医学的起源与发展.ppt
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医学的起源与发展 OriginandDevelopmentofMedicine 医学史 将医学或医疗行为作为一个系统 对其在不同社会 文化 政治及经济条件下所产生的面貌和情况进行考察 使未来的医疗人员 了解本行业在历史中的发展轨迹和趋势 更明确自己专业的角色定位 更清楚自己所面临的挑战 机遇和发展环境 对医学与社会的文化风貌发展的关系保持敏 感的反省能力 人类的历史即是疾病的历史 瑞典病理学家KolkeHenschen 医学史首先是一部思想史 其次才是多部学术史与学科专门史 对公众来说 它不仅是一部技术成就史 也是一部艺术与精神追求史 还是一部充满缺陷与困惑 亟待人们给予反思的世俗生活史 医学发展史 现代医学近代实验医学 古代东方医学原始医学 古罗马医学古希腊医学 人类起源 公元前1世纪公元前500年 中世纪欧洲医学公元4世纪 15世纪 20世纪19世纪 原始医学 经验逐步积累 植物药 动物药 矿物药 外伤自救 切开脓肿 止血 骨折 脱臼处理环钻术 古代东方医学 古巴比伦占星术汉谟拉比法典古印度吠陀 Veda 外科学发达 尤其整形外科 三体液学说 气 胆 痰 瑜伽术 Yoga 古埃及纸草文献神庙为医学活动中心木乃伊古中国阴阳五行脏腑经络 古希腊医学 公元前450年 公元前1世纪荷马史诗 神话传说 太阳神阿波罗 阿斯克雷庇亚斯 两子 两女 医疗技术创始者 蛇徽 内 外科 药物 卫生 重要人物 希波克拉底 希波克拉底 Hippocrates 公元前460年 前337年西方医学之父 希波克拉底文集 代表古希腊医学的最高成就 人体各部分是相互联系的统一体人与自然相统一四体液病理学说医师道德修养 医者之道 医术 医德 希波克拉底 我愿尽余生之能力与判断力所及 遵守为病家谋利益之信条 并检柬一切堕落和害人行为 无论至于何处 遇男或女 贵人及奴婢 我之唯一目的 为病家谋幸福 凡我所见所闻 无论有无业务关系 我认为应守秘密者 我愿保守秘密 孙思邈 学者必须博极医源 精勤不倦 不得道听途说 而言医道已了 身自误哉 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼姸媸 怨亲善友 华夷愚智 普同一等 医人不得恃己所长 专心经略财物 古罗马医学 公元前1世纪 公元4世纪 与希腊医学密切相关 重视公共卫生 重要人物 盖伦 盖伦 Galen 129 200 罗马医学之集大成者 对医学 解剖学 生理学均有建树 最早用实验方法研究动物生理功能的实验生理学大师 注重药物治疗 配制多种剂型坚持实验与研究 不断著书立说唯心主义观 陷入目的论 灵气论推崇 放血疗法 中世纪欧洲医学 5 15世纪 医学的黑暗时期 发生多次传染病暴发 流行海港检疫 麻风隔离院 中世纪的瘟疫流行鼠疫 542 贾斯廷鼠疫 挫败一个王朝 持续50余年 波及数十个国家 死亡上百万人 1346 1353 波及欧 亚 非3个洲 死亡4200多万 南俄罗斯克里木半岛 黑海 埃及 叙利亚 意大利 法国 荷兰 英国 爱尔兰 瑞士 全欧洲 俄罗斯 黑海沿岸 麻风 6 7世纪中欧11世纪 13世纪 15世纪 阿拉伯医学 沟通欧亚文化 继承了古希腊罗马的文化 同时与东方商业交通频繁 又吸收了印度和中国的文化 在化学 炼金术 药物学和药物制备技艺方面 蒸馏 升华 结晶 过滤等 很有成就 阿维森纳 波斯 980 1037东方医学之父 著名的百科全书编纂家和思想家 医典 重视药物治疗 还采用泥疗 水疗 日光疗法和空气疗法 在诊断方面 注重切脉 将脉搏区别为48种 近代医学 16世纪 人体解剖学的建立重要人物 帕拉塞尔苏斯 Paracelsus 1493 1514 瑞士 达 芬奇 daVinci 1452 1519 意大利 维萨里 Vesalius 1514 1564 比利时 维萨里 Vesalius 1514 1564 人体解剖学的主要奠基人 1543 人体的结构 第一部完整的人体解剖学教科书 对盖伦的所谓权威的解剖学理论提出挑战 近代医学 17世纪 三大实验医学学派 化学 物理 活力论 显微镜的出现与应用重要人物 哈维 Harvey 1578 1657 英国 西登哈姆 Sydenham 1624 1689 显微镜的出现与应用汉斯 简森 首先发明 伽利略 胡克 马尔皮基 列文虎克 最早用于科学实验植物细胞毛细血管微生物 精子 横纹肌 视网膜 自然的秘密 1675 发现微生物 列文虎克 AntonyvanLeeuwenhoek 哈维 Harvey 1578 1657创立血液循环理论 生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的 心脏以其搏动造成动作和功用 推动血液循环是心脏的运动及收缩的唯一目的 1628年出版 心血运动论 生理学之父 西登哈姆 Sydenham 1624 1689 近代临床医学之父 医生的首要任务是治病 然后才是 作研究 对各种现象作出解释 重视人体自身的抗病能力 1666年出版 对热性病的治疗法 近代医学 18世纪 机械唯物主义 拉美特里 Lamettrie 1709 1751 法国 病理解剖学的建立 莫尔加尼 Morgagni 1682 1771 意大利 叩诊法发明 奥恩布鲁格 Auenbrugger 1722 1809 奥地利 牛痘的发明 詹纳 Jenner 1749 1823 英国 莫尔加尼 1762 疾病的部位和原因 从中国种人痘预防天花得到启发 1796年发明牛痘 1798年发表 关于牛痘的原因及其结果的研究 詹纳 EdwardJenner 近代医学 19世纪 自然科学的三大发现 医疗技术的发展细菌学外科学护理学 预防医学 自然科学的三大发现 能量守恒与转化定律 迈尔 Mayer 1814 1878 德国 生物进化论 达尔文 ChalesDarwin 1809 1882 英国 1859出版 物种起源 细胞学说 1665年RobertHooke 英 最早提出cell概念 1839年施旺 德 发表 关于动植物结构和生物相似性 的显微研究 建立细胞学说 医疗技术的发展 听诊器 1816 眼底镜 1851 皮下注射器 1853 内窥镜 1853 血压计 1860 体温计 1867 X线 1895 雷奈克 法 赫尔姆霍兹 德 普拉瓦 法 德索米奥 法 马累 法 奥尔伯特 英 伦琴 德 听诊器 雷奈克 法 乔治 卡曼 美 1816185018521876 纸质 木质橡胶双耳听筒接入麦克风 体温计16世纪伽利略发明第一个温度计 气体 17141867 Fahrenheit研制温度计 酒精 水银 奥尔伯特设计15cm长的温度计 温标 Fahrenheit 以冰和食盐混合物所能达的最低温度为零点Celsius 以水的沸点为0 冰点为100 细菌学 路易 巴斯德 LouisPaster 1822 1895 法 185718811885 发酵与微生物有关巴氏消毒法减毒炭疽疫苗狂犬疫苗 罗伯特 科赫 RobertKoch 1843 1910 德 1876 人工培养细菌成功科赫法则 18771881188218831905 细菌染色镜检发明固体培养基发现结核杆菌发现霍乱弧菌获诺贝尔奖 伊万诺夫斯基 Ivanowski 俄 1892 发现烟草花叶病毒 疫苗的诞生和发展里程碑 12世纪中国用人痘接种预防天花 1796 英Jenner发明牛痘 19世纪 法Pasteur发明细菌减毒活疫苗 疫苗之父 鸡霍乱 炭疽 狂犬 外科学 输血 麻醉抗菌技术 麻醉 1799181518461848 汉佛莱 戴维 英 迈克尔 法拉第威廉 莫顿 美 威廉 莫顿 美 发现N2O会使人发笑发现乙醚有类似作用乙醚局麻 动物全麻公开演示乙醚全麻手术 输血 1665166718291902 约翰 威尔金斯 英 让 丹尼斯 法 詹姆斯 布伦德尔 英 兰德 施泰纳 奥地利 狗间输血羊血输给人人 人输血解决血型问题 抗菌技术 1847186718861889 赛麦尔维斯 匈牙利 术前用漂白粉液和刷子洗手李斯特 英 石炭酸消毒创面伯格曼 德 热压消毒器消毒霍尔斯特德 美 提议戴橡胶手套做手术 护理学弗罗伦斯 南丁格尔 FlorenceNightingale 1820 1910 英 185418561860186719071910 克里米亚战争战地救护 提灯女士 壁影之吻 设立 南丁格尔基金 成立世界上第一所护士学校建立克里米亚纪念碑 南丁格尔提灯铜像授予南丁格尔最高荣誉勋章 国际护士节 5月12日 南丁格尔奖 预防医学 18世纪 个人努力 19世纪 立法和行政19世纪40年代 英国霍乱流行 饮水管理 设立卫生总务部 1856年 英国大学开设公共卫生课程彼腾科费尔 Pettenkofer 1818 1901 德 使卫生学成为一门精确科学著有 卫生学指南 一书 现代医学 20世纪 抗生素的发现与发展 医学影像学 分子生物学与基因工程 其它医学高新技术 二十世纪医学最大的发现就是发现了人类是多么无知 抗生素的发现与发展 1 青霉素 1928194319441945 弗莱明 Fleming 1881 1955 发现青霉素弗洛里和钱恩 提纯青霉素 青霉素商品化弗莱明 弗洛里和钱恩 获诺贝尔奖 抗生素的发现与发展 2 链霉素 1944瓦克斯曼 Waksman 1888 1978 发现链霉素 1952 瓦克斯曼 获诺贝尔奖 其他抗生素的发现金霉素 1947 氯霉素 1948 土霉素 1950 制霉菌素 1950 红霉素 1952 合成抗生素60年代后 医学影像学 1 CT computedtomography 计算机体层摄影技术 电气工程师物理学家 19721979 豪斯菲尔德 英 科马克 美 获诺贝尔奖 MRI magneticresonanceimaging 核磁共振成像技术 布洛克 珀塞尔 美 布洛克 珀塞尔劳德伯 美 1946195219731980s 发现核磁共振现象获诺贝尔奖提出MRI可用于医学诊断样机试制成功 医学影像学 2 超声诊断 A超 50年代 B超 70年代 彩超 80年代 放射性核素诊断 ECT 放射性核素CT图像 PET 正电子放射横断摄影技术 分子生物学与基因工程 1953 沃森 Watson 美 克里克 Crick 英 提出DNA双螺旋结构威尔金斯 Wilkins 英 DNA在遗传信息传递中的作用 1962 同获诺贝尔奖 人类基因组计划 HumanGenomeProject HGP 人类科学史上三大工程之一 1985199019931997199819992000 6 262001 8 262003 4 14 RenatoDulbecca 美 首先提出HGP在美正式启动 预算30亿美元桑格研究中心在英国剑桥附近成立法国国家基因组测序中心成立中国在北京和上海设立国家基因组中心中国获准加入 承担1 的测序任务6国科学家宣布绘成人类基因组 工作框架图 人类基因组 中国卷 绘制完成6国科学家宣布人类基因组序列图绘制完成 克隆技术 1996 英国克隆绵羊 多利 陆续克隆鼠 猴 猪 金鱼 牛 兔 山羊 克隆人遭禁原因 与被克隆者的关系无法纳入现有伦理体系 对现有社会关系 家庭结构造成巨大冲击 被滥用而成为恐怖分子的工具 诱发新型疾病的广泛传播 克隆人因身份特殊而产生心理缺陷 形成新的社会问题 多利 的一生 出生日期 1996 7 5 出生地点 苏格兰 爱丁堡亮相日期 1997 2 22去世日期 2003 2 14苏格兰国家博物馆内被制成标本的 多利 其他医学高新技术 器官 组织与细胞移植 体外受精 试管婴儿 显微外科 激光医学 我还要等 才能移植 器官移植 18401905195419631967 比格 爱尔兰 卡雷尔 法 墨里 美 哈迪 美 巴纳德 南非 首例异种角膜移植首例狗异体心脏移植首例同卵双胞胎间肾移植首例人类肺移植首例人类异体心脏移植 肝脏 胰腺 大肠 多 久 试管婴儿 1978 7 251980 61981 12198519861988 3 10 世界首例 英国 澳大利亚首例美国首例台湾首例香港首例中国大陆首例 宗教性的 人 解剖学和生物学上的 人 社会中的 人 人 的医学史动物性的 人 医学的发展融合 了科学 宗教 社会等各方面的内容 而其思想的核心就在于对 人 的理解 医学发展的特点 经验 科学 低级 高级 宗教 文化的影响力不可忽视 与生产力发展密切相关 科学 技术的进步是医学技术发展的动力 趋势 专门化 现代化 国际化 交叉性 医学模式 对健康观和疾病观的一种高度哲学概括 是一种特定的观念形态 神灵主义医学模式 SpiritualisticMedicalModel 自然哲学医学模式 Nature philosophicalMedicalModel 机械论医学模式 MechanisticMedicalModel 生物医学模式 BiomedicalModel 生物 心理 社会医学模式 Bio psycho socialMedicalModel 机械论医学模式 生物医学模式 生物 心理 社会医学模式 医学发展过程与医学模式演变神灵主义 医学模式自然哲学 医学模式 实验医学阶段 现代医学阶段 经验医学阶段 历史的启示 人类在认识世界与改造世界实践中的问题是科学发展的源泉和动力 技术方法的改革与创新是推动科学发展的重要方面 不可忽视 科技人员的献身精神 敏锐观察力 持之以恒的态度和加强合作与联系是成功的关键 国际红十字与红新月运动 1863 2 亨利 杜南 瑞士 提议 伤兵救护国际委员会 1863 10 16国 国际红十字运动 红十字 臂章 1864 8 改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约 红新月 18761986 俄罗斯 土耳其战争国际红十字与红新月运动 基本原则 人道性 公正性 中立性 独立性 自愿服务 统一性和普遍性 2005 12 192个缔约国通过决议 新增标志 红水晶 世界艾滋病日 1988年 WHO 全球防治艾滋病年 12月1日 世界艾滋病日 世界艾滋病日 的宣传目的 让人们了解和认识艾滋病 知道艾滋病是可以控制和预防的 让人们知道预防艾滋病很重要的一条就是每一个人都要对自己的行为负责 通过艾滋病日的宣传 唤起人们对艾滋病病毒感染者和病人的理解和关爱 希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划 唤起民众 行动起来 2008年 第21个 世界艾滋病日- 配套讲稿:
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