导尿管滑脱应急预案ppt课件
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患者导尿管滑脱的应急预案演练,1,病情介绍:8床,宋守珍,因直肠粘膜脱垂于2013年6月10日8:00入院,入院后在神经组织麻醉下行重度直肠粘膜脱垂剥脱切除术,术毕于11:30返回病房,术后患者持续吸氧,氧流量3升/分,持续心电监护,生命体征平稳,持续导尿,有淡黄色尿液引出。,2,17:30白班与小夜班交班,8床责任护士:柳青 小夜班护士: 王丽萍 主管大夫: 宫红彦 护士长: 杨永萍,3,交班者与接班者走到8床床前交班,王丽萍:您好,我是小夜班护士王丽萍,晚上有什么事情请找我。宋守珍大姨现在感觉怎么样? 患者:(点点头)还行。 柳青:“(按心电监护仪按钮测血压)血压118/72mmHg,心率80次/分,律齐,血氧饱和度100%,挺好的。从手术回来到现在刚好6个小时,请给大姨垫上枕头,来,我们给大姨翻个身。”,4,王丽萍:“不好!导尿管已经脱出来了。” 家属:“怎么会脱出来呢?怎么办啊?” 柳青:“别急,我马上叫大夫!”柳青快步跑到医生办公室:“宫大夫,8床导尿管脱出来了,快过来看看!”柳青与宫大夫、杨永萍护士长一起快步来到病人床前。再次为病人测量血压:120/78mmHg。,5,宫大夫:“大姨现在有什么不舒服吗?” 患者:“(摇摇头)还可以。”宫大夫查体后说:“膀胱尿液不是很多,根据尿袋里的尿液量,尿管脱出没多长时间,尿道口也没有血迹,但是还是需要做个B超看一下,膀胱和尿道有没有损伤。”家属:“好,听大夫的。”,6,宫大夫下达医嘱,杨永萍护士长立即打电话预约B超,5分钟后B超室工作人员到达科室。经检查,患者膀胱和尿道都没有损伤。 宫大夫下达医嘱,再次为8床患者导尿。 经解释家属无异议。 柳青护士按照相关流程经家属同意签字后为患者导尿,引出淡黄色尿液150ml,并向气囊内注入15ml生理盐水,7,柳青护士再次对家属解释说:“给大姨翻,身的时候一定要妥善固定好尿管后再翻身。”说完并再次给予演示。 家属说:“知道了护士,可能是四点多时给翻了翻身,也没注意尿管,给抻出来了。 柳青:“一定得多注意管路,每次翻身的时候看看后边肛门处的纱布渗血多不多,如果多一定要告诉我们,好吗?” 家属:“好的,麻烦你们了。”,8,杨永萍护士长:“今天8床患者导尿管脱出,大家一定要引起重视!分析一下原因,首先气囊注入的生理盐水的量要足,有的中老年人尿道松弛,容易脱出。更重要的是对患者及家属的术后宣教一定要到位,一遍不行两遍,有管路的患者一定要妥善固定管路,并且加强巡视,不断地宣教。大家一定要吸取教训,在以后的工作中引以为鉴!” 大家:“知道了。”,9,- 配套讲稿:
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