中医护理诊断

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date中医护理诊断中医护理诊断中医护理诊断第一章内科急症护理计划（注：每节的大点是护理诊断/问题项目，小点是相关因素。）第一节 高 热高热多因感受六淫之邪或内伤饮食引起，以体温超过39以上为主要症状。多见于西医学的各种急性感染性疾患、胶原性疾病、中暑等。1、体温升高与外邪犯肺，肺卫失宣有关。与邪毒炽盛，正邪相搏有关。与热毒炽盛，壅结肠腑有关。与瘀血内阻，久而化热有关。2、舒

2、适的改变：烦渴多饮与热盛伤津，气阴两伤有关。与汗出过多，津液损伤有关。3、体液不足与邪热熏蒸，耗伤津液有关。4、有口腔粘膜改变的危险与热盛伤津，口舌干燥有关。与口腔卫生不良有关。5、有外伤的危险与邪热炽盛，引动肝火而致痉厥有关。6、自理缺陷与患病卧床，活动受限有关。与体虚乏力有关。7、焦虑与起病急，缺乏心理准备有关。与疾病痛苦有关。8、有复感外邪的危险与病后体虚，卫外不固有关。9、知识缺乏与病人及家属缺乏饮食调护知识有关。第二节 神 昏神昏多因感受时邪疫毒或热邪内扰、痰湿内阻所致，以神志模糊、不省人事为特征。多见于西医学的各种急性感染性疾病、中毒性疾病、脑血管病等。1、有窒息的危险与呕吐物或痰

3、液阻塞有关。与呼吸中枢衰竭有关。2、有外伤的危险与昏迷有关。与躁动不安有关。3、体液不足与不能经口摄入有关。与高热、出血、腹泻有关。4、自理缺陷与神志不清无自理能力有关。5、口腔粘膜改变与用口呼吸有关。与禁食24小时以上有关。与口腔卫生不良有关。6、便秘与液体摄入量不足有关。与长期卧床，肠蠕动减慢有关。与胃肠热盛，津液耗伤有关。7、排便失禁与排便意识降低有关。与神经肌肉功能障碍有关。与脾胃虚弱，中气下陷有关。8、排尿异常：尿潴留与感染、外伤、疾病或水肿引起的尿道压力增高有关。与输尿管结石有关。与疼痛有关。9、排尿异常：尿失禁与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与感染、神经功能紊乱使排尿无法

4、预测有关。10、有皮肤受损的危险与长期卧床有关。与二便失禁有关。11、有废用综合征的危险与长期卧床，缺乏锻炼有关。与肝阴不足，筋脉失养有关。12、潜在并发症：坠积性肺炎与长期卧床，气血运行不畅有关。与外邪上犯，肺失肃降有关。13、潜在并发症：泌尿系感染与二便失禁有关。与局部不洁有关。第三节 中 风中风多因脏腑功能失调或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒或饮酒饱食、跌仆努力而致气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉所致。以突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩等为主症。相当于西医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等病。1、自理缺陷与肢体活动不利有关。与医源性限制有关。2、清理呼吸

5、道低效与神志昏迷，咳嗽反射减弱有关。与湿热内蕴，痰涎壅盛有关。3、体温升高与中枢性发热有关。4、便秘与胃肠积热，传导失常有关。与血虚津亏，肠道失养有关。5、排尿异常：尿潴留与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与膀胱过度充盈，膀胱括约肌无力有关。6、排尿异常：尿失禁与感觉障碍，对尿意不能及时做出反应有关。与神经功能紊乱使排尿无法控制有关。7、焦虑与环境及日常生活方式改变有关。与起病突然，担心预后有关。与经济拮据或担心无人照顾有关。8、睡眠型态紊乱与肝阳上亢，心神失宁有关。与痰热扰心，神不守舍有关。与阴虚火旺，心肾不交有关。9、语言沟通障碍与舌路瘀阻有关。与痰阻舌窍有关。10、吞咽困难与神经肌

6、肉损伤有关。与神志不清有关。11、有外伤的危险与神志不清有关。与肢体协调能力降低有关。12、有误吸的危险与意识障碍有关。与吞咽困难有关。13、有口腔粘膜受损的危险与用口呼吸有关。与口腔卫生不良有关。14、有皮肤受损的危险与久病卧床，气血运行不畅有关。15、有废用综合征的危险与风痰阻络有关。与筋脉失养有关。16、潜在并发症：脑疝与颅内压增高有关。与阴虚阳亢，风痰上冲，上蒙清窍有关。17、潜在并发症：坠积性肺炎与长期卧床，气血运行不畅有关。与外邪上犯，肺失肃降有关。18、潜在并发症：泌尿系感染与二便失禁有关。与局部不洁有关。19、有复中的危险与七情刺激有关。与饮食不节有关。与活动过多有关。与血压持

7、续升高有关。第四节 中 暑中暑多因酷暑高温引起，以头晕汗出、心慌泛恶，甚则高热肢厥、神昏抽搐为特征。相当于西医学的热痉挛、热衰竭、热射病和日射病等。1、体温升高与长时间暴露在酷热环境中有关。与感受暑热毒邪，邪正相搏有关。2、体液不足与暑热内盛，耗伤津液有关。与高热代谢需要量增加有关。3、舒适的改变：头痛头昏、胸脘痞闷、呕恶与暑热夹湿，内阻中焦，清阳不升有关。4、有高热惊厥的危险与暑热炽盛，引动肝风有关。与风火相煽，闭塞清窍有关。5、潜在并发症：休克与禀赋不足，素体虚弱有关。与暑热耗气伤津，气阴欲脱有关。6、知识缺乏与缺乏指导有关。与缺乏中暑的预防知识有关。第五节 血 证血证多因感受外邪、饮食失

8、调、情志过极、劳倦过度、久病或热病之后损伤脉络而致，以咳血、衄血、便血或尿等各种出血症为主要临床表现。多见于西医学的各种急、慢性疾病引起的出血，如呼吸系统的咳血，消化系统的呕血、便血，泌尿系统的尿血等。1、有血脱的危险与出血量大或反复出血，血损气耗，气随血脱有关。2、有窒息的危险与大量咳血或呕血，血阻气道有关。3、体液不足与液体摄入不足有关。与活动性液体丢失有关。4、自理缺陷与体虚乏力有关。与卧床，活动受限有关。5、恐惧、焦虑与出血过多，危及生命有关。与对疾病认识不足，担心预后有关。6、知识缺乏与病人及家属缺乏本病的调养知识有关。与缺乏对本病知识的宣教有关。第六节 痛 证痛证多因外感六淫之邪、

9、内伤七情、饮食不节或急性创伤引起，以不同程度的疼痛为主证。多见于西医学的急性感染性疾患、急性胃肠炎、急性心肌梗塞、外科急腹症、急性创伤、癌症晚期等。1、疼痛与各种急慢性炎症有关。与气滞血瘀性疾病有关。与各种外科急腹症有关。与外伤有关。与癌肿浸淫有关。2、焦虑、恐惧与对疾病认识不足，对治疗、预后缺乏信心有关。与面临致残或死亡有关。与环境陌生，日常生活习惯发生改变有关。与剧烈疼痛，难以耐受有关。3、睡眠型态紊乱与疼痛有关。与环境改变有关。与焦虑、恐惧有关。4、躯体移动障碍与疼痛、不舒适有关。与跌仆损伤，气血瘀阻有关。与医源性限制有关。5、自理缺陷与疼痛不适有关。与体力不支有关。与医源性限制有关。6

10、、有休克的危险与剧烈疼痛有关。与急性创伤有关。与大量失血有关。与中毒有关。7、有外伤的危险与剧痛难耐有关。与烦躁不安有关。与疼痛性休克有关。第七节 暴 泻暴泄多由感受外邪、疫毒或饮食不节、劳倦过度而致，以突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣为特征，相当于西医学的急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、过敏性急性腹泻等。1、体液不足与暴泻有关。与液体摄入量不足有关。2、排便异常：腹泻与感受外邪或疫毒之邪有关。与湿热下注有关 。与脾虚泄泻有关。与饮食不节有关。3、脾胃功能受损：纳差、腹胀与湿阻中焦，胃失和降有关。与食滞中焦，气机不畅有关。与脾胃虚弱，运化失职有关。4、体温升高与外邪袭表，卫阳不固有关。与感染

11、有关。5、舒适的改变：肛门灼痛与腹泻次数过多有关。6、活动无耐力与腹泻频频，体虚乏力有关。与进食过少，气血不足有关。7、恐惧、焦虑与起病突然，对疾病缺乏认识有关。与病情危重，担心预后有关。8、有休克的危险与暴泻而致阴伤气脱有关。9、知识缺乏与病人及家属缺乏自我保健知识有关。第八节 厥 脱厥脱属于厥证中的虚证，厥证多因体质因素、情志因素、暴感外邪导致气机逆乱引起，以突然一时性昏倒，不知人事或伴有四肢厥冷为主要临床表现。厥脱除具有厥证主要症状外，兼见面白声微、口开手撒、汗出如珠、脉细微等。相当于西医学各种原因导致的休克。1、有窒息的危险与痰液或呕吐物阻塞气道有关。2、有外伤的危险与昏厥有关与意识障

12、碍有关。与无力/疲乏有关。3、恐惧、焦虑与死亡的威胁有关。与特有的恐惧有关。与起病急，无心理准备有关。与对疾病认识不足，对治疗缺乏信心有关。与面临致残有关。4、自理缺陷与昏厥有关。与体虚乏力有关。5、知识缺乏与病人及家属对本证的饮食调护知识缺乏有关。第九节 中药中毒凡中药使用不当而产生毒副作用，造成毒攻脏腑，甚至亡阴亡阳，导致病人遭受各种痛苦及毒害，均属中毒。如鸟头类、马钱子、巴豆、蟾酥中毒等。1、脾胃功能失调：恶心呕吐、腹痛腹泻与毒物滞留胃肠道有关。2、有休克的危险与中毒有关。与疼痛有关。与失血有关。与感染有关。3、有呼吸衰竭的危险与重度中毒，呼吸肌麻痹有关。与呈休克状态，呼吸急促有关。4、

13、有循环衰竭的危险与重度中毒，心功能受损有关。5、有窒息的危险与痰阻气道有关。与毒物呛入有关。6、有外伤的危险与意识障碍有关。与疲乏/无力有关。7、口腔粘膜改变与毒物损伤有关。与用口呼吸有关。与口腔卫生不良有关。8、自理缺陷与意识障碍有关。与疼痛不适有关。9、恐惧、焦虑、悲观与死亡威胁有关。与医院环境刺激有关。与疾病困扰有关。与自尊心受挫有关。10、知识缺乏与缺乏中医中药知识有关。第二章内科护理计划第一节 风 温风温是由于风热病邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致。以发热、咳嗽、胸痛为主要临床表现。相当于西医学急性肺部炎性病变。1、体温升高：壮热与素体阳盛复感风热之邪有关。与邪热炽盛有关。2、舒适改变

14、：咳嗽、胸痛与邪热壅肺、气机不畅有关。3、活动无耐力与高热有关。与正虚有关。4、便秘与热结肠腑，通降失常有关。与热盛伤津，肠燥失于传输有关。5、有口腔粘膜改变的危险与患病时机体抗病能力降低有关。与口腔不洁有关。6、有痰阻气道的危险与痰粘稠难咯有关。与正气虚弱，咯痰无力有关。7、有意外损伤的危险与高热神昏有关。与正虚阳脱有关。与高热惊厥有关。第二节 湿 温湿温是因湿热病邪，阻遏脾胃，壅滞肠道所致。以身热不扬，头重身困，胸痞腹胀，苔腻脉缓等为主的症的肠道疾病。多见于西医学伤寒、副伤寒。1、体温升高与外感湿热之邪，热入卫气营血有关。2、活动无耐力与发热、头重身困有关。与久病体虚有关。与睡眠不足有关。

15、3、焦虑与久病不愈，对疾病认识不足有关。与环境和日常生活方式的改变有关。与经济或工作压力等原因有关。4、知识缺乏与初次生病，缺乏对疾病的认识有关。5、潜在并发症：肠热下血（肠出血、肠穿孔）与邪热入营，迫血下行有关。与饮食不当，肠道受限有关。6、潜在并发症：神昏与热入心营，扰乱心神有关。第三节 感 冒感冒是外感风邪，客于肺卫而致的外感疾病。临床以恶寒发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头身痛为主要临床表现。想当于西医学的上呼吸道感染。1、体温升高：恶寒发热与外感风寒，卫阳被遏有关。2、疼痛：头身痛与外感风寒、暑湿，清阳不展、络脉失和有关。3、舒适改变：咳嗽、咽痒与外邪犯肺、肺失宣降有关。与烟尘异味刺激气道有

16、关。4、舒适改变：鼻塞与外邪袭表，肺气失宣，邪毒留滞鼻窍有关。第四节 内伤发热内伤发热是由于情志、饮食失调、劳倦、久病或素体阴虚等导致的脏腑功能失调、气血阴阳亏虚引起的发热。临床表现为低热，少数可出现高热，也有仅仅自觉身热、五心烦热而体温正常者。多见于西医学功能性发热、肿瘤、内分泌病、血液病、结核病、结缔组织病、慢性感染等。1、体温升高与肝气不舒、郁而化火有关。与饮食不节、湿热内蕴有关。与阴虚内热有关。2、舒适改变：头晕与阴血虚少，不能荣养清窍有关。与脾胃虚弱，生化乏源有关。与久病体虚有关。3、焦虑与阴虚火旺，上扰心神有关。与久病难愈，思虑预后有关。与病情反复有关 。4、活动无耐力与气血亏虚不

17、能充养形体有关。与脾虚失运、形体失养有关。与久病体弱、疲乏无力有关。第五节 咳 嗽咳嗽是由于邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要临床表现。多见于西医学急、慢性支气管炎。1、舒适改变：咳剧不得卧与咳嗽剧烈、频频发作有关。2、疼痛：咽痛、胸痛与燥热犯肺或肺热津伤，肺失清润有关。与剧咳、频咳，损伤肺气，气机不畅有关。与外邪入里，邪阻肺络有关。3、体温升高与内燥外客，卫表不和有关。与外邪犯肺，热壅肺气有关。与内伤久咳，阴虚火旺有关。4、清理呼吸道低效与痰多粘稠难咯有关。与肺气虚弱，咳痰无力有关。与病人未掌握有效的咳痰方法有关。5、焦虑与久咳难愈，信心不足有关。与缺乏自我调护知识有关。与

18、咳嗽影响夜间休息有关。6、有咯血的危险与邪热亢盛、肺络受伤有关。与阴虚火旺、灼伤肺络有关。与咳剧损伤肺络有关。7、潜在并发症：肺部肿瘤与病程日久，邪毒蕴肺有关。与素体虚弱，抗病力低下有关。第六节 哮 喘哮喘多由于先天禀赋不足，宿痰内伏于肺，又因饮食、情志、劳倦，再感六淫之邪气而发。以发作时喉间哮喘鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得卧为主要临床表现。多见于西医学支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等。1、舒适改变：胸憋、喘促不得卧与外邪伤肺，痰阻气道有关。与禀赋不足或久病肾虚，肾不纳气有关。与接触致敏物质，引起过敏有关。2、体温升高与复感外邪，肺卫失和有关。与痰热蕴肺

19、，肺失肃降有关。3、清理呼吸道低效与外邪袭肺，痰液过多有关。与脾虚湿盛，痰液粘稠有关。与年老体虚，咳痰无力有关。4、活动无耐力与久病体弱有关。与年老体虚、正气不足有关。5、焦虑、悲观与对疾病认识不足、病情迁延不愈、担心预后有关。与疾病反复发作、失去信心有关。6、有痰阻气道的危险与哮喘发作、气道受阻有关。与年老体弱、咳嗽无力有关。与痰液粘稠、咳痰不爽有关。第七节 悬 饮悬饮多指由于肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以致饮停胸胁，出现咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满。相当于西医学渗出性胸膜炎。1、呼吸困难与饮停胸胁、上迫肺气有关。2、舒适改变：胸闷、胸痛与饮停胸胁、肺失宣降有关。与气

20、滞血瘀、络气不和有关。3、体温升高与时邪外袭、郁滞少阳，枢机不和有关。与水饮化热、壅阻肺气有关。与久病伤阴、虚热内蕴有关。4、忧虑、恐惧与缺乏对疾病的认识有关。与久病不愈有关。5、自理缺陷与饮停胸胁，气喘息促有关。与逐水或胸穿后，正气耗伤有关。与久病阴伤有关。6、有外感的危险与病后体虚、卫外不固、外邪易袭有关。第八节 肺 痈肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成。临床以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。相当于西医学之肺脓肿。1、体温升高：恶寒发热与邪热犯肺，卫表不和有关。与热毒内盛，邪正交争有关。与肺阴耗伤，虚热内灼有关。2、疼痛：胸痛与热毒壅肺，气血壅滞有关。与脓毒蕴

21、肺，肺气不利有关。3、活动无耐力与邪热由表入里，热毒炽盛有关。与肺失肃降，咳嗽胸痛有关。与气虚乏力或邪盛正虚有关。4、恐惧与咯脓血痰，顾虑预后有关。与高热不退有关。5、有窒息的危险与咯大量脓血痰有关。与排痰不畅，痰涌气道有关。与气虚喘促，呼吸不利有关。第九节 肺 痨肺痨是由于感染“痨虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。相当于西医学之肺结核。1、舒适改变：咳嗽与阴虚肺燥，肺失滋润有关。与肺肾阴亏，虚火内灼有关。2、疼痛：胸痛与痨虫蚀肺，肺络损伤有关。与情志不遂，肝肺络脉不和有关。与咳嗽剧烈有关。3、知识缺乏与初次患病，平时很少接触相关知识有关。4、体温升高

22、与肺痨活动期有关。与阴虚内热有关。5、潜在并发症：血脱与大咯血有关。6、有窒息的危险与大咯血有关。与误吸有关。第十节 肺 胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁廷不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动则尤甚，重者面色、唇发绀，心悸，浮肿为主要表现，相当于西医学慢性气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。1、舒适改变：咳喘与外邪侵肺，肺气不宣有关。与痰饮停肺，肺气上逆有关。与肺肾两虚，受纳无权有关。2、呼吸困难与气滞血瘀，气机不畅有关。与外感寒邪，卫阳被遏有关。与缺氧有关。3、体温升高与外感六淫疫疬之邪有关。与痰浊内阻，痰热壅肺有关。4、活动无耐力与呼吸困难有关。与年

23、老体弱有关。与气虚动则咳喘加重有关。5、知识缺乏与接触医学书刊和相关知识少有关。与缺乏健康指导有关。6、清理呼吸道低效与痰热壅肺，阻塞气道有关。与肺气虚弱，咳痰无力有关。第十一节 胃脘痛胃脘痛又称胃痛，多因外感寒邪、忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、损伤脾胃之气所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛，常伴有嗳气、吞酸、呕吐等为主要临床表现。多见于西医学急、慢性胃炎，胃十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等。1、疼痛：胃脘痛与寒邪客胃、胃失和降有关。与食滞胃脘、运化失常有关。与情志不畅、胃气郁滞有关。与劳倦太过、胃气不和有关。与久病伤阴、胃失濡养有关。2、舒适的改变：嗳气吞酸、恶心呕吐与脾胃素虚、运化失常有

24、关。与宿食内停、胃气上逆有关。与肝气犯胃、胃失和降有关。3、脾胃功能失调：纳呆与素体阳虚、胃失温养有关。4、活动无耐力与营养缺乏、身体虚弱有关。5、忧虑与缺乏医学知识有关。与久病求愈心切有关。6、潜在并发症：胃出血和胃穿孔与饮食不节、胃络受损有关。与暴怒伤肝、肝不藏血有关。第十二节 噎 膈噎膈多因忧思郁怒、酒食所伤或年老久病所致。是指饮食吞咽受阻、梗噎难下，或食下即吐为主要临床表现的病证。多见于西医学食道癌、喷门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎等。1、吞咽困难与气血瘀滞、升降不利有关。与饮酒嗜辛、痰热互结有关。与忧思恼怒、痰气交阻有关与食道器质性病变有关。2、便秘与津液亏耗，肠腑失濡有关

25、。与瘀血蓄结，腑气不通有关。3、睡眠型态紊乱：夜寐不安与胸膈痞满、疼痛有关。与心脾两虚，心神失养有关。与忧思久虑，心肾失交有关。4、悲观、绝望与久病不愈，失去信心有关 。与不能忍受疾病折磨有关与已知诊断，求生无望有关。与预感或感觉到求生无望有关。5、活动无耐力与气血耗损，肢体无力有关。与久病体虚有关。与惧怕疼痛，不愿多动有关。6、有静脉炎的危险与化疗药物刺激、渗出有关。与体虚毒邪侵袭有关。与导管在静脉内放置时间过长，引起血管内膜化学性炎症有关。7、有褥疮的危险与长期卧床，血运不畅有关。与营养不良，肌肤局部抵抗力差有关。与久病气血两虚，毒蕴肌肤有关。8、有窒息的危险与吞食困难有关。与喂食不当有关

26、。与误吸有关。第十三节 呕 吐呕吐多因骤感寒凉、暴饮暴食、劳倦过度、情志刺激等所致。以胃内容物从口而出的病证。多见于西医学急性胃炎、幽门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎以及某些急性传染病或颅脑疾患等疾病。1、脾胃功能失调：恶心、呕吐与外邪犯胃、浊气上逆有关。与饮食停滞、胃气上逆有关。与脾胃虚寒、运化失健有关。与胃阴不足、胃失濡养有关。与痰饮内阻、胃气不降有关。2、舒适改变：胃脘胀满与积滞内阻，气机不利有关。3、脾胃功能失调：嗳气、反酸与食滞内阻、浊气上逆有关。与肝气犯胃、胃失和降有关。4、焦虑、恐惧与久病反复、求愈心切有关。与发病突然、缺乏正确认识有关。与病情恶化、求生无望有关。5、活动无耐力与久病

27、体虚、倦怠无力有关。与长期卧床、正气耗伤有关。与情志所伤、心神受扰有关。6、有窒息的危险与误吸有关。7、潜在并发症：脱水与频繁呕吐、耗伤津液有关。第十四节 痢 疾痢疾多因外感湿热疫毒，饮食不节，损伤胃肠所致。以腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床表现的肠道传染病。相当于西医学细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。1、疼痛：腹痛、里急后重与外感湿热、疫毒之气，客于肠胃有关。与过食肥甘厚味，误食馊腐不洁之物，积于肠胃有关。2、体温升高：壮热与感受疫毒之邪、热盛伤津有关。3、舒适改变：肛门灼痛与肛周炎症、分泌物刺激有关。4、脾胃功能失调：呃逆不食与脾胃气虚、和降失常有关。与湿热中阻、运化失常有关。5、焦

28、虑：与慢性痢疾经常复发有关。与担心肠道恶性病变有关。6、活动无耐力与高热有关。与久病体虚、乏力有关。7、潜在并发症：厥脱与热毒内陷营血有关。第十五节 泄 泻泄泻多因感受外邪、饮食失调、情志不遂、脏腑虚弱等而致，大便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出水样便为临床主要表现。多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等。1、疼痛：腹痛与寒湿暑热侵袭肠胃有关。与脾胃虚弱、运化失常有关。与饮食不节、传导失司有关。与肾阳虚衰，不能温养脾胃有关。2、体温升高：恶寒、发热与外感风寒湿邪、内袭肠胃、表里同病有。3、脾胃功能失调：纳呆与寒湿困脾、运化失职有关。与湿热困脾、运化失常有关。与久病脾虚、运化

29、无力有关。4、舒适改变；肛门灼痛、瘙痒与肛周皮肤护理欠缺有关。与肛周皮肤潮湿湿疹有关。5、忧虑与病情反复发作有关。与缺乏治疗信心有关。6、活动无耐力与暴泻伤正，久病体虚有关。与久泻伤阴，脾虚失运有关。7、有脱肛的危险与频泻、久泻、中气下陷有关。8、潜在并发症：脱水、虚脱与泄泻日久、津枯液耗有关。与暴泻不止、耗阴损阳有关。第十六节 便 秘便秘多因热病伤阴、久病气虚、气阴不足、津亏血少或燥热内结、腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床症状。常指习惯性便秘。便秘可见于西医学多种急、慢性疾病。1、舒适改变：腹胀、腹痛与嗜食辛热酒浆，肠腑热盛有关。与饮水过少，或热病津伤，肠燥便结有关。

30、与情志失和，气机郁闭，通降失常有关。与忍便，破坏了肠蠕动规律有关。与腹部或会阴部手术后，恐惧伤口疼痛有关。2、无力排便与久卧气虚，大肠传播无力有关。与年老、久病、气血两虚、大肠传输不利有关。3、有临厕虚脱的危险与久病、年迈、正气虚衰有关。与严重贫血、血虚眩晕有关。4、有肛裂、脱肛的危险与大便干结粗硬排出困难有关。与临厕努责，损伤肛门组织有关。与便秘日久，长时间蹲厕，中气虚弱有关。第十七节 黄 疸黄疸多由感受湿热病邪，肝胆气机受阻，肝失疏泄，胆汁外溢所致。以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现，其中以目睛黄染为重要特征。多见于西医学病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等肝胆系统疾病。1、体温升高

31、与外感湿热之邪有关。与热毒炽盛有关。2、舒适改变：脘腹胀满与湿热中阻、脾失健运有关。与缺乏饮食调护知识有关。3、脾胃功能失调：恶心呕吐、口苦与湿热蕴中、胃气上逆有关。与湿困中焦、浊邪上逆有关。4、排便异常：便秘与燥热内结、肠失传导有关。5、排便异常：便溏与湿困脾胃、运化失健有关。6、活动无耐力与阳气亏虚、气血不足有关。与神疲乏力有关。7、舒适改变：皮肤瘙痒与肝经湿热、熏蒸肌肤有关。8、忧虑、悲观与突然患病、缺乏心理准备有关。与病情严重、失去治疗信心有关。与对疾病认识不足、担心预后不良有关。9、潜在并发症：急黄与热毒内陷有关。第十八节 膨 胀膨胀多由于肝病或蛊虫病日久，或长期嗜酒，或内有症积、痨

32、、癌等疾病而致。以腹胀大如鼓，肤色苍黄，脉络显露为特征。多见于西医学肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等引起的腹水阶段。1、舒适改变：腹胀痞满与蛊毒感染，肝脾失调，水邪内停有关。与酒食不节、情志刺激、肝郁脾虚有关。2、脾胃功能失调：纳呆与气滞湿阻、脾失健运有关。与情志所伤，肝脾不和有关。3、舒适改变；皮肤瘙痒与湿浊毒气，熏蒸肌肤有关。与胆红素水平增高有关。4、鼻衄、齿衄与湿热内蕴、血络受损有关。与肝阴不足、虚火灼络有关。5、忧虑、恐惧与久病求愈心切有关。与对疾病认识不足，惧怕癌变有关。与久病不愈，缺乏治疗的信心有关。6、自理缺陷与久病卧床、正气亏乏有关。与腹大胀满、动作困难有关。7、有发生褥疮的危

33、险与卧床日久，气滞血瘀有关。与久病正气亏虚，抗病力低有关。8、潜在并发症：消化道出血与阴虚火旺、灼伤血络有关。与饮食不当，损伤脉络有关。与暴怒伤肝，肝不藏血有关。9、潜在并发症：肝昏迷与水邪湿毒、蒙闭心包有关。第十九节 水 肿水肿多因外感风邪、感受水湿、皮肤疮毒、饮食劳倦内伤所致。以体内水液潴留、泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿为主要临床表现。多见于西医学肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调等。1、排泄异常：尿少、浮肿与外感风邪、热毒壅肺有关。与脾肾阳虚、水湿内停有关。2、脾胃功能失调：恶心呕吐与浊邪上逆、胃失和降有关。3、脾胃功能失调：纳呆与脾失运化、水湿内蕴有

34、关。与对治疗饮食不适应有关。与缺乏肾病饮食知识有关。4、舒适改变：心悸、气促与水气凌心有关。5、忧虑、恐惧与病情严重，失去治疗信心有关。与病情反复，担心预后有关。6、自理缺陷与高度水肿活动受限有关。与病情加重活动困难有关。与久病体虚乏力有关。7、有皮肤破损的危险与水气泛滥与肌肤，皮肤菲薄有关。与营养缺乏，肌肤抵抗力差有关。与长期卧床，血运不畅有关。与久病气血两虚，肌肤失养有关。8、潜在并发症：肾衰与脾胃功能衰败有关。第二十节 肾 衰肾衰多因暴病及肾，损伤肾气，或肾病日久所致。以急起少尿甚少或无尿、继而多尿，并/或以精神萎靡、面色无华、口中尿味等为主要临床表现的疾病。相当于西医学尿毒症，包括各种

35、泌尿系疾病引起的慢性肾功能衰竭，及休克、溺水、流行性出血热、败血症、急性中毒等疾病引起的急性肾功能衰竭。1、脾胃功能受损：恶心、呕吐与浊邪上逆，胃失和降有关。2、舒适改变：头痛、眩晕与肾虚肝旺，血压高有关。3、舒适改变：皮肤瘙痒与湿浊邪毒，泛滥肌肤有关。4、口臭与湿浊中阻，浊邪上泛有关。与口腔清洁不良有关。5、悲观绝望与病情严重，疗效不满意，失去治疗信心有关。6、自理缺陷与病情较重，需要卧床有关。与病至晚期，正气极度衰弱有关。7、潜在并发症：出血与浊邪久郁伤络有关 。与阴虚火旺灼络有关。与热邪入营动血有关。8、有褥疮、感染、意外损伤的危险与久卧病床有关。与神昏有关。与久病正气虚衰，邪毒乘虚而入

36、有关。第二十一节 淋 证淋证多因下焦感受湿热之邪或年老久病，多育肾虚，劳倦伤脾或郁怒伤肝而湿热互结所致。以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小肠拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。多见于西医学泌尿系结石，肾盂肾炎、肾结核、前列腺炎、以及膀胱癌等。1、排尿异常：尿频急、灼痛与湿热蕴结下焦，膀胱气化失司有关。2、体温升高：恶寒发热与湿热内蕴，邪正交争有关。3、疼痛：腰酸、腰痛与湿热蕴结，结石内停有关。与肾虚精亏，腰府失养病有关。4、忧虑、恐惧与反复发作、缺乏信心有关。与惧怕做手术有关。5、活动无耐力与身体虚弱，活动量减少有关。与做外科结石手术有关。6、有反复发作的危险与治疗不彻底有关。与会阴不洁有关。

37、7、潜在并发症：水肿、尿毒症与久病脾肾气虚有关。与水湿泛溢肌肤有关。第二十二节 癃 闭癃闭多因嗜食酒浆、过食肥甘或饮食不节、劳倦伤脾所致的排尿困难，甚至闭塞不通的病症。以小便不利、点滴而出；或小便不通、欲解不得为主要临床表现。相当于西医学尿潴留。1、舒适改变：小便不通，少腹急满与饮食不节，湿热蕴结膀胱有关。与热邪伤肺，通调失常有关。与年迈久病，肾阳不足，膀胱气化不利有关。情志所伤，肝失疏泄有关。与尿路阻塞，小便不利有关。与腹部、会阴部手术后，惧怕伤口疼痛而忍尿有关。2、舒适改变：烦热渴饮与膀胱湿热，尿路感染有关。与饮食辛热，热注下焦有关。与外感热邪，邪热壅肺有关。3、焦虑与排尿困难，腹部胀痛不

38、适有关。与担心预后有关。第二十三节 消 渴消渴是由禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦为主要症状。口渴多饮为上消；善食易饥为中消；饮一馊一为下消，统称消渴，包括西医的糖尿病、尿崩症。1、饮食失调：口渴多饮，多食善饥与燥热炽盛、耗伤津液有关。与胃热炽盛，消耗水谷有关。与精微损耗太过，肌肉无以充养分有关。与胰岛素分泌不足有关。2、排尿异常：尿频量多与肾阴不足，肾气失固有关。与缺乏食疗知识有关。3、知识缺乏与不了解相关药物知识有关。与缺乏健康宣教有关。4、忧虑、恐惧与对疾病认识不足有关。与怕出现多种并发症有关。与疾病久治不愈有关。5、自理缺陷与伴有并发症（中风、白内障、水

39、肿、坏疽等）有关。与酸中毒有关。6、有皮肤感染的危险与肌肤失养分、外邪入侵有关。与高血糖有关。与末梢血液循环不良有关。7、有发生低血糖的危险与用降糖药不当有关。与过度节食有关。8、潜在并发症：眼科合并症糖尿病性视网膜病变。糖尿病性白内障糖尿病性虹膜睫状体炎。9、潜在并发症：酮症酸中毒、昏迷与阴伤及阳、阴韵阳亡有关。与胰岛素治疗中断或不适当减量有关。与饮食不当或感染有关。与应激如创伤、手术、妊娠、分娩有关。第二十四节 心 悸心悸多由于禀赋不足，久病体虚，失血过多，情志刺激而导致心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心慌悸动不安为主要临床症状。多见于西医学心神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等

40、。1、舒适改变：心悸动不安与心虚胆怯，突发惊恐、巨响、临危等刺激有关。与心阳不足，心功能不全有关。与严重贫血，心血亏虚有关。2、焦虑、恐惧与频发心悸，忧虑预后有关。与心悸较重，伴有并发症有关。与缺乏心理卫生知识，不能合理调适有关。3、舒适改变：喘促不得卧与心阳不振，心力衰竭有关。4、活动无耐力与心阳不振，心力衰竭有关。与脉结代，心律失常有关。与年迈体弱，长期卧床有关5、潜在并发症：心阳暴脱与心阳虚衰，伴有严重心功能不全有关。第二十五节 眩 晕眩晕多由于素体虚弱、久病体虚、气血亏虚，或情志伤肝、房劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。多见于

41、西医学内耳性眩晕、颈椎病、椎-基体动脉系统血管病，以及高血压病、动脉硬化、贫血等。1、舒适改变：头晕目眩与素体肝肾阴虚、肝阳上亢、高血压病、梅尼埃病有关。与暴怒伤肝、风阳上扰有关。与偏食脾虚、气血不足、脑髓失养有关。与颈椎病变、脑失血荣有关。2、心烦、易怒与情志刺激有关。与肝阳上亢有关。3、脾胃功能受损：恶心呕吐与肝气犯胃，胃失和降有关。与痰浊中阻，胃气不降有关。4、自理缺陷与头晕目眩、动作失衡、行为受限有关。5、有跌仆的危险与头晕目眩，动作失衡有关。与肝阳上亢，又遇情志刺激，肝风暴动有关。6、潜在并发症：中风与肝旺之体，情志过极，风阳痰火中络中脏有关。第二十六节 不 寐不寐多由于思虑过度，久

42、病体虚、气血不足、阴阳失调，或饮食不节、胃中食滞所致，也可因环境噪音的影响。以经常不能获得正常睡眠，难以入睡、睡而易醒、醒后难眠、甚至彻夜不眠为主要表现。相当于西医学失眠。1、睡眠型态紊乱：入睡难、夜寐不安、醒而难寐、寐而易要醒。与环境影响（噪音、异味、强光刺激）有关。与卧具不适有关。与心绪不宁（思虑、忧愁）有关。与舒适改变（疼痛、咳嗽、呼吸困难、脘腹胀满）及排泄异常（便溺频多）有关。与气血阴阳失调（气血不足，心失所养；阴虚火旺，心神不宁；肝郁火旺，扰动心神）有关。2、焦虑、烦躁与不寐日久有关。与阴虚火旺心烦有关。3、舒适改变：头晕、头痛与睡眠不足有关。第二十七节 痉 证痉证多由于外感实邪热盛

43、伤津，或素体阴亏、或亡血、或过汗而阴津耗竭所致。以项背强直、四肢抽搐、甚至角弓反张为主要临床表现。多见于西医学脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、癫痫、破伤风、脑肿瘤、脑血管病以及高热惊厥。1、项背强直、四肢抽搐与外感实邪，壅滞脉络有关。与高热伤津，筋脉失养有关。与素体阴亏，或误治阴伤有关。2、有发生意外损伤（舌伤、外伤、骨折）的危险与痉证发作不能自控有关。与防护失当有关。3、有窒息的危险与神昏导致分泌物误吸或舌根后坠有关。与喉痉挛有关。第二十八节 痿 病痿病多由于外感邪热，或过食辛热、酒浆，或久病、体虚，气血津液不足而致经脉失养所致。以肢体软弱无力、经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表

44、现。多见于西医学周围性神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧索硬化症、周围性麻痹、进行性肌营养不良、重症肌无力、脊髓空洞症、脊髓压迫症等。1、体温升高与湿热之邪犯肺有关。与外感湿邪、湿热郁蒸有关。2、躯体移动障碍：筋肌痿软无力与热伤阴津、气血不运、筋失濡养有关。与脾胃亏虚、精微不济、筋肌失荣有关。与肝肾精亏，髓枯精痿有关。3、吞咽困难与筋肌痿软、咽喉部肌肉无力有关。4、自理缺陷与肌筋痿软无力，行动困难有关。与发热有关。5、悲观与筋肌痿软无力，生活不便，需要照顾有关。与病情较重，疗效不明显，预后不佳有关。与缺少亲友的关爱及心理支持有关。6、有发生褥疮的危险与筋肌无力，久卧病床有关。与正气亏虚，抗病力低有关

45、。7、有误吸的危险与咽喉部、面部及呼吸肌痿弱无力有关。与吞咽困难有关。与喂食不得法有关。8、有呼吸困难的危险与呼吸肌痿弱无力有关。与误吸有关。9、有营养不良的危险与咀嚼、吞咽困难，进食量过少有关。与药物副作用导致食欲降低有关。与思虑伤脾，脾失健运有关。10、有废用综合证的危险与筋肌痿软、无力活动有关。与重度营养不良有关。与长期卧床、肢体废用有关。第二十九节 痹 证痹证多因正气不足，感受风、寒、湿、热邪所致。以全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。相当于西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛等。1、疼痛：关节肿痛与风寒湿热、痹阻筋骨有关。与素体虚弱

46、、卫阳不固有关。2、体温升高与风湿蕴热，营卫失调有关。3、焦虑、悲观与病人对疾病缺乏正确认识有关。与病程长，担心预后不良有关。4、躯体移动障碍与关节疼痛，活动受限有关。5、潜在并发症：心悸与风湿热邪、内舍于心有关。6、有废用综合征的危险：肌肉萎缩与风湿痹阻经脉、气血运行失畅有关。与长期卧床、气滞血瘀、脉络不通有关。与邪阻经脉、筋肌失养有关。与久病气血阴精亏损有关。与缺乏功能锻炼不得法有关。第三十节 疟 疾疟疾是由于感受疟邪而引起的传染病，临床以寒战壮热、头痛烦渴、汗后热退、休作有时为主要特征。依据休作时间分为每日疟、间日疟、三日疟。西医学亦称作疟疾。1、体温升高：寒热往来与疟邪侵入，伏于半表半

47、里，邪正相争有关。2、舒适改变：壮热烦渴与疟毒发作有关。与素体阳盛，复感疟邪，邪正相争有关。3、有脱水的危险与高热有关。与汗出过多有关。与补充水分不及时有关。4、有汗后感邪的危险与汗后腠理不密有关。与缺少保健知识有关。5、潜在并发症：神昏与疫毒疟邪侵袭（瘴疟），心神被蒙有关。第三章儿科护理计划第一节 麻 疹麻疹是因外感麻毒时邪引起的一种急性出疹性传染病，以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、全身布满红疹为主要临床表现。1、知识缺乏与患儿家属对本病防护知识缺乏有关。2、体温升高与麻毒之邪侵犯肺卫，肺气失宣有关。与麻毒之邪入侵气分，肺卫热盛有关。3、舒适的改变：咳嗽、流涕、目赤畏光与毒邪犯肺、卫表失和

48、、肺气失宣有关。4、组织完整性受损与邪毒扩肺及脾，肺胃热盛，与气血相搏，从肌肤透发出皮疹有关。5、潜在并发症：肺炎与麻毒炽盛，正气不支，无力托邪于外有关。与复感外邪，化火内陷入里有关。6、潜在并发症：喉炎与体质虚弱或调护不当，邪毒循经上攻咽喉有关。第二节 水 痘水痘是因感染水痘病毒引起的急性传染病，以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。1、知识缺乏与患儿家属对本病防护及消毒隔离知识缺乏有关。2、体温升高与毒邪侵犯肺脾而致肺卫失和有关。3、焦虑、恐惧与离开父母/环境改变有关。与皮肤瘙痒有关。4、组织完整性受损与邪毒与内湿相搏，透发于肌肤而致皮疹有关。5、有感染的危险与毒热炽盛，疱疹稠密而致

49、破溃有关。与皮肤不洁或搔抓，而致疱疹破溃有关。第三节 痄 腮痄腮是因感受风温邪毒（腮腺炎病毒）引起的一种急性传染病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主证。相当于西医学的流行性腮腺炎。1、知识缺乏与患儿家属对本病防护知识缺乏有关。2、体温升高与感受风温邪毒，正邪抗争，热邪入里，毒热亢盛有关。3、舒适的改变：腮部肿痛与热毒蕴结少阳经络有关。4、舒适的改变：咀嚼障碍与腮部肿胀疼痛有关。5、焦虑、恐惧与离开父母/环境改变有关。与腮部疼痛有关。6、潜在并发症：睾丸炎与热毒炽盛，循经下行有关。第四节 顿 咳顿咳是因外感时行疫邪引起的一种呼吸道传染病，以阵发性咳嗽，咳后有鸡鸣样吸气性吼声为主证，相当于西医学的百日

50、咳。1、知识缺乏与患儿家属对本病防护知识缺乏有关。2、清理呼吸道低效与疫邪犯肺，肺气上逆，邪毒化火，痰热互结有关。与阵发性痉咳，痰粘难咳有关。3、脾胃功能失调：食少纳呆与疫邪入侵，体内气机失调有关。与阵发性痉咳有关。4、恐惧与离开父母/改变环境有关。与阵发性痉咳有关。与惧怕治疗有关。5、睡眠型态紊乱与环境改变有关。与剧烈痉咳有关。6、有窒息的危险与剧烈痉咳，痰阻气道有关。7、潜在并发症：肺炎与痰热壅阻，肺气郁闭有关。与正气虚弱，卫外不固有关。第五节 小儿暑温小儿暑温是因感受暑温疫毒引起的一种急性中枢神经系统传染病，以高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐，甚则角弓反张为主证。相当于西医学的流行性乙

51、型脑炎。1、知识缺乏与患儿家属对本病防护知识缺乏有关。2、体温升高与暑温邪毒外炙肌肤，内灼脏腑有关。3、体液不足与邪热熏蒸，体内津液耗伤有关。4、有外伤的危险与惊厥有关。与神昏有关。5、有呼吸衰竭的危险与禀赋不足，正不抵邪有关。6、潜在并发症：坠积性肺炎与长期卧床，局部气血运行不畅有关。第六节 肺炎喘嗽肺炎喘嗽多因机体正气不足，加之感受风邪引起，以发热咳嗽、气促鼻煽为主证。相当于西医学的小儿急、慢性肺炎。1、体温升高与外邪闭肺，痰热内壅有关。2、清理呼吸道低效与痰热痹阻肺络，壅塞肺窍有关。与年龄幼小，咳嗽无力有关。3、有窒息的危险与痰热壅肺，痰阻气道有关。4、潜在并发症：心力衰竭与体弱或感邪过

52、重，致使肺气痹阻，导致心血运行受阻，心失所养有关。第七节 鹅口疮鹅口疮是因机体心脾积热，胃肾阴亏而又感受秽毒之邪引起的小儿口腔疾病，以口腔、舌面满布白屑为主证。相当于西医学的婴幼儿口腔炎。1、体温升高与胎热内蕴或养育过温，心脾积热，循经上行，复感邪毒有关。2、口腔粘膜改变：口舌白屑与邪毒熏灼口舌有关。与久病体弱，长期使用广谱抗菌素或激素有关。3、便秘与脾胃积热有关。与摄入量不足有关。4、体液不足与进食量少，摄入量不足有关。5、有窒息的危险与白屑脱落，呛入气管有关。6、知识缺乏与乳母/家属对育儿知识不了解，缺乏指导有关。第八节 小儿腹泻小儿腹泻多因感受外邪、内伤饮食或脾肾虚寒引起，以大便次数增多

53、、粪质稀薄或排水便为主证。相当于西医学的婴幼儿腹泻。1、脾胃功能受损：腹痛泄泻与感受六淫邪气伤肺损脾，清阳下陷有关。与内伤乳食，脾失健运有关。与久病调理不当，脾胃受损有关。2、脾胃功能受损：恶心呕吐与乳食停滞，气机不畅有关。3、体液不足与进食量少有关。与泄泻不止而致体液丢失有关。4、有皮肤受损的危险与大便次数过多有关。与排泄物刺激有关。5、知识缺乏与乳母/家属对小儿喂养知识缺乏有关。第九节 疳 证疳证多因饮食不节、脾胃受损或喂养不当、营养失调所致，以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀蔬、食欲异常、大便不调为主证。相当于西医学的营养不良症。1、营养失调：低于机体需要量与喂养不当有关。与异食癖有关。与积久

54、伤脾而致厌食有关。与脾胃功能受损、脾失健运有关。2、口腔粘膜改变与气血虚衰，津液干涸而至口唇干燥有关。与口腔卫生不良有关。3、脾胃功能受损：腹胀腹痛与积滞内停，壅滞气机有关。与虫积内聚有关。4、脾胃功能受损：大便不调与脾失运化、气机失常有关。5、有皮肤受损的危险与长期卧床有关。与营养不良有关。与水肿有关。与脾胃受损，肌肤失养有关。6、恐惧、烦躁易怒与离开父母/环境改变有关。与惧怕治疗有关。与脾虚肝旺，心肝之火内扰有关。7、潜在并发症：角膜炎与肝阴不足，不能上承于目有关。8、知识缺乏与乳母/家属对小儿喂养知识缺乏有关。第十节 惊 风惊风多因外感时邪或暴受惊恐，内蕴痰热所致，以颈项强直、四肢抽搐、甚则角弓反张并伴有神志不清为主证。多见于西医学的各