疼痛科医生三基培训方案

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1、疼痛科医生三基培训方案篇一：20年颈肩腰腿痛科工作计划颈肩腰腿痛科20年度工作计划根据医院要求，在认真学习十八届三中全会精神的基础上,为响应医院“精品 建设年”计划，按照科室三级医院评审标准，紧密结合我科实际工作情况，完善发 挥我科中医药特色优势，将中医传统的综合治疗优势打造成具有强大综合服务功能 的特色精品专科。特拟定今年工作计划如下：一、专业建设1. 在国家政策的大力扶持下和医院党委的具体领导和支持下，力求使科室在 去年的基础上继续稳步发展，争取20年病房床位使用率稳定在90以上。2. 门诊、病房调整、规划合理，成形规模，针灸、理疗、推拿、康复各专业 相互配合，齐头并进，保持中医治疗参与率

2、达70以上，优势病种中医治疗率达80 以上。3.20年科室的工作重点仍是全面开展“椎体成型手术”，按原计划派王孔波 医师外出进修学习，必要时加派医师和护士专项学习；同时，继续争取与外院技术 和科研方面合作，年内争取形成科室常规治疗手段。4.计划在上半年派出23人次外出短期学习培训“小针刀”疗法，争取科室 内人人会基本操作。在实际开展的基础上，争取邀请省中医药学会疼痛专业委员会 专家来院指导、讲座，逐步进行“可视性针刀”和“脊柱内窥镜手术”的临床应 用，如有可能，尽量加入其相关的研究课题组。家来院指导、开发射频治疗的新领域，或是加强该方面的学习、观摩，找出 工作开展的不足之处，提高技术水平，使医

3、院现有设备发挥作用。6. 进一步对“腰痛病”、“腰痹病”和“项痹病”三个优势病种的不断深入 细化、规范，新增“骨萎病”诊疗方案。提高科研创新能力，增加院内制剂的研发 和应用，加强中医护理在治疗过程中的作用。定期对方案实施情况进行分析、总结 及评价，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结 和评价，并制定改进措施，加快业务水平的提高。7. 加强护理工作，使之更好地配合医疗，计划选派12名业务骨干赴中医护 理先进单位进修、学习。8. 加强和充实中医专业人才队伍。在现有人员的基础上，希望再增加1名中 医专业研究生。二、科室建设。1. 本年度继续实行分组管理，引进公平竞争机制，

4、共同提高。2. 成立医疗质量控制小组，每月定期抽查出院归档病历，从各方面进行医疗质 量的监督和管理。坚持执行危重疑难病案讨论、会诊制度等规章制度。3. 三基、科内和院内讲座，每周一次科内讲座，编成培训手册，进行每年的基 础培训循环讲座。达到中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中 医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。4. 科室内进行影像交班，新入病人、检查有特殊情况、手术中术式、术中情况 等均保留影像资料。5. 增加信息技术的应用宣传，配合医院工作在医疗、保健、宣教、义诊、讲 座、电视和广播、单位讲座等每月安排一次活动。科室内部每月组织一次病人的科 普讲座。6. 计划今年科室科研课

5、题立项1项、发表论文2篇，并争取承办相关市级学 术会议，宣传并推广本科室治疗优势及方法，扩大在省市以及全国的影响，并得到 同行的认同。20年12月篇二：医学临床“三基”训练 外科试卷、选择题【A型题】1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cmX5cmX3cm硬块，呈结节状， 与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cmX3cmX4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可 扪及4cmX2cmX3cm淋巴结，质硬，应诊断为（）A、乳腺结核B、乳腺癌I期C、乳腺癌II期D、乳腺癌III期E、乳腺癌W期 答案：E2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ ）A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直

6、疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内 环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝答案：E3、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（ ）A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀答案：D4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL, 测血压80 / 40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃，此时宜（）A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、 输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术 答案：E5 、男性病人， 3 5岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查： 上腹饱胀，未

7、扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最 可能是（ ）A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽 门梗阳答案：E6 、男性病人， 3 0岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅 速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音 界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（ ）A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、 绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎答案：B7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ ）A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆 囊切除

8、、胆总管探查T管引流术答案：E8、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引 流后吻合口狭窄答案：B9、胆道感染最常见的致病菌是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃 希菌E、铜绿假单胞菌答案：C10、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发 绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（ ）A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左髂 股静脉血栓形成E、以上都不是答案：D【B型题】A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭

9、，断裂远侧面与 空腔吻合11、.胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（） B12、.胰腺体尾部横断伤宜采用（） A13、.胰腺头部严重损伤，主胰管断裂宜采用（） CA.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移C.癌肿 局部限于粘膜D.癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移E.癌肿远处转移至肝、肺、脊 柱等14、Dukes C1 是指（） D15、Dukes C2 是指（）A二、判断下列说法正确与否，（纸答卷正确用V错误用X表示）16、按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1T2, NO, M0。 答案：（）3）17、直疝多见于妇女。答案：（）（X）18、嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Rht

10、re疝。答案：（）3）19、盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。答案：（）3）20、外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。答案：（）3）21、脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。答案：（）（X）22、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。答案：（）（X）23、胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。答案：（）（X）24、胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。答案：（）（X）25、胃、十二指肠溃疡穿孔病人，症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。答案：（）3）26、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。答案：（）3）27、腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。答案：

11、（）3）28、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。答案：（）（X）29、结肠癌手术前应充分做好肠道准备。答案：（）（V）30、急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。答案：（）（V）31、阑尾周围脓肿均需手术治疗。答案：（）（X）篇三：颈肩腰腿痛专科三基考试试题 颈肩腰腿痛专科三基考试试题（2021） 一 名词解释1.原发性骨质疏松症：2.托马斯征：3.腰椎间盘突出症：4.浮髌试验：5.直腿抬高试验：二 单项选择题：1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：（ A ）A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高2、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：（）A、肘关节B、腕关节C

12、、膝关节D、髋关节3、脊柱结核并发截瘫多见于：（ C ）A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎4、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性A、10B、20C、40D、605、骨筋膜室综合征最常见的部位为：（A）A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部6、成人大腿周径通常在测量：（A）A、髌骨上1015 cm处B、髌骨上810 cm处C、髌骨上68 cm处D、髌 骨上1518 cm处7、骨筋膜室综合征一经确诊应：（ A ）A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素8、结核全身最高发部位是：（ B ）A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关

13、节E、踝关节三、问答题1、简述颈椎病的分型。（l）神经根型，较多见，占50 60；（2） 脊髓型，占10 15；（3） 椎动脉型；（4） 交感型；（5） 上述各型可同时出现，不易确切划 分，称之为“混合型”。2、骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些？（1）骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀， 并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之张力增高，有明显压痛；筋膜间隙内的肌肉被动牵拉 疼痛，在前臂掌侧间隙，被动牵拉手指伸直时，有明显疼痛，大都不能完全伸直手 指。在小腿胫前间隙，被动牵拉足趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足 趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍

14、，小腿表现为足趾背 屈及跖屈障碍。通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍。血管搏动 减弱至消失。（2）治疗：采用制动，抬高患肢，20甘露醇脱水，严密观察；对于有手 术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。经确 诊，早期应立即手术切开筋膜减压。4、 试述骨科专科体检的基本要求。（1）骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。（2）先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。（3）先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护性反应。（4）先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动 检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。

15、（5）充分显露、两侧对比：充分显露检查的部位，全面了解病变的情况， 也便于两侧对比。两侧对比：根据两侧相同的确切解剖标志，对病人进行比较性检 查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。（6）全面、反复、轻柔、到位 全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。 反复：每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无 加重或减轻，及时发现新症状和体征。 轻柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。 到位：检查关节活动范围时，主动或被动活动都应达到最大限度。5、梨状肌综合征的临床表现。（1）梨状肌综合征的临床表现： 以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。 检查时患者有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。 “4字试验”时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部加压处Tinel征可阳性。（2）相关检查：肌电图检查显示坐骨神经传导速度有改变。