《医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017版)》
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1附件 3医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017 版)第一章 医疗机构电子化注册基本数据集一、数据元素介绍本章节介绍医疗机构电子化注册基本数据集所包含的数据元素(data element of hospital infections DEHI)以及数据元素的 ID、名称、类别、定义、主要用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、建议的数据来源、提取说明、提取指南等信息。这些数据元素旨在帮助医疗机构电子化注册专业人员和信息技术人员更好的理解医疗机构电子化注册的要求。二、数据元素说明(一)数据元素医疗机构电子化注册基本数据集的数据元素共 25项,分别为医疗机构唯一标识符、医疗机构名称、地址、邮政编码、所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表2人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。(二)通用类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关,用于标识医疗机构的执业注册过程,这些用来描述“医疗机构唯一识别”的数据元素被定义为通用类数据元素。通用类数据元素包括:医疗机构名称、地址、邮政编码。(三)业务类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关,用于标识医疗机构的执业注册过程,这些用来描述“医疗机构电子化注册”的数据元素被定义为业务类数据元素。业务类数据元素包括:所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。(四)医疗机构电子化注册业务名称3医疗机构电子化注册业务名称:机构设置、机构登记、机构变更、机构校验、机构停业、解除停业、机构注销、注销诊疗科目、更换许可证。(五)机构设置(六)机构登记(七)机构变更(八)机构校验(九)机构停业(十)解除停业(十一)机构注销(十二)注销诊疗科目(十三)更换许可证(十四)“日期”、“时间”和“日期时间”日期日期的记录格式:YYYY-MM-DD例如:2014 年 3月 6日记录为 2014-03-06时间使用 24小时计时法记录时间,记录格式为:HH24:MI:SS例如:下午 3:00记录为 15:00:00日期时间4日期时间的记录格式:YYYY-MM-DD HH24:MI:SS(日期与时间之间是英文空格符)例如:2014 年 3月 6日下午 3:00记录为 2014-03-06 15:00:00有效期限自、有效期限至、发证日期等元素的记录格式为日期。三、数据字典术语解释(一)数据元素 ID数据元素在医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017 版)中的唯一性标识。(二)数据元素名称代表数据元素的名称短语。(三)数据元素定义解释数据元素内涵。(四)主要用途介绍采集此数据元素的主要原因,说明数据元素的价值和在基本数据集中的意义。从数据元素的使用角度帮助读者理解数据元素的内涵。(五)数据格式长度:数据元素允许的字符长度或数字位数。类型:数据元素包含的信息类型。5值范围:数据元素可以接受的值的范围。(六)允许值数据元素可接受的值的范围。(七)建议的数据来源建议的数据来源,用于帮助提取者了解数据元素最有可能的位置或来源,但除建议的数据来源之外,提取者亦可以从其他可能的来源获取数据。获取数据的来源,通常是医疗机构正常运行的某种业务信息系统。除非特殊说明,建议的数据来源按照常见情况而不是重要程度排序。一些数据元素也列出了排除的数据来源,即禁止使用这些来源采集信息。提取过程中,若遇到同一条信息同时存在于多个业务信息系统,有多个可能的数据来源的情况,则优先推荐使用所提取数据信息和真实情况一致性最高,最早被记录在信息系统中的那个作为首选来源。(八)提取说明帮助数据提取者和数据提供者理解数据元素提取时常常面临的问题及常见对策。(九)提取指南帮助数据提取者判断获取数据元素的范围。6附录:医疗机构电子化注册基本数据集序号 数据元素 ID 数据元素名称 是否字典项1 DEHI-1 医疗机构唯一标识符 否2 DEHI-2 医疗机构名称 否3 DEHI-3 地址 否4 DEHI-4 邮政编码 否5 DEHI-5 所有制形式 是6 DEHI-6 机构类别 是7 DEHI-7 机构级别 是8 DEHI-8 机构等次 是9 DEHI-9 经营性质 是10 DEHI-10 服务对象 是11 DEHI-11 床位数 否12 DEHI-12 牙椅数 否13 DEHI-13 注册资金 否14 DEHI-14 法定代表人姓名 否15 DEHI-15 法定代表人身份证件号 否16 DEHI-16 主要负责人姓名 否17 DEHI-17 主要负责人身份证件号 否18 DEHI-18 有效期限自 否19 DEHI-19 有效期限至 否20 DEHI-20 登记号 否21 DEHI-21 发证机关标识符 是22 DEHI-22 发证机关名称 否23 DEHI-23 发证日期 否724 DEHI-24 诊疗科目代码 是25 DEHI-25 诊疗科目名称 是26 DEHI-26 备注 否27 DEHI-27 业务名称 是1. DEHI-1 机构唯一标识符数据元素 ID:DEHI-1数据元素名称:机构唯一标识符数据元素类别:通用数据元素定义:机构唯一标识符是由国家卫生计生委依据注册申领信息由加密机自动运算得出并查重的全国唯一标识符。主要用途:唯一标识一个医疗机构。数据格式:类型:字符长度:13 位允许值:格式为“xx-xxxxxxxxxx-x” ,其中每个 x 是 0-9 或 a-f 范围内的一个数。其中:xx 为 2位类别标识码,例如:10 为医疗机构,20 为医师,30 为护士;xxxxxxxxxx为 10位随机码;8x为 1位校验位。建议的数据来源:1.医疗机构注册联网管理信息系统提取说明:1. 此数据元素用于唯一标识一个医疗机构,对于获得该医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 同一个医疗机构所有执业登记注册业务只能有一个唯一标识符。提取指南:包含 排除1.正常办理机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构2. DEHI-2医疗机构名称数据元素 ID:DEHI-2数据元素名称:医疗机构名称数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串9(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:机构名称。数据格式:类型:String长度:字符串长度为 100位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的名称,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 统一发证机关不允许存在相同的医疗机构名称。3. 允许英文的医疗机构名称录入。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构。3. DEHI-3 地址数据元素 ID:DEHI-310数据元素名称:地址数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:医疗机构地址。数据格式:类型:String长度:字符串长度为 200位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的地址,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.允许录入英文地址。提取指南:包含 排除111.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构4. DEHI-4 邮政编码数据元素 ID:DEHI-4数据元素名称:邮政编码数据元素类别:通用数据元素定义:字符串或串(String)是由 6位数字组成的一串字符。主要用途:邮政编码。数据格式:“100082“类型:String长度:字符串长度为 6位的字符。允许值:阿拉伯数字。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的邮政编码,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.必须是 6位数字组成。12提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构5. DEHI-5 所有制形式数据元素 ID:DEHI-5数据元素名称:所有制形式数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个 tinyint存储在 1个字节中。如果设置为 UNSIGNED类型,只能存储从 0到 255的整数,不能用来储存负数。如果不设置 UNSIGNED类型,存储-128 到127的整数。这里是设置为 UNSIGNED类型。主要用途:所有制形式。数据格式:整数类型:tinyint长度:整数 1字节的存储空间。允许值:1-8。13建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的所有制形式,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的所有制形式。3. 不允许 1-8以外的所有制形式录入。提取指南:包含 排除1 全民2 集体3 私人4 中外合资合作5 其他6 股份制7 股份合作制8 合伙制字典以外的所有制形式6. DEHI-6 数据元素 ID:数据元素名称:机构类别数据元素类别:业务数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。14主要用途:机构类别。数据格式:类型:String长度:字符串长度为 6位的字符。允许值:提取指南中的编码数据,且按提取说明录入。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的机构类别,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的机构类别。3. 只允许录入编码中存在,父节点中不存在的机构类别。提取指南:包含 排除编码 父节点 名称A100 A 综合医院A2 A 中医医院A210 A2 中医(综合)医院A220 A2 中医专科医院A221 A220 肛肠医院A222 A220 骨伤医院A223 A220 针灸医院A224 A220 按摩医院A229 A220 其他中医专科医院字典以外的机构类别15A300 A 中西医结合医院A4 A 民族医院A411 A4 蒙医院A412 A4 藏医院A413 A4 维医院A414 A4 傣医院A419 A4 其他民族医院A5 A 专科医院A511 A5 口腔医院A512 A5 眼科医院A513 A5 耳鼻喉科医院A514 A5 肿瘤医院A515 A5 心血管病医院A516 A5 胸科医院A517 A5 血液病医院A518 A5 妇产(科)医院A519 A5 儿童医院A520 A5 精神病医院A521 A5 传染病医院A522 A5 皮肤病医院A523 A5 结核病医院A524 A5 麻风病医院A525 A5 职业病医院A526 A5 骨科医院A527 A5 康复医院A528 A5 整形外科医院A529 A5 美容医院A539 A5 其他专科医院A600 A 疗养院A7 A 护理院(站)A710 A7 护理院A720 A7 护理站B 0 社区卫生服务中心(站)B100 B 社区卫生服务中心B200 B 社区卫生服务站C 0 卫生院C100 C 街道卫生院C2 C 乡镇卫生院C210 C2 中心卫生院C220 C2 乡卫生院D 0 门诊部、诊所、医务室、村卫生室D1 D 门诊部16D110 D1 综合门诊部D120 D1 中医门诊部D121 D1 中医(综合)门诊部D122 D1 中医专科门诊部D130 D1 中西医结合门诊部D140 D1 民族医门诊部D150 D1 专科门诊部D151 D150 普通专科门诊部D152 D150 口腔门诊部D153 D150 眼科门诊部D154 D150 医疗美容门诊部D155 D150 精神卫生门诊部D159 D150 其他专科门诊部D2 D 诊所D211 D2 普通诊所D212 D2 中医诊所D213 D2 中西医结合诊所D214 D2 民族医诊所D215 D2 口腔诊所D216 D2 医疗美容诊所D217 D2 精神卫生诊所D229 D2 其他诊所D300 D 卫生所(室)D400 D 医务室D500 D 中小学卫生保健所D600 D 村卫生室D700 D 卫生站E 0 急救中心(站)E100 E 急救中心E200 E 急救中心站E300 E 急救站F 0 采供血机构F1 F 血站F11 F1 血液中心F120 F1 中心血站F130 F1 基层血站、中心血库F200 F 单采血浆站G 0 妇幼保健院(所、站)G100 G 妇幼保健院G101 G 妇幼保健计划生育服务中心G200 G 妇幼保健所G300 G 妇幼保健站17G400 G 生殖保健中心H 0 专科疾病防治院(所、站)H1 H 专科疾病防治院H111 H1 传染病防治院H112 H1 结核病防治院H113 H1 职业病防治院H119 H1 其他专科疾病防治院H2 H 专科疾病防治所(站、中心)H211 H 口腔病防治所(站、中心)H212 H2 精神病防治所(站、中心)H213 H2 皮肤病防治所(站、中心)H214 H2 结核病防治所(站、中心)H215 H2 麻风病防治所(站、中心)H216 H2 职业病防治所(站、中心)H217 H2 寄生虫病防治所(站、中心)H218 H2 地方病防治所(站、中心)H219 H2 血吸虫病防治所(站、中心)H220 H2 药物戒毒所(中心)H229 H2 其他专科疾病防治所(站、中心)J 0 疾病预防控制中心(防疫站)J100 J 疾病预防控制中心J200 J 卫生防疫站J300 J 卫生防病中心J400 J 预防保健中心P 0 其他卫生机构P1 P 临床检验中心(所、站)P110 P1 临床检验中心P120 P1 临床检验所(站)P9 P 其他卫生事业机构P916 P9 计划生育服务中心(站)P940 P9 医学检验实验室P941 P9 病理诊断中心P942 P9 医学影像诊断中心P943 P9 血液透析中心P944 P9 安宁疗护中心7. DEHI-7 机构级别数据元素 ID:DEHI-7数据元素名称:机构级别数据元素类别:业务18数据元素定义:tinyint整数,每个 tinyint存储在 1个字节中。如果设置为 UNSIGNED类型,只能存储从 0到 255的整数,不能用来储存负数。如果不设置 UNSIGNED类型,存储-128 到127的整数。这里是设置为 UNSIGNED类型。主要用途:机构级别。数据格式:整数类型:tinyint长度:整数 1字节的存储空间。允许值:1-9。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的机构级别,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的机构级别。3. 不允许 1-9以外的机构级别。提取指南:包含 排除191 一级2 二级3 三级4 未定级9 NULL(数据值为空)字典以外的机构级别8. DEHI-8 机构等次数据元素 ID:DEHI-8数据元素名称:机构等次数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个 tinyint存储在 1个字节中。如果设置为 UNSIGNED类型,只能存储从 0到 255的整数,不能用来储存负数。如果不设置 UNSIGNED类型,存储-128 到127的整数。这里是设置为 UNSIGNED类型。主要用途:机构等次。数据格式:整数类型:tinyint长度:整数 1字节的存储空间。允许值:1-9。建议的数据来源:1.数据录入20提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的机构等次。2. 允许相同的机构等次。3. 不允许 1,2,4,5,9 以外的机构等次。提取指南:包含 排除1 甲2 乙4 合格5 未评9 NULL (数据值为空)字典以外的机构级别9. DEHI-9 经营性质数据元素 ID:DEHI-9数据元素名称:经营性质数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个 tinyint存储在 1个字节中。如果设置为 UNSIGNED类型,只能存储从 0到 255的整数,不能用来储存负数。如果不设置 UNSIGNED类型,存储-128 到127的整数。这里是设置为 UNSIGNED类型。主要用途:经营性质。数据格式:整数类型:tinyint21长度:整数 1字节的存储空间。允许值:10,21,22。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的经营性质,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的经营性质。3. 不允许 10,21,22 以外的经营性质录入。提取指南:包含 排除10 营利性21 非营利性(政府办)22 非营利性(非政府办)字典以外的经营性质10. DEHI-10 服务对象数据元素 ID:DEHI-10数据元素名称:服务对象数据元素类别:业务数据元素定义:tinyint整数,每个 tinyint存储在 1个字节中。如果设置为 UNSIGNED类型,只能存储从 0到 255的整数,不能22用来储存负数。如果不设置 UNSIGNED类型,存储-128 到127的整数。这里是设置为 UNSIGNED类型。主要用途:服务对象。数据格式:整数类型:tinyint长度:整数 1字节的存储空间。允许值:1,2,5。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的服务对象,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的服务对象。3. 不允许 1,2,5 以外的服务对象录入。提取指南:包含 排除1 社会2 内部5 社会+内部字典以外的服务对象11. DEHI-11 床位数数据元素 ID:DEHI-1123数据元素名称:床位数数据元素类别:业务数据元素定义:Int整数,每个 int存储在 4个字节中,其中一个二进制位表示符号位,其它 31个二进制位表示长度和大小,可以表示-2 的 31次方2 的 31次方-1 范围内的所有整数。主要用途:床位数。数据格式:整数类型:int长度:整数 4字节的存储空间。允许值:大于等于 1以上的整数。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的床位数,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息 1.有审批流的机构注册,审批242.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。不通过的机构12. DEHI-12 牙椅数数据元素 ID:DEHI-12数据元素名称:牙椅数数据元素类别:业务数据元素定义:Int整数,每个 int存储在 4个字节中,其中一个二进制位表示符号位,其它 31个二进制位表示长度和大小,可以表示-2 的 31次方2 的 31次方-1 范围内的所有整数。主要用途:床位数。数据格式:整数类型:int长度:整数 4字节的存储空间。允许值:大于等于 1以上的整数。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:251. 此数据元素用于标识一个医疗机构的牙椅数,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构登记信息,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构登记注册,审批不通过的机构13. DEHI-13注册资金数据元素 ID:DEHI-13数据元素名称:注册资金数据元素类别:业务数据元素定义:Money类型,是精确到货币单位的千分之十,存储大小为 8 个字节。主要用途:注册资金。数据格式:小数类型:money长度:8 字节的存储空间。允许值:建议的数据来源:261.数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的注册资金,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.录入数据的单位是万元。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构14. DEHI-14法定代表人姓名数据元素 ID:DEHI-14数据元素名称:法定代表人姓名数据元素类别:业务数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:法定代表人姓名。27数据格式:类型:String长度:字符串长度为 50位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1. 此数据元素用于标识一个医疗机构的法定代表人,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的姓名。3. 允许英文的姓名录入。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构15. DEHI-15法定代表人身份证件号数据元素 ID:DEHI-15数据元素名称:法定代表人身份证件号数据元素类别:业务数据元素定义:28字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:法定代表人身份证件号。数据格式:类型:String长度:字符串长度为 20位的字符。允许值:包含数字、字母 x;建议的数据来源:1.数据录入提取说明:1.此数据元素用于标识一个医疗机构的法定代表人,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2.必须符合身份证编码规则,必须是 15或者 18位的数字串或者最后一位是 x的字符串提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息 1.有审批流的机构注册,审批292.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。不通过的机构16. DEHI-16主要负责人姓名数据元素 ID:DEHI-16数据元素名称:主要负责人姓名数据元素类别:业务数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:主要负责人姓名。数据格式:类型:String长度:字符串长度为 50位的字符。允许值:包含汉字、字母和数字。建议的数据来源:1.数据录入提取说明:301. 此数据元素用于标识一个医疗机构的主要负责人,对于医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 允许相同的姓名。3. 允许英文的姓名录入。提取指南:包含 排除1.正常办理了机构业务的机构信息2.有审批流的机构注册,必须为审批通过的机构。1.有审批流的机构注册,审批不通过的机构17. DEHI-17主要负责人身份证件号数据元素 ID:DEHI-17数据元素名称:主要负责人身份证件号数据元素类别:业务数据元素定义:字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中,字符串(string)为符号或数值的一个连续序列,如符号串(一串字符)或二进制数字串(一串二进制数字) 。主要用途:主要负责人身份证件号。数据格式:- 配套讲稿:
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