食管癌手术配合PPT课件
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食管癌手术配合,1,Page 2,一、食管相关解剖知识,Page 3,二、麻醉方式,全麻, 双腔气管内插管,Page 4,三、手术切口,Page 5,Page 6,四、手术用物,1.基础器械:胸科包 (1)颈段备后颅凹、腹腔自撑 (2)上段备腹腔自撑 (3)中下段胸科包 2.特殊用物:60cm切割缝合器、25#消化道吻合器 3.特殊仪器:电烧、超声刀,4.一次性用物:大纱布20,小纱布5,22、11号刀各1,7号丝线5包,4号丝线1包,1号丝线3包,1号可吸收线8根针1包,肌腱线(0/2、0/3各1),明胶23包,吸引器,电刀(长头),敷贴,薄膜,灯柄,甘油,手套,补片,0/3可吸收线(颈段癌),备滑线。,Page 7,五、手术步骤,1.消毒,铺巾,正确连接电刀吸引器 2.切开皮、皮下组织、肌层 3.切开肋间肌层,打开胸腔探查 4.游离食管段,切开纵膈胸膜 5.切开膈肌,探查腹腔 6.游离胃及贲门处理韧带、动静脉 7.离断食管用吻合器做胃与食管吻合 8.闭合胃端,缝合断端,固定食管床 9.清点用物关闭膈肌 10.探查胸腔止血,安置引流管 11.再次清点用物,常规关闭胸腔,Page 8,Page 9,六、手术配合重点,3.2-0和3-0肌腱线的正确使用,2.注意关闭胸腔层数为5层,4.术中器械的正确使用,2.防止电烧伤,3.正确使用超声刀,4.有条件备两个吸引装置,(麻醉所需),1.清点物品,1.正确摆放体位,保持肢体功能位,5.术中注意无瘤技术,Page 10,谢谢聆听,Page 11,- 配套讲稿:
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