2017年国家基本公共卫生服务规范(第三版)有页码
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附件 国家基本公共卫生服务规范 第三版 国家卫生计生委 2017 年 2 月 前 言 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重 要内容 是我国公共卫生制度建设的重要组成部分 国家基本公共卫生服务项 目自 2009 年启动以来 在基层医疗卫生机构得到了普遍开展 取得了一定成效 2011 2016 年 人均基本公共卫生服务经费补助标准从 25 元提高至 45 元 先 后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务 为进一步规范国家 基本公共卫生服务项目管理 国家卫生计生委在 国家基本公共卫生服务规范 2011 年版 基础上 组织专家对规范内容进行了修订和完善 形成了 国 家基本公共卫生服务规范 第三版 以下简称 规范 规范 包括 12 项内容 即 居民健康档案管理 健康教育 预防接种 0 6 岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 慢性病患者健康管 理 包括高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理 严重精神障碍患者 管理 肺结核患者健康管理 中医药健康管理 传染病及突发公共卫生事件报 告和处理 卫生计生监督协管 在各服务规范中 分别对国家基本公共卫生服 务项目的服务对象 内容 流程 要求 工作指标及服务记录表等作出了规定 规范 中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理 工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定 规范 是乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 等基层医疗 卫生机构为居民提供免费 自愿的基本公共卫生服务的参考依据 也可作为各 级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据 基层医疗卫生机 构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制 妇幼保健 卫生计生 监督等专业公共卫生机构的相关业务指导 其他医疗卫生机构提供国家基本公 共卫生服务可参照本 规范 执行 地方各级卫生计生行政部门可根据本 规 范 的基本要求 结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范 国 家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展 公共卫生服务需要和财政承受 能力等因素不断调整 国家卫生计生委将根据实际情况适时对 规范 进行修 订 各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中 要结合全科医生制度建设 分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作 不断改进和完善服务模式 积 极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务 目 录 居民健康档案管理服务规范 1 健康教育服务规范 22 预防接种服务规范 26 0 6 岁儿童健康管理服务规范 30 孕产妇健康管理服务规范 43 老年人健康管理服务规范 53 高血压患者健康管理服务规范 56 2 型糖尿病患者健康管理服务规范 61 严重精神障碍患者管理服务规范 66 肺结核患者健康管理服务规范 73 中医药健康管理服务规范 81 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 92 卫生计生监督协管服务规范 95 1 居民健康档案管理服务规范 一 服务对象 辖区内常住居民 指居住半年以上的户籍及非户籍居民 以0 6岁儿 童 孕产妇 老年人 慢性病患者 严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为 重点 二 服务内容 一 居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录 和其他医疗卫生服务记录 1 个人基本情况包括姓名 性别等基础信息和既往史 家族史等基本健康 信息 2 健康体检包括一般健康检查 生活方式 健康状况及其疾病用药情况 健康评价等 3 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0 6岁儿 童 孕产妇 老年人 慢性病 严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的 健康管理记录 4 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊 转诊 会诊记录 等 二 居民健康档案的建立 1 辖区居民到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 接受服务 时 由医务人员负责为其建立居民健康档案 并根据其主要健康问题和服务提 供情况填写相应记录 同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡 建立 电子健康档案的地区 逐步为服务对象制作发放居民健康卡 替代居民健康档 案信息卡 作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证 2 通过入户服务 调查 疾病筛查 健康体检等多种方式 由乡镇卫生 院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 组织医务人员为居民建立健康档案 并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录 3 已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 通过上述方式为个人建立居民电子健康档案 并按照 标准规范上传区域人口健康卫生信息平台 实现电子健康档案数据的规范上 报 4 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单 装入居民健康档 案袋统一存放 居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 2 三 居民健康档案的使用 1 已建档居民到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 复诊 时 在调取其健康档案后 由接诊医生根据复诊情况 及时更新 补充相应记 录内容 2 入户开展医疗卫生服务时 应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应 表单 在服务过程中记录 补充相应内容 已建立电子健康档案信息系统的机 构应同时更新电子健康档案 3 对于需要转诊 会诊的服务对象 由接诊医生填写转诊 会诊记录 4 所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 及时归档 四 居民健康档案的终止和保存 1 居民健康档案的终止缘由包括死亡 迁出 失访等 均需记录日期 对 于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况 档案交接记录等 2 纸质健康档案应逐步过渡到电子健康档案 纸质和电子健康档案 由健 康档案管理单位 即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位 参照现有规定 中的病历的保存年限 方式负责保存 三 服务流程 一 确定建档对象流程图 服 务 对 象 分 类 确 定 建 档 对 象 您是在本 辖区常住 么 慢性病 患者 6 5 岁及 以上老 年人 孕产妇 严重精 神障碍 患者 您建立 过健康档案 吗 您愿意建立 健康档案吗 解释 健康档案作用 入户前责任 医务人员检查受访者是 否建立了健康档案 已经建档 您的健康档 案信息卡 调取服务对象的健康档案 更新 档案内容 还不想 建立 建 立 健 康 档 案 是 更新 档案 内容 辖 区 重 点 管 理 人 群 到 机 构 接 受 服 务 者 否 0 6 岁 儿童 入户 服务 等 新生儿 访视 预约 建档 即时 建档 责任 医务 人员调取 并携带受 访者健康 档案入户 服 务 是 复诊 首诊 尚未 建档 否 同 意 建 立 携带相关材料 做好建档准备 产后 访视 发放健 康档案 信息卡 肺结核 患者 3 二 居民健康档案管理流程图 建 立 健 康 档 案 填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息卡 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电 子 健 康 档 案 数 据 库 档 案 袋 核查填写内容的 完整性 准确性 6 5 岁及以上 老年人 0 6 岁 儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 其他传染病 患者 慢性病患者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情 并 填写接诊记录 居 民 健 康 档 案 的 使 用 和 维 护居 民 健 康 档 案 的 建 立 填写转 会诊记录 表 到 机 构 就 诊 者 或 随 访 者 出示居民健康档案信息卡 调取就诊者健康档案 入 户 服 务 或 随 访 重 点 管 理 人 群 由责任医务人员调取受访者健康档案 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访 是 否 需 要 转 会 诊 是 否 调 取 档 案 严重精神 障碍患者 传染 病报 卡流 程 肺结核患者 四 服务要求 一 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 负责首次建立居 民健康档案 更新信息 保存档案 其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服 务信息及时汇总 更新至健康档案 各级卫生计生行政部门负责健康档案的监 督与管理 二 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则 在使用过程中要 注意保护服务对象的个人隐私 建立电子健康档案的地区 要注意保护信息系 统的数据安全 三 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 应通过多种信息 采集方式建立居民健康档案 及时更新健康档案信息 已建立电子健康档案的 地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中 保持资料 的连续性 四 统一为居民健康档案进行编码 采用17位编码制 以国家统一的行 政区划编码为基础 以村 居 委会为单位 编制居民健康档案唯一编码 同时 将建档居民的身份证号作为身份识别码 为在信息平台上实现资源共享奠定基 4 础 五 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容 记录内容应齐全完 整 真实准确 书写规范 基础内容无缺失 各类检查报告单据和转 会诊的 相关记录应粘贴留存归档 如果服务对象需要可提供副本 已建立电子版化验 和检查报告单据的机构 化验及检查的报告单据交居民留存 六 健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备 按照防盗 防晒 防高温 防火 防潮 防尘 防鼠和防虫等要求妥善保管健康档案 指定专 兼 职人员负责健康档案管理工作 保证健康档案完整 安全 电子健康档 案应有专 兼 职人员维护 七 积极应用中医药方法为居民提供健康服务 记录相关信息纳入健康 档案管理 八 电子健康档案在建立完善 信息系统开发 信息传输全过程中应遵 循国家统一的相关数据标准与规范 电子健康档案信息系统应与新农合 城镇 基本医疗保险等医疗保障系统相衔接 逐步实现健康管理数据与医疗信息以及 各医疗卫生机构间数据互联互通 实现居民跨机构 跨地域就医行为的信息共 享 九 对于同一个居民患有多种疾病的 其随访服务记录表可以通过电子 健康档案实现信息整合 避免重复询问和录入 五 工作指标 一 健康档案建档率 建档人数 辖区内常住居民数 100 注 建档指完成健康档案封面和个人基本信息表 其中0 6岁儿童不需要 填写个人基本信息表 其基本信息填写在 新生儿家庭访视记录表 上 二 电子健康档案建档率 建立电子健康档案人数 辖区内常住居民数 100 三 健康档案使用率 档案中有动态记录的档案份数 档案总份数 100 注 有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和 或 有符合 对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案 六 附件 1 居民健康档案表单目录 2 居民健康档案封面 3 个人基本信息表 4 健康体检表 5 接诊记录表 6 会诊记录表 7 双向转诊单 5 8 居民健康档案信息卡 9 填表基本要求 6 附件1 居民健康档案表单目录 1 居民健康档案封面 2 个人基本信息表 3 健康体检表 4 重点人群健康管理记录表 见各服务规范相关表单 4 1 0 6岁儿童健康管理记录表 4 1 1 新生儿家庭访视记录表 4 1 2 1 8 月龄儿童健康检查记录表 4 1 3 12 30 月龄儿童健康检查记录表 4 1 4 3 6 岁儿童健康检查记录表 4 1 5 男童生长发育监测图 4 1 6 女童生长发育监测图 4 2 孕产妇健康管理记录表 4 2 1 第 1 次产前检查服务记录表 4 2 2 第 2 5 次产前随访服务记录表 4 2 3 产后访视记录表 4 2 4 产后 42 天健康检查记录表 4 3 高血压患者随访服务记录表 4 4 2型糖尿病患者随访服务记录表 4 5 严重精神障碍患者管理记录表 4 5 1 严重精神障碍患者个人信息补充表 4 5 2 严重精神障碍患者随访服务记录表 4 6 肺结核患者管理记录表 4 6 1 肺结核患者第一次入户随访记录表 4 6 2 肺结核患者随访服务记录表 4 7 中医药健康管理服务记录表 4 7 1 老年人中医药健康管理服务记录表 4 7 2 儿童中医药健康管理服务记录表 5 其他医疗卫生服务记录表 5 1 接诊记录表 5 2 会诊记录表 6 居民健康信息卡 7 附件2 居民健康档案封面 编号 居民健康档案 姓 名 现 住 址 户籍地址 联系电话 乡镇 街道 名称 村 居 委会名称 建档单位 建 档 人 责任医生 建档日期 年 月 日 8 附件 3 个人基本信息表 姓 名 编号 性 别 1 男 2 女 9 未说明的性别 0 未知的性别 出生日期 身份证号 工作单位 本人电话 联系人姓名 联系人电话 常住类型 1 户籍 2 非户籍 民 族 01 汉族 99 少数民族 血 型 1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 RH 1 阴性 2 阳性 3 不详 文化程度 1 研究生 2 大学本科 3 大学专科和专科学校 4 中等专业学校 5 技工学校 6 高中 7 初中 8 小学 9 文盲或半文盲 10 不详 职 业 0 国家机关 党群组织 企业 事业单位负责人 1 专业技术人员 2 办事人员和有关人 员 3 商业 服务业人员 4 农 林 牧 渔 水利业生产人员 5 生产 运输设备操 作人员及有关人员 6 军人 7 不便分类的其他从业人员 8 无职业 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况 医疗费用 支付方式 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他 药 物 过 敏 史 1 无 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他 暴 露 史 1 无 2 化 学 品 3 毒 物 4 射 线 疾病 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 严重精神障碍 9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病 13 其他 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月 确诊时间 年 月 手 术 1 无 2 有 名称 时间 名 称 时间 外 伤 1 无 2 有 名称 时间 名 称 时间 既 往 史 输 血 1 无 2 有 原因 时间 原 因 时间 父 亲 母 亲 兄弟姐妹 子 女 家 族 史 1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 严重精神障碍 9 结核病 10 肝炎 11 先天畸形 12 其他 遗传病史 1 无 2 有 疾病名称 残疾情况 1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 6 智力残疾 7 精神残疾 8 其他残疾 9 厨房排风设施 1 无 2 油烟机 3 换气扇 4 烟囱 燃料类型 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他 饮水 1 自来水 2 经净化过滤的水 3 井水 4 河湖水 5 塘水 6 其 他 厕所 1 卫生厕所 2 一格或二格粪池式 3 马桶 4 露天粪坑 5 简易棚厕 生活环境 禽畜栏 1 无 2 单设 3 室内 4 室外 填表说明 1 本表用于居民首次建立健康档案时填写 如果居民的个人信息有所变动 可在原条 目处修改 并注明修改时间或重新填写 若失访 在空白处写明失访原因 若死亡 写明 死亡日期和死亡原因 若迁出 记录迁往地点基本情况 档案交接记录 0 6 岁儿童无须 填写该表 2 性别 按照国标分为男 女 未知的性别及未说明的性别 3 出生日期 根据居民身份证的出生日期 按照年 4 位 月 2 位 日 2 位 顺序填写 如 19490101 4 工作单位 应填写目前所在工作单位的全称 离退休者填写最后工作单位的全称 下岗待业或无工作经历者需具体注明 5 联系人姓名 填写与建档对象关系紧密的亲友姓名 6 民族 少数民族应填写全称 如彝族 回族等 7 血型 在前一个 内填写与 ABO 血型对应编号的数字 在后一个 内填写 与 RH 血型对应编号的数字 8 文化程度 指截至建档时间 本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所 相当的学历 9 药物过敏史 表中药物过敏主要列出青霉素 磺胺或者链霉素过敏 如有其他药物 过敏 请在其他栏中写明名称 10 既往史 1 疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病 包括建档时还未治愈的慢性病或某 些反复发作的疾病 并写明确诊时间 如有恶性肿瘤 请写明具体的部位或疾病名称 如 有职业病 请填写具体名称 对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正 式诊断为依据 有病史卡的以卡上的疾病名称为准 没有病史卡的应有证据证明是经过医 院明确诊断的 可以多选 2 手术 填写曾经接受过的手术治疗 如有 应填写具体手术名称和手术时间 3 外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历 如有 应填写具体外伤名称和 发生时间 4 输血 填写曾经接受过的输血情况 如有 应填写具体输血原因和发生时间 11 家族史 指直系亲属 父亲 母亲 兄弟姐妹 子女 中是否患过所列出的具有 遗传性或遗传倾向的疾病或症状 有则选择具体疾病名称对应编号的数字 可以多选 没 有列出的请在 其他 中写明 12 生活环境 农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项 10 附件 4 健康体检表 姓 名 编号 体检日期 年 月 日 责任医生 内 容 检 查 项 目 1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10 多饮 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他 症 状 体 温 脉 率 次 分钟 左 侧 mmHg呼吸频率 次 分钟 血 压 右 侧 mmHg 身 高 cm 体 重 kg 腰 围 cm 体质指数 BMI Kg m2 老年人健康状态 自我评估 1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5 不满意 老年人生活自理 能力自我评估 1 可自理 0 3 分 2 轻度依赖 4 8 分 3 中度依赖 9 18 分 4 不能自理 19 分 老年人 认知功能 1 粗筛阴性 2 粗筛阳性 简易智力状态检查 总分 一 般 状 况 老年人 情感状态 1 粗筛阴性 2 粗筛阳性 老年人抑郁评分检查 总分 锻炼频率 1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻炼 每次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间 年体育锻炼 锻炼方式 饮食习惯 1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖 吸烟状况 1 从不吸烟 2 已戒烟 3 吸烟 日吸烟量 平均 支吸烟情况 开始吸烟年龄 岁 戒烟年龄 岁 饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天 日饮酒量 平均 两 是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒 戒酒年龄 岁 开始饮酒年龄 岁 近一年内是否曾醉酒 1 是 2 否 生 活 方 式 饮酒情况 饮酒种类 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒 其他 11 职业病危害因素 接触史 1 无 2 有 工种 从业时间 年 毒物种类 粉尘 防护措施 1 无 2 有 放射物质 防护措施 1 无 2 有 物理因素 防护措施 1 无 2 有 化学物质 防护措施 1 无 2 有 其他 防护措施 1 无 2 有 口 腔 口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹 齿列 1 正常 2 缺齿 3 龋齿 4 义齿 假牙 咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生 视 力 左眼 右眼 矫正视力 左眼 右眼 听 力 1 听见 2 听不清或无法听见 脏 器 功 能 运动功能 1 可顺利完成 2 无法独立完成任何一个动作 眼 底 1 正常 2 异常 皮 肤 1 正常 2 潮红 3 苍白 4发绀 5 黄染 6 色素沉着 7 其他 巩 膜 1 正常 2 黄染 3 充血 4 其他 淋巴结 1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其他 桶状胸 1 否 2 是 呼吸音 1 正常 2 异常 肺 罗 音 1 无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他 心 脏 心率 次 分钟 心律 1 齐 2 不齐 3 绝对不齐杂音 1 无 2 有 腹 部 压痛 1 无 2 有 包块 1 无 2 有 肝大 1 无 2 有 脾大 1 无 2 有 移动性浊音 1 无 2 有 下肢水肿 1 无 2 单侧 3 双侧不对称 4 双侧对称 足背动脉搏动 1 未触及 2 触及双侧对称 3 触及左侧弱或消失 4 触及右侧弱或消 失 肛门指诊 1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常 5 其他 乳 腺 1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他 外阴 1 未见异常 2 异常 阴道 1 未见异常 2 异常 宫颈 1 未见异常 2 异常 宫体 1 未见异常 2 异常 妇科 附件 1 未见异常 2 异常 查 体 其 他 12 血常规 血红蛋白 g L 白细胞 10 9 L 血小板 10 9 L 其他 尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 空腹血糖 mmol L 或 mg dL 辅 助 检 查 心电图 1 正常 2 异常 尿微量白蛋白 mg dL 大便潜血 1 阴性 2 阳性 糖化血红蛋白 乙型肝炎 表面抗原 1 阴性 2 阳性 肝功能 血清谷丙转氨酶 U L 血清谷草转氨酶 U L 白蛋白 g L 总胆红素 mol L 结合胆红素 mol L 肾功能 血清肌酐 mol L 血尿素 mmol L血钾浓度 mmol L 血钠浓度 mmol L 血 脂 总胆固醇 mmol L 甘油三酯 mmol L 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol L 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol L 胸部 X 线片 1 正常 2 异常 腹部 B 超 1 正常 2 异常 B 超 其他 1 正常 2 异常 宫颈涂片 1 正常 2 异常 辅 助 检 查 其 他 1 未发现 2 缺血性卒中 3 脑出血 4 蛛网膜下腔出血 5 短暂性脑缺血发 作脑血管疾病 6 其他 1 未发现 2 糖尿病肾病 3 肾功能衰竭 4 急性肾炎 5 慢性肾炎 肾脏疾病 6 其他 1 未发现 2 心肌梗死 3 心绞痛 4 冠状动脉血运重建 5 充血性心力衰竭 心脏疾病 6 心前区疼痛 7 其他 血管疾病 1 未发现 2 夹层动脉瘤 3 动脉闭塞性疾病 4 其他 1 未发现 2 视网膜出血或渗出 3 视乳头水肿 4 白内障 眼部疾病 5 其他 神经系统疾病 1 未发现 2 有 现存主要 健康问题 其他系统疾病 1 未发现 2 有 13 入 出院日期 原 因 医疗机构名称 病案号 住院史 建 撤床日期 原 因 医疗机构名称 病案号 住院治疗 情况 家 庭 病床史 药物名称 用 法 用 量 用药时间 服药依从性1 规律 2 间断 3 不服药 1 2 3 4 5 主要用药 情况 6 名 称 接种日期 接种机构 1 2 非免疫 规划预防 接种史 3 健康 评价 1 体检无异常 2 有异常 异常 1 异常 2 异常 3 异常 4 14 健 康 指 导 1 纳入慢性病患者健康管理 2 建议复查 3 建议转诊 危险因素控制 1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼 5 减体重 目标 Kg 6 建议接种疫苗 7 其他 15 填表说明 1 本表用于老年人 高血压 2 型糖尿病和严重精神障碍患者等的年度健康检查 一 般居民的健康检查可参考使用 肺结核患者 孕产妇和 0 6 岁儿童无须填写该表 2 表中带有 号的项目 在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目 不同重 点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行 对于不同的人群 完 整的健康体检表指按照相应服务规范要求做完相关检查并记录的表格 3 一般状况 体质指数 BMI 体重 kg 身高的平方 m 2 老年人生活自理能力评估 65 岁及以上老年人需填写此项 详见老年人健康管理服务 规范附件 老年人认知功能粗筛方法 告诉被检查者 我将要说三件物品的名称 如铅笔 卡车 书 请您立刻重复 过 1 分钟后请其再次重复 如被检查者无法立即重复或 1 分钟后无 法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性 需进一步行 简易智力状态检查量表 检查 老年人情感状态粗筛方法 询问被检查者 你经常感到伤心或抑郁吗 或 你的情绪 怎么样 如回答 是 或 我想不是十分好 为粗筛阳性 需进一步行 老年抑郁量表 检查 4 生活方式 体育锻炼 指主动锻炼 即有意识地为强体健身而进行的活动 不包括因工作或其他 需要而必需进行的活动 如为上班骑自行车 做强体力工作等 锻炼方式填写最常采用的 具体锻炼方式 吸烟情况 从不吸烟者 不必填写 日吸烟量 开始吸烟年龄 戒烟年龄 等 已戒烟者填写戒烟前相关情况 饮酒情况 从不饮酒者 不必填写其他有关饮酒情况项目 已戒酒者填写戒酒前相 关情况 日饮酒量 折合成白酒量 啤酒 10 白酒量 红酒 4 白酒量 黄酒 5 白酒量 职业暴露情况 指因患者职业原因造成的化学品 毒物或射线接触情况 如有 需填 写具体化学品 毒物 射线名或填不详 职业病危险因素接触史 指因患者职业原因造成的粉尘 放射物质 物理因素 化学 物质的接触情况 如有 需填写具体粉尘 放射物质 物理因素 化学物质的名称或填不 详 5 脏器功能 视力 填写采用对数视力表测量后的具体数值 五分记录 对佩戴眼镜者 可戴其平 时所用眼镜测量矫正视力 听力 在被检查者耳旁轻声耳语 你叫什么名字 注意检查时检查者的脸应在被检查 者视线之外 判断被检查者听力状况 运动功能 请被检查者完成以下动作 两手摸后脑勺 捡起这支笔 从椅子上 站起 走几步 转身 坐下 判断被检查者运动功能 6 查体 如有异常请在横线上具体说明 如可触及的淋巴结部位 个数 心脏杂音描述 肝脾 肋下触诊大小等 建议有条件的地区开展眼底检查 特别是针对高血压或糖尿病患者 眼底 如果有异常 具体描述异常结果 16 足背动脉搏动 糖尿病患者必须进行此项检查 乳腺 检查外观有无异常 有无异常泌乳及包块 妇科 外阴 记录发育情况及婚产式 未婚 已婚未产或经产式 如有异常情况请具 体描述 阴道 记录是否通畅 黏膜情况 分泌物量 色 性状以及有无异味等 宫颈 记录大小 质地 有无糜烂 撕裂 息肉 腺囊肿 有无接触性出血 举痛等 宫体 记录位置 大小 质地 活动度 有无压痛等 附件 记录有无块物 增厚或压痛 若扪及肿块 记录其位置 大小 质地 表面光滑与否 活动度 有无压痛以及与子宫及盆壁关系 左右两侧分 别记录 7 辅助检查 该项目根据各地实际情况及不同人群情况 有选择地开展 老年人 高血压 2 型糖 尿病和严重精神障碍患者的免费辅助检查项目按照各项规范要求执行 尿常规中的 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 可以填写定性检查结果 阴性填 阳性根据检查结果填写 或 也可以填写定量检查结 果 定量结果需写明计量单位 大便潜血 肝功能 肾功能 胸部 X 线片 B 超检查结果若有异常 请具体描述异常 结果 其中 B 超写明检查的部位 65 岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目 其他 表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在 其他 一栏 8 现存主要健康问题 指曾经出现或一直存在 并影响目前身体健康状况的疾病 可 以多选 若有高血压 糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既 往史一栏 9 住院治疗情况 指最近 1 年内的住院治疗情况 应逐项填写 日期填写年月 年份 应写 4 位 如因慢性病急性发作或加重而住院 家庭病床 请特别说明 医疗机构名称应写 全称 10 主要用药情况 对长期服药的慢性病患者了解其最近 1 年内的主要用药情况 西药 填写化学名及商品名 中药填写药品名称或中药汤剂 用法 用量按医生医嘱填写 用法 指给药途径 如 口服 皮下注射等 用量指用药频次和剂量 如 每日三次 每次 5mg 等 用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间 单位为年 月或天 服药依从性是指 对此药的依从情况 规律 为按医嘱服药 间断 为未按医嘱服药 频次或数量不足 不服药 即为医生开了处方 但患者未使用此药 11 非免疫规划预防接种史 填写最近 1 年内接种的疫苗的名称 接种日期和接种机构 12 健康评价 无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展 否则为有异 常 填写具体异常情况 包括高血压 糖尿病 生活能力 情感筛查等身体和心理的异常 情况 13 健康指导 纳入慢性病患者健康管理是指高血压 糖尿病 严重精神障碍患者等 重点人群定期随访和健康体检 减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况 制定下次 体检之前需要减重的目标值 17 附件 5 接诊记录表 姓名 编号 就诊者的主观资料 就诊者的客观资料 评估 处置计划 医生签字 接诊日期 年 月 日 填表说明 1 本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用 以能够如实 反映居民接受服务的全过程为目的 根据居民接受服务的具体情况填写 2 就诊者的主观资料 包括主诉 咨询问题和卫生服务要求等 3 就诊者的客观资料 包括查体 实验室检查 影像检查等结果 4 评估 根据就诊者的主 客观资料作出的初步印象 疾病诊断或健康问题评估 5 处置计划 指在评估基础上制定的处置计划 包括诊断计划 治疗计划 病人指导 计划等 18 附件 6 会诊记录表 姓名 编号 会诊原因 会诊意见 会诊医生及其所在医疗卫生机构 医疗卫生机构名称 会诊医生签字 责任医生 会诊日期 年 月 日 填表说明 1 本表供居民接受会诊服务时使用 2 会诊原因 责任医生填写患者需会诊的主要情况 3 会诊意见 责任医生填写会诊医生的主要处置 指导意见 4 会诊医生及其所在医疗卫生机构 填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊 医生姓名 来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称 然后在同一行依 次签署姓名 19 附件 7 双向转诊单 存 根 患者姓名 性别 年龄 档案编号 家庭住址 联系电话 于 年 月 日因病情需要 转入 单位 科室 接诊医生 转诊医生 签字 年 月 日 双向转诊 转出 单 机构名称 现有患者 性别 年龄 因病情需要 需转 入贵单位 请予以接诊 初步印象 主要现病史 转出原因 主要既往史 治疗经过 转诊医生 签字 联系电话 机构名称 年 月 日 填表说明 1 本表供居民双向转诊转出时使用 由转诊医生填写 2 初步印象 转诊医生根据患者病情做出的初步判断 3 主要现病史 患者转诊时存在的主要临床问题 4 主要既往史 患者既往存在的主要疾病史 5 治疗经过 经治医生对患者实施的主要诊治措施 20 存 根 患者姓名 性别 年龄 病案号 家庭住址 联系电话 于 年 月 日因病情需要 转回 单位 接诊医生 转诊医生 签字 年 月 日 双向转诊 回转 单 机构名称 现有患者 因病情需要 现转回贵单位 请予以接诊 诊断结果 住院病案号 主要检查结果 治疗经过 下一步治疗方案及康复建议 转诊医生 签字 联系电话 机构名称 年 月 日 填表说明 1 本表供居民双向转诊回转时使用 由转诊医生填写 2 主要检查结果 填写患者接受检查的主要结果 3 治疗经过 经治医生对患者实施的主要诊治措施 4 康复建议 填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议 21 附件 8 居民健康档案信息卡 正面 反面 家庭住址 家庭电话 紧急情况联系人 联系人电话 建档机构名称 联系电话 责任医生或护士 联系电话 其他说明 填表说明 1 居民健康档案信息卡为正反两面 根据居民信息如实填写 应与健康档案对应项目 的填写内容一致 2 过敏史 过敏主要指青霉素 磺胺 链霉素过敏 如有其他药物或食物等其他物质 如花粉 酒精 油漆等 过敏 请写明过敏物质名称 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 健康档案编号 ABO 血 型 A B O AB RH 血型 Rh 阴 性 Rh 阳 性 不 详 慢性病患病情况 无 高血压 糖尿病 脑卒中 冠心病 哮喘 职业病 其他疾病 过敏史 22 附件 9 填表基本要求 一 基本要求 一 档案填写一律用钢笔或圆珠笔 不得用铅笔或红色笔书写 字迹要清 楚 书写要工整 数字或代码一律用阿拉伯数字书写 数字和编码不要填出格外 如果数字填错 用双横线将整笔数码划去 并在原数码上方工整填写正确的数 码 切勿在原数码上涂改 二 在居民健康档案的各种记录表中 凡有备选答案的项目 应在该项 目栏的 内填写与相应答案选项编号对应的数字 如性别为男 应在性别 栏 内填写与 1 男 对应的数字 1 对于选择备选答案中 其他 或者是 异常 这一选项者 应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容 并在项 目栏的 内填写与 其他 或者是 异常 选项编号对应的数字 如填写 个人基本信息表 中的既往疾病史时 若该居民曾患有 腰椎间盘突出症 则在该项目中应选择 其他 既要在 其他 选项后写明 腰椎间盘突出症 同时在项目栏 内填写数字 13 对各类表单中没有备选答案的项目用文字 或数据在相应的横线上或方框内据情填写 三 在为居民提供诊疗服务过程中 涉及到疾病诊断名称时 疾病名称 应遵循国际疾病分类标准 ICD 10 填写 涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时 应遵循 中医病证分类与代码 GB T15657 1995 TCD 二 居民健康档案编码 统一为居民健康档案进行编码 采用17位编码制 以国家统一的行政区划 编码为基础 村 居 委会为单位 编制居民健康档案唯一编码 同时将建档 居民的身份证号作为统一的身份识别码 为在信息平台下实现资源共享奠定基 础 第一段为 6 位数字 表示县及县以上的行政区划 统一使用 中华人民共 和国行政区划代码 GB2260 第二段为 3 位数字 表示乡镇 街道 级行政区划 按照国家标准 县以下 行政区划代码编码规则 GB T10114 2003 编制 第三段为 3 位数字 表示村 居 民委员会等 具体划分为 001 099 表 示居委会 101 199 表示村委会 901 999 表示其他组织 23 第四段为 5 位数字 表示居民个人序号 由建档机构根据建档顺序编制 在填写健康档案的其他表格时 必须填写居民健康档案编号 但只需填写 后 8 位编码 三 各类检查报告单据及转诊记录粘贴 服务对象在健康体检 就诊 会诊时所做的各种化验及检查的报告单据 都应该粘贴留存归档 可以有序地粘贴在相应健康体检表 接诊记录表 会诊 记录表的后面 双向转诊 转出 单存根与双向转诊 回转 单可另页粘贴 附在相应位 置上与本人健康档案一并归档 四 其他 各类表单中涉及的日期类项目 如体检日期 访视日期 会诊日期等 按 照年 4 位 月 2 位 日 2 位 顺序填写 24 健康教育服务规范 一 服务对象 辖区内常住居民 二 服务内容 一 健康教育内容 1 宣传普及 中国公民健康素养 基本知识与技能 2015 年版 配 合有关部门开展公民健康素养促进行动 2 对青少年 妇女 老年人 残疾人 0 6 岁儿童家长等人群进行健康教 育 3 开展合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 控 烟 限酒 科学就医 合理用药 戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健 康教育 4 开展心脑血管 呼吸系统 内分泌系统 肿瘤 精神疾病等重点慢性非 传染性疾病和结核病 肝炎 艾滋病等重点传染性疾病的健康教育 5 开展食品卫生 职业卫生 放射卫生 环境卫生 饮水卫生 学校卫生 和计划生育等公共卫生问题的健康教育 6 开展突发公共卫生事件应急处置 防灾减灾 家庭急救等健康教育 7 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策 二 服务形式及要求 1 提供健康教育资料 1 发放印刷资料 印刷资料包括健康教育折页 健康教育处方和健康手册等 放置在乡镇卫 生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 的候诊区 诊室 咨询台等处 每 个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料 并及时更新补充 保障使用 2 播放音像资料 音像资料为视听传播资料 如 VCD DVD 等各种影音视频资料 机构正常应 诊的时间内 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心门诊候诊区 观察室 健教室 等场所或宣传活动现场播放 每个机构每年播放音像资料不少于 6 种 2 设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个 村卫生室和社区卫生 服务站宣传栏不少于 1 个 每个宣传栏的面积不少于 2 平方米 宣传栏一般设 置在机构的户外 健康教育室 候诊室 输液室或收费大厅的明显位置 宣传 栏中心位置距地面 1 5 1 6 米高 每个机构每 2 个月最少更换 1 次健康教育宣 25 传栏内容 3 开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题 开展健康咨询活动并发放 宣传资料 每个乡镇卫生院 社区卫生服务中心每年至少开展 9 次公众健康咨 询活动 4 举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座 引导居民学习 掌握健康知识及必要的健康技 能 促进辖区内居民的身心健康 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至 少举办1次健康知识讲座 村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健 康知识讲座 5 开展个体化健康教育 乡镇卫生院 村卫生室和社区卫生服务中心 站 的医务人员在提供门诊 医疗 上门访视等医疗卫生服务时 要开展有针对性的个体化健康知识和健康 技能的教育 三 服务流程 26 收集辖区内健康相关信息 明确辖区内主要健康 问题 开展目标人群的健康需求评估 制定和实施年度计划 设置健康教 育宣传栏 开展公众健康 咨询 活动 开展个体化健康教 育 举办 健康 知识讲座 确定活动 主题 与 内容 准备活动资料 协调活动 场地 发放 活动 通知 组织目标人群 活动实施 确定 讲座 主题 编写教案 确定授课老师 落实场地 设 备 发放通知 活动实施 填写 活动记录 提供 健康 教育 资料 填写活动记录 对就诊对象的健康 问题 健康危险因 素进行综合评估 讲解有关疾病知识 健康知识 合理 用药知识 自我保 健技能等 明确辖区内常见病 多发 病和季节性高发病等主要 健康问题确定健康教育的 核心信息和目标人群 结合实际 编制 编写或 委托制作健康教育资料和 宣传栏 发放健康教育资料 定期更换宣传栏内容 确定健康教育内容 四 服务要求 一 乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专 兼 职人员开展健康教 育工作 每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于 8 学时 树立全员提供 健康教育服务的观念 将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来 二 具备开展健康教育的场地 设施 设备 并保证设施设备完好 正 常使用 三 制定健康教育年度工作计划 保证其可操作性和可实施性 健康教 育内容要通俗易懂 并确保其科学性 时效性 健康教育材料可委托专业机构 统一设计 制作 有条件的地区 可利用互联网 手机短信等新媒体开展健康 教育 四 有完整的健康教育活动记录和资料 包括文字 图片 影音文件等 并存档保存 每年做好年度健康教育工作的总结评价 五 加强与乡镇政府 街道办事处 村 居 委会 社会团体等辖区其 他单位的沟通和协作 共同做好健康教育工作 六 充分发挥健康教育专业机构的作用 接受健康教育专业机构的技术 27 指导和考核评估 七 充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地 开展健康教育 工作 普及卫生计生政策和健康知识 八 运用中医理论知识 在饮食起居 情志调摄 食疗药膳 运动锻炼 等方面 对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育 在健康教育印刷资料 音像资料的种类 数量 宣传栏更新次数以及讲座 咨询活动次数等方面 应 有一定比例的中医药内容 五 工作指标 一 发放健康教育印刷资料的种类和数量 二 播放健康教育音像资料的种类 次数和时间 三 健康教育宣传栏设置和内容更新情况 四 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数 六 附件 健康教育活动记录表 28 附件 健康教育活动记录表 活动时间 活动地点 活动形式 活动主题 组织者 主讲人 接受健康教育人员类别 接受健康教育人数 健康教育资料发放种类及数量 活动内容 活动总结评价 存档材料请附后 书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 填表人 签字 负责人 签字 填表时间 年 月 日 29 预防接种服务规范 一 服务对象 辖区内 0 6 岁儿童和其他重点人群 二 服务内容 一 预防接种管理 1 及时为辖区内所有居住满 3 个月的 0 6 岁儿童建立预防接种证和预防接 种卡 簿 等儿童预防接种档案 2 采取预约 通知单 电话 手机短信 网络 广播通知等适宜方式 通 知儿童监护人 告知接种疫苗的种类 时间 地点和相关要求 在边远山区 海岛 牧区等交通不便的地区 可采取入户巡回的方式进行预防接种 3 每半年对辖区内儿童的预防接种卡 簿 进行 1 次核查和整理 查缺补 漏 并及时进行补种 二 预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序 对适龄儿童进行常规接种 在部分省份 对重点人群接种出血热疫苗 在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗 钩体疫苗 应急接种 根据传染病控制需要 开展乙肝 麻疹 脊灰等疫苗强化免疫或补 充免疫 群体性接种工作和应急接种工作 1 接种前的工作 接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证 卡 薄 或电子档案 核对受种者姓名 性别 出生日期及接种记录 确定 本次受种对象 接种疫苗的品种 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌 等 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种 作用 禁忌 不良反应以及 注意事项 可采用书面或 和 口头告知的形式 并如实记录告知和询问的情 况 2 接种时的工作 接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名 预防接种证 接种凭证和本次接种的疫苗品种 核对无误后严格按照 预防接 种工作规范 规定的接种月 年 龄 接种部位 接种途径 安全注射等要求 予以接种 接种工作人员在接种操作时再次进行 三查七对 无误后予以预防 接种 三查 检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种卡 簿 与儿 童预防接种证 检查疫苗 注射器外观与批号 效期 七对 核对受种对象姓 名 年龄 疫苗品名 规格 剂量 接种部位 接种途径 3 接种后的工作 告知儿童监护人 受种者在接种后应在留观室观察 30 分 钟 接种后及时在预防接种证 卡 簿 上记录 与儿童监护人预约下次接种 疫苗的种类 时间和地点 有条件的地区录入计算机并进行网络报告 30 三 疑似预防接种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应 接种人员应按照 全国疑似预防接种异常 反应监测方案 的要求进行处理和报告 三 服务流程 预防接种管理 预防接种 疑似预防接种异常反应处理 1 及时为辖区内所有居住满 3 个 月的 0 6 岁儿童建立预防接种证 和预防接种卡等儿童预防接种档 案 2 采取预约 通知单 电话 手 机短信 网络 广播通知等适宜 方式 通知儿童监护人 告知接 种疫苗的种类 时间 地点和相 关要求 在交通不便的地区 可 采取入户巡回的方式进行预防接 种 3 每半年对辖区内儿童的预防接 种卡进行 1 次核查和整理 1 接种前 查验儿童档案 核对 受种者信息 询问健康状况以及 是否有接种禁忌等 告知受种者 或者其监护人所接种疫苗的品种 作用 禁忌 不良反应以及注 意事项 如实记录告知和询问情 况 2 接种时 再次查验核对受种者 相关信息 核对无误后严格按照 规定予以接种 3 接种后 告知在留观室观察 3 0 分钟 及时在档案中做好记录 预约下次接种疫苗事宜 如发现疑似预防接种异常反 应 接种人员应按照 全国 疑似预防接种异常反应监测 方案 的要求进行处理和报 告 四 服务要求 一 接种单位必须为区县级卫生计生行政部门指定的预防接种单位 并 具备有 疫苗储存和运输管理规范 规定的冷藏设施 设备和冷藏保管制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理 保证疫苗质量 二 应按照 疫苗流通和预防接种管理条例 预防接种工作规范 全国疑似预防接种异常反应监测方案 等相关规定做好预防接种服务工作 承担预防接种的人员应当具备执业医师 执业助理医师 执业护士或者乡村医 生资格 并经过县级或以上卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训 考核 合格后持证方可上岗 三 基层医疗卫生机构应积极通过公安 乡镇 街道 村 居 委会等 多种渠道 利用提供其他医疗服务 发放宣传资料 入户排查等方式 向预防 接种服务对象或监护人传播相关信息 主动做好辖区内服务对象的发现和管理 四 根据预防接种需要 合理安排接种门诊开放频率 开放时间和预约 服务的时间 提供便利的接种服务 五 工作指标 一 建证率 年度辖区内已建立预防接种证人数 年度辖区内应建立预防 接种证人数 100 二 某种疫苗接种率 年度辖区内某种疫苗实际接种人数 年度辖区内某 种疫苗应接种人数 100 六 附件 31 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表 32 附件 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表 疫苗种类 接种年 月 龄 名称 缩写 出生时 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 8 月 9 月 18 月 2 岁 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁 乙肝疫苗 HepB 1 2 3 卡介苗 BCG 1 脊灰灭活疫苗 IPV 1 脊灰减毒活疫苗 OPV 1 2 3 百白破疫苗 DTaP 1 2 3 4 白破疫苗 DT 1 麻 风疫苗 MR 1 麻腮风疫苗 MMR 1 JE L 1 2乙脑减毒活疫苗 或乙脑灭活疫苗 1 JE I 1 2 3 4 A 群流脑多糖疫苗 MPSV A 1 2 A 群 C 群流脑多糖疫苗 MPSV AC 1 2 HepA L 1甲肝减毒活疫苗 或甲肝灭活疫苗 2 HepA I 1 2 33 注 1 起始免疫年 月 龄 免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间 是指可以接种该剂 次疫苗的最小接种年 月 龄 2 儿童年 月 龄达到相应疫苗的起始接种年 月 龄时 应尽早接种 建议在下述 推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种 1 乙肝疫苗第 1 剂 出生后 24 小时内完成 2 卡介苗 3 月龄完成 3 乙肝疫苗第 3 剂 脊灰疫苗第 3 剂 百白破疫苗第 3 剂 麻风疫苗 乙脑减毒活 疫苗第 1 剂或乙脑灭活疫苗第 2 剂 12 月龄完成 4 A 群流脑多糖疫苗第 2 剂 18 月龄完成 5 麻腮风疫苗 甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第 1 剂 百白破疫苗第 4 剂 24 月龄完成 6 乙脑减毒活疫苗第 2 剂或乙脑灭活疫苗第 3 剂 甲肝灭活疫苗第 2 剂 3 周岁 完成 7 A 群 C 群流脑多糖疫苗第 1 剂 4 周岁完成 8 脊灰疫苗第 4 剂 5 周岁完成 9 白破疫苗 A 群 C 群流脑多糖疫苗第 2 剂 乙脑灭活疫苗第 4 剂 7 周岁完成 3 选择乙脑减毒活疫苗接种时 采用两剂次接种程序 选择乙脑灭活疫苗接种时 采 用四剂次接种程序 乙脑灭活疫苗第 1 2 剂间隔 7 10 天 4 选择甲肝减毒活疫苗接种时 采用一剂次接种程序 选择甲肝灭活疫苗接种时 采 用两剂次接种程序 34 0 6 岁儿童健康管理服务规范 一 服务对象 辖区内常住的 0 6 岁儿童 二 服务内容 一 新生儿家庭访视 新生儿出院后 1 周内 医务人员到新生儿家中进行 同时进行产后访视 了解出生时情况 预防接种情况 在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿 疾病筛查情况等 观察家居环境 重点询问和观察喂养 睡眠 大小便 黄疸 脐部情况 口腔发育等情况 为新生儿测量体温 记录出生时体重 身长 进 行体格检查 同时建立 母子健康手册 根据新生儿的具体情况 对家长进行 喂养 发育 防病 预防伤害和口腔保健指导 如果发现新生儿未接种卡介苗 和第 1 剂乙肝疫苗 提醒家长尽快补种 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛 查 告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛 对于低出生体重 早产 双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数 二 新生儿满月健康管理 新生儿出生后 28 30 天 结合接种乙肝疫苗第二针 在乡镇卫生院 社区 卫生服务中心进行随访 重点询问和观察新生儿的喂养 睡眠 大小便 黄疸 等情况 对其进行体重 身长 头围测量 体格检查 对家长进行喂养 发育 防病指导 三 婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院 社区卫生服务中心进行 偏远地区 可在村卫生室 社区卫生服务站进行 时间- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 2017 国家 基本 公共卫生 服务 规范 第三 页码
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