儿童常见传染病的防治PPT课件
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儿童常见传染病的防治,一、流行性腮腺炎,1、病因:腮腺炎病毒 2、流行病学 a.传染源:病人及隐性感染者为主要传染源 b.传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰 c.易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免役,一、流行性腮腺炎,3、临床表现 a.腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 b.中度发热,食欲减退,全身不适。 4、并发症 腮腺炎、脑炎、胰腺炎。睾丸炎、卵巢炎,一、流行性腮腺炎,5、预防 隔离患儿直至腮腺肿完全消失,待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。 对密切接触者检疫21天。检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、晚检,早期发现病儿,及时隔离;观察期不能接收或转出儿童。,一、流行性腮腺炎,腮腺炎流行季节,儿童活动室、卧室勤通风换气,勤晒被褥。 对易感者可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗,必要时可打丙种球蛋白提高抵抗力。,一、流行性腮腺炎,6、治疗 一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。 对症处理:高热可用退烧药,局部敷以醋调紫金锭或青黛减轻疼痛。 中医治疗:消热解毒,消肿散瘀。 积极治疗合并症。,二、手足口病,1、病因:病毒感染 2、流行病学 传染源:病人及隐性感染者。 传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。 易感者:4岁以下儿童易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清楚。,二、手足口病,3、临床表现 口痛,厌食,低热。 口腔可见小疱疹或溃疡,舌、颊黏膜、硬腭等处为多,偶波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。无局部淋巴结肿大。 手、足掌可见几个到几十个斑丘疹,后转为疱疹,比水痘疹小,2到3天后吸收,不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。 病程短,症状轻。,“四步曲”,二、手足口病,4、预防 隔离患儿2周,对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒,病愈后进行终末消毒。,二、手足口病,5、治疗 对症处理:保持口腔卫生,口腔溃疡处可局部涂药。 防止继发感染。 中医治疗:消热解毒。,三、水痘,1、病因:病原体是水痘带状疱疹病毒。 2、流行病学 传染源:急性期病人 传播途径:可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。 易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后获得终身免役。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。,三、水痘,3、临床表现 发热,体温在39度以下;咳嗽、流涕、食欲不振。 发热12天出现皮疹,初为红色、细小斑丘疹,数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹,大小不一,壁薄易破,周围有红晕,有痒感,疱疹液开始清亮而后变混浊。13天后疱疹变干结痂;若无继发感染,脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。,“四代同堂”,三、水痘,易感人群:体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重,高热,疱疹布满全身,呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。,三、水痘,4、预防 隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫21天。 病室注意通风,可用紫外线消毒。 对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。 可给易感儿接种水痘疫苗。,三、水痘,5、治疗 对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹;疱疹已破或有继发感染者,局部涂1%龙胆紫。 必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 有继发感染时,可用抗生素(按医嘱)。,四、风疹,1、病因:风疹病毒 2、流行病学 传染源:病人、无症状携带者及先天风疹患者。 传播途径:可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传给易感者,也可通过呼吸道飞沫传播。冬春季多发。 5岁内儿童多见;病后或隐性感染可获得持久免疫力。,四、风疹,3、临床表现 中度发热12天,咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、咽痛、结膜充血,全身症状轻。 发热12天后出现浅红色斑丘疹,有的融合成片,疹退后无色素沉着。除手掌、足跖外,皮疹遍布全身。35天内疹退。耳后、颈部、枕后淋巴结肿大。,四、风疹,4、预防 隔离患儿至出疹后57天。密切接触者医学观察21天。观察期加强晨、午、晚检。托幼机构不得接受或转出儿童。 可给易感儿接种风疹减毒活疫苗。,四、风疹,5、治疗 一般治疗:卧床休息,流食或半流食。 对症处理:退热、镇咳、解痒。 中医治疗:清热解毒。 试用抗病毒药物。,五、麻疹,1、病因:麻疹病毒 2、流行病学 传染源:患者是唯一传染源。 传播途径:由呼吸道经空气、飞沫传播;冬春季多发。 易感者:婴幼儿多见。病后可获得持久免疫力。,五、麻疹,3、临床表现 前驱期:中度以上发热,结膜充血,咳嗽,流涕,喷嚏,畏光,流泪。病后23天可见口腔麻疹粘膜斑(科氏斑),为小白点周围有红晕,并有粘膜充血,最有早期诊断价值。 出疹期:发热后45天开始出疹,自耳后,发际向、颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常,随皮疹增多、增密,常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹的出现,全身症状加重,体温可高达40度,是麻疹的极期。,五、麻疹,3、临床表现 恢复期:皮疹出齐后,依出疹顺序渐隐退,体温下降,症状减轻,疹退后留有棕色色素沉着斑。 接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者,症状轻,表现不典型。,五、麻疹,4、并发症 肺炎、喉炎、脑炎。,五、麻疹,5、预防 隔离患儿至出疹后5天,合并肺炎时延长至10天。密切接触者检疫28天,未进行疫苗接种的儿童检疫21天。 对患儿所在班级进行消毒:过氧乙酸熏蒸或紫外线照射。因麻疹病毒不易在外生存,所以工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中或阳光照射2030分钟,即可自然消毒。 按免疫程序给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。,五、麻疹,6、治疗 住院治疗。,谢谢!,- 配套讲稿:
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