负责人： 日期：平整度测量登记表施工单位： 宁波交通工程建设集团有限公司 合同段： 监理单位：厦门中平工程监理征询有限公司 编 号：工程名称 起止桩号工具名称、规格、编号：测点桩号检查数据12345678910不合格最大间合格率及部位尺
4、数隙(mm)容许偏差：合格率：质检员：日期：监理：日期：西滨路与新阳大桥接线互通立交工程高程现场检查登记表施工单位：宁波交通工程建设集团有限公司合同段：监理单位：厦门中平工程监理征询有限公司编 号：工程名称测量范畴或桩号容许值（mm）桩号测量点号后视点及标高水准尺读数测量高程（m）设计高程(m)偏差值 （mm）后视中视前视示意图:测量：日期：监理：日期：西滨路与新阳大桥接线互通立交工程横坡度检测登记表承包单位: 宁波交通工程建设集团有限公司 合同段：监理单位: 厦门中平工程监理征询有限公司 编 号：序号桩号水准尺读数（）高差（）宽度（）横坡度（）左侧右侧实测偏差设计横坡度（）容许偏差（）测量： 日期： 监理： 日期：
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