2019年护士职业资格证考试《实践能力》押题练习试卷C卷 附解析.doc
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省(市区) 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格证考试实践能力押题练习试卷C卷 附解析考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。 A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、护士收集健康资料的目的中,错误的是( )。A、为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B、为寻找病因,制定护理措施提供依据C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据2、某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在( )。A.下午6点,餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点,静卧D.午间12点,餐后和静卧E.下午2点,静卧3、治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是( )。A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘*搔抓E.使用抗菌药物4、判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是( )。A.局部肿胀B.皮下瘀斑C.皮下气肿D.胸式呼吸消失E.直接和间接压痛5、出现不协调性宫缩乏力时,首先采取的措施是( )。A.静脉滴注缩宫素B.酌情给予镇静剂C.立即剖宫产D.立即阴道助产E.等待产程自然进展6、对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是( )。A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟D.一人测心率、脉率,另一人报告医师E.一人发口令,另一人测心率、脉率7、开放性气胸的主要病理生理变化是( )。 A. 反常呼吸运动B. 纵隔摆动C. 进行性伤侧肺压缩D. 呼吸死腔增加E. 血氧分压下降8、下列不属于热力消毒灭菌法的是( )。A. 压力蒸汽灭菌法B. 燃烧法C. 煮沸法D. 紫外线灯管消毒法E. 干烤法9、我国缩窄性心包炎最常见的病因是( )。A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染10、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是( )。A.手术治疗B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定11、高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。A.甲状腺功能亢进B.胆囊炎C.高血压病D.肾病综合征E.肾功能衰竭12、已确诊为青春期功血,大量出血止血时宜采用的激素为( )。A、大量雌激素c、患者术后应去枕平卧8-12小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧位,背部齐床沿,头向 前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部的姿势13、急性颅内压增高患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率应为( )。 A. 每6小时一次B. 每4小时一次C. 每2小时一次D. 每小时一次E. 每30分钟一次14、恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至3109/L,正确的处理是( )。A. 加强营养B. 加大用药量C. 输注白蛋白D. 服抗生素E. 暂停用药15、冷疗控制炎症扩散的机理是( )。A、增强白细胞的吞噬功能B、降低细菌的活力C、增进局部免疫功能D、降低神经的兴奋性E、溶解坏死组织16、对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是( )A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养C.黄体功能不足者,给黄体酮治疗D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术17、老年人便秘引起的肠梗阻属于( )。A. 慢性、低位、机械性肠梗阻B. 慢性、低位、麻痹性肠梗阻C. 慢性、高位、动力性肠梗阻D. 慢性、高位、绞窄性肠梗阻E. 急性、高位、机械性肠梗阻18、口服避孕药的禁忌症不包括( )。A、患严重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲状腺功能亢进者D、精神病生活不能自理者E、产后8个月妇女19、主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是( )A、11、2%的乳酸钠溶液B、0、9%氯化钠C、复方氯化钠D、25%山梨醇E、25%50%的葡萄糖溶液20、剧烈In-I-可引起( )。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒c、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒21、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是( )。A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食22、对顽固性腹水的治疗,较好的方法是( )。A. 应用利尿剂B. 甘露醇导泻C. 腹腔穿刺放腹水D. 定期输新鲜血E. 腹水浓缩回输23、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是( )。A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮24、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是( )。A、等渗盐水B、肥皂水C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、温开水25、水溶性维生素不包括下列哪一种( )。A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B626、下列选项中不属于约束带应观察的项目是( )。A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚27、某6月龄婴儿,父母带其到儿童保健门诊进行预防接种,此时应给该患儿注射的疫苗是( )。A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻风疫苗E.脊髓灰质炎疫苗28、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是( )。A.13个月B.46个月C.79个月D.1012个月E.14个月29、抽取测定血钾的标本应置于( )。A、石腊油试管B、普通抗凝管C、胆汁培养基D、肝素抗凝管E、干臊清洁试管30、异烟肼的主要毒副作用是( )。A.第对颅神经损害B.周围神经炎C.肾损害D.消化道反应E.骨髓抑制31、有关恶性肿瘤的临床特征,不正确的是( )。A. 结节表面不光滑B. 早期出现疼痛C. 固定、不活动D. 与周围组织粘连E. 生长迅速32、下列哪项不是促进病人休息的护理措施( )。A、做好心理护理,解除病人焦虑B、尊重病人休息习惯C、各种诊疗护理活动相对集中D、满足病人一切要求E、协助病人自我放松33、下列选项中不属于约束带应观察的项目是( )。A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神智是否清楚34、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是( )。A、减少动脉血氧分压B、降低肺泡内泡沫的表面张力C、使肺泡内压力增高D、降低肺泡表面张力E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生35、确诊葡萄胎最重要的辅助检查( )。A.血/尿HCG测定B.B超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查36、电复律治疗后,护士给予的护理措施除外( )。A. 绝对卧床休息 24 小时B. 注意面色神志的变化C. 注意肢体活动D. 测量心率、血压 2 次/天E. 遵医嘱给予抗心律失常药物病观察副作用37、不属于青春期保健重点的是( )。A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育 38、常规治疗焦虑症的药物不包括( )。A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静39、一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是( )A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.戒烟40、脑出血患者的诱发因素不包括( )。A. 情绪激动B. 重体力劳动C. 酗酒D. 血液黏稠度高E. 用力排便41、慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括( )。A. 腹部捂热水袋B. 转移注意力C. 增加活动量D. 腹部按摩E. 播放轻音乐42、患者患脑血管意外,昏迷已半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列哪项措施不妥( )。 A. 每日做口腔护理23次B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C. 每次鼻饲间隔时间不少于2hD. 所有灌注物品应每天消毒1次E. 胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入43、王小姐,62岁,患2期高血压,教育患者处理其疾病时,下列哪一项不宜向她建议( )。 A. 增加饮食中的镁,因为缺镁可升高血压B. 戒烟,因为尼古丁收缩血管C. 停止气健术(一种运动的名称),因为运动升高脉率与血压D. 每日限制饮酒,因为酒糟升高血压E. 应食入低钠盐饮食,因为钠盐升高血压44、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况( )。A、缺氧B、颅内压增高C、高热D、贫血E、心功能不全45、少尿是指24小时尿量少于( )。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml46、库存血在4的冰箱内可保存( )。A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周47、输血引起过敏反应的表现是( )。A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮肤潮红,呼吸困难D.喉头水肿,荨麻疹E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白48、护理礼仪的特征为( )。 A. 规范性B. 服从性C. 灵活性D. 操作性E. 专业性49、心室颤动患者的脉搏特征是( )。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到50、一人帮助患者移向床头,下列哪项是错误的( )。 A. 放平床头支架,将枕头横立于床头B. 患者取平卧位,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面C. 护士稳住患者双脚,同时在臀部助力D. 放回枕头,按需要抬高床头E. 整理床铺使患者舒适 A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示为何种药物的副作用( )。A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林2、患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是( )。A静脉胆管造影B腹部CT扫描C腹部B型超声D纤维胆道镜检查E经皮肝胆管造影(PTC)3、患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及( )。A.两肺布满湿啰音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满湿啰音D.一侧布满哮鸣音E.两肺底布满干湿啰音4、患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扣不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况( )。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常5、洪先生,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是( )。 A. 每2h为患者翻身按摩1次B. 每天请家属检查皮肤是否有破损C. 骨隆突处用气圈D. 使患者保持左侧卧位E. 鼓励患者做肢体功能锻炼6、患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是( )。A.脉搏120次/分B.收缩压100mnlHgC.血红货白80g/LD.尿嚣20ml/hE.呕叶物为晴红色7、患者男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片25min缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3h前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是( )。A脑出血 B室壁瘤破裂C心源性休克 D心律失常E心力衰竭8、六步洗手法,时间不少于( )。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒9、患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,打腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/I。,该患者可能出现了( )。A.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ,E.治疗无效10、患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140150/9096mmHg。患者的血压属于( )。A、正常值B、正常高值C、级高血压D、级高血压E、级高血压11、某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2109/L,血小板150109/L。该患者的护理问题不包括( )。A、潜在的感染B、营养失调:低于机体需要量C、活动无耐力D、舒适的改变:发热、恶心E、潜在的颅内出血12、患者男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是( )。A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒13、患者男 78 岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆( )。A. 双侧瞳孔不等大B. 心率加快,血压下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 烦躁,嗜睡14、患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是( )。A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气15、王某,患型糖尿病,需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是( )。A. 不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B. 要在上臂三角肌下缘处注射C. 行皮下注射,进针角度30-40D. 注射区皮肤要消毒E. 进针后不能有回血16、患者男,65岁。诊断慢性呼吸衰竭,经过积极治疗,病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前,应该评估的是( )。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力17、患者男,56岁,主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3-5分钟,休息后可以缓解,入院后治疗5天出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于( )。A.血压紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.受体拮抗剂E.硝酸酯类18、周先生,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是( )。 A. 立即送回腹腔B. 用清洁碗覆盖后再包扎C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎E. 用清洁敷料覆盖19、患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了( )。A.颅内压过低B.颅内压增高C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血20、患者女性。32岁,因水肿、大量蛋白尿人院,诊断肾病综合征,治疗期间护弹人员应首允预防的并发症是( )。A.血栓彤成R.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎21、男性,28岁,右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑为( )。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸22、患者女性,绒毛膜癌,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因,护士正确的回答是( )。A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移23、患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是( )。A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望,增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠24、吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、用温水冲会阴D、用手轻轻按摩下腹部E、让其听流水声25、患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是( )。A.发绀,烦躁不安B.心慌,血压下降C.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音E.听诊心前可闻及“水泡音”26、患者男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、盗汗、乏力均已消失,患者认为肺结核已治愈,准备停约。此时最重要的措施是指导患者( )。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离27、可出现反常呼吸运动的是( )。A.浓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸28、患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是( )。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度29、李女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断是( )。A、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁:与腹压升高有关C、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关D、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关E、压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关30、患者男 27 岁。在路边小摊聚餐后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中,不正确的是( )。A. 给予高蛋白饮食B. 给予胃肠道隔离C. 留取便标本送检D. 记录排便的性状、次数E. 酌情给予流质或半流质食物31、某孕妇,25岁,孕38周,主诉自觉胎动减少1天,胎心率148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查( )。A.胎儿心电图BCST试验C胎儿头皮血PH测定DNST试验E羊膜镜检查32、患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是( )。A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标志物检查33、患者男,30岁,被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用( )。A.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素34、郑女士,27岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先( )。A、办理入院手续B、沐浴更衣C、会阴清洗D、让产妇步行入病区E、送产房待产35、患者女,40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是( )。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15:2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上36、患者女,26岁。急性乳腺炎,其临床表现及辅助检查不正确的是( )。A.患侧乳房胀痛B.患侧淋巴结肿大C.白细胞计数下降D.患侧腋窝淋巴结压痛E.出现寒战高热37、患者女性,30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,盲肠指榆:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的足( )。A.物理降温B.控制排便C.1:5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水38、某孕妇,G2P6,妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时,查体:胎位LOA.,胎心率146次/分,宫缩20秒/7-8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖,目前最恰当的处理措施是( )。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式39、某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是( )。A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变化D.做好心理支持E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时40、男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是( )。A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉同流D.绝对卧床1周E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动41、朱女士,高血压病,为其测量血坟时正确的做法是( )。A、若采取立位测量,手臂应平第六肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、缓慢放气,速度4mmHg/sD、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压E、听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位42、患者男性,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汀、咳嗽、咳痰,追问病史,患l者认为肺结核已治愈,已于3个川前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是( )。A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合43、刘先生,28岁,上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎。饮食应为( )。 A. 禁食B. 低糖流质C. 低脂流质D. 低盐流质E. 低脂普食44、患者男,55岁。高血压病。身高176CM,体重86Kg,该患者属于( )。A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖45、患者女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了( )。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良46、患儿男。1 6岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是( )。A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用47、某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理性缩复环且有压痛,胎心尚属正常范围,血性尿。其处理方法为( )。A.继续静点催产素,待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产48、患者男,33岁,先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄,行主动脉瓣置换术后,引流液突然增多,每小时150ml,色鲜红,患者血压下降,紧急处理措施不包括( )。A.摇高床头60,取半坐卧位B.建立另一静脉通道C.立即报告医师D.准备升压药等急救药物E.严密观察并准确记录49、黄女士,停经50d,恶心呕吐1周,每天呕吐34次,进食量减少。正确的护理是( )。 A. 输血B. 高蛋白饮食C. 口服镇吐剂D. 绝对卧床休息E. 鼓励孕妇少量多次进食50、患者女性,64岁。因头晕、头痛3天就医,查体:血压165/105mmHg,可考虑为( )。A.正常高限B.临界高血压C.级高血压D.级高血压E.级高血压 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、患者男,56岁,慢性肺源性心脏病。神志清楚,呼吸困难,口唇发绀明显,氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3kPa。(1).病人的缺氧程度为( )。A.轻度B中度C重度D极重度E无法判断(2).该病人正确的给氧方法是( )。A.间歇给氧B低流量低浓度持续给氧C高浓度间歇给氧D高压给氧E低流量间歇给氧(3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗,正确的停氧方法首先应( )。A.关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶2、患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是( )A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐,应禁食、补液3、患者,女性,57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血,家属估计咯血量约500ml来院急诊。(1).护士给予的首要护理措施是( )。A.使用镇静药B建立静脉通道C使用止血药D消除心理紧张E保持气道通畅 (2).护士指导患者应采取的体位是( )。A.端坐位B仰卧位、头低足高位C俯卧位D健侧卧位,头偏向一侧E患侧卧位,头偏向一侧 (3).护士应密切观察患者病情变化,最需警惕的并发症是( )。A.感染和休克B窒息和休克C感染和窒息D肺不张E脓胸4、王先生,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者所患病情属( )。 A. 强直性大发作B. 肌阵挛性发作C. 癫痫持续状态D. 癫痫强直一阵挛发作E. 单纯部分发作继全面性发作此种情况下,首选治疗药物是( )。 A. 副醛灌肠B. 地西泮静注C. 水合氯醛灌物D. 苯妥英钠肌注E. 二苯巴比妥钠肌注发作控制后,应首选何种药物维持治疗( )。 A. 乙琥胺B. 地西泮C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 丙戊酸钠5、患者,女性,27岁,因分娩需要,会阴部进行侧切。现切口局部出现红、肿、热、痛、给予红外灯局部照射。 在照射过程中,发现局部皮肤出现紫红色,应采取的措施是( )。 A. 局部纱布覆盖B. 换用低功率灯头C. 抬高照射距离D. 改用湿热敷E. 立即停用,局部涂凡士林照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,目的是( )。 A. 减轻疼痛B. 观察疗效C. 防止晕倒D. 预防感冒E. 促进炎症局限进一步查体:体温39.1,脉搏108次分,呼吸23次分。可采用的最佳物理降温方式是( )。 A. 冰帽头部冷敷B. 温水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷湿敷6、患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水7、患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。(1).属于主观资料的是( )。A.皮肤干燥B痰液黏稠C体温38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音(2).根据患者的状况,陈述正确的护理问题是( )。A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断,预期目标是( )。A.患者3天内体温下降B患者3天内炎症控制,自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息,体力得以恢复E遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注8、患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了( )A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是( )A.端坐位吸氧B.嘱患者立即尽是甜食C.测血压D.测血糖,确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者9、患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑( )。A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是( )。A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒10、一成年女性,左肘关节以下包括左前臂和左手,被开水烫伤,局部红肿明显,大小不一的水疱形成。该患者的烧伤面积( )。A.9%B.21%C.18%D.11%E.5%该患者烧伤的损伤范围是( )。A.角质层B.生发层C.真皮浅层D.皮肤全层E.皮下,肌肉及骨骼11、患儿男,8个月。体重8Kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(Kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是( )。A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是( )。A.详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐,应禁食、补液12、患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶人病房,查体:体温38.9,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是( )A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者,陈述正确的护理问题是( )A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量不足 因为呕吐E.体温过高:体温38.9 与炎症有关13、患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。该患者的症状是( )A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念此症状是( )A.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍D.思维逻辑障碍E.思维形式障碍14、患者男性,53岁,患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓:皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是( )A.长期患十二指肠溃疡B.上腹部胀满不适C.反复呕叶带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆,可见肖刑和肠蠕动波 E.呕吐后病人自觉胃部舒适该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡( )A.高钾忡酸巾毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱tl-毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸lt毒15、患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是( )。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是( )。A、孕12周内B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周16、患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:VV导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。此患者可能的诊断是( )。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹该患者进行心肌梗死的定位诊断是( )。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是( )。A.即将好转,可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起17、刘女士,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血该病人口腔病变原因可能是( )。A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染为该病人口腔护理时可选用的漱口液是( )。A、生理盐水B、1%-4%碳酸氢钠C、朵贝尔液D、0.02%E、0.1%醋酸为该病人进行口腔护理时,错误的操作是( )。A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入,协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜E、操作前后数棉球18、患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是( )。A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察12天若患者出院时仍然不能将T型管拔除,不妥的出院指导是( )。A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出C.避免淋浴,以防感染发生D.更换引流袋注意消毒连接口E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊19、某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”,症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高。针对此患者最应增加的措施是( )。A.补充碳酸氢钠B.注射胰岛素C.加大降糖药剂量D.运动疗法E.应用抗生素患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是( )。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.烂苹果味E.氨臭味20、患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血、色暗红、量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是( )。A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是( )。A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是( )。A.半坐位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位第 16 页 共 16 页参考答案A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、A2、B3、B4、E5、B6、C7、B8、D9、C10、E11、A12、A13、C14、E15、B16、D17、A18、E19、A20、D 21、A22、E23、D24、B25、A26、E27、B28、B29、答案:E30、B31、B32、D33、E34、C35、B36、D37、D38、E39、E40、D41、C42、E43、正确答案:C 44、B45、E46、B47、D48、A49、E50、BA2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、A2、C3、B4、D5、A6、D7、C8、A9、B10、C11、E12、D13、E14、A15、E16、C17、C18、B19、A20、B21、C22、B23、B24、A25、C26、D27、D28、B29、E30、A31、D32、C33、E34、E35、A36、C37、D38、C39、E40、B41、C42、B43、A44、C45、B46、A47、E48、C49、E50、DA3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、BBC2、BD3、EEB4、CBD5、EDC6、DB7、DAB8、DD9、DC10、EC11、BD12、AE13、BC14、CB15、BD16、DBC17、BBC18、BC19、BD20、BEC- 配套讲稿:
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