中医基础理论气血津液12110

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1、第三章第三章 气血津液气血津液目的要求目的要求v一、掌握气的概念、生成、运动、分类和生理功能一、掌握气的概念、生成、运动、分类和生理功能v二、掌握血的概念、生成、循行和主要生理功能二、掌握血的概念、生成、循行和主要生理功能v三、掌握津液的概念、生成、输布、排泄和主要生三、掌握津液的概念、生成、输布、排泄和主要生理功能。理功能。v四、掌握气、血、精、津、液之间的关系。五、了四、掌握气、血、精、津、液之间的关系。五、了解气、血、精、津、液与脏腑之间的关系。解气、血、精、津、液与脏腑之间的关系。概 述 气、血、津液是构成人体的基本物质，也是气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本

2、物质。维持人体生命活动的基本物质。气血津液学说气血津液学说是研究人体基本生命物质的生是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。成、输布及其生理功能的学说。一、一、气的概念气的概念二、二、气的生成、运动气的生成、运动三、三、气的功能气的功能四、四、气的分类及其各自的功能气的分类及其各自的功能一、气的基本概念一、气的基本概念气哲学哲学构成世界的本源，运动着的客观存在构成世界的本源，运动着的客观存在抽象抽象医学医学 生命的最基本物质生命的最基本物质 气血津液系统之气气血津液系统之气人体之气（人气）人体之气（人气）（一）气的含义：（一）气的含义：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

3、气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。（二）人体之气的存在形式：（二）人体之气的存在形式：1、气聚而成形者、气聚而成形者人的形体，如脏腑、肢体、官窍等。人的形体，如脏腑、肢体、官窍等。2、弥漫而流动不息者、弥漫而流动不息者元气、宗气、营气、卫气等。元气、宗气、营气、卫气等。二、气的生成二、气的生成（一）气的来源（一）气的来源先天精气先天精气 父母之精气父母之精气后天精气后天精气呼吸之清气呼吸之清气水谷之精气水谷之精气人体之气人体之气（二）气的生成与脏腑的关系（二）气的生成与脏腑的关系五脏系五脏系统综合统综合作用。作用。尤以肺、尤以肺、脾、胃、脾、胃、肾为要肾为要肺肺自然界之清气自然界之清

4、气脾胃脾胃水谷之清气水谷之清气肾肾秉受父母之精气秉受父母之精气先天之气先天之气元气元气后天之气后天之气宗气宗气营气营气卫气卫气真气真气（一）（一）气机：气的运动称为气机。机有枢机、关键之意。气机：气的运动称为气机。机有枢机、关键之意。（二）（二）气的运动形式气的运动形式1、气运动的基本规律：气运动的基本规律：升、降、出、入升、降、出、入2、气的运动与脏腑关系、气的运动与脏腑关系脏与腹言：五脏宜升，六腑宜降脏与腹言：五脏宜升，六腑宜降五脏而言：心肺在上，在上者宜降五脏而言：心肺在上，在上者宜降 肝肾在下，在下者宜升肝肾在下，在下者宜升 脾胃居中，脾升胃降，气机升降枢纽脾胃居中，脾升胃降，气机升降

5、枢纽升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。气的运动失调气的运动失调气滞：气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。肾不纳气，肝气郁结等。四、四、（一）推动作用（一）推动作用（二）温煦作用（二）温煦作用（三）防御作用（三）防御作用（四）固摄作用（四）固摄作用（五）气化作用（五）气化作用（六）营养作用（六）营养作用 四、四、（

6、一）推动作用（一）推动作用1、含义：气具有激发和推动作用、含义：气具有激发和推动作用2、作用：激发和促进人体的生长发育和生殖；、作用：激发和促进人体的生长发育和生殖；激发和推动脏腑经络的生理活动；激发和推动脏腑经络的生理活动；推动血液的运行；推动血液的运行；推动津液的输布和排泄。推动津液的输布和排泄。四、四、（二）温煦作用（二）温煦作用1、含义：气对机体的温暖、熏蒸作用，这种作、含义：气对机体的温暖、熏蒸作用，这种作 用是通过阳气而实现的。用是通过阳气而实现的。2、作用：维持体温的恒定、作用：维持体温的恒定 维持肝脏经络的生理活动维持肝脏经络的生理活动 维持血液、津液等液态物质的正常运行。维持

7、血液、津液等液态物质的正常运行。四、四、（三）防御作用（三）防御作用1、含义：气护卫肌肤，抗御邪气的作用。、含义：气护卫肌肤，抗御邪气的作用。2、作用：护卫肌表，抵御外邪、作用：护卫肌表，抵御外邪 邪正交争，驱邪外出邪正交争，驱邪外出 自我修复，恢复健康自我修复，恢复健康气相得则和气相得则和气不相得则病气不相得则病正气存内，邪不可干。正气存内，邪不可干。四、四、（四）固摄作用（四）固摄作用1、含义：气对血、精、津液等液态物质的固护、统、含义：气对血、精、津液等液态物质的固护、统摄、防止妄失的作用。摄、防止妄失的作用。2、作用：、作用：固摄血液，防止溢出脉外，保证血行脉中。固摄血液，防止溢出脉外

8、，保证血行脉中。固摄汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，控制其分泌、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，控制其分泌、排泄，防止体液的丢失。排泄，防止体液的丢失。固摄精液，使之疏泄适度。固摄精液，使之疏泄适度。固摄脏腑、经络之气，维持其正常的生理活动。固摄脏腑、经络之气，维持其正常的生理活动。（位置的恒定和功能的正常）（位置的恒定和功能的正常）四、四、（五）气化作用（五）气化作用1、含义：自然界六气的变化。、含义：自然界六气的变化。人体内气的运动变化，即通过气的运动而产生人体内气的运动变化，即通过气的运动而产生的各种的变化。的各种的变化。2、作用：、作用：气血精津液等精微物质的化生和转化气血精津液等

9、精微物质的化生和转化形与气的相互化生和转化形与气的相互化生和转化生命活动的生命活动的基本特征基本特征 四、四、（六）营养作用（六）营养作用1、含义：由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作、含义：由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用。用。2、作用：、作用：与津液结合成为血液，经脉管运送营养全身。与津液结合成为血液，经脉管运送营养全身。凝聚成人体的脏腑经络、各种器官等形体。凝聚成人体的脏腑经络、各种器官等形体。被消耗而产生人体生命活动所需的动力。被消耗而产生人体生命活动所需的动力。五、五、（肾中）（肾中）真气真气先天之气先天之气 父母精气父母精气 元气元气后天之气后天之气水谷精气水谷精气自然清气自然清

10、气宗气宗气（胸中）（胸中）营气营气卫气卫气（脉中）（脉中）（脉外）（脉外）脏腑之气脏腑之气（脏腑之中）（脏腑之中）经络之气经络之气（经络之中）（经络之中）（一）元气（一）元气1、含义：又名原气，是人体最根本、最本始、含义：又名原气，是人体最根本、最本始、原于先天而根原于先天而根于肾于肾的气，是人体生命活动的原动力。的气，是人体生命活动的原动力。2、生成与分布、生成与分布（1）生成：）生成：来源于先天来源于先天 肾中之精气肾中之精气 元气元气生成生成充养与后天充养与后天 脾胃水谷之气脾胃水谷之气充养充养（2）分布：藏于肾（命门）分布：藏于肾（命门）三焦三焦全身全身通过通过通行通行3、主要功能、主

11、要功能推动人体生长发育。推动人体生长发育。温煦激发推动脏腑经络的生理活动温煦激发推动脏腑经络的生理活动（二）宗气（二）宗气1、含义：又名大气，是积于胸中，由自然之清气和水谷之精、含义：又名大气，是积于胸中，由自然之清气和水谷之精华而化的气。华而化的气。2、生成与分布、生成与分布（1）生成：）生成：肺吸入自然界的清气肺吸入自然界的清气脾胃化生水谷之精气脾胃化生水谷之精气（2）分布：）分布：积于胸中积于胸中 贯注心肺贯注心肺3、主要功能、主要功能走息道而行呼吸走息道而行呼吸贯心脉而行气血贯心脉而行气血积于胸中积于胸中宗气宗气其上者其上者出于肺，循喉咙，走息道出于肺，循喉咙，走息道其下者其下者蓄于丹

12、田，注于气衔，下行手足蓄于丹田，注于气衔，下行手足保证视、听、言、动的功能正常保证视、听、言、动的功能正常（三）营气（三）营气1、含义：行于脉中的具有营养作用的气。、含义：行于脉中的具有营养作用的气。2、生成与分布、生成与分布（1）生成：）生成：脾脾水谷精气水谷精气肺肺自然之气自然之气（2）分布：行于脉内）分布：行于脉内3、主要功能、主要功能化生血液化生血液营养全身营养全身十二经循行十二经循行任督循行任督循行循行于全身循行于全身（四）卫气（四）卫气1、含义：行于、含义：行于脉外脉外的具有的具有护卫护卫作用的气。作用的气。2、生成与分布、生成与分布（2）分布：行于脉外）分布：行于脉外与营气相偕与

13、营气相偕昼行于阳，夜行于阴昼行于阳，夜行于阴卫气卫气（1）生成：）生成：脾脾水谷精气水谷精气肺肺自然之气自然之气卫气卫气营气和卫气比较表营气和卫气比较表相同点相同点不同点不同点宗气所分性质性质分布分布功能功能属性属性营气生于水谷精纯柔和行于脉中化生血液营养周身阴卫气源于脾胃慓疾滑利行于脉外温养脏腑卫护体表阳营养全身营养全身防御外邪侵入防御外邪侵入3、主要功能、主要功能温养作用温养作用温养脏腑、肌肤腠理温养脏腑、肌肤腠理营养全身营养全身调节汗液代谢调节汗液代谢调节体温调节体温一、血的基本概念一、血的基本概念（一）血与气（一）血与气 在生命物质在生命物质气、血、精、津液系统中，气与血长并称气、血、

14、精、津液系统中，气与血长并称为气血，气与血相比较，气无形，血有形，气属阳，血属阴为气血，气与血相比较，气无形，血有形，气属阳，血属阴。故一般视气和血为生命两大基本物质。故一般视气和血为生命两大基本物质。（二）血的概念（二）血的概念 血血是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成二、血的生成（一）血液化生的物质基础（一）血液化生的物质基础水谷精微水谷精微（二）血液生成与脏腑的关系（二）血液生成与脏腑的关系 1、脾胃、脾胃 气血

15、生化之源气血生化之源 五脏综合作用，脾胃尤为重要五脏综合作用，脾胃尤为重要 2、心肺、心肺 心主血脉，肺吐故纳新心主血脉，肺吐故纳新 3、肝、肝 肝生血肝生血 4、肾、肾 精化为血精化为血三、血的循行三、血的循行血液血液心主血脉，血行动力心主血脉，血行动力肺朝百脉，助心行血肺朝百脉，助心行血脾主统血，血行脉道脾主统血，血行脉道肝肝主疏泄主疏泄气行血行气行血行主藏血主藏血调节血量调节血量一、一、濡养滋润全身脏腑组织濡养滋润全身脏腑组织 二、二、神智活动的主要物质基础神智活动的主要物质基础面色面色肌肉肌肉皮肤皮肤神志活动神志活动（血者，神气也）（血者，神气也）1.1.面色红润面色红润 2.2.肌肉

16、丰满壮实肌肉丰满壮实 3.3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4.4.神智活动正常神智活动正常毛发毛发血的濡养功能血的濡养功能血的功能血的功能失调失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。甚至昏迷等。面色萎黄面色萎黄一、津液的基本概念一、津液的基本概念 津液是人体一切正常水液的总称，津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。分类分类

17、质地质地分分 布布生生 理理 功功 能能津津清稀清稀肌表、孔窍、血脉肌表、孔窍、血脉滋润皮毛、充养滋润皮毛、充养 肌肉、化生血液肌肉、化生血液 液液粘稠粘稠关节、脏腑、脑髓关节、脏腑、脑髓滑利关节、濡养滑利关节、濡养 脏腑、充养脑髓脏腑、充养脑髓素问素问.经脉别论经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。五经并行。”水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清大便大便A.脾胃运化脾胃运化B.小肠主液小肠主液C.大肠主津大肠主津（二）津液

18、的输布（二）津液的输布 由脾、肺、肾、心、肝、三焦等综合作用而完成。由脾、肺、肾、心、肝、三焦等综合作用而完成。津液输布津液输布脾运化津液脾运化津液脾气散精脾气散精肺主行水肺主行水通调水道通调水道肾主水液肾主水液蒸腾气化蒸腾气化肝主疏泄肝主疏泄气行水行气行水行三焦决渎三焦决渎水液通道水液通道心主血脉心主血脉津化血液、行于脉中津化血液、行于脉中水液水液胃小肠小肠（主液主液）粪 便脾肺肾肾膀胱尿液头面肌表 脏腑脏腑组织组织三焦肝胆口鼻呼气 汗液温煦水之下源水之中州水之上源三、津液的功能 1 1、滋润和濡养作用；滋润和濡养作用；2 2、化生血液；化生血液；3 3、调节机体的阴阳平衡；调节机体的阴阳平

19、衡；4 4、排泄代谢产物；排泄代谢产物；5 5、运载全身之气。运载全身之气。气与血的关系气与血的关系气与津液的关系气与津液的关系血与津液的关系血与津液的关系气对血气对血A.气能生血气能生血B.气能行血气能行血C.气能摄血气能摄血气为血之帅气为血之帅血对气血对气A.血能生气血能生气B.血能载气血能载气血为气之母血为气之母临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气气虚出血时，补气止血气虚出血时，补气止血病理：大出血时，气随血脱病理：大出血时，气随血脱气对津液气对津液A.气能生津气能生津B.气能行津气能行津C.气能摄津气能摄津津液对气津液对气津能载气津能

20、载气临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时，利水行气气虚津液流失时，补气固津利水行气气虚津液流失时，补气固津病理：津液大量丢失时，气随津脱病理：津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气”来源相同来源相同相互化生相互化生血血津液津液失血过多血血 液液渗入津津 液液（津液亏损）（津液亏损）脉内脉内脉外脉外失血失血过多过多导致导致津液津液亏损亏损生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥临床应用：临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家亡血家不可发汗不可发汗”，“衄家不可发汗衄家不可发汗”皮肤干燥，肌肤甲错图大量外泄血血 液液渗出津津 液液津液津液脉外脉外脉内脉内津液津液大量大量耗损耗损导致导致血脉血脉空虚空虚营气营气（血脉空虚）气气津液津液血血气能生血气能生血气能行血气能行血气能摄血气能摄血血能生气血能生气血能载气血能载气气能生津气能生津气能行津气能行津气能摄津气能摄津津能载气津能载气津血同源津血同源