产后病概说医学PPT
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产后病概说,1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、治 疗原则;2 熟悉 产后病的病因病机;3 了解 产后病的范围、治疗要点。,目的与要求,一、定义,产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病,称为“产后病”。 孕后分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时期,称产后,也称“产褥期”,一般约需6周。 根据临床实际,将分娩后七天以内,称为“新产后”。,二、范围,产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。,三、历史沿革,历代医家把产后常见病和危急重症概括为: 三病:病痉、病郁冒、大便难。 三冲:败血冲心、冲胃、冲肺。 三急:呕吐、盗汗、泻泄。,张氏医通: “败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死。若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。若面赤呕逆欲死曰冲肺。大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二”。“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泻泄为急,三者并见必危”。,四、病因病机,亡血伤津 元气受损 瘀血内阻 外感六淫或饮食房劳所伤,产后的病机特点:多虚多瘀,1亡血伤津分娩用力、出汗、产创、岀血元气受损产时用力耗气,产后操劳过 早,或失血过多,气随血脱。,瘀血内阻分娩创伤,脉络受损,血溢 脉外,离经成瘀。或感受寒 热之邪。或胞衣、胎盘残留。外感六淫或饮食房劳所伤产后百脉 空虚,易感外邪。,五、诊断,1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审,先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露滞; 次审大便通与不通,以验津液的盛衰; 再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃 气的强弱。,六、产后病的治疗,原则:勿拘于产后。亦无忘于产后。 合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法。,治疗三禁:大汗、峻下、通利小便。 禁大汗以防亡阳; 禁峻下以防亡阴; 禁通利小便以防亡津液。 对产后危急重证,应中西医结合治疗。,景岳全书妇人规:“产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗。”,产后病的调护,慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸,畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复,妊娠病调护,- 配套讲稿:
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