鼻咽癌IMRT靶区勾画指引解读ppt课件
《鼻咽癌IMRT靶区勾画指引解读ppt课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鼻咽癌IMRT靶区勾画指引解读ppt课件(50页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
鼻咽癌IMRT靶区勾画指引解读 1 鼻咽癌IMRT技术临床应用存在的问题 临床应用存在的问题 靶区定义 处方剂量要求 放疗计划评估等方面的理解和实施仍存在着差异 2 鼻咽癌IMRT勾画原则指引的目的 尽量统一和细化靶区命名和勾画的原则 最大限度地减少差异规定统一的处方剂量范围 危及器官限定剂量 治疗计划评估和IMRT质量控制的基本原则和要求提高我国鼻咽癌IMRT的整体水平 使鼻咽癌患者得到最合理的治疗 3 放疗前准备 4 放疗前准备 影像检查 MRI 鼻咽癌靶区勾画以MRI作为基本的影像学参照参照鼻咽癌2008分期MRI扫描的规范要求PET CT 功能与形态相结合的影像学检查手段鼻咽癌原发肿瘤侵犯范围的界定以及颈部转移淋巴结的诊断等方面的意义及准确性尚未完全明确目前为非强制性影像学检查 不可替代头颈部MRI作为靶区勾画的主要参照 5 放疗前准备 固定装置 采用头颈肩热塑面膜固定 6 放疗前准备 定位CT 扫描方式 平扫 增强扫描范围 头顶至胸骨切迹下2cm层厚 层距 包含治疗靶区的区域 3mm靶区外可 5mm 7 2010年鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引专家共识 8 广州中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌靶区定义 9 中国鼻咽癌工作委员会鼻咽癌调强放疗临床实践规范指引 10 中国医学科学院肿瘤医院鼻咽癌靶区定义 11 GTVnx GTV的特点 看得见摸得着影像学检查得到的多种手段全面获取肿瘤信息多种影像学检查 CT和MRI 甚至PET CT等间接镜或内镜检查手摸 12 结合CT MRI 腔镜 临床体查获取完整的肿瘤信息 13 多种影像资料在靶区勾画中的作用 14 原发灶CTV 15 16 17 18 具体解剖界限与范围可参照如下 前界 鼻腔后部及上颌窦后壁前5mm 后界 前1 3椎体和斜坡 上界 部分后组筛窦 颅底区 蝶窦底壁 破裂孔和卵圆孔 下界 第二颈椎椎体上缘 侧界 包括翼突区 咽旁间隙 颅底层面包括卵圆孔外侧缘 2010年鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引专家共识 原发灶CTV2勾画指引 19 GTVnd 20 颈部淋巴结外侵CT和MRI显示了明显的差别 21 CTVnd 2010专家共识 广州中山肿瘤 2011规范指引 北京医科院 22 23 包膜外受侵的程度 24 25 26 颈部淋巴结引流区的预防照射区域 高危淋巴结引流区 CTV1 包含阳性淋巴结的区域及下一站淋巴结引流区低危淋巴结引流区 CTV2 除CTV1外的需要照射的颈部淋巴结引流区 27 靶区设置 颈淋巴结CTV 28 29 30 31 颈部淋巴结勾画指引 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 鼻咽癌 IMRT 勾画 指引 解读 ppt 课件
装配图网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文