生殖系PPT课件
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生 殖 系 统 Reproductive System,1,【学习目标】掌握男性和女性生殖系统各器官的名称、位置、形态和主要结构 【重点提示】第一节概述 一、生殖系统的组成和主要功能 第二节 男性生殖器(Male Genital Organs)一、男性内生殖器(male internal genital organs) (一)睾丸(testis) (二)附睾(epididymis) (三)输精管(ductus deferens) (四)射精管(ejaculatory duct) (五)附属腺二、男性外生殖器(male external genital organs): (一)阴囊(scrotum)(二)阴茎(penis)三、男尿道(male urethra) 第三节女性生殖器(Female Genital Organs)一、女性内生殖器(female internal genital organs)(一) 卵巢(ovary)(二)输卵管(uterine tube)(三)子宫(uterus)(四)阴道(vagina)二、女性外生殖器(female external genital organs)【附一】女乳房(mamma)【附二】会阴(perineum),2,男、女性的主要区别,男女两性生殖器官的差异是两性根本的特征,称第一性征或主性征(primary sexual character); 自青春期开始,在性激素的作用下,男女两性出现了一系列与性别有关的特征,称第二性征或副性征(secondary sexual character)。,3,第二性征,男:喉结、胡子、体格健壮、肌肉发达、 声音低沉 女:乳房发育、皮下脂肪增厚、声音高尖,4,5,男性生殖器,阴茎penis 阴囊scrotum,生殖腺睾丸testis 输精管道:附睾epididymis输精管ductus deferens射精管ejaculatory duct尿道urethra 附属腺体:精囊腺seminal vesicle前列腺prostate尿道球腺bullbourethral gland,内生殖器,外生殖器,6,女性生殖器,7,生殖系统的功能:1. 产生生殖细胞,繁衍后代。2. 分泌性激素,维持性的特征。,8,9, 睾丸,1.位置:阴囊内 2.形态:微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘上、下端。,第一节 男性生殖系统,输精管,附睾头,附睾体,附睾尾,睾丸动脉,蔓状静脉丛,精索外筋膜,睾丸,精索内筋膜,提睾肌,睾丸鞘膜,鞘膜腔,10,3.功能: (1) 产生精子(精曲小管上皮) (2) 分泌男性激素(间质细胞),11,12,13,14,睾丸的构造,白膜:tunica albuginea为表面一层坚厚的纤维膜 睾丸纵隔:mediastinum testis 睾丸小叶:lobules of testis含14条盘曲的精曲小管 睾丸网:由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成 睾丸输出小管:efferent dctules of testis 由睾丸网发出,约1215条,输精管壶腹,精囊腺,精曲小管,睾丸小隔,睾丸小叶,射精管,前列腺,输精管,尿道球腺,附睾头,睾丸输出小管,附睾体,睾丸网,睾丸白膜,附睾尾,15,16,QUESTION,精子从产生到输出睾丸的过程?,附睾头,精曲小管,精直小管,睾丸网,睾丸输出小管,17,(三)睾丸机能的调节,18,19,(二)附睾 epididymis,位置:紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧 形态:呈长而扁的椭圆形,可分为附睾头 由睾丸输出小管弯曲盘绕而成附睾体附睾尾 功能:储存并促进精子的成熟 附睾为临床好发结核的器官,皆由附睾管迂曲盘回而成,20, 输精管, 为肌性管道,是附睾管的直接延续。 约cm,分四部睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部 精索 :指睾丸上端到腹股沟管腹环的一对柔软的条索状结构。 输精管壶腹 ampulla ductus deferentis,21,精索由腹股沟管内口到睾丸上端的柔软圆索。主要成分:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管,输精管的行程:,22,射精管:由输精管末端与精囊排泄管汇合而成,开口于尿道。,男性结扎选择部位? 输精管的阴囊段们置表浅,经阴囊穿刺皮肤小切口切断、结扎输精管,使精子不能排出,从而达到避孕目的。,23,男性输精管结扎后,是把输精管堵塞,那么体内产生的精子往哪里去呢?,早在1899年就有医生施行输精管结扎术,以便达到绝育的目的。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。 虽然睾丸仍不停地产生新的精子,但它们却只能停留在睾丸和附睾内,逐渐死亡和分解,最后被吸收而消失。实际上,在生理情况下,也有部分精子在老化、死亡和被吸收,只是不像输精管结扎后那样,全部精子都死亡、消化和被吸收而已。性交时仍存在正常的射精过程。,24,由于精液主要来自精囊腺和前列腺,而结扎部位在这两个腺体之前,故精液的排出仍旧照常,只是因为没有精子,而体积减少大约百分之几,这种变化是觉察不出来的。 另外,由于产生雄激素的睾丸间质细胞位于曲细精管的外面,根本不会受到手术的影响。因此输精管结扎术不会影响男性的性征、性欲和性生活,也不会影响健康和参加各种体力劳动。 输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术,不论从手术本身或手术后果来说,它都是安全的,是不会影响健康的,所以完全不必担心。,25, 精囊, 前列腺,位置:膀胱底后方,输精管末端的外侧。,位置:膀胱与尿生殖膈之间,直肠的前方。 结构:尿道贯穿前列腺中央。 前列腺增生症,26,三种附属腺(一)精囊(腺)(seminal vesicle)(二)前列腺(prostate gland)(三)尿道球腺(bulbourethral gland)上述3种腺体和输精管道的分泌物与曲细精管产生的精子混合即成精液(seminal fluid)。精液呈乳白色,弱碱性,适于精子的生存和活动。每次排出精液25ml,每ml含1亿2亿或更多的精子。,27,腹外斜肌腱膜,腹横肌,腹内斜肌,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜,鞘膜腔,肉膜,阴囊皮肤,腹膜,腹横筋膜,腹直肌,输精管,阴囊中隔,精索,阴茎,睾丸,阴囊,阴囊中隔, 阴囊,阴囊壁的构造:皮肤肉膜:含平滑肌,28, 阴茎,1.分部:阴茎头阴茎体阴茎根,2.构造: 背侧阴茎海绵体(2个) 腹侧尿道海绵体(1个),阴茎包皮,尿道外口,阴茎头,包皮系带,阴茎体,阴茎筋膜,耻骨下支,阴茎根,尿道球,阴茎头,阴茎海绵体,尿道海绵体,阴茎筋膜,尿道球,阴茎脚,男尿道,尿道球腺,29,30,31,(1)男尿道的功能:排尿 + 排精 (2)尿道的分部尿道前列腺部 + 尿道膜部 + 尿道海绵体部 (3)尿道的狭窄和弯曲三个狭窄:尿道内口尿道膜部尿道外口两个弯曲:耻骨下弯耻骨前弯, 男性尿道 特点:长、窄、弯, 可简单描述为:三部、三狭窄、三宽大、两弯曲,32,耻骨下弯 不可变耻骨前弯 可以改变变直,前列腺部 尿道球部 舟状窝,两弯曲,三扩大,33,QUESTION,睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外? 尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出? 男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄?,34,睾丸 睾丸输出管 附睾 输精管(睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部) 射精管 男尿道(尿道前列腺部、膜部、海绵体部) 尿道外口 体外,睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外?,35,尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出?,肾乳头孔,肾小盏,肾大盏,肾盂,输尿管,腹部 盆部 壁内部,膀胱,尿道,前列腺 部膜部 海绵体部,体外,36,男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄?,输尿管的三个狭窄 输尿管起始处 输尿管与髂血管交叉处 输尿管壁内段尿道三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口,37,Summary Testes. The testes contain the interstitial cells and seminiferous tubules, in which spermatogenesis occurs. Sperm, which are the reproductive cell of males ,have an acrosome- capped head in which 23 chromosomes reside in a nucleus. Genital tract. Sperm mature in the epididymis and are stored in the vas deferens before entering the urethra just prior to ejaculation. The accessory glands (seminal vesicle, prostate gland, and bulbourethral glands)produce seminal fluid. Semen, which contains sperm and seminal fluid, leaves the penis during ejaculation. External genitals. The penis is the organ of sexual intercourse in males. The scrotum contains the testes. Regulation of male hormone levels. In males, FSH promotes spermatogenesis in the seminiferous tubules, and LH promotes testosterone production by the interstitial cells. Testosterone stimulates growth of the male genitals during puberty and is necessary for sperm maturation and development of the male secondary sexual characteristics.,38,怎么样 继续下一章吧,39,组成,内生殖器,外生殖器,生殖腺:卵巢 ovary,输卵管道,输卵管 uterine tube,子宫 uterus,阴道 vagina,附属腺:前庭大腺 great vestibular gland,女阴 vulua,第二节 女性生殖系统,40,女性生殖系统的组成,内生殖器(internal genitals)卵 巢:产生卵子,分泌雌性激素。输卵管: 输送卵子,受精的部位。子 宫:孕育胎儿,定期产生月经阴 道:娩出胎儿,排出月经。 外生殖器(external genitals)阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、前庭大腺等。,41,42,位置:盆腔侧壁,髂总动脉分叉处。 形态:扁椭圆形。 固定装置: 卵巢悬韧带卵巢固有韧带, 卵巢,43,4、卵巢的组织结构(1)卵泡的生长与发育卵泡由中间的卵母细胞和周围的卵泡细胞组成,卵泡细胞对卵母细胞起支持、营养等作用,并可分泌雌激素。卵泡的生长发育是连续的过程,根据其发育程度的不同,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡,初级和次级卵泡合称为生长卵泡。卵泡的发育需要FSH的作用。初生女婴约有30万40万原始卵泡,自青春期起,每月一般有1560个开始发育,但通常只有一个成熟并排出,其余的退化形成闭锁卵泡。因此女子一生仅有400500个卵泡发育成熟。,44,45,46,47,48,49,50,51,52,(2)排卵(ovulation),在LH的影 响下,成熟卵 泡破裂,次级 卵母细胞、透 明带、放射冠 随卵泡液一起 排出的过程排 卵。,53,(3)黄体的生成与退化,排卵后,残留在卵巢内的卵泡壁塌陷,卵泡膜内的结缔组织和血管伸入颗粒层。 在LH作用下,卵泡壁的颗粒层细胞和卵泡膜的内层细胞分化形成一个富含血管的临时性内分泌细胞团,新鲜时呈黄色,称黄体(corpus luteum),其主要功能是分泌孕激素和少量的雌激素。 黄体发育和存在时间的长短,取决于排出的卵是否受精。若未受精,黄体发育到两周左右即萎缩退化,孕、雌激素减少,导致子宫内膜脱落形成月经,故称之为月经黄体;若受精而妊娠,则黄体在LH和胎盘分泌HCG的先后作用下,继续发育,可维持6个月左右,称之为妊娠黄体。黄体退化后被结缔组织代替称为白体(white body)。,54,55,56, 输卵管,位置:子宫底两侧 两口:腹腔口、子宫口,分部:(1)输卵管漏斗(2)输卵管壶腹(3)输卵管峡(4)输卵管子宫部,57,输卵管妊娠的结局会如何发展?女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗?,58,59, 子宫,1.形态:成年人未孕子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形。,2.分部:子宫底子宫体子宫颈子宫颈阴道上部子宫颈阴道部,60,3.子宫的内腔:子宫腔子宫颈管4.子宫的结构外层:浆膜层中层:肌层内层:子宫内膜,61,未产妇,经产妇,62,2.子宫的位置:盆腔中央,膀胱与直肠之间。正常姿势:前倾前屈位。,前屈子宫本身向前弯曲,子宫体与子宫颈之间向前呈钝角弯曲。,前倾子宫整体向前倾倒,子宫长轴与阴道长轴向前呈直角弯曲。,63,(1) 子宫阔韧带 (2) 子宫圆韧带 (3) 子宫主韧带 (4) 骶子宫韧带阴道和盆底组织,3.子宫的固定装置,卵巢固有韧带,64,65,1子宫阔韧带 broad ligament of uterus子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸,形成双层腹膜皱襞,称为子宫阔韧带,伸至盆侧壁和盆底,移行为盆腔腹膜壁层。子宫阔韧带的上缘游离,包裹输卵管,管外侧端游离,开口于腹膜腔。阔韧带上缘外侧1/3为卵巢悬韧带。阔韧带的前叶覆盖子宫圆韧带,后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带。前、后叶之间的疏松结缔组织内还有血管、神经、淋巴管等。,子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动。子宫阔韧带可分为三部分:输卵管系膜卵巢系膜子宫系膜,66,2子宫圆韧带 round ligament of uterus 为由平滑肌纤维和结缔组织纤维构成的圆索,起于子宫体前面的上外侧,输卵管子宫口的下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行,然后经过腹股沟管,散为纤维止于阴阜和大阴唇的皮下。 其功能是维持子宫的前倾。 3子宫主韧带cardinal ligament of uterus亦称子宫颈旁组织。位于阔韧带的基部, 是从子宫颈两侧缘延至盆侧壁的大量纤维组织束和平滑肌纤维的总称,较强韧。 它是维 持子宫颈正常位置的重要结构。,67,4骶子宫韧带sacro-uterine ligament 由平滑肌纤维和结统组织束构成,从子宫颈 后面的上外侧,向后弯行绕过直肠的两侧,止于第2、3骶椎前面的筋膜其表面盖以腹膜形成弧形的直肠子宫襞rectouterine fold。此韧带向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同,维持子宫的前倾前屈。 除上述韧带外,盘膈、原生殖膈和阴道的托持以及周围结统组织的牵拉等因素对子宫位置的固定也起很大作用。如果这些固定装置薄弱或受损伤,可导致子宫位置异常,形成不同程度的子宫脱垂,子宫口低于坐骨棘平面,严重者子宫颈可脱出阴道。,68,69,4、子宫壁的构造内膜层 肌层 外膜,70, 阴道,位于膀胱底和尿道的后方,直肠的前方。,上端阴道穹:宫颈阴道部与阴道壁之间的环形间隙。下端阴道口处女膜,71,72,4. 阴道 vagina,阴道壁的构成及特点 阴道穹 fornix of vagina可分为前穹、后穹、左右侧穹,后穹最深,与腹膜腔仅隔有阴道上壁和腹膜,临床可经此行腹膜腔穿刺。,73,5. 前庭大腺 greater vestibular gland,形如碗豆,位于前庭球生端的深面,开口于阴道前庭,阴道口两侧,临床多见因导管阻塞而致囊肿。,74,阴阜 mons pubis 大阴唇 greater lips of pudendum 小阴唇 lesser lips pudendum 阴道前庭 vaginal vestibule:位于两侧小阴唇之间的裂隙,有四个开口。 阴蒂 clitoris 分头、体、脚三部 前庭球 bulb of vestibule,女性外生殖器,75,76,附 女乳房,1. 位置:胸前部,胸大肌及其筋膜的表面。 2. 形态:半球形。乳头:对第四肋间隙乳晕乳晕腺 3. 结构:皮肤、乳腺和脂肪组织。,mamma / breast,由纤维组织分隔乳腺成1520个乳腺,77,78,乳腺叶: 又分为若干乳腺小叶其排池管称输乳管,近乳头处膨大为输乳管窦。,79,乳房悬韧带cooper ligament or suspensory ligament of breast对乳腺起固定作用。乳癌早期,因Cooper韧带受侵,纤维组织增生,韧带缩短,使表面皮肤产生一些凹陷。至癌症晚期,由于淋巴回流受阻,组织发生水肿,而癌变处与皮肤粘连较紧,尤其是皮肤的毛囊处与深层的粘连更加紧密,使皮肤上出现许多小凹,皮肤呈“桔皮样外观”。这些特征有助于乳腺癌的诊断。 临床要点:乳房手术切口的选择放射状切口,80,狭义会阴:指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。 广义会阴指封闭骨盆出口的所有软组织的总称。可分为,尿生殖区,肛区,关于女性会阴(Perineum),81,一 肛门三角的肌肉,肛提肌 尾骨肌 肛门外括约肌,82,二 尿生殖三角的肌肉,浅层会阴浅横肌球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴中心腱 深层会阴深横肌尿道括约肌,83,1. 尿生殖三角肌肉和筋膜(深筋膜),2. 肛三角肌肉和筋膜,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜,尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌和尿道膜部括约肌,盆膈,盆膈上筋膜,盆膈下筋膜,肛提肌和尾骨肌,84,名词,坐骨肛门窝 盆膈 尿生殖膈,85,阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂, 女阴,86,复习思考题 1、男性内生殖器官包括哪些器官?男性外生殖器官包括哪些器官?女性内生殖器官包括哪些器官? 2、分泌男性激素的器官是什么?位于何处?分泌女性激素的器官是什么?位于何处? 3、精子在哪里产生?经哪些管道排出体外? 4、男性尿道有什么功能?按位置可分为哪几部分? 5、输卵管由内侧向外侧可分为哪几部分? 6、试述子宫的位置和形态分部。,87,88,- 配套讲稿:
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