儿童保健与疾病预防 ppt课件
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儿科护理学,1,第四章 儿童保健与疾病预防,2,目的要求 1、掌握我国1岁内小儿必须完成的预防接种。 2、熟悉各年龄期的保健重点、计划免疫的相 关概念、小儿各种预防接种的免疫程序。 3、了解意外事故的预防措施。,3,重点、难点1、各年龄期儿童的保健要点2、计划免疫,4,主要内容,不同年龄期小儿的保健特点小儿计划免疫意外事故的预防措施,5,(一)、胎儿期保健,一)预防遗传性疾病和先天畸形二)提供良好的生活环境三)保证充足的营养四)预防产伤和产时感染,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,6,1家庭访视次数: 出院后12天 生后1014天生后57天 生后2728天,(二)、新生儿期保健,7,2家庭访视内容:(1)了解基本情况(2)详细全面体格检查 (3)指导日常护理 (4)预防疾病和意外 (5)早期教育,(二)、新生儿期保健,8,一)合理喂养提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食二)日常护理 清洁、衣着、睡眠、 训练大小便,(三)、婴儿期保健,9,三)预防疾病和意外计划免疫、体检等 四)早期教育培养良好的生活习惯;促进感、知觉发育。,(三)、婴儿期保健,10,五)体格锻炼空气浴日光浴水浴(或游泳)被动体操,(三)、婴儿期保健,11,一)合理营养食物多样三餐两点制 二)日常护理睡眠充足、口腔保健、训练大小便,(四)、幼儿期保健,12,三)预防疾病和意外加强免疫接种生长发育监测防各种意外 四)早期教育培养良好习惯、品德教育 五)体格锻炼,(四)、幼儿期保健,13,一)合理营养二)日常护理睡眠充足、锻炼自理能力三)预防疾病和意外每年12次体检、加强免疫接种,(五)、学龄前期保健,14,四)早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力五)体格锻炼 坚持户外活动,(五)、学龄前期保健,15,一)合理营养二)日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生 三)预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿,(六)、学龄期保健,16,四)教育培养良好的性情和品格,培养良好的学习、卫生、生活习惯五)体格锻炼,(六)、学龄期保健,17,一)合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入二)日常护理形成健康的生活方式,(七)、青春期保健,18,三)教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育四)预防疾病和意外每年体检1次五)体格锻炼,(七)、青春期保健,19,意外事故的预防措施常见的意外事故:窒息与异物进入 中毒溺水与交通事故 外伤,20,主要预防措施 1、保护性措施2、安全教育3、立法4、根据不同年龄儿童好发的意外事故进行有目的的预防措施。如:窒息为1-3月婴儿常见的意外事故。据统计,美国每年约有64名两岁以下(多为不满3个月)儿童因同床睡眠而致窒息死亡。,21,一)、基本概念 二)、常用免疫制剂 三)、计划免疫程序 四)、预防接种的注意事项 五)、预防接种后的反应及处理,第二节 小儿计划免疫,22,1计划免疫:是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。免疫方式有两种:主动免疫和被动免疫。 2主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫力,预防相应的传染病。持续时间长约1-5年,是预防接种的主要内容。,一)、基本概念,23,3被动免疫:指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。有效时间仅3周左右。一般用于应急预防和治疗。,一)、基本概念,24,1主动免疫制剂: (1)灭活疫苗: 霍乱、伤寒、百日 咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 (2)减毒活疫苗:卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。 (3)类毒素:破伤风和白喉类毒等。,二)、常用免疫制剂,25,2被动免疫制剂:特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。,二)、常用免疫制剂,26,按照我国卫生部的规定: 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。,27,三)、计划免疫程序,28,小儿各种预防接种实施程序表,29,1严格掌握禁忌证 2严格执行免疫程序 3严格执行查对制度 4严格遵守无菌操作,四)、预防接种的注意事项,30,四)、预防接种的注意事项,1严格掌握禁忌证,(1)一般禁忌证 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病 活动性肺结核 化脓性皮肤病者 过敏者 有癫病或惊厥史的小儿等,31,(2)特殊禁忌证 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童,严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸; 近1个月内注射过丙种球蛋白者,不能接种活疫苗; 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。,四)、预防接种的注意事项,32,2严格执行免疫程序(1)严格按照规定的接种剂量接种;(2)按使用说明完成全程和加强免疫;(3)按各种制品要求的间隔时间接种。,四)、预防接种的注意事项,33,3严格执行查对制度(1)仔细核对儿童姓名和年龄;(2)检查制品标签并做好登记;(3)检查安瓿及药液有无异常。,四)、预防接种的注意事项,34,4严格遵守无菌操作(1)严格按照规定方法稀释、溶解;每人一副无菌注射器、一个无菌针头,准确抽取所需剂量。(2)抽吸后的剩余药液,用无菌干纱布覆盖安瓿口,空气中放置2小时。,四)、预防接种的注意事项,35,(3)接种时用2碘酊及75乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75乙醇消毒。 (4)接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。,四)、预防接种的注意事项,36,(1)局部反应 出现时间:接种后数小时至24小时 表现:红、肿、热、痛弱:红肿直径 2.5cm 反应强度 中:红肿直径 2.55cm 强 :红肿直径 5cm 持续时间:23天不等 处理:用干净毛巾热敷,五)、预防接种后的反应及处理,1一般反应,37,(2)全身反应 出现时间:接种后24小时内 表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱:T 37.5左右 反应强度 中:T 37.538.5强:T 38.6以上 持续时间:12天 处理:对症处理,注意休息,多饮水,五)、预防接种后的反应及处理,38,(1)过敏性休克 出现时间:接种后数秒或数分钟 表现: 处理:平卧,头稍低,注意保暖,立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5lml,吸氧。,2异常反应,五)、预防接种后的反应及处理,39,(2)晕针 出现时间:接种时或几分钟内 表现: 处理:平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者,可针刺人中穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素。,五)、预防接种后的反应及处理,2异常反应,40,(3)过敏性皮疹 类型:荨麻疹最为多见 出现时间:接种后几小时至几天内 处理:服抗组胺药物后可痊愈 (4)全身感染 原因: 处理:积极抗感染,五)、预防接种后的反应及处理,2异常反应,41,小 结,1、婴幼儿期的保健重点 2、主动免疫和被动免疫的概念,小儿各种预防接种的免疫程序,特别是我国小儿1岁以内必须完成的预防接种3、常见意外事故及其预防措施,42,思考题1、婴儿期保健工作的重点是什么2、计划免疫包括那两种方式?二者有 何区别?3、我国小儿1岁以内必须完成的预防接种有哪些?并说出它们的初种年龄。,43,- 配套讲稿:
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