部分骨病的中医辩证

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1、部分骨病的中医辩证痹证包括现代的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎（竹节风、龟背风）、髋膝关节骨性关节炎。另有风湿性关节炎、痛风性关节炎、更年期关节炎、血友病性关节炎、神经性关节炎。主要辩证： （禀赋、年老、大病后、产后，精气不足）人体正虚，腠理空疏，骨节失密，风寒湿邪杂至，闭阻骨节经脉，致关节疼痛、重着、肿胀、屈伸不利，延至畸形、废用。分型：1、 邪实：风寒湿痹（舌淡，苔白，脉紧或迟） 风湿热痹（舌红苔黄，脉数）2、 正虚：气血亏虚（舌淡，苔白，脉弱） 脾肾阳虚（舌淡苔白，脉沉弱） 肝肾阴虚（舌红少苔，脉细数）3、 瘀血症：瘀血留滞（舌暗或有瘀斑，苔白或黄，脉涩） 瘀痰凝结(舌暗，苔白腻，脉弦涩)

2、治则：祛风散寒、活血通络、益气养血骨痿相当于现代医学的骨质疏松症、佝偻病、骨质软化症等等。主辨：先天不足，烦劳恐惧，后天失调，他病累骨，长期体劳、心劳或房劳过度，形神过耗，损伤五脏，累伤于肾，发为骨痿。或恐惧不解，精气下泄，伤及肾气，髓减骨枯，发为骨痿。症状以“腰痛不举，下肢痿弱或瘦削，足不任身为主要表现。治疗：补益肝肾，健脾益气为主。肝肾亏虚：滋补肝肾，强筋壮骨。治用虎潜丸。脾肾虚弱：腱脾益肾，方用归脾丸合右归丸。骨折外伤性骨折：本病系因外力作用于肢体，致骨断筋伤，血脉受损，血溢脉外，气血瘀滞不通，不通则痛，骨断失其连接支撑作用，故见活动不能（受限），舌淡，苔薄白，脉弦为气滞血瘀之象，四诊合参，本病属中医骨折范畴，证属气滞血瘀。病理性骨折：本病多因素体禀赋不足，或