内镜下食管狭窄扩张术的护理配合ppt课件
《内镜下食管狭窄扩张术的护理配合ppt课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内镜下食管狭窄扩张术的护理配合ppt课件(15页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
内镜下食管狭窄扩张术的护理配合,1,定义,食管狭窄扩张术是用于治疗各种原因引起的食管狭窄。,2,适应症,食管炎性狭窄 手术后狭窄 烧伤后狭窄 贲门失弛缓症 食管癌放疗后狭窄 失去手术机会的食管癌 因化学伤等原因引起的食管狭窄,3,禁忌症,最近曾发生心肌梗塞 或不稳定的心绞痛 病情不稳定的支气管哮喘 尿毒症患者 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 有出血倾向,不易止血之患者 心肺功能极度不良者,4,分类,探条扩张球囊扩张,5,物品准备,同胃镜检查常规配备 根据狭窄程度选择孔道大小的内镜 扩张器和导丝 可能通过内镜的球囊导管 可进导丝的球囊导管 气囊/水囊扩张专用压力枪,测压表和注射器 水溶性润滑剂 其他,6,患者准备,同胃镜检查护理常规 术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 手术时携带食管造影片子,便于术中参考 术前做心肺功能检查 做血常规、血型、凝血功能检查 调整抗凝血药物治疗 检查前24-36小时进流食,扩张当日禁食水 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症,签署治疗同意书 向患者做好解释工作,告知术中可能出现的现象,以取得患者的配合,7,护理要点,将硬质导丝软端递与术者 探条扩张一般采用三级扩张, 探条直径分别为5mm、7mm、9mm、11mm和13mm,根据术者要求选择尺寸。 球囊扩张时应先行确认球囊种类(气囊或水囊),并确认压力表在功能状态。,8,探条扩张,9,探条扩张,10,球囊扩张,11,并发症,穿孔:发生穿孔时患者突然感到剧烈胸痛而持续不能缓解,继而出现畏寒、发热、继发性纵膈感染等,X线可发现纵膈有气体。 出血:如局部有渗血或活动性出血,即行内镜下止血。 感染,12,术后注意事项,应监护患者扩张后发生穿孔的表现(胸痛、呼吸或吞咽困难 )注意有无咳嗽、发热、呕血等。 术后禁食6小时,6小时后无特殊不适可进温凉流食1-2天,再改半流食。避免暴饮暴食,减少油腻食物。 餐后2小时或睡眠时应抬高15-30度,防止食物反流。 术后卧床休息一天,避免用力咳嗽及过多的体力活动。 注意观察有无食管破裂、出血、感染等近期并发症。 定期复查,13,器械处理,注意清洗,浸泡时探条保持平直,不能弯曲,探条、球囊中央管道清洗干净 探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时进行灭菌 清洗、吹干、备用,14,Thank You!,15,- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内镜下 食管 狭窄 扩张 护理 配合 ppt 课件
装配图网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文