课件：带状疱疹健康教育.ppt

宜昌市中心人民医院 疼痛科习诗良,带状疱疹健康教育,带状疱疹是什么,水痘-带状疱疹病毒 具有嗜神经和嗜皮肤的特性。,11%,53%,20%,15%,带状疱疹是人体免疫力低下导致VZV感染导致的一种神经与皮肤的疾病 疼痛是带状疱疹的最大特点，特别是那些难以治愈的神经痛 50岁以上的病人严重并发症的风险会增加（包括眼、末梢和中枢NS疾病），后遗症的发生率也明显增加。 免疫低下病人更容易出现传播性带状疱疹和牵连内脏,发病率随年龄增加而增加 80岁 10/1000 （年发病率） 85岁 有50%的人可能在人生的某个阶段带状疱疹 后遗神经痛的患病率显示了明显的年龄相关性。29岁以下，55，60和70岁的HZ病人中PHN的患病率分别的是0，27，47和73%。,带状疱疹有哪些症状,早期：疼痛,深在的持续性疼痛 刺痛、刀割样痛、电击样痛 激发性疼痛,23,可编辑,中期：疼痛+疱疹,深在的持续性疼痛 刺痛、刀割样痛、电击样痛 激发性疼痛,晚期：疼痛+色素沉着,深在的持续性疼痛 刺痛、刀割样痛、电击样痛 激发性疼痛,后遗症期：疼痛,深在的持续性疼痛 刺痛、刀割样痛、电击样痛 激发性疼痛,分布特点：沿周围神经排列呈带状 不超过体表正中线 发病季节：春秋季节 好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见），男女比3:2,好发部位：任何部位 预后：50岁以上患者预后不佳,得了带状疱疹怎么办,80%的患者会出现前驱症状，持续3-5天 受累部位皮肤的疼痛或感觉异常（乱投医阶段） 头部 神经内科、耳鼻喉科、眼科 颈部 骨科、神经内科 左侧胸部 心内科 右侧胸腹部 普外科、肝胆外科、消化内科 腰背部 肾内科、消化内科 下腹部 普外科、妇科 腰骶部 骨科 皮肤疱疹，发疹持续2-5天（皮肤科就诊） 后遗神经痛，皮疹痊愈以后（疼痛科就诊）,疼痛科,得了疱疹怎么治,到疼痛科,防患于未然：早发现，早治疗，后遗痛的概率就会小很多。,抗病毒+营养神经+抗抑郁+抗癫痫+止痛药,药物治疗,神经阻滞治疗,这种治疗是在病损神经的周围，注射局麻药、营养神经的药和小剂量激素，来帮助神经尽早的恢复到正常状态。,胸段椎旁阻滞的解剖基础,椎旁矢状位的超声图像,平面内法（INPLANE）,椎管内置管,持续性神经阻滞,臭氧,臭氧皮下注射+臭氧大自血,微创手术,通过神经脉冲射频手术可有效缓解疼痛，但往往需要多次微创治疗,神经起搏器,未来的发展方向，顽固性后遗症的最佳选择,44,可编辑,