超声波疗法ppt医学课件
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超声波疗法 (Ultrasound therapy),1,.,一、概念及基础知识 二、专业知识 三、超声波的物理学特性及其生物学效应 四、超声波对人体组织器官的作用 五、治疗技术 六、操作常规与注意事项 七、适应症与禁忌症,2,.,声波?,物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波,3,.,16Hz 20000Hz,超过听阈 超声波,可听声 声音,不引起感觉 次声波,频率,4,.,某些晶体 压缩或伸长 表面出现电荷 某些晶体 压缩或伸长 规律的机械振动晶体振动 引起周围介质质点有规律运动并向远处传播纵波和横波,外力作用,交变电场作用,超声波的发生,压电效应,逆压电效应,5,.,超声波的专业知识,1、声速 2、声阻 3、声强 4、声压 5、反射与折射 6、干涉与驻波 7、衰减(吸收)与穿透,6,.,超声的速度,在不同的组织中的传播速度,超声在同一介质中,其声速是恒定的,在不同的介质中其声速也会发生改变。 根据超声的传播速度,把人体组织分为三类。 一般说,固体物含量多,声速高;含水多,声速低;含气脏器中的气体,声速最低。,7,.,8,.,超声波在介质中传播时,如果介质发生变化,则在不同介的分界面上发生声波的反射与折射。两界面声阻相差越大反射越强,反射与折射,9,.,细胞学变化,改善缺氧 渗透性大 促组织再生 延长软化结缔组织 松解粘连,超声波的物理学特性及生物学效应,1、机械作用 2、温热作用 3、生物理化作用 超声波是机械波,机械效应是超声波的最基础作用,机械作用,10,.,特点: 1、频率越高,产热越多 2、声强越大,产热越多 3、两种不同组织的交界处产热最多 4、组织不同,对超声波的吸收能力不同,神经组织肌肉脂肪,温热作用-超声波产热是一种组织内生热的过程,11,.,1、空化效应 2、弥散作用 3、触变作用 4、聚合与解聚作用,生物理化作用,12,.,镇痛 消炎 刺激骨痂生长 促进伤口愈合 软化瘢痕 松解粘连 溶栓,治疗作用,13,.,超声波对人体的生理作用和病理影响,1、对神经的敏感性中枢神经周围神经 神经细胞纤维 (1)周围神经按摩、镇痛(2)中枢神经扩张脑血管,利于脑细胞功能恢复。易造成不可逆损坏,非专业人员勿操作头颅为超声波治疗禁区(治疗脑血栓除外),14,.,超声波对人体的生理作用和病理影响,2、皮肤灼热,但不引起红斑敏感性 面部腹部四肢 3、肌肉和结缔组织骨骼肌相当敏感,解除肌痉挛,软化结缔组织,治疗疤痕。 4、骨骼骨垢处不用超声波小剂量-促进骨痂形成大剂量骨愈合迟缓,15,.,超声波对人体的生理作用和病理影响,5、心脏、心血管扩张冠状动脉,解除痉挛,心前区0.5W/cm2大剂量对心脏传导束有破坏作用,心率紊乱,心肌坏死,心包膜下出血,切记小剂量!,16,.,超声波对人体的生理作用和病理影响,6、胃肠道小剂量刺激胃酸分泌,胃蠕动大剂量肠壁出血,水肿,甚至穿孔 7、肾、泌尿系统小剂量肾组织细胞再生,扩张肾血管,促进血液循环大剂量肾细胞变性坏死 8、生殖系统小剂量-增加精子数量,活动提前子宫内膜蜕变周期,促进滤泡形成大剂量-流产、不孕,17,.,超声波对人体的生理作用和病理影响,9、眼睛小剂量0.4至0.6增加生物膜的弥散作用,消炎,刺激角膜再生,改善循环、营养大剂量角膜水肿、坏死,18,.,超声波治疗技术和方法,设备包括 主机:电源电路、高频振荡电路、调制器 、定时器 声头:换能器 多由石英晶片制成 辐助设备:水槽、水袋、漏斗、接管 介质:耦合剂、石蜡油、篦麻油、凡士林、水等 治疗技术 1、直接接触法 2、水下法 3、水囊法 4、超声药物透入法和超声雾化吸入疗法,19,.,操作常规: 1.备好耦合剂和清洁皮肤的纸 2.检查机器 3.患者取适当的体位 4.将声头贴于患部或侵入水中后再开启机器。待机器稳定后定时,再将功率调节至所需剂量处。 5.移动法时,超声声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动。 6.水下治疗时,超声声头与皮肤保持适当距离,并注意水温。 7.治疗过程密切观察患者反映和机器的工作状态。 8.治疗结束时按反顺序关机。 9.做好记录。,操作常规与注意事项,20,.,操作常规与注意事项,21,.,注意事项,1、保护声头,切忌碰撞或空载,否则引起晶片破裂 或过热损坏。 2、保护导线,治疗时不得卷曲或扭转。 3、避免患者被烫伤,有烧灼感时立即停止治疗,在未查明原因前不得继续治疗 4、治疗人员注意自我保护,不要直接用手持声头,声头握柄应有绝缘材料。 5、注意机器散热,连续工作1h后可暂停或关机后再工作,22,.,治疗剂量治疗强度(W/),连续超声波 脉冲超声波固定法 移动法 固定法 移动法 小剂量 0.10.2 0.50.8 0.30.5 1.01.4 中剂量 0.30.4 0.91.2 0.60.8 1.52.0 大剂量 0.50.8 1.32.0 0.91.0 2.12.5,剂量过大对组织起抑制或破坏作用! 治疗机连续工作不得超过1h !,23,.,6.治疗时间一般不超过15min, 多选用5-10min不可用增大治疗剂量的方法来缩短时间7.治疗频度 QD 或 QOD8.治疗疗程 急性病 58次/疗程慢性病 1020次/疗程,24,.,适应症,1.外科疾病:增生性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、乳腺炎早期、乳汁淤积症、注射性硬结、半月板损伤、瘢痕组织、闭塞性脉管炎、肾和输尿管结石、前列腺炎、附睾瘀滞症等。 2.内科疾病(1)呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、结核性胸膜炎(2)循环系统:冠心病、高血压(3)消化系统疾病:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、功能性便秘(4)神经科疾病:脑血管意外后遗症、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤后遗症、脊髓灰质炎及后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、带状疱疹后遗症等 3.儿科疾病 支气管肺炎、消化不良 4.皮肤科疾病:荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、硬皮病、扁平疣等 5.眼科疾病:青光眼、玻璃体混浊、视网膜病变 6.耳鼻喉科疾病:慢性鼻窦炎、耳鸣等 7.口腔科疾病:颞颌关节炎 8.妇科疾病:慢性盆腔炎、痛经,25,.,禁忌证,1. 高热 2. 出血倾向 3. 恶性肿瘤 4. 活动性肺结核 5. 孕妇腹部 6. 儿童骨骺部 7. 感觉神经异常的局部 8. 急性全身性感染 9. 严重支气管扩张,26,.,思考题,1.何为声波?超声波? 2.何为超声波疗法?康复科常用的频率和声强是多少 3.超声波作用人体能引起哪些生理效应? 4.超声波有哪些治疗作用及原理? 5.超声波治疗时有哪些注意事项? 6.超声波有哪些治疗方法? 7.超声波的适应症及禁忌症? 8.超声波的剂量是如何确定的?,27,.,- 配套讲稿:
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