贵州毒蕈中毒特征与案例介绍ppt课件
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毒蕈中毒特征分析与典型案例介绍,1,主要内容,我省近几年(2011-2014年)毒蕈中毒现况特征 典型案例介绍,2,2011年2014年我省共收到全省各地报告毒蕈中毒事件115起,中毒547人,死亡52人 。,3,2011-2014年报告的毒蕈中毒占4年报告的食物中毒事件总数的41.67%;发病总数的22.40%;死亡总数的59.10% 。,4,按照食物中毒分级标准,2004年2014年贵州省毒蕈中毒事件分级情况 (毒蕈中毒事件中较大事件都是指发生死亡病例的事件):,5,毒蕈中毒事件一年四季均有发生,主要以第二、三季度为主 ,集中在6月10月,其中7月报告事件数、中毒人数和死亡人数均最多 ,蘑菇中毒的发生主要与气候、地理位置、植被丰富程度等因素有关。,6,毒蕈中毒事件发生场所分布特点:发生在家庭中的事件数、中毒人数和死亡人数均最高!在4年报告的115起毒蕈中毒事件中,发生在家庭的毒蕈中毒事件数为103 起,中毒458人,死亡52人。而且主要发生在农村家庭。,7,其他场所情况: 2011年2起:餐馆1起4人中毒,无死亡;酒店1起9人中毒,无死亡。 2012年4起,餐馆1起,5人中毒,无死亡。2起单位食堂,12人中毒,无死亡。1起其他场所,12人中毒,无死亡。 2013年3 起,1起会所,7人中毒,无死亡,2起单位食堂,18人中毒,无死亡。 2014年3起,单位食堂1起,10人中毒,无死亡。2起其他场所,11人中毒,无死亡。,8,误采误食是毒蕈中毒的主要原因:毒蕈中毒事件多发生于夏秋季,农村家庭是毒蕈中毒的高发场所。由于夏秋季高温多雨,适宜野生蕈生长,毒蕈又常与食用菌混合生长,一些毒蕈在形态特征上与食用菌差异很小,采摘者常常仅凭经验识别,采蘑菇时存在着侥幸和麻痹心理,一旦混采到有毒蘑菇,就会因误采误食导致中毒发生。,9,进食到剧毒蘑菇或中毒后没有及时就诊,是蘑菇中毒高死亡率的主要原因之一。我省毒蕈中毒主要多发生在农村家庭,由于交通不便,经济条件差,发生中毒时如不能及时自救或送往医院,延误了抢救时机,常常会引起死亡。此外在已知毒蕈中毒的7种临床表现中,脏器损害型常伴有假愈期,此时由于中毒患者症状明显好转或消失,往往被患者或临床医生忽略,认为病情已好转,如不及时治疗,肝肾等脏器将发生严重损害而导致死亡。(7种临床分型:胃肠炎型,急性肝损害型,急性肾损害型,神经精神型,溶血型,横纹肌溶解型,光敏性皮炎型),10,某起毒蕈中毒事件4名中毒者生化指标变化,11,某景区路边摊小贩贩卖自采野生菌,12,从小贩贩卖的野生菌堆中挑出的有毒蘑菇,13,橙盖鹅膏菌(属著名食用菌,选自卯晓岚图谱),14,橙盖鹅膏菌(属著名食用菌,选自卯晓岚图谱),15,花柄橙盖鹅膏菌(食用菌,选自卯晓岚图谱),16,花柄橙盖鹅膏菌(食用菌,选自卯晓岚图谱),17,黄毒蝇鹅膏菌(毒蕈,选自卯晓岚图谱),18,亚希褶黑菇(毒蕈,选自卯晓岚图谱),19,白黑红菇(可食用菌,选自卯晓岚图谱),20,烟色红菇(可食用菌,选自卯晓岚图谱),21,毒红菇(毒蕈,选自卯晓岚图谱),22,俏红菇(可食用菌,选自卯晓岚图谱),23,小果鸡枞菌(属鹅膏菌科,食用菌,选自邹方伦等图谱),24,金疣鹅膏菌(可食用菌,选自邹方伦等图谱) ),25,灰托鹅膏菌(毒蕈,选自邹方伦等图谱) ),26,白毒鹅膏菌(剧毒,2012年9-11月遵义调研拍摄样本),27,白毒鹅膏菌(剧毒,2012年9-11月遵义调研拍摄样本),28,锥鳞白鹅膏菌(毒蕈,2012年9-11月遵义调研拍摄样本),29,鳞柄会鹅膏(毒蕈,选自邹方伦等图谱),30,角鳞灰鹅膏(毒蕈,选自邹方伦等图谱) ),31,豹斑鹅膏菌(毒蕈,选自邹方伦等图谱) ),32,灰褐黄鹅膏菌(记载可食用,选自卯小岚图谱),33,条盖盔孢伞(毒蕈),34,秋生盔孢伞(剧毒),35,疣孢鸡油菌(优质食用菌,贵州俗称黄丝菌?),36,鸡油菌(食药用),37,鸡油菌(食药用),38,我省近几年毒蕈中毒案例介绍,39,条盖盔孢伞中毒事件(2013年11月,都匀某公司13人中毒,无死亡病例,住院10天,医疗费用30万左右)。误认作黄丝菌(鸡油菌)。,40,夜光菌中毒事件(2011年,龙里某乡3人中毒,1人死亡),41,毒鹅膏类毒蕈中毒事件(2013年5月,某县4人中毒、4人死亡),42,秋生盔孢伞中毒事件(2009年10月,某县8人中毒、4人死亡),43,图二:秋生盔孢伞中毒事件(2009年10月,某县8人中毒、4人死亡),44,黄色鹅膏白色变种中毒事件(2012年6月,某县磐石乡5人中毒、2人死亡),45,白毒鹅膏菌(2012年9-10月,引起我省遵义市务川、道真、绥阳、镇安、习水等多县毒蕈中毒事件,共报告食用野生菌中毒事件20起,中毒95人,死亡21人,病死率22.11%,此样本为调研时拍摄),46,亚希褶黑菇:中毒事件2起(2013年7月,某县7人中毒,死亡2人;某县4人中毒,死亡2人)。误认为火炭菌,47,亚希褶黑菇:中毒事件2起(2013年7月,某县7人中毒,死亡2人;某县4人中毒,死亡2人)。误认为火炭菌,48,淡红鹅膏,菌真菌专家认为此蘑菇为鹅膏新种,剧毒 :2014年某县2人中毒,2人死亡。,49,拟灰花纹鹅膏菌:2014年9月,某县分水乡7人中毒事件,50,拟灰花纹鹅膏菌:2014年9月,某县分水乡7人中毒事件,51,拟淡红鹅膏菌 :2014年9月,某县石朝乡2人中毒2人死亡,52,2014年务川县调研发现的亚希褶黑菇,53,亚希褶黑菇,务川县调研拍摄样本,54,一起进食自采蘑菇中毒事件,3人中毒,3人死亡,某年5月13日早上,村民何某到山上采药,同时采得不知名的野生菌约500克。11时30分左右回家后将其中200克与鲜竹笋一起炒食,晚上19时左右仅感到腹胀不适,进食白开水泡饭一碗后上床休息。当晚20时左右,何某妻子和女儿回家,见有野生菌,便将其与黄豆、鲜竹笋一起煮食。当晚21时,何某出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,5月14日凌晨3时左右被送到县中医院救治,入院时体温正常,血压80/46毫米汞柱。,55,5月14日上午8时左右,何某妻子和女儿也感腹胀不适,并相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,下午14时到乡卫生院救治,16时左右自感症状减轻后返家。此间,何家及邻居家的4只狗因为进食病人呕吐物后,先后死亡。,56,5月15日下午14时,何某及妻子和女儿因病情加重被送往县中医院救治。入院后三病人作肝功能检测转氨酶明显增高,医院高度怀疑毒蕈中毒,给予利尿、补液、解毒和对症支持治疗。5月17日,三名患者被转到上级医院治疗,检测肝功能异常,凝血功能差,经医院专家会诊,考虑诊断为:毒蕈类食物中毒。5月19日何某与妻子和女儿因病情加重相继死亡。,57,一起秋生盔孢伞食物中毒事件,8人中毒,4人死亡,某年10月17日中午,村民黄某与家人到当地林场采集蘑菇,在一根腐败的树干旁,他们采集到一些不知名的野生蘑菇。其中一种蕈伞和蕈柄呈黑色、蕈体较小,仅采摘3-4朵;另一种蕈体较大,蕈伞为黄色,采集约1斤。下午黄某将“蘑菇”洗净后,放入锅内加入猪油后煮熟1小时左右于晚上19时开始与家人(8人)食用。,58,当晚零时左右,黄某侄女感腹部不适,腹泻两次,大便情况不详。约12小时后出现严重吐泻,腹泻次数达15次左右,呕吐不止。18日7:30左右其余7人相继出现全身乏力,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。到当地卫生院、私人诊所输液治疗,除黄某及侄女外,其他人员自觉有好转。,59,10月21日黄某和侄女病情加重被转至县医院治疗,黄某抢救无效死亡,10月26日黄某侄女被转入上级医院抢救,当日抢救无效死亡。其余6人于10月27日被送到省级医院治疗,此后,6名患者中又有3人因病情加重死亡。,60,61,62,谢谢!,63,- 配套讲稿:
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