2020年护士职业资格《实践能力》题库综合试卷.doc
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省(市区) 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2020年护士职业资格实践能力题库综合试卷考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。 A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、输血引起过敏反应的表现是( )。A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮肤潮红,呼吸困难D.喉头水肿,荨麻疹E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白2、某肺炎球菌性炎患者,在应用常规青霉素治疗作用下,病程延长且退烧后,又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是( )。A.青霉素剂量量不足B.支持疗法不利C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性3、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是( )。 A. 无热惊厥B. 心力衰竭C. 喉痉挛D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、4、慢性左心功能不全最出现的症状是( )。A.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫样痰E.食欲降低5、少尿是指24小时尿量少于( )。A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml6、长期进行肌内注射的病人,护士在注射前要特别注意( )。A、评估病人局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问病人有无过敏史D、认真消毒病人局部皮肤E、病人体位的舒适7、关于T管引流病人护理不正确的是( )。A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天8、有关护理程序概念的解释不妥的是( )。 A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 是以系统论为理论框架D. 是有计划、有决策与反馈功能的过程E. 是由估计、诊断、计划、实施4个步骤组成9、慢性左心功能不全最早出现的症状是:( )。A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低10、诊断心律失常最有效的检查方法是( )。A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振11、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在( )。A、1020滴/分钟B、2030滴/分钟C、3040滴/分钟D、4050滴/分钟E、5060滴/分钟12、剧烈In-I-可引起( )。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒c、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒13、脓痰伴少量鲜血,并且放置后分三层,首先考虑( )。 A. 慢性支气管炎B. 肺癌C. 肺结核D. 支气管扩张症E. 肺气肿14、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是( )。A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食15、治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是( )。A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔抓E.使用抗菌药物16、张先生,男,32岁,因患急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是( )。A. 接触病人应穿隔离衣B. 病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C. 护理病人前后均应洗手D. 给予低脂肪食物E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉17、对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是( )A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养C.黄体功能不足者,给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术18、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为( )。 A. 生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现B. 生理,安全,爱与归属,尊重,自我实现C. 安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现D. 安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现E. 生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现19、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是( )。A.B超检查B.膀胱造影C.膀胱镜检D.同位素检查E.尿液细胞学检查20、有关恶性肿瘤的临床特征,不正确的是( )。A. 结节表面不光滑B. 早期出现疼痛C. 固定、不活动D. 与周围组织粘连E. 生长迅速21、某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是( )。A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托溴铵 22、确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是( )。 A. B超检查B. 膀胱造影C. 膀胱镜检D. 同位素检查E. 尿液细胞学检查23、可使血压测量值偏低的因素是( )。A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压24、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是( )。A.血/尿HCG测定B.B超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查25、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状( )。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭26、门脉高压症分流术后护理不正确的是( )A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48小时27、在病区管理中起主导作用的是( )。A、护士B、医生C、科主任D、护士长E、行政管理人员28、在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是( )A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查29、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是( )。A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查30、典型心绞痛的胸痛持续时间一般为( )。A.1分钟B.15分钟C.510分钟D.1015分钟E.15分钟以上31、胎动减少是指胎动12小时少于( )。A.5次B.10次C.15次D.20次E.25次32、下列护理措施与控制痉挛无关的是( )。A保持病室安静B护理操作集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射33、日光浴一般于婴儿早餐后( )。A.0.5小时内为宜B.11.5小时为宜C.22.5小时为宜D.2.53小时为宜E.33.5小时为宜34、患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是( )。A.慢性缺氧B.营养不良C.反复感染D.睡眠不足E.运动过量35、血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻/卜发凉E.足趾溃疡坏死36、墨菲征阳性见于( )。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 肠扭转37、异烟肼的主要毒副作用是( )。A.第对颅神经损害B.周围神经炎C.肾损害D.消化道反应E.骨髓抑制38、一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是( )A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.戒烟39、尿液呈烂苹果味见于( )A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒40、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞的发生( )A.偏瘫B.呼吸困难、咯血C.休克D.严重腰痛、血尿E.严重胸痛41、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是( )。A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用42、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是( )。 A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 麻痹性肠梗阻D. 肠套叠E. 蛔虫性肠梗阻43、提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是( )。A. 肝颈回流征阳性B. 咳粉红色泡沫样痰C. 白天嗜睡,夜间兴奋D. 呼吸困难加重,夜间尤甚E. 双肺底可闻及散在湿啰音44、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导,告知患者该疾病传播的主要途径是( )。A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.唾液传播E.垂直传播45、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是( )。A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎46、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是( )。A、呼吸停止B、心跳停止C、反射性反应消失D、延髓处于深度抑制状态E、出现尸冷47、胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在( )。A.510天B.34天C.1520天D.1114天E.12天48、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是( )。A、10%硫酸镁溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液D、利尿剂E、5%葡萄糖溶液+胰岛素49、结肠癌最应重视的早期症状是( )。 A. 腹痛B. 贫血C. 排便习惯改变D. 肿块E. 粪便带脓血或黏液50、下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是( )。A. 肾B. 肺C. 脑D. 心E. 肝 A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、李先生,45岁,因违反工作程序被电击伤,判断为心脏骤停,进行现场抢救时,首先应( )。A、触摸大动脉搏动B、呼叫病人C、找医生来抢救D、听心脏有无搏动E、开放气道2、患者女性,30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,盲肠指榆:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的足( )。A.物理降温B.控制排便C.1:5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水3、患者男,75岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷,气促。烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是( )。A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰4、可出现反常呼吸运动的是( )。A.浓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸5、患儿,女,5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是( )。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药6、患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是( )。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度7、患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发多源性室性早搏,护士在床边准备抢救用品,最重要的是( )。A.血氧饱和仪B.气管切开包C.吸氧器D.除颤仪E.呼吸机8、患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地,该患者可能发生了( )。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒9、患者,女性。30岁,慢性肾小球肾炎,为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食应选择( )。 A. 普通蛋白饮食即可B. 低蛋白低磷低钠饮食C. 高蛋白饮食D. 高蛋白低钠饮食E. 高蛋白低磷饮食10、患儿女,3岁。换法洛四联症,新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是( )。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后11、患者男性,27岁,按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫,护士告知患者留取粪便的正确方法是( )。A.留取全部粪便B.取不同部位粪便C.取边缘部位粪便D.取前段粪便少许E.取带血或黏液部分粪便12、某孕妇,30岁,孕36周,主诉近两天胎动时感腹痛明显,查体:胎位LOA,头先露,胎心率140次,羊水指数6cm,孕妇情绪紧张,担心会影响胎儿,护士首先要做的是( )。A.安慰孕妇,向其讲解相关知识B.尽快协助医生完善各项检查C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法D.密切关注B超动态监测羊水量E.让孕妇回家取左侧卧位13、患儿男,9个月,呕吐,腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷,血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的( )。A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.1414、患者女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,开放尿管的时间为( )。A、每1小时1 次B、每2小时1次C、每3小时1次D、每4小时1次E、每5小时1次15、患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的( )。A、前4小时可进食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天清洁灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物16、患儿男,5岁。近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是( )。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症17、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节( )。A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出18、吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用温水冲会阴D、用手轻轻按摩下腹部E、让其听流水声19、患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扣不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况( )。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常20、患者女,39岁。下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育,正确的内容是( )。A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可长久采取交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤21、患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是( )。A.肢体抬高实验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影22、患儿,8岁,先天性心脏病并发充血性心力衰竭。已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时,须先测量患儿的( )。 A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 意识23、患者,女性,48岁。患乙型肝炎20余年,肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,肝大,质硬,表面凹凸不平,移动性浊音(+)。该患者可能并发( )。A上消化道出血B肝肺综合征C原发性肝癌D严重感染E肝肾综合征24、张先生,男,32岁,因患急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是( )。A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉25、患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了( )。A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症26、患者男性,25岁,因外伤出现脾破裂,术中输入库存血l 500 rId。输血后病人出现多部位瘀点、瘀斑,手足抽搐,手术伤口处渗血多。病人可能发生了( )。A.溶血反应B.循环负荷过重c.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染输血反应27、患告男性,57岁,盲肠癌行Miles手术。术后10大,病人出现腹部胀痛,恶心。腹壁造检查:肠壁 浅红色-弹性差,可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是( )A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘28、患者男性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量c;0m1/d,最应采取的护理措施是( )。A.提供通风良好的病室环境B.指导病人人量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳嗽29、患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是( )。A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲30、患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况,躯干皮肤色红,四肢发紫,心率120次/分,哭声响亮,肌张力好,呼吸45次/分,该足月儿最终的Apgar评分是( )。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分31、患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是( )。A.晨起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前32、患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查( )。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度33、患儿男, 10岁,以发热40.2收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是( )。A.严格限刺钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主,无效时给予物理降温D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现 34、患儿女,1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口( )。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟35、患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,足底有硬胀感,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是( )。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影36、患者女,20岁,寒战,发热,右小腿内侧出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是( )。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息37、患儿男,8个月。发热2天。体温高达3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难,双肺无明显的哕音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿( )。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎38、患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是( )。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动39、患者女,36岁。因车祸造成肾挫裂伤,若行非手术治疗,其护理措施错误的是( )。A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药E.迅速建立静脉通路,及时补充血容量40、某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战,体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现( )。A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应41、患者女,40岁。支气管哮喘,感冒3天,晨突发胸闷,咳嗽,咳黄色脓痰,继而昏睡,不易唤醒,紧急行( )。A.雾化吸入B.吸氧C.指导呼吸D.体位引流E.机械吸痰42、患儿,1岁,惊厥3次入院,控制惊厥的首选药物是( )。 A. 10水合氯醛B. 苯巴比妥钠C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英钠43、患者女性,64岁。因头晕、头痛3天就医,查体:血压165/105mmHg,可考虑为( )。A.正常高限B.临界高血压C.级高血压D.级高血压E.级高血压44、男性,28岁,右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑为( )。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸45、护士做的饮食指导不适宜的是( )。A. 高纤维素饮食B. 禁烟酒C. 低盐饮食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物46、某男,l0岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白,出冷汗;查体:体温36.8,脉搏l 30次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护十廊为患儿采取正确的卧位是( )。A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位47、患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流m 2次,量小多,今日突然阴道流血多于月经量,兀腹痛,查血压100/80rnmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85mn,臀先露,未人俞,胎心1 40次/分,其诊断可能是( )。A.阴道静脉曲张破裂B.奸娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颁息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离48、某新生儿,出生5天。面部黄染,血清胆红素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是( )。A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁49、李大爷 68 岁,支气管哮喘急性发作入院,护士治疗时未按医嘱要求,快速推某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降,严重心律失常,抽搐,此药物可能是( )。A. 葡萄糖酸钙B. 氨茶碱C. 青霉素D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇50、患者赵某,男性,36岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物为( )。A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应先考虑该患儿为( )A.轻度营养不良,慢性腹泻B.中度营养不良,慢性腹泻C.重度营养不良,慢性腹泻D.中度营养不良,迁延性腹泻E.重度营养不良,迁延性腹泻患儿变化最为显著地血清学指标是( ) A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度关于该患儿的补液原则,正确的是( )A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢B.补液总量适量减少,滴速宜稍快C.补液总量适量减少,保持正常滴速D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢E.补液总量适量增加,保持正常滴速2、患者女性,29岁,连续输液3日,现主诉左手臂输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )。A.细菌污染反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎为患者局部热湿敷时应选择( )。A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸镁 D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠3、护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血这种情况可考虑为( )。A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁此病人应采取的措施为( )。A、用力挤压输液管,直至液体通畅B、拔出针头,另选血管重行穿刺C、抬高输液瓶位置D、变换肢体位置E、热敷注射部位上端血管因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用( )。A、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉E、手背静脉4、患者女性,35岁,已生育,主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上该患者宫颈糜烂为( )。A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型治疗原则是( )。A.以局部治疗为主B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主D.静脉输入抗生素E.以腹腔镜治疗为主护士指导患者阴道放药时应( )。A.放药前洗手B.放药后洗手C.戴手套不用洗手D.放药前、后洗手E.放药前、后不用洗手5、患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是( )。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是( )。A、孕12周内B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周6、患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸网难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速血压84/62mnlHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸7、卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。1.手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前( )A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时2.术后腹部胨沙袋( )A.4小时B.6小时C。8小时D.10小时E.12小时8、王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称对王女士首先应采取的抢救措施是( )。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐病人烦躁拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )。A、动员病人告知毒物B、从胃管吸取胃内容物送检C、一次灌入1000ml液体D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃9、患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术。术前口服甲硝唑的最佳时间为( )。A.术前7天B.术前14天C.术前1天D.术前3天E.术前2天术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20109/L,该患者最可能发生了( )。A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血10、患者,男性,50岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,诊断为“癫痫”入院治疗。(1).在患者抽搐期间,下列护理措施错误的是( )。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护(2).患者出院时,护士进行健康指导告知患者不适合的运动是( )。A.打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操11、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mnlHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏12、患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是( )A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是( )A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是( )A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷13、患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。最可能的诊断是( )。A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂【假设信息】患者行手术治疗,术后正确的护理措施是( )。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是( )。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连14、患者男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是( )。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是( )。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是( )。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征15、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时,首选的治疗措施是( )。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间16、患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是( )A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐,应禁食、补液17、患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是( )。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭该患者目前首要的护理问题是( )。A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症:心源性休克E.体液过多对该患者正确的护理是( )。A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管18、患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑( )。A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是( )。A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒19、患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是( )。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )。A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位20、患者女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时,可发现的体征是( )。A.胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音应用氨茶碱治疗的目的是( )。A.控制细菌感染B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.松弛支气管平滑肌E.降低体温第 16 页 共 16 页参考答案A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、D2、D3、C4、A5、D6、A7、D8、E9、A10、A11、B12、D 13、D14、A15、B16、B17、D18、B19、C20、B21、C22、C23、D24、B25、C26、A27、D28、C29、C30、B31、B32、D33、B34、A35、B36、C37、B38、E39、E40、A41、E42、B43、A44、B45、D46、E47、A48、C49、C50、BA2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、E2、D3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、B10、E11、A12、A13、A14、B15、B16、C17、A18、A19、D20、D21、E22、B23、C24、B25、E26、C27、D28、C29、B30、D31、【答案】A32、A33、D34、B35、A36、B37、E38、A39、D40、A41、E42、C43、D44、C45、A46、A47、D48、A49、B50、DA3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、EDA2、ED3、DBE4、CAD5、BD6、CD7、CB8、AB9、DC10、DD11、CD12、EBA13、BAE14、CDA15、DCA16、BD17、DCB18、DC19、BEC20、ED- 配套讲稿:
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