口腔门诊中的医院感染管理工作ppt课件
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口腔门诊中的医院感染管理工作,1,口腔器械消毒灭菌技术规范 (即将出台) 口腔门诊医院感染管理 (讨论试行中) 医疗机构环境物品清洁消毒管理规范(讨论试行中)新规范的出台与试行意味着:口腔院感要求将进一步加强!检查的标准将更加完善!卫生执法将更加严格!,现状1:,2,全国各地区新增设的口腔诊疗机构数目庞大,现在的口腔市场就像一个蛋糕,但蛋糕好不好吃,材料、制作者的手艺缺一不可!千万别忘记,除了美味, “食品安全”也是非常重要的!你是否只重视了蛋糕形状,却用了过期的面粉与鸡蛋?,现状2:,3,你希望被患者质疑?!还是信任?!,信任,质疑,4,5,6,供应室案例解析:,7,供应室案例解析:,8,诊室要求:,长方形或是正方形为佳,宽度约在3m左右,长度约在3.23.5m左右为佳!,9,诊室不建议:,长条形的面积,如宽度不足2.8m即使总面积再大, 也不利于临床操作。,我们必须要考虑牙科室合治疗椅升展后的面积,以及人员活动区域,物品摆放区域!,10,诊室内部设计,储物柜?水龙头与水池?!台面材质?!墙壁材质!光源?还有其他问题吗?,11,12,清洗消毒室,确保空间独立,功能良好!,13,回收,分类+清点+记录,酶液浸泡,手工刷洗(初洗),在液面以下完成,清洗时齿轮 打开,同时检查器械性能。,清洗机或 超声清洗机,养护+干燥,检查+包装,根据危险程度进 行规范处理,灭菌、消毒、清洁,监测(质检),发放 储存,核对 使用,口腔器械处理流程,14,一辆可移动的回收车,在一定程度上可解 决了器械的分类、保湿存放、密封、运送 等问题。 如果诊疗机构面积太小,则不建议使用大 体积的回收车,小整理箱或是无孔方盒也 是不错的选择。,使用后器械科室初处理因地制宜很重要,15,口腔器械最好的处理方法是:手工处理+机械处理,器械处理流程,注意要点:1、正确使用酶液;2、防护工作要到位;3、干燥最好选用医 用干燥柜;4、器械保养很重要;5、功能检查不可少!,16,器械处理流程,注意要点: 1、包装要适宜,注意材料的选择; 2、监测记录不能少,压力蒸汽灭菌器的物理监测最好配备; 3、压力蒸汽灭菌器的选择与装载同样重要; 4、灭菌后器械检查需要知晓; 5、选择适宜的存放容器、位置!,17,灭菌标识前后对比,18,19,目前存在的几个问题,牙科治疗水路污染 牙椅表面的污染 口腔印模的消毒 牙科手机清洗与灭菌 种植牙工具处理,20,关于水路的污染,主要污染原因:回吸以及水源的问题。 水质的标准:治疗水细菌菌落数超标 100cfu/ml。,21,牙椅表面的消毒,牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁 。,22,口腔印模的消毒,根据印模材料的材料选择不同的消毒方式:硅橡胶类:浸泡、喷雾琼脂、藻酸盐类:不宜浸泡原则:不能过干过湿,23,牙科手机清洗与灭菌,机洗、 滤网清洗、手工清洗: 轴承清洗、表面清洗、水枪清洗、气枪吹干 注油保养 牙科手机灭菌:属于A类空腔器械,预真空灭菌器 湿热灭菌134,4min.,24,种植工具清洗,拆零清洗 注意螺丝 工具盒必须清洗 空腔钻头清洗,25,26,混放的器物,未清洗的布巾,种植手术包! 打包方式?包布?,灭菌器的内仓! 包装方式?包裹放置?,极个别还在浸泡的车针,棉球这样也能灭菌?,下述均为软件问题,所需要投入的是精力,经济投入占比并不多,它极易让人忽视,但危害很大!,27,墙纸在口腔诊疗机构出现真的合适吗?!,28,逐步改进中的口腔诊疗机构,29,压力蒸汽灭菌器检查、使用要点,1. 查看门封的密封圈2. 查看腔体内的排气口3. 查看打印装置运行情况4. 查看水箱情况5. 查看显示面板,30,目前新规范对于生物监测的 次数还未完全确定!,监测,压力蒸汽灭菌器我们需做的监测有: 工艺监测每锅次进行 化学监测每件、每锅进行 生物监测每月?进行(植入物随锅监测!) 物理监测每锅进行,31,32,33,标准预防,操作中口罩、帽子、 手套、防护镜、隔离衣危险可以离我们很近 也可以离我们很远,34,如何正确使用防护装置,口罩:目前口腔诊疗机构的重灾区! 建议: 1、使用符合YY0469行业标准 的医用外科口罩! 2、能正确有效的使用!,35,如何正确使用防护装置,手套:除种植手术外,需要上都选择普通乳胶手套,个别有重复使用现象! 建议: 1、一人一用! 2、根据操作不同选择合适的手套! 3、机构应至少配备三种用途的手套无菌手套、普通乳胶检查手套、器械清洗专用手套!,36,如何正确使用防护装置,护眼装置:有配置,但使用率不高,清洁工作不到位! 建议: 1、能正确有效的使用! 2、依据临床操作需求进行配置! 3、使用后应及时清洁,操作方法正确!,37,为了自己与家人的健康重视院感! 预防比任何的补救都重要!,38,谢谢聆听!,39,- 配套讲稿:
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