安全生产之医疗急救精品医学课件
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安全生产之医疗急救,一、概 论二、外伤现场急救技术三、病人转运,概论,现场急救的特点,1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大,概论,现场急救的原则 1、先复苏后固定 2、先止血后包扎 3、先重伤后轻伤 4、先救治后运送 5、急救和呼救并重 6、搬运与医护的一致性,概论,急救时机 最佳急救期:12小时内 较佳急救期:24小时内 延期急救期:24小时后,事故现场急救:,避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员(转运),概论,医务室急救流程:,现场观察 联系医务室:内线120外线0991-5974120呼叫急救中心120联系转诊,抢救分工与方法:1、抢救组:有医务人员组成2、协助抢救组:排除可能造成危险的障碍物3、转运组,工作人员分组,创伤病员,红色:危重病员组 黄色:重病员组 绿色:轻病员组 黑色:死亡病员组,概论,伤情评估:以优先急救对象为前提 伤情评估:首要在于致命伤的发现,注意神志、呼吸、脉搏、出血、血压 神志喊,脉搏摸,全程关注神志、瞳孔、面色、神态、语言 呼吸 出血 体位的摆放:神志不清病人头部偏向一侧,概论,现场救护: 脱离危险环境 解除呼吸道梗阻 处理活动出血 解除气胸所致的呼吸困难 伤口处理 离断肢体的保存 抗休克 现场观察,概论,伤员的转运,原则:迅速、及时、安全,防止再次损伤 是创伤急救重要组成部分 转运过程中的急救 注意向医院通报病情,概论,转运途中的救护: 运送条件:器材好、物品足、动作快、联系紧 伤员体位:昏迷者头偏一侧、休克者中凹位等 搬运方法:脊柱损伤病人搬运 转运途中注意的问题:车速平稳、飞机上病员应横卧等 病情观察:继续现场急救的内容,概论,外伤现场急救技术 一、止血术 二、包扎术 三、固定术,一.止血术,外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有五种: 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 根据具体情况灵活应用止血法,外伤急救技术,(一)指压动脉止血法,头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶额部 颞部的大出血,外伤急救止血术,指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处),外伤急救止血术,指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 ),外伤急救止血术,四肢指压动脉止血法:有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉 指压肱动脉(见上图),外伤急救止血术,指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧),外伤急救止血术,指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉),外伤急救止血术,(二)直接压迫止血法,较小的伤口压迫不少于10分钟,外伤急救止血术,(三)加压包扎止血法,用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大,外伤急救止血术,(四)填塞止血法,颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎,外伤急救止血术,(五)止血带止血法,只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种,外伤急救止血术,应用止血带注意事项,部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止, 远段摸不到博动为合适 时间:小于5小时,每小时放松一次,不小于10分钟 标记:标记时间和患者,外伤急救止血术,二.包扎术,应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌,(一)包扎材料,三角巾 为等边三角形 有顶 底 腰 带式三角巾 燕尾式三角巾绷带 有6005cm 和 6008cm两种,外伤急救包扎术,(二)包扎方法,头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四种 三角巾帽式包扎,外伤急救包扎术,三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗,外伤急救包扎术,双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎,外伤急救包扎术,颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎(见上图) 绷带包扎两种,外伤急救包扎术,胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部,外伤急救包扎术,侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤,外伤急救包扎术,肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤,外伤急救包扎术,腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤,外伤急救包扎术,上下肢包扎 关节8字包扎,外伤急救包扎术,手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用,外伤急救包扎术,三.固定术,针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫,(一)材料,木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他:颈围等各种特殊固定架就地取材,外伤急救固定术,(二)固定方法,头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定(同胸部外伤包扎),外伤急救固定术,四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定,外伤急救固定术,尺桡骨骨折固定,外伤急救固定术,指骨骨折固定 股骨骨折固定,外伤急救固定术,胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定,外伤急救固定术,胸腰椎骨折固定,外伤急救固定术,骨盆骨折固定,外伤急救固定术,伤病员搬运术,有徒手搬运和器械搬运两种 徒手搬运 搀扶,徒手搬运 背驮 呼吸困难胸外伤不适用,外伤急救搬运术,徒手搬运受托背扛,外伤急救搬运术,徒手搬运 双人搭椅 双人协调合作 步调一致,外伤急救搬运术,徒手搬运 拉车式,外伤急救搬运术,脊柱脊髓损伤搬运 防止扭曲脊柱部,外伤急救搬运术,搬运者的自我保护,正确姿势和提抬技术 搬运者相互协调 必要的保护措施,外伤急救搬运术,小外伤处理方法; 烫伤处理方法,Thank you,- 配套讲稿:
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