外科学基础ppt课件
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主要内容 无菌术外科水电解质和酸碱平衡失调的处理麻醉外科重症监测治疗外科营养外科感染 1 外科学范畴 五类 损伤感染肿瘤畸形其它性质的疾病 Suchas肠梗阻 门脉高压 胆道结石 Andsoon 2 外科与内科 外科 手术或手法为主内科 药物治疗为主 3 外科学的发展 一 中国古代外科学发展简史 1 最早 公元前14世纪商代的甲骨文 疥 疮 2 汉末 杰出医学家华佗 麻沸汤死骨剔出术 剖腹术 3 中国最早外科学专著 龚庆宣著 刘涓子鬼遗方 4 中医外科学具有悠久的历史和丰富的实践经验 4 二 现代外科发展简史 19世纪40年代 疼痛 伤口感染 止血 输血 etc 1 1846 AmericanMorton采用乙醚麻醉 2 1867 Lister石炭酸溶液消毒 奠定了抗菌术的基本原则 3 1877 GermanBermann 奠定了现代外科学无菌术 4 1890 TheU S Halsted 倡导戴无菌橡皮手套 外科学的发展 5 5 1872 BritisherWells 介绍止血钳 6 1901 AmericanLandsteiner 发现血型 7 1929 BritisherFleming 发现青霉素 8 1935 GermanDomagk 百浪多息 磺胺类药物 9 70年代 CTMRIetc 外科学的发展 6 现代外科学奠基于三大问题的解决 手术疼痛伤口感染止血 输血 7 第一节 无菌术Asepsistechnique 8 无菌术的发展史 1846年匈牙利Semmelweis 漂白粉洗手 10 1 1867年英国Lister 石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布 46 15 1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎 并采用了一列的消毒方法 1889年德国Furbringer提出手臂消毒 1890年Halsted倡议戴橡皮手套 9 概念 1 无菌术 Asepsis 由机械除菌法 灭菌法 抗菌法和一定的规章制度组成的基本操作规范 机械除菌法是采用刷洗 隔离和滤过的方法清洁和阻挡微生物的散布 Bacteria Fungus 灭菌法 Sterilization 是指用物理的方法 消灭所有微生物 Virus 10 概念 2 抗菌法 Antisepsis 或消毒法 Sterilization 是应用化学方法杀灭有害微生物 操作规则和管理制度是防止经过灭菌和消毒过的人和物不再被污染 11 手术伤口感染的细菌来源 人体皮肤表面 人体鼻咽腔内 体内感染灶和胃肠道 气管等 空气 手术器械 敷料和其它未消毒或被细菌污染的手术用品 12 1 机械除菌法的方法和应用 方法包括刷洗 隔离和滤过三种 刷洗 应用水 肥皂或其它消毒剂刷洗手术区的皮肤 接触伤口的手和器械 为化学消毒和物理灭菌作准备 是无菌术的第一步 隔离 手术人员穿戴的帽子 口罩 手术衣和手套 是为了防止手术人员的体表 鼻咽腔和手上的细菌进人伤口 滤过 手术室安装滤过装置 是减少空气中的微粒及细菌 净化手术室的空间 13 2 灭菌法的方法和应用 1 高压蒸气灭菌法 最为常用 效果可靠 蒸气压力为104 0 137 3kPa 温度121 126 维持30分钟 能杀灭包括细菌芽胞在内的一切细菌 14 15- 配套讲稿:
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