消化道上皮内瘤变ppt课件
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消化道上皮内瘤变 1 一 上皮内瘤变的概念癌前病变形态学 细胞和结构异常遗传学 基因克隆性改变生物学 容易进展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌临床上 1 可发展为浸润癌2 可恢复到正常形态代表的是浸润前肿瘤性改变 2 相关术语非典型Atypia 是指细胞学上的异常 表现为细胞 尤其细胞核 的不规则性 炎症性和修复性增生 肿瘤细胞 异型增生Dysplasia 以细胞学和结构异常为特征的癌前病变 细胞学异常包括 核大不规则 核仁明显 核浆比例增大 核分裂像增多 结构异常包括 细胞排列紊乱 极向消失 原位癌CIS 指形态和遗传学上具有恶性特点 但尚未突破上皮基底膜的肿瘤上皮内瘤变IN 是指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变 包括异型增生和原位癌 3 大多数学者同意将 异型增生 视为 上皮内瘤变 的同义词 异型增生 侧重于形态学改变 而 上皮内瘤变 则更强调肿瘤的演进过程 且涵盖内容更为广泛 高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生 原位癌 不典型增生则限于描述炎症损伤后上皮修复过程中出现的形态异常 其本质为非肿瘤性 4 上皮内瘤变分级二级法 主要用于消化系统和前列腺的上皮内瘤变三级法 主要用于子宫颈和乳腺导管的上皮内瘤变 5 低级别 LGIN 轻度和中度异型增生 高级别 HGIN 重度异型增生和原位癌 二级法 6 鳞状上皮 7- 配套讲稿:
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