2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试题库9（含答案）

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.关于结合胆红素错误的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案:A2.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是A、高血压B、血尿的程度C、尿蛋白量D、盐摄入量E、水肿的程度正确答案:C3.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A、高调B、粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样正确答案:C4.男性患者，

2、66岁，呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺源性心脏病D、二尖瓣狭窄E、心包积液正确答案:E5.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是( )A、消化性溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:D下列哪项检查最有助于诊断( )A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图正确答案:C此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )A、尿淀粉

3、酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细胞多少正确答案:D患者治疗2周后，体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞2010/L。下列哪种情况可能性大( )A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎正确答案:B6.男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝

4、肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的诊断是A、类风湿心脏瓣膜病B、心脏病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心肌炎正确答案:C为明确病变，最简便有效的检查是A、血常规检查B、胸部CTC、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图正确答案:E该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、类风湿性E、真菌性正确答案:B7.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、鸦片肽C、胃动素D、血管活性肠肽E、神经肽Y正确答案:A8.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛、肌紧张E、腹痛随体位改变加重正确答案:B9.A.炎症

5、性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位的水肿是正确答案:E应用胰岛素后出现的水肿是正确答案:B颜面、下肢明显，非凹陷性水肿是正确答案:D10.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞正确答案:D11.下列不会引起吞咽困难的疾病是A、食管炎B、糖尿病C、食管裂孔疝D、多发性皮肌炎E、胃食管反流病正确答案:B12.当心功能不全时，其代偿的方式不包括A、交感神经兴奋B、肾素激活C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋正确答案:E13

6、.A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾肿大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血急性胆囊炎表现为正确答案:D流行性出血热表现为正确答案:E14.A.急性间质性肺炎B.结节病期C.脊柱畸形D.重症肌无力E.严重肺结核可见于型呼吸衰竭的是正确答案:A可见于型呼吸衰竭的是正确答案:D15.患者女，心脏听诊A减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案:D16.我国最常见的慢性肾衰竭的病因是A、糖尿病肾病B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、尿酸性肾病E、肾结石并肾积水正确答案:B17.男，50岁，

7、进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。首先考虑的临床诊断是A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、支气管异物E、肺水肿正确答案:D明确诊断的首选检查是A、胸透B、胸部CTC、血常规D、心电图E、纤维支气管镜正确答案:E18.有关蛋白尿下列说法错误的是A、尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿多是肾小球毛细血管壁屏障损伤所致C、当尿中微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本.周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青少年多见正确答案:A19.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓45B、颈髓56C、颈

8、髓34D、颈髓67E、颈髓78，胸髓1正确答案:B20.肺气肿有关的体征有以下几点，除外A、桶状胸B、叩诊实音C、呼吸动度减弱D、语音共振减弱E、肝浊音界下移正确答案:B21.下列肾前性急性肾衰竭的诱因应除外A、大量利尿B、心功能不全C、失血D、双侧输尿管结石E、严重脱水正确答案:D22.男，23岁，反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可短期缓解，最有可能的诊断是A、慢性单纯型支气管炎B、晚期肺癌C、支气管内膜结核D、大叶性肺炎E、支气管扩张正确答案:E23.下列激素是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS正确答案:D24.女性，76岁，反复咳嗽、

9、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天来诊。查体：神志不清，球结膜水肿，口唇发绀。 BP 175/95mmHg，R 28次/分，脉搏94次/分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。该患者神志不清的原因最有可能是A、中毒性脑病B、肺性脑病C、高渗昏迷D、酮症酸中毒E、脑血管意外正确答案:B明确诊断的首选检查是A、头颅CTB、血糖C、头颅MRID、腰穿E、血气分析正确答案:E以下最有可能的情况是A、左心房扩大B、左心室扩大，节段性运动不良C、右心室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgD、右心室、右心房扩大E、肺动脉主干扩张正确答案:D25.A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵

10、发性室性心动过速E.窦性心动过缓反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是正确答案:E对血流动力学影响最大的是正确答案:D心室率可快可慢可规则也可不规则的是正确答案:A心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是正确答案:D突发突止，又易复发的是正确答案:C突发突止，常无器质性心脏病的是正确答案:C26.关于机体特异性免疫应答，正确的是A、唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（ TNF）分泌增多D、白细胞介素-1分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案:E27.关于血气PaCO升高的主要机制，正确的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量降低

11、正确答案:D28.女性患者，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:E29.不符合肝肾综合征诱因的是A、大量放腹水B、消化道出血C、便秘D、小剂量用利尿药E、感染正确答案:D30.男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛正确答案:B31.导致黄疸最可能的原因是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、药物性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性非溶血性黄疸正确答案:D32.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、

12、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案:E33.碘剂治疗甲亢适用的情况是A、甲亢危象、术前准备B、甲状腺毒症性心脏病C、应激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、术前准备正确答案:A34.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案:A35.女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为自身免疫性溶血性贫血，可出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验

13、阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性正确答案:B如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为A、SIgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案:C首选的治疗方案是A、糖皮质激素B、病因治疗C、脾切除D、环磷酰胺E、血液透析正确答案:A36.下列洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐B、房室传导阻滞C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮正确答案:E37.男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜

14、撕裂正确答案:B38.下列疾病可出现急性腹痛的是A、反流性食管炎B、胆道蛔虫症C、慢性胃炎D、结核性腹膜炎E、慢性胆囊炎正确答案:B39.男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser-Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏正确答案:C40.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A、听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间B、在S后，较开瓣音出现早C、不随体位改变而变化D、为主动脉瘤常见体征E、音调比开瓣音响正确答案:A41.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋

15、喃妥因（呋喃坦啶），口服l周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞510个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜正确答案:C42.关于抢救糖尿病酮症酸中毒在第1个24小时内补液总量说法正确的是A、10002000mlB、10002000mlC、20003000mlD、40006000mlE、6000ml正确答案:D43.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪高血压病伴低血钾慎用正确答案:A高血压病伴痛风慎用正确答案:A高血压病伴高血钾慎用正确答案:D高血压病并双侧肾动脉狭窄禁用正确答案

16、:D44.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（+），酮体（），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8（正常1.0），HbAlc 10.2%（正常4%6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAl正确答案:D45.不属于浸润性脾大的病因的是A、遗传性球形细胞增多症B、溶血性贫血C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病正确答案:A46.下列属于酸中毒对机体的影响的是A、增强心肌收缩力B、引起高钾血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、舒张脑血管正确

17、答案:C47.女性患者，32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P 102次分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是A、急性左心衰竭B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、胸膜炎正确答案:B48.女，29岁，间歇性上腹隐痛伴反酸4年，腹痛以空腹为甚，进食后可缓解，冬春季多发。此患者诊断最可能的是A、糜烂性胃炎B、非萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃食管反流病正确答案:C首选的诊断方法是A、胃液分析B、胃镜检查C、钡剂造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B49.A.类固醇激素联合细胞毒药物B.ACEI类药C.非甾体类药D.干扰素E.细

18、胞毒药物乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是正确答案:D乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采取的措施是（87-89题共用备选答案）正确答案:D50.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺B、肾C、心D、胃肠道E、神经系统正确答案:B51.男性患者，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎正确答案:E52.对于冠心病的叙述，最准确的是A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉炎C、冠状动脉毛细血管病变D、冠状动脉痉挛E

19、、冠状动脉畸形正确答案:A53.一侧瞳孔间接对光反应存在，直接对光反应消失，病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、视交叉D、同侧动眼神经E、对侧动眼神经正确答案:A54.女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕正确答案:A55.最易并发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案:D56.患者，男性，35岁，高血压半年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100 mmHg，咽红肿，扁桃体度肿大，双

20、下肢不肿。化验：尿蛋白2.86g/天，尿沉渣镜检 RBC满视野，血肌酐240mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA 高。无高血压家族史该患者最可能的临床诊断是A、急性肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾病综合征正确答案:C该患者最可能的病理诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:D治疗措施不妥的是A、低盐低蛋白饮食B、青霉素C、止血药物D、控制血压E、注意休息正确答案:C57.原发性甲状腺功能减退症最敏感的诊断指标是A、抗甲状腺过氧化物酶抗体B、FTC、FTD、TSHE、抗甲状腺

21、球蛋白抗体正确答案:D58.女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎正确答案:B59.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃炎E.胃泌素瘤患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为正确答案:B患者，男性，25岁。金0突下间歇性疼痛1年，偶有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。最可能的诊断为正确答案:A60.患者女，心脏听诊可闻及S分裂，该患者可能是以下疾病，

22、除了A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄正确答案:B61.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱正确答案:A62.女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃底静脉曲张C、异位胰D、胃间质瘤E、胃平滑肌肉瘤正确答案:E治疗方案中最合适的是A、手术切除B、EMRC、ESDD、化疗E、药物治疗正确答案:A63.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100m

23、mHg，BMI 29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B64.成人不会出现黄疸的疾病是A、蚕豆病B、寄生虫病C、尿毒症D、败血症E、中毒性肝炎正确答

24、案:C65.女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎正确答案:B66.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等色素沉着斑片，见于A、黏液性水肿B、克汀病C、肾上腺皮质功能不全D、肢端肥大症E、Cushing病正确答案:C67.下列选项中，风湿病常见的共同病理改变是A、滑膜炎B、关节软骨变性C、血管病变，以管壁炎症为主D、皮下纤维组织增生E、关节腔炎症正确答案:C68.下列有关呼吸困难的描述是A、支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B、肺

25、栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留C、胸腔积液时呼吸困难与胸廓顺应性升高和肺容量下降有关D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E、肺静脉压力的增高会直接出现呼吸困难正确答案:A69.男性患者，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难正确答案:D70.吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月正确答案:C71.下列哪项是干燥综合征的特征性抗体A、抗Scl-70抗体B、抗ds-DNAC、抗Jol-1抗体D、抗SSA抗

26、体E、抗UIRNP正确答案:D72.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的常见因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血症E、肺血管解剖结构改变正确答案:D73.患者，男性，74岁，34年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏

27、瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、重度感染E、心力衰竭正确答案:B该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因B、加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、加强抗感染正确答案:C74.男性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰11年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E、慢性支气管炎正确答案:E75.男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A、气腹B、右下肺不张C、鼓胀D、右侧气胸E

28、、右肺纤维化正确答案:D76.支气管疾病不见于A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石正确答案:C77.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜A、血小板减少B、出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长正确答案:E78.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C0.6g/L，抗链O400IU/L。临床诊断为( )正确答案:A男性，26岁，4周前着凉发热3

29、9，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmol/L，Scr702mol/L。临床诊断为( )正确答案:C男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )正确答案:B79.最常引起病毒性心肌炎的致病病毒是A、柯萨奇病毒A组B、流感病毒C、脊髓灰白质炎病毒D、HIV病毒E、柯萨奇病毒B组

30、正确答案:E80.男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨正确答案:E81.A.弥漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.胃癌D.胃类癌E.胃息肉与幽门螺杆菌感染密切相关的是正确答案:B与遗传因素密切相关的是正确答案:A与饮食等环境因素密切相关的是正确答案:D82.下列不是肝肾综合征的诱因是A、大量放腹水B、服用非甾体类药物C、自发性腹膜炎D、消化道大出血E、小剂量用利尿药正确答案:E83.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E

31、.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽门梗阻表现为正确答案:B急性胆囊炎表现为正确答案:C肠梗阻表现为正确答案:A84.关于支气管扩张的主要原因，正确的是A、先天性气管缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、遗传因素E、支气管病变正确答案:B85.男性患者，22岁。发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失正确答案:B86.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP11767mmHg，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉正确答案:B87.下列呼吸时期捻

32、发音多发的是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期正确答案:C88.男性患者，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B89.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案:E90.二尖瓣狭窄患者，如能听到杂音，该杂音的性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答

33、案:D91.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、肝功能损害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害正确答案:E92.以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者正确答案:C93.女性患者，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿正确答案:A94.女性，65岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，因反复双下肢水肿2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻

34、及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是A、呼吸困难B、重度肺气肿C、肺动脉高压D、通气功能障碍E、双下肢水肿正确答案:C该患者发生意识障碍最可能的原因是A、动脉血PaCO升高B、动脉血PaO下降C、水肿D、心排血量升高E、合并脑血管意外正确答案:A改善患者意识障碍最主要的措施是A、甘露醇脱水B、静脉注射纳洛酮C、手术D、内科保守治疗E、机械通气正确答案:E95.女，53岁，农民，腹泻2个月余，47次/天，量不定，为果酱样大便，查体：腹软，无压痛及包块。诊断最可能的是A、肠道寄生虫感染B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、肠激惹综合征正确答案:D明确诊断需做的最恰当检查是A、大便常规B、

35、B超C、胸片D、便培养E、电子结肠镜正确答案:D96.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞35个，高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间正确答案:D97.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、支气管异物C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案:B98.A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎患者，女性，22岁，反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片

36、示双中下肺片状浸润阴影正确答案:A患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性正确答案:D患者，男性，34岁，反复口腔溃疡2年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。半年前始反复出现双下肢结节红斑正确答案:B99.原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多正确答案:D100.男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E