中医八法及施护

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1、中医八法及护理中医八法及护理 康复科 李秀一、汗法及护理一、汗法及护理【概念】【概念】汗法,亦称解表法。是通过宣发肺气,调畅汗法,亦称解表法。是通过宣发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,促使人体微微出汗,营卫,开泄腠理等作用,促使人体微微出汗,将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 【适应症】【适应症】 1.外感风寒、风热外感风寒、风热 4.疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛;风湿疮疡初期兼有表证的红、肿、热、痛;风湿痹痛等痹痛等【护理】【护理】v1.病室安静、空气新鲜。病室安静、空气新鲜。v2饮食宜清淡,忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸饮食宜清淡,忌粘滑、肉

2、面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用,而生冷性和生冷食物。因酸性食物有敛汗作用,而生冷食物不易散寒。食物不易散寒。v3.对表证兼有风湿者,须用数次微汗,以达祛风对表证兼有风湿者,须用数次微汗,以达祛风除湿之功效。由于风湿互结,湿性重浊,粘滞不除湿之功效。由于风湿互结,湿性重浊,粘滞不爽,要使其遍身微似汗出,缓缓蒸发,则营卫畅爽,要使其遍身微似汗出,缓缓蒸发,则营卫畅通,风湿才能俱去。忌大汗,因风为阳邪,其性通,风湿才能俱去。忌大汗,因风为阳邪,其性轻扬,易于表散;湿为阴邪,其性濡滞,难以速轻扬,易于表散;湿为阴邪,其性濡滞,难以速去,若大汗而出,则风气随去而湿邪仍在,不仅去,若

3、大汗而出,则风气随去而湿邪仍在,不仅病不能愈,还使卫阳耗伤。病不能愈,还使卫阳耗伤。 v4.病位在表者服药后仍无出汗,纵然热不退,也不病位在表者服药后仍无出汗,纵然热不退,也不可给予冷饮和冷敷,避免可给予冷饮和冷敷,避免“闭门留寇闭门留寇”使邪无出路,使邪无出路,而入里化热成变证,热反更甚;可以针刺大椎、曲而入里化热成变证,热反更甚;可以针刺大椎、曲池穴位达到透邪发汗目的。池穴位达到透邪发汗目的。v 5. 发汗要因人因时而宜,注意不可妄汗发汗要因人因时而宜,注意不可妄汗 ,如暑,如暑天炎热,汗之宜轻;冬令寒冷,汗之宜重;体虚者,天炎热,汗之宜轻;冬令寒冷,汗之宜重;体虚者,汗之宜缓;体实者,汗

4、之宜峻等。汗之宜缓;体实者,汗之宜峻等。 v6.服发汗解表药时,禁用或慎用解热镇痛药,如阿服发汗解表药时,禁用或慎用解热镇痛药,如阿斯匹林、比理通等,防止汗出太过。斯匹林、比理通等,防止汗出太过。 二、吐法及护理二、吐法及护理【概念】【概念】 吐法亦称涌吐法,是通过药物,使留在吐法亦称涌吐法,是通过药物,使留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。物从口中吐出的一种治法。【适应症】【适应症】 内经内经说:说:“在上者涌之在上者涌之” 1 1、误食毒物,停留胃中,未被吸收。、误食毒物,停留胃中,未被吸收。 2 2、宿食停滞不化,尚未入

5、肠,脘部胀痛。、宿食停滞不化,尚未入肠,脘部胀痛。 3 3、痰涎壅盛,阻碍呼吸。、痰涎壅盛,阻碍呼吸。 4 4、癫痫发狂等证。、癫痫发狂等证。【护理】【护理】1 1、一般服药的剂量应从小量渐增,一服即吐者,不必尽剂。、一般服药的剂量应从小量渐增,一服即吐者,不必尽剂。2 2、服药后应多饮开水,以助药力,或用手探喉引吐。、服药后应多饮开水,以助药力,或用手探喉引吐。3 3、服药后呕吐不止者,用生姜汁、冷开水或药物解之。、服药后呕吐不止者,用生姜汁、冷开水或药物解之。4 4、患者呕吐时应取坐位或侧卧位。、患者呕吐时应取坐位或侧卧位。5 5、吐后给温开水漱口,及时更换或清洗衣被。、吐后给温开水漱口,

6、及时更换或清洗衣被。6 6、服药期间应禁食,然后从流食开始逐渐到普食。、服药期间应禁食,然后从流食开始逐渐到普食。7 7、年老体弱、心脏病、高血压、婴幼儿、孕妇应慎用或禁用。、年老体弱、心脏病、高血压、婴幼儿、孕妇应慎用或禁用。8 8、食物中毒或误服毒物患者,要保留呕吐物,以便化验。、食物中毒或误服毒物患者,要保留呕吐物,以便化验。三、下法及护理三、下法及护理 【概念】【概念】 是通过运用泻下药荡涤肠胃、通利大便、是通过运用泻下药荡涤肠胃、通利大便、使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一结痰、停水等从下窍而出,以祛

7、邪除病的一种治疗方法。种治疗方法。 【适应症】【适应症】 素问至真要大论素问至真要大论曰:曰: “其下者,引而竭之。其下者,引而竭之。” “中满者,泻之于内。中满者,泻之于内。” 下法是为里实证而设,必须是有形实邪。下法是为里实证而设,必须是有形实邪。【护理】【护理】1 1、此类药易伤胃气,中病即止,慎勿过剂。、此类药易伤胃气,中病即止,慎勿过剂。2 2、密切观察生命体征及病情变化。、密切观察生命体征及病情变化。3 3、服寒下药时,忌同时服用辛燥、滋补药。、服寒下药时,忌同时服用辛燥、滋补药。4 4、服润下药时应配合食疗。、服润下药时应配合食疗。5 5、泻下作用峻者,久病体虚、妇女胎前产后、泻

8、下作用峻者,久病体虚、妇女胎前产后 及月经期应慎用或忌用。及月经期应慎用或忌用。四、和法及护理四、和法及护理【概念】【概念】 亦称和解法,是通过和解或调和的作用,亦称和解法,是通过和解或调和的作用,以祛除病邪的一种治法。以祛除病邪的一种治法。【适应症】【适应症】 1 1、半表半里之少阳证。、半表半里之少阳证。 2 2、肝脾不和病证。、肝脾不和病证。 3 3、肠胃不和病证。、肠胃不和病证。【护理】【护理】1.肝脾不和者,应做好情志护理,以防情绪波肝脾不和者,应做好情志护理,以防情绪波动而加重病情,也可适当开展文体活动,以动而加重病情,也可适当开展文体活动,以达怡情悦志,精神愉快,气机通利,有利于

9、达怡情悦志,精神愉快,气机通利,有利于提高治疗效果。提高治疗效果。2.对胆气不舒,横逆犯胃者,应加强饮食调护。对胆气不舒,横逆犯胃者,应加强饮食调护。宜给清淡易消化的食物,如三仙汤、神曲茶、宜给清淡易消化的食物,如三仙汤、神曲茶、桔饼、陈皮糕、茯苓粥等,以健脾行气消食。桔饼、陈皮糕、茯苓粥等,以健脾行气消食。忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品忌食生冷瓜果、肥腻厚味之品 五、温法及护理五、温法及护理【概念】【概念】 温法是通过温中祛寒、回阳通络等作用,温法是通过温中祛寒、回阳通络等作用,使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和的治疗使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和的治疗方法。方法。 医学心悟医学心悟:“温者,温

10、其中也。脏受温者,温其中也。脏受寒侵,必用温剂(法)寒侵,必用温剂(法)”。【适应症】【适应症】 里寒证里寒证【护理】【护理】1.本法用于寒证,根据本法用于寒证,根据“寒者热之寒者热之”的治法,从生活的治法,从生活起居、饮食、服药等护理均以起居、饮食、服药等护理均以“温温”之护法。之护法。2.饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、饮食宜给性温的牛、羊肉、桂圆等。也可酌用桂皮、姜姜 、葱等调味品,以助药物的温中散寒之功效。忌、葱等调味品,以助药物的温中散寒之功效。忌食生冷瓜果和凉性之食品。食生冷瓜果和凉性之食品。3.里寒证中服温中散寒药同时,应注意保暖。对腹痛、里寒证中服温中散寒药同时,

11、应注意保暖。对腹痛、呕吐、泄泻较甚者,可采用艾灸中脘、关元、足三呕吐、泄泻较甚者,可采用艾灸中脘、关元、足三里等穴。对呕吐较剧者,可在服药前服姜汁几滴以里等穴。对呕吐较剧者,可在服药前服姜汁几滴以止呕。止呕。 六、清法及护理六、清法及护理【概念】【概念】 亦称清热法,是通过清热泻火,使邪热亦称清热法,是通过清热泻火,使邪热外泄,以清除里热的一各方法。外泄,以清除里热的一各方法。【适应症】【适应症】 里热证里热证【护理】【护理】1.注意寒热真假:清法必须针对实热证,对于真寒假注意寒热真假:清法必须针对实热证,对于真寒假热证,尤须仔细观察和辨明,切勿被假象所迷惑而热证,尤须仔细观察和辨明,切勿被假

12、象所迷惑而误用清法,造成严重后果。误用清法,造成严重后果。2.清法用于实热证,根据清法用于实热证,根据“热者寒之热者寒之”的护法,护理的护法,护理上必须采用清、寒的护理措施。上必须采用清、寒的护理措施。3.热证病人一般脾胃运化失司,纳食不佳。饮食上应热证病人一般脾胃运化失司,纳食不佳。饮食上应给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水,给以清淡易消化的流质或半流质。鼓励病人多饮水,还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品还可给西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。七、消法及护理七、消法及护理【概念】【概念】 是通过消食导滞和软坚散结作用,以使气、血是通过消食导滞和软坚散结作用,以使气、血痰、食、水

13、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一痰、食、水虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。种治法。【适应症】【适应症】主要是病在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势主要是病在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势较缓,而且大多是虚实夹杂,尤其是气血积聚而成较缓,而且大多是虚实夹杂,尤其是气血积聚而成之癥块,不可能迅速消除,必须渐消缓散。之癥块,不可能迅速消除,必须渐消缓散。 【护理】【护理】 1.服药期间,要加强病情观察。如大便性状、服药期间,要加强病情观察。如大便性状、次数;水饮消退之势:腹胀、腹痛及呕吐的次数;水饮消退之势:腹胀、腹痛及呕吐的情况等。情况等。2.饮食调护:饮食调护: 控制食量。控

14、制食量。 给清淡易消化食物。给清淡易消化食物。 肝郁气滞,肝胃不和之气积证,应给山楂、肝郁气滞,肝胃不和之气积证,应给山楂、桔饼等理气消食之品,并配合情志护理。桔饼等理气消食之品,并配合情志护理。 小儿食滞可配合捏脊疗法小儿食滞可配合捏脊疗法。八、补法及护理八、补法及护理【概念】【概念】 是针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚是针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚损,经以补养的一种治法。损,经以补养的一种治法。【适应症】【适应症】 虚证虚证【护理】【护理】1.补益法适用于虚赢不足之证,根据“虚则补之”、“损者益之”的原则,护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别,在用补法时适当辨明,补气、补血、补

15、阴、补阳,进行调护。2.由于阳虚多寒,阴虚多热,护理上应根据阴、阳之虚不同,合理安排生活起居护理 3.煎服药护理:补益剂多质重味厚,煎药时要放水久煎才能出煎服药护理:补益剂多质重味厚,煎药时要放水久煎才能出汁,采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品汁,采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。应品应另煎或冲服。4.中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品,对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品,忌生冷瓜果和凉性食品;阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、忌生冷瓜果和凉性食品;阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、甲鱼等清补等物,忌辛辣,炙煿之品。甲鱼等清补等物,忌辛辣,炙煿之品。5.情志护理:虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况,情志护理:虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况,由于病程长,加上疗效不甚理想,常易产生急躁、悲观、忧由于病程长,加上疗效不甚理想,常易产生急躁、悲观、忧虑等情绪,应做好开导和劝慰等工作。虑等情绪,应做好开导和劝慰等工作。6.虚证者,卫外功能低下,很易受外邪所侵,要做好气象护理。虚证者,卫外功能低下,很易受外邪所侵,要做好气象护理。 谢谢 谢!谢!

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