三基呼吸消化

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1、一、呼吸内科 一、单选题： 第1题与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：(P:0.5) A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞标准答案： B 您的答案：B 第2题一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(P:0.5) A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)标准答案： C 您的答案：C 第3题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(P:0.5) A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不

2、是标准答案： E 您的答案：E 第4题慢性呼吸衰竭最多见的原因是：(P:0.5) A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病标准答案： B 您的答案：B 第5题确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：(P:0.5) A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗标准答案： A 您的答案：A 第6题肺通气血流比值的正常值为：(P:0.5) A、10B、20C、096D、084E、06标准答案： D 您的答案：D 第7题对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：(P:0.5) A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B、积极控制

3、感染C、持续低流量给氧D、补充血容量E、增加通气量标准答案： E 您的答案：E 第8题一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压11660mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：(P:0.5) A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染标准答案： B 您的答案：B 第9题下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：(P:0.5) A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热标准答案： A 您的答案：A 第10题支气管肺癌患

4、者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：(P:0.5) A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经标准答案： D 您的答案：D 第11题女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(P:0.5) A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用标准答案： D 您的答案：D 第12题肺炎球菌的致病力主要取决

5、于：(P:0.5) A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素标准答案： B 您的答案：B 第13题军团菌肺炎的诊断标准之一为：(P:0.5) A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高标准答案： A 您的答案：A 第14题关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：(P:0.5) A、额面平均电轴-90B、Sv1+Rv5105mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型

6、P波E、V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波标准答案： E 您的答案：E 第15题结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：(P:0.5) A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周内)C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中标准答案： C 您的答案：D 第16题女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为：(P:0.5) A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸

7、腔积液标准答案： B 您的答案：B 第17题肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：(P:0.5) A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持标准答案： D 您的答案：D 第18题不是应用机械通气的指征是：(P:0.5) A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留标准答案： D 您的答案：D 第19题关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：(P:0.5) A、主要由肺泡型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征标准答案：

8、 B 您的答案：B 第20题下列叙述中，错误的是：(P:0.5) A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO形式在血液中运输标准答案： D 您的答案：D 第21题引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：(P:0.5) A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建E、气管内异物标准答案： D 您的答案：D 第22题哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(P:0.5) A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性

9、碱中毒E、代碱合并代酸标准答案： C 您的答案：C 第23题对哮喘重度发作处理错误的是：(P:0.5) A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量2000mlE、激素吸入标准答案： D 您的答案：D 第24题出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：(P:0.5) A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎标准答案： C 您的答案：C 第25题慢支并发肺气肿时，其主要症状是：(P:0.5) A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸标准答案： B 您的答案：B 第26题下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：(

10、P:0.5) A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染D、便于与呼吸机连接E、防止误吸标准答案： C 您的答案：C 第27题患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：(P:0.5) A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析标准答案： E 您的答案：E 第28题下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：(P:0.5) A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转

11、移E、咳嗽症状出现早标准答案： D 您的答案：D 第29题患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：(P:0.5) A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸标准答案： B 您的答案：B 第30题男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：(P:0.5) A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液E、立即平卧标准答案： D 您的答案：D 第31题对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：(P:0.5

12、) A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛标准答案： D 您的答案：D 第32题普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：(P:0.5) A、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度E、感染病原菌不同标准答案： C 您的答案：C 第33题肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：(P:0.5) A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素标准答案： C 您的答案：C 第34题军团菌肺炎抗菌治疗首选：(P:0.5) A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星标准答案： A 您的答案：A 第35题慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：(P:0.

13、5) A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构标准答案： D 您的答案：D 第36题显性肺动脉高压的诊断依据是：(P:0.5) A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压20mmHgC、静息时肺动脉平均压20mmHgD、运动时肺动脉平均压20mmHgE、运动时肺动脉平均压20mmHg标准答案： B 您的答案： 第37题慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：(P:0.5) A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常标准答案： D 您的答案：D 第38题患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30m

14、in动脉血气分析：PaO2128kPa(96mmHg)，PaCO226kPa(20mmHg)，pH762，可能性最大的病因是：(P:0.5) A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎标准答案： D 您的答案：D 第39题慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：(P:0.5) A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血标准答案： A 您的答案：A 第40题女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：(P:0.5) A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核E、肺囊

15、肿标准答案： D 您的答案：D 第41题结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：(P:0.5) A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检查E、CT检查标准答案： D 您的答案：D 第42题结核病的主要传播途径是：(P:0.5) A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮肤标准答案： B 您的答案：B 第43题下面选项不是继发型肺结核所具备的：(P:0.5) A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死标准答案： D 您的答案：D 第44题慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：(P:0.5

16、) A、25B、35C、45D、55E、65标准答案： B 您的答案：B 第45题慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：(P:0.5) A、上皮杯状细胞增生B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落标准答案： B 您的答案：B 第46题下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：(P:0.5) A、口服抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操D、解痉、平喘的药物E、祛痰、止咳的药物标准答案： C 您的答案：C 第47题支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：(P:0.5) A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D

17、、色甘酸二钠E、菌苗疗法标准答案： C 您的答案：C 第48题重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：(P:0.5) A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法标准答案： D 您的答案：D 第49题下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：(P:0.5) A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经兴奋标准答案： B 您的答案

18、：B 第50题支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：(P:0.5) A、兴奋受体B、兴奋受体C、兴奋、受体D、兴奋2受体E、兴奋1、2受体标准答案： D 您的答案：D 第51题支气管哮喘病人PaCO2增高表示：(P:0.5) A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒标准答案： C 您的答案：C 第52题重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：(P:0.5) A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体标准答案： D 您的答案：D 第53题支气管哮喘的临床特征是：(P:0.5) A、反复发作阵发性

19、呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音标准答案： A 您的答案：A 第54题青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO2798kPa(60mmHg)，PaCO2745kPa(56mmHg)，pH734。病情严重的主要原因是：(P:0.5) A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留标准答案： E 您的答案：E 第55题慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：(P:0.5) A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯

20、血症标准答案： D 您的答案：D 第56题肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：(P:0.5) A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是标准答案： D 您的答案：D 第57题下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：(P:0.5) A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎标准答案： C 您的答案：C 第58题男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18109L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：(P:0.5) A、肺炎球菌性肺炎

21、B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎标准答案： B 您的答案：B 第59题患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次分，血压10465kPa(8050mmHg)。最可能的诊断是：(P:0.5) A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎标准答案： C 您的答案：C 第60题治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：(P:0.5) A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素标准答案： C 您的答案：C 第61题产生休克型肺炎最常见的致病微生

22、物是：(P:0.5) A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌标准答案： E 您的答案：E 第62题支原体肺炎自行消散的时间为：(P:0.5) A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天标准答案： B 您的答案：B 第63题急性肺脓肿最主要的临床表现是：(P:0.5) A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰标准答案： E 您的答案：E 第64题急性肺脓肿的治疗原则是：(P:0.5) A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，

23、全身用药及局部用药相结合标准答案： D 您的答案：D 第65题肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：(P:0.5) A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹标准答案： D 您的答案：D 第66题血源性肺脓肿好发部位最多见于：(P:0.5) A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是标准答案： E 您的答案：E 第67题有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：(P:0.5) A、结核菌素试验要在24h内判断B、结核菌素试验要在20min内判断C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性

24、D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E、结核菌素试验要在4872h内判断标准答案： E 您的答案：E 第68题对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：(P:0.5) A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺标准答案： C 您的答案：C 第69题成人肺结核最可靠的诊断依据是：(P:0.5) A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性标准答案： D 您的答案：D 第70题结核病传染的主要途径与方式为：(P:0.5) A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入

25、病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫标准答案： E 您的答案：E 第71题周围型肺癌，最常见的组织类型为：(P:0.5) A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌标准答案： D 您的答案：D 第72题周围型肺癌的X线征象，具体表现为：(P:0.5) A、可出现段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、可有S形肺不张密度较高的片状阴影标准答案： B 您的答案：B 第73题肺癌空洞的X线表现为：(P:0.5) A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不

26、平E、以上都不是标准答案： D 您的答案：D 第74题最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：(P:0.5) A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌(类)标准答案： D 您的答案：D 第75题结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：(P:0.5) A、年龄的大小B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查标准答案： E 您的答案：E 第76题早期慢性支气管炎肺部X线表现是：(P:0.5) A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽标准答案： A 您的答案：A 第77题慢性支气管炎的体征，下述选项中错误

27、的是：(P:0.5) A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在于湿啰音C、啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长标准答案： D 您的答案：D 第78题老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11109L，中性粒细胞84，淋巴细胞16，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：(P:0.5) A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染标准答案： E 您的答案：E 第79题下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下

28、所见的描述中，错误的是：(P:0.5) A、右下肺动脉干扩张，其横径15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比107C、肺动脉段明显突出或其高度3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大标准答案： E 您的答案：E 第80题患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：(P:0.5) A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查标准答案： A 您的答案：A 二、是非判断题： 第1题抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第2题急性气管一支气管炎常见

29、致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第3题急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO2FiO2300。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第4题对于军团病，首选-内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第5题肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第6题平喘药包括2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。(

30、P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第7题影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动一静脉短路增加；呼吸道阻力增加。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第8题潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第9题血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第10题男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH729，PaCO21026kPa，PaCO2763kPa，BE45mmolL。应诊断为失代偿性呼吸性酸

31、中毒。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第11题男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次分，心率130次分。最可能的诊断是支气管哮喘。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第12题肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第13题男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。(

32、P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第14题支气管扩张病人祛痰措施包括：a使用祛痰药物；b应用支气管舒张药物；c体位引流；d纤维支气管镜吸痰；e使用敏感抗生素。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第15题20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第16题对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第17题癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空

33、洞，内壁不规则，直径多小于15cm，空洞周围有明显的浸润表现。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第18题结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第19题男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第20题患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻

34、管吸氧10mlmin。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH747，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第21题支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第22题慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第23题20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征

35、，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第24题患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9152kPa(7040mmHg)，心率130次分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第25题患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次分，血压93366kPa(7050mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。(P:0.5)

36、A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第26题原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第27题X线胸片的倒S征常见于周围型肺癌。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第28题突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。(P:0.5) A、对B、错标准答案： B 您的答案： 第29题呼吸功能：FEV160，最大通气量低于预计值的80，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第30题慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度2530，O2流量12Lmin，持续

37、给氧。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 第31题呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。(P:0.5) A、对B、错标准答案： A 您的答案： 三、消化内科 一、单选题： 第1题下列情况下不宜进行钡餐检查的是：(P:0.5) A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核标准答案： D 您的答案：D 第2题下列因素中不会影响胃酸分泌的是：(P:0.5) A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素标准答案： B 您的答案：B 第3题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：(P:0.

38、5) A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良标准答案： D 您的答案：D 第4题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：(P:0.5) A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查标准答案： C 您的答案：C 第5题与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：(P:0.5) A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌标准答案： C 您的答案：C 第6题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：(P:0.5) A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中

39、断现象标准答案： A 您的答案：A 第7题幽门螺杆菌能产生：(P:0.5) A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶标准答案： B 您的答案：B 第8题消化性溃疡主要发生于：(P:0.5) A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠标准答案： D 您的答案：D 第9题胃壁细胞可分泌的物质有：(P:0.5) A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液标准答案： B 您的答案：B 第10题消化性溃疡临床表现的特点是：(P:0.5) A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适标准答案

40、： B 您的答案：B 第11题消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：(P:0.5) A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影标准答案： E 您的答案：E 第12题消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：(P:0.5) A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查标准答案： A 您的答案：A 第13题消化性溃疡最常见的并发症是：(P:0.5) A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质紊乱标准答案： D 您的答案：D 第14题胃酸增高最明显的疾病是：(P:0.5) A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎

41、E、胃泌素瘤标准答案： E 您的答案：E 第15题下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：(P:0.5) A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气标准答案： D 您的答案：D 第16题上消化道出血常见的病因是：(P:0.5) A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎标准答案： C 您的答案：C 第17题判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：(P:0.5) A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食标准答案： E 您的答案：E 第18题胃癌最好发的部位是：

42、(P:0.5) A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部标准答案： C 您的答案：C 第19题胃癌主要转移途径及部位是：(P:0.5) A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结标准答案： E 您的答案：E 第20题确诊胃癌最有效的方法是：(P:0.5) A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E、X线钡餐检查标准答案： D 您的答案：D 第21题治疗胃癌最主要且最有效的方法是：(P:0.5) A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗标准答案： A 您的答案：A 第22

43、题胃内最易出现溃疡的部位在：(P:0.5) A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦标准答案： E 您的答案：E 第23题下列关于肝硬化的说法，错误的是：(P:0.5) A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化标准答案： B 您的答案：B 第24题我国肝硬化最常见的病因是：(P:0.5) A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎标准答案： B 您的答案：B 第25题肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：(P:0.5) A、食欲减

44、退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调标准答案： C 您的答案：C 第26题门脉高压症的临床表现主要是：(P:0.5) A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成标准答案： A 您的答案：A 第27题门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：(P:0.5) A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂标准答案： D 您的答案：D 第28题肝硬化最常见的并发症是：(P:0.5) A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血

45、标准答案： E 您的答案：E 第29题确诊肝硬化可靠的检查方法是：(P:0.5) A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查标准答案： A 您的答案：A 第30题对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：(P:0.5) A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白球蛋白比例D、谷氨酰转肽酶(-GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)标准答案： C 您的答案：C 第31题肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：(P:0.5) A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌标准答案： E 您的答案：E 第32题肝硬化患者出现全血细胞减少

46、最主要的原因是：(P:0.5) A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血标准答案： C 您的答案：C 第33题原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：(P:0.5) A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位标准答案： C 您的答案：C 第34题原发性肝癌最常见的特殊体征是：(P:0.5) A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音标准答案： D 您的答案：D 第35题对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：(P:0.5) A、进食疼痛缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食标准答案： B 您

47、的答案：B 第36题肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：(P:0.5) A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛标准答案： C 您的答案：C 第37题约有1030的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：(P:0.5) A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是标准答案： D 您的答案：D 第38题原发性肝癌最早转移的途径是：(P:0.5) A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是标准答案： A 您的答案：A 第39题AFP

48、定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：(P:0.5) A、AFP40gLB、AFP140gLC、AFP400gLD、AFP500gLE、AFP600gL标准答案： C 您的答案：C 第40题根治原发性肝癌的最好方法是：(P:0.5) A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗标准答案： B 您的答案：B 第41题肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：(P:0.5) A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化标准答案： D 您的答案：D 第42题下列有关穿透性消化溃疡

49、的叙述，错误的是：(P:0.5) A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔标准答案： C 您的答案：C 第43题男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压11560mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：(P:0.5) A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查标准答案： D 您的答案：D 第44题对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：(P:0.5) A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT

50、检查E、详细询问病史标准答案： A 您的答案：A 第45题原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：(P:0.5) A、1年B、半年以上C、36个月D、1个月E、2个月标准答案： C 您的答案：C 第46题男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：(P:0.5) A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良标准答案： B 您的答案：B 第47题胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：(P:0.5) A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦

51、腺炎E、以上均不是标准答案： D 您的答案：D 第48题男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：(P:0.5) A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂标准答案： A 您的答案：A 第49题急性胰腺炎患者发热超过39，且持续不退者提示：(P:0.5) A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能标准答案： E 您的答案：E 第50题急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：(P:0.5) A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀

52、标准答案： B 您的答案：B 第51题急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：(P:0.5) A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒标准答案： A 您的答案：A 第52题临床上肝硬化最常见的死亡原因是：(P:0.5) A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、上消化道出血E、肝肾综合征标准答案： B 您的答案：B 第53题合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：(P:0.5) A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水标准答案： B 您的答案：B 第54题急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常，且多见于：(P:0.

53、5) A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒标准答案： A 您的答案：A 第55题急性胰腺炎的主要诊断依据是：(P:0.5) A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是标准答案： E 您的答案：E 第56题肝硬化的并发症中最常见的是：(P:0.5) A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病标准答案： B 您的答案：B 第57题出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：(P:0.5) A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂标准答案： C 您的答案：

54、C 第58题下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：(P:0.5) A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X线检查E、腹腔镜检查+腹膜活检标准答案： E 您的答案：E 第59题渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：(P:0.5) A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水标准答案： E 您的答案：E 第60题关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：(P:0.5) A、腹水多为草黄色B、比重一般超过1016C、蛋白含量在30gL以上D、白细胞计数在5109以上E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50以上标准答案： E 您的答案：E 第61题下列对于结核性腹膜炎好发人群的

55、叙述正确的是：(P:0.5) A、儿童多见B、男性多于女性C、老年多见D、婴儿多见E、女性多于男性标准答案： E 您的答案：E 第62题下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：(P:0.5) A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿标准答案： C 您的答案：C 第63题男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp6040mmHg，HR130次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：(P:0.5) A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、

56、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服标准答案： D 您的答案：D 第64题某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：(P:0.5) A、泼尼松10mgd，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mgdE、腹腔穿刺放液标准答案： A 您的答案：A 第65题某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：(P:0.5) A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检标准答案： A 您的答案：A 第66题关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：(P:0.5) A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量标准答案： E 您的答案：E 第67题某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：(P:0.5) A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肼E、以上均不宜使用