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1、 疼痛科责任组长工作程序时 间内 容 标准要求评 价7:458:001. 问候病人，了解本组病人病情睡眠及进餐情况。2. 床前查看本组抢救、危重、手术、特殊检查、新入院等病人护理 情况。并 保证以上病人晨间护理质量。 3. 检查以上病人护理记录。1. 护士准时到岗，衣帽整齐，头发不过肩，挂牌上岗，精神饱满。2. 掌握本组病人的病情状况。3. 保证病室整洁、安静。1. 迟到扣1分：衣装、发式不合要求，不佩戴胸牌各扣0.5分。2. 责任组长不了解本组病人病情扣2分。3. 晨间护理不到位扣2分。8:008:301. 参加晨会，听取夜班交班报告，对本组重点病人的病情进行双向交流。2. 严格床头交接班。
2、1. 责任组长对本组病人的病情了解全面。2. 确定当日本组工作重点，合理分工。3. 及时领会医院及护理部重要会议精神，明确科室目前工作要求。4. 床头交班严肃认真，仔细交接危重病人，包括生命体征、出入量、各项治疗、护理措施及皮肤情况；术后病人穿刺部位有无渗血及肢体活动情况、饮食及睡眠情况；置管病人注射泵功能运转情况、泵入药物的浓度、剂量、时间、管道的通畅情况及置管处敷料情况。1. 对本组危重及手术病人的病情不了解，汇报不全面扣2分。2. 床头交接班不细致扣1分。8：3011：001. 进行晨间护理2. 带领本组护士完成本组各项治疗及护理工作。3. 做好入院、出院、手术及特殊检查病人的健康教育。
3、4. 及时做好本组病人各项护理记录。5. 参加、指导本组危重病人的抢救工作。6. 参加本组重点病人医疗查房及疑难、危重、死亡病历讨论。1. 保持病室清洁、整齐、安静、舒适。2. 掌握本组病人的“八知道”。3. 保证本组各项治疗护理措施及时准确落实到位。4. 保证各项抢救和特别护理措施落实。1 晨间护理不到位每位病人扣0.5分2漏做治疗按差错处理，治疗不及时扣2分，护理措施不到位扣1分。3健康教育不到位，知晓率低于85扣1分。4 护理记录不及时，补记或漏记每一病人扣1分。5 危重病人病情变化发现不及时扣2分。11：0012：001. 协助本组病人进餐。检查病人饮食情况及是否符合治疗饮食。2. 与
4、护士长及值班护士核对医嘱。3. 检查本组病人上午各项治疗护理措施落实情况及辅助护士工作质量。4. 与午间护士交班。1. 为病人提供整洁、安静、轻松、舒适的就餐环境，协助病人进食。2. 教育、指导病人及家属养成科学合理符合病情的饮食习惯，明确低盐、糖尿病饮食、半流质饮食及普通饮食的概念。为病人进行正确到位的饮食指导。3. 掌握本组病人医嘱变更情况，保证医嘱及时执行。4. 认真交班。1 饮食环境不舒适扣0.5分。2 饮食不指导扣0.5分。3 有1人未进食扣1分。4 医嘱执行不及时扣2分。5 交班不细致扣1分。1：302：00与连班护士交接班，带领本组护士完成午间护理。 保证病人卧位舒适，床单位平整
5、、清洁、干燥，做好皮肤护理，保持病房整洁、安静。病人床单污迹更换不及时扣1分，2：004：00同8：3011：00。同8：3011：00。同8：3011：00。4：005：301. 及时做好病人各项护理记录。2. 与护士长及值班护士核对医嘱。3. 协助本组病人进餐。4. 检查本组病人全天各项治疗护理措施落实情况。5. 与夜班护士交接班。1. 保证病人遵医嘱执行饮食种类。2. 掌握本组病人医嘱变更情况，保证医嘱及时执行。3. 护理记录能反映病人的病情变化及护理措施执行情况。1 饮食环境不舒适扣0.5分。2 饮食不指导扣0.5分。3 有1人未进食扣1分。4 医嘱执行不及时扣2分。5 交班不清、床头
6、交班不细致扣1分。 疼痛科值班护士工作程序时 间内 容标 准 要 求评价标准7:458:001. 询问病人夜间病情变化。2. 与夜班护士核对夜间医嘱。1护士准时到岗，衣帽整齐，头发不过肩，挂牌上岗，精神饱满。2 掌握病房的总体情况。3 确保夜间医嘱执行无误。1 迟到扣1分：衣装、发式不合要求，不佩戴胸牌各扣0.5分。2值班护士不了解病人病情扣2分。3 未核对夜间医嘱扣1分。8：008：301. 参加晨会。2. 床前交接班。1及时领会医院及护理部重要会议精神，明确科室目前工作要求。2床头交班严肃认真，仔细交接危重病人。1对危重及手术病人的病情不了解扣1分。2床头交接班不细致扣1分。8:3011:
7、001. 填写日报表。2. 整理办公室，保持清洁整齐。3. 办理病人出入院、转科等手续。4. 处理医嘱，及时通知责任组护士。5. 巡视病房。6. 代办护士长交付的各项工作。1 正确填写日报表，确保报表填写无误。2 办公室清洁、干净、整齐，物品定位摆放。3 及时为病人办理出入院、转科等手续，并及时通知值班医生和责任组长。4 正确、及时处理医嘱，对临时医嘱及中止和更改的治疗护理及时通知责任组长。5 认真完成护士长交付的各项工作。1 日报表填写错误扣1分。2 办公室不整洁扣0.5分，物品摆放杂乱扣0.5分。3 出入院及转科病人未及时通知责任组长扣1分。4医嘱处理错误按差错处理，更改及临时医嘱通知责任
8、组不及时一项扣0.5分。5 未巡视病房扣1分。11：0012：001. 与护士长、责任组长核对医嘱。2. 配齐护士办公室用物，负责与相关科室的对外联系。3. 发送数据，打印治疗单。1 认真核对医嘱，包括医嘱单、微机及各种执行本。2 确保办公室用物齐全，负责与相关科室的对外联系，对病房出现的应急问题及时处理。3 发送微机数据，打印治疗单，并放于治疗本内。1 核对医嘱不认真，一处错误扣2分。2 办公室用物准备不全扣0.5分，与相关科室的对外联系及病房应急问题处理不及时扣1分。3未发送微机数据未打印治疗单扣0.5分。1：305：301. 巡视病房。2. 处理医嘱。3. 整理出院病历。4. 登记出、入
9、院病人。5. 书写交班提示。6. 与护士长、责任组长核对医嘱。7. 必要时打印各种治疗单、护理单。8. 与夜班护士交班。1正确、及时处理医嘱，对临时医嘱及中止和更改的治疗护理及时通知责任组长。2认真、正确的检查整理出院病历，按时送达病案科。3认真、全面的登记出、入院病人。4认真核对医嘱，包括医嘱单、微机及各种执行本。5认真与夜班护士交班1 未巡视病房扣1分。2医嘱处理错误按差错处理，更改及临时医嘱通知责任组不及时一项扣0.5分。3出院病历排序错误扣0.5分，有漏签字一处扣0.5分。4未登记出、入院病人扣0.5分。5.核对医嘱不认真，一处错误扣2分。6.未打印治疗护理单扣1分。7.交班不细致扣1分
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