《健康管理概述》PPT课件.ppt
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第一章健康管理概述 世界卫生组织 WHO 给健康所下的正式定义是 健康是指生理 心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况 而不仅仅是指没有生病或者体质健壮 一 什么是健康 第一节健康 1 充沛的精力 能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳 2 处世乐观 态度积极 乐于承担责任 事无大小 不挑剔 3 善于休息 睡眠好 4 应变能力强 能适应外界环境中的各种变化 5 能够抵御一般感冒和传染病 6 体重适当 身体匀称 站立时头 肩位置协调 7 眼睛明亮 反应敏捷 眼睑不发炎 8 牙齿清洁 无龋齿 不疼痛 牙龈颜色正常 无出血现象 9 头发有光泽 无头屑 10 肌肉丰满 皮肤有弹性 世界卫生组织据此制定了健康的10条标准 二 健康的分类 一 健康不仅是免于疾病和虚弱 而是保持身体上 精神上和社会适应方面的完美状态 分为身体健康 心理健康和社会适应健康 1 身体健康 是指人在生物学方面的健康 即机体完整或功能完善 2 心理健康 指人的内心世界丰富充实 处世态度和谐安宁与周围环境保持协调 心理健康包括两层含义 其一是自我人格完善心理平衡 其二是有正确的人生目标 3 社会适应良好 是指一个人外显行为和内在行为都能适应复杂的社会环境变化 二 个体健康与人群健康 个体健康是指个人的综合健康状况 个体健康是评价个人生存质量的基本指标 人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整体健康状况 人群健康对制定健康政策 评定国家或地区的健康状况和健康服务非常重要 人群健康是以个体健康为基础的 个体健康的提高能促进整体健康的水平 三 第一状态 第二状态和第三状态 健康作为 第一状态 疾病为 第二状态 亚健康是健康与疾病的中间状态 无论是身体还是心理均处于一种非健康的状态 称作 第三状态 也称为 亚健康状态 或 灰色状态 第二节管理与健康管理 管理就是通过计划 组织 指挥 协调和控制达到资源使用的最大优化 目标是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最合适的地方发挥最合适的作用 具体来说 管理是包括制定战略计划和目标 管理资源 使用完成目标所需要的人力和财务资本 以及衡量结果的组织过程 管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息的过程 因此 管理事实上是一个过程 实质上是一种手段 是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程 一 什么是管理 四 健康管理的基本步骤和常用服务流程 健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式 它以较少的投入获得较大的健康效果 从而增加了医疗服务的效益 提高了医疗保险的覆盖面和承受力 一般来说 健康管理有以下3个基本步骤 第一步是了解你的健康 只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康 因此具体地说 第一步是收集服务对象的个人健康信息 第二步是进行健康及疾病风险性评估 即根据所收集的个人健康信息 对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估 第三步是进行健康干预 在前两部分的基础上 以多种形式来帮助个人采取行动 纠正不良的生活方式和习惯 控制健康危险因素 实现个人健康管理计划的目标 健康管理的这3个步骤可以通过互联网的服务平台及相应的用户端计算机系统来帮助实施 应该强调的是 健康管理是一个长期的 连续不断的 周而复始的过程 即在实施健康干预措施一定时间后 需要评价效果 调整计划和干预措施 只有周而复始 长期坚持 才能达到健康管理的预期效果 一般来说 健康管理的常用服务流程由以下5个部分组成 如下页图 第三节实施健康管理的基本策略 健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式 它以较少的投入获得较大的健康效果 从而增加了医疗服务的效益 提高了医疗保险的覆盖面和承受力 健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险 达到维护健康的目的 随着健康管理理论研究的逐步深入及实践领域的不断拓展 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理和综合性群体健康管理六个方面的内容 逐渐发展成为较为成熟的健康管理的基本策略 一 生活方式管理 生活方式与人们的健康和疾病息息相关 国内外有关生活方式影响或改变人们健康状况的研究已有很多 研究发现 即使对于那些正在服用降压和降低密度脂蛋白胆固醇药物的男性来说 健康的生活方式 包括合理膳食 不吸烟 适量饮酒 保持健康体重和定期运动 都能明显降低他们罹患心血管疾病的风险 研究同时发现 即使被调查者从前的生活方式不健康 生活方式改变后所带来的好处也是显而易见的 健康的生活方式不可能被药物和其他疗法所替代 改变生活方式永远不会晚 即使到中年或是晚年才开始健康的生活方式 都能从中获益 1 生活方式管理的概念 从卫生服务的角度看 生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动 2 生活方式管理的特点 一是以个体为中心 强调个体在健康管理中的责任和作用 二是以预防为主 有效整合三级预防 预防是生活方式管理的核心 其含义不仅仅是预防疾病的发生 还在于逆转或延缓疾病的发展历程 三是与其他健康管理策略联合实施 与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反 预防措施通常是便宜而有效的 因此 在实施生活方式管理的过程中 强调与健康管理的多种策略联合应用 这样对于提高生活方式管理的质量水平 同时促进健康管理的整体效果都具有十分重要的意义 在实际应用中 生活方式管理可以以多种不同的形式出现 也可以融入到健康管理的其他策略之中 例如 生活方式管理可以纳入疾病管理项目中 用于减少疾病的发生率 或降低疾病的损害 可以在需求管理项目中出现 帮助人们更好地选择食物 提醒人们进行预防性的医学检查等 不管应用了什么样的方法和技术 生活方式管理的目的都是一致的 即通过选择健康的生活方式 减少疾病的危险因素 预防疾病或伤害的发生 二 需求管理 需求管理实质上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务 控制卫生成本 促进卫生服务的合理利用 需求管理的目标是减少昂贵的 临床并非必需的医疗服务 同时改善人群的健康状况 提高健康水平 1 需求管理的概念 健康管理中的需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务 旨在帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病 这一管理策略基于这样一个理念 如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极的角色 其服务效果会更好 通过提供一些工具 比如小病自助决策支持系统和行为支持系统 个人便可以更好地利用医疗保健服务 在适当的时间 适当的地点 利用适当的服务类型 需求管理常用的手段包括 寻找手术的替代疗法 帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式 鼓励人们自我保健和自我干预等 2 影响需求管理的主要因素 影响人们卫生服务消费需求的因素直接影响对需求的管理 主要有三种因素 一是患病率可以影响卫生服务需求 因为它反映了人群中疾病的发生水平 但并不表明患病率与服务利用率之间存在正相关的关系 因为相当多的疾病是可以预防的 二是个人对卫生服务需求的认知水平是影响卫生服务利用的最重要的因素 它反映了个人对疾病重要性的看法以及是否需要寻求卫生服务来处理该种疾病 三是病人偏好 病人偏好的概念强调病人在决定其医疗保健措施时的重要作用 与医生一道 病人对选择何种治疗方法负责 医生的职责是帮助病人了解该种疗法的益处和风险 3 需求预测方法与技术 目前已有多种方法和技术用于预测谁将是卫生服务的利用者 归纳起来其主要方法为 一是以问卷为基础的健康评估 它以健康和疾病风险评估为代表 通过综合性的问卷和一定的评估技术 预测在未来的一定时间内个人的患病风险 以及谁将是卫生服务的主要利用者 二是以医疗卫生花费为基础的评估 该方法是通过分析已发生的医疗卫生费用 预测未来的医疗花费 与问卷法不同 医疗花费数据是已经客观存在的 不会出现个人自报数据对预测结果的影响 三 疾病管理 疾病管理是健康管理的一种策略和方法 应用这种策略可以为人群提供最好的个体对个体的卫生保健服务 疾病管理的主要目的 一是改善病人的健康状况 提高健康水平 二是减少不必要的医疗费用 1 疾病管理的概念疾病管理是健康管理的又一主要策略 其历史发展较长 美国疾病管理协会 DiseaseManagementAssociationofAmerica DMAA 对疾病管理的定义是 疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统 它强调病人自我保健的重要性 疾病管理支撑医患关系和保健计划 强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化 它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床 人文和经济方面的效果 该协会进一步表示 疾病管理必须包含 人群识别 循证医学的指导 医生与服务提供者协调运作 病人自我管理教育 过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈 2 疾病管理的主要特点 3 疾病管理的病种确定 疾病管理的病种选择标准 一是选择高医疗花费性疾病 可以通过分析住院患者和门诊患者的医疗花费作参考 例如高血压病 如果长期治疗不当 会发生严重的心 脑 肾等重要器官的并发症 而这些并发症的医疗费用昂贵 甚至超过长期保健的费用 因此 高血压病是适合选择为开展疾病管理的病种 二是选择通过健康教育项目和临床治疗能够减少总的医疗花费 减少并发症和死亡率 提高患者生活质量和健康水平的疾病 需要了解该种疾病目前的保健过程和实践方式 疾病管理上存在的障碍 分析治疗和其他干预方式采用后的收益 近年来 国内外的一些试点经验均已证明通过加强干预和系统管理 高血压患者的生活质量可以大大提高 四 健康管理的其他策略 除了上述生活方式管理 需求管理和疾病管理三项策略之外 健康管理还包括灾难性病伤管理 残疾管理和综合性群体健康管理等策略 1 灾难性病伤管理 3 综合性群体健康管理 2 残疾管理 谢谢- 配套讲稿:
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